醫院經濟管理中成本效益分析法的應用
一、醫院成本核算重要性
1.一般來說，現如今的經濟狀況下，醫院要提高自身的綜合實力以及經濟效益，就必須進行成本核算的規劃，這是市場要求，也是醫院謀求自身發展的必須途徑。大致做法就是利用成本核算，合理規劃投入成本，儘量降低成本的浪費和投入超長，以此來達到提高醫院的經濟效益。
2.成本核算可以避免醫院進行盲目地比如裝置得配置、材料的購買等消費的消耗，在客觀上降低醫療成本，同時也可以降低和減輕患者的經濟壓力，因為醫療服務價格跟成本的消耗有密切關係，兩者成正比。優質的服務再加上經濟實惠的價格，肯定能在社會上產生一定的社會效益，這是一筆無形資產，可以提高醫院的知名度，擴大醫院的消費群體，使醫院在同行競爭中脫穎而出。另外，成本的實際核算，也反映了醫院實際的財務管理情況，能夠客觀地將消耗和收入顯示出來，為醫院高層的決策和調整提供可靠資料。醫院整體的提升，還可以激發員工工作的積極性和責任感，資源的合理分配和最佳化，又進一步促進了醫院的工作效率。
3.醫院也要像企業那樣做市場調查，然後根據調查結果進行分析歸納，最後依據結果才能做出合理科學的運營方案。成本核算的調查就是其中最重要的一項。可靠地成本核算資料，為醫院進行下一步的計劃調整，財務的分配方面起著非常重要的作用。醫療質量的提升，也就等於醫院信譽和經濟的提升，所以，成本核算體系的建立和完善有助於醫院實現這一目標。
二、具體應用
1.醫院總體情況分析
分析主要包括以下五個方面：
⑴反映醫院一定期間的總體收支情況；⑵分析醫院總成本的科室分佈，來確定成本管理與控制的重點科室；⑶分析醫院總成本的要素構成情況，確定醫院成本管理的重點成本要素；⑷分析醫院業務科室的成本回收率，以反映醫院這一定時期的經營效果；⑸反映醫院業務科室幾次分攤的成本要素變動情況。
2.四次分攤
（1）一次分攤
將行政後勤部門的直接成本分攤給其它四類科室。與直接成本相加得到成本合計一。
（2）二次分攤
將各輔助科室成本合計一分攤給臨床和醫技科室。與成本合計一相加得到成本合計二。不同的醫輔科室，為不同的科室提供輔助服務，要將其成本分攤它所提供服務的科室。
（3）三次分攤
將各醫技科室成本合計二分攤給臨床門診及臨床住院科室。與成本合計二相加得到成本合計與前兩次分攤不同，醫技科室本身也是業務創收科室，分攤其成本是為了計算臨床科室的全成本，因為醫技科室為臨床科室提供了服務。
（4）四次分攤
與成本合計三相加得到成本合計四。四次分攤後的成本是臨床科室含藥的全成本
3.成本回收率
（1）一般外因主要是醫院進行一定的社會公益事業，不一盈利為目的，免費為患者進行治療，比如這幾年的醫院公益下鄉活動。大部分這樣做的都是一些公立醫院。公立醫院一般由政府出資補貼，所以它們有義務進行公益活動。通常這種義務，政府是採取統一的醫療裝置的價格，免去醫院的稅收。但是由於特殊原因，我們看到，政府對醫療收費的價格規定很低，有些甚至低於實際的醫療服務質量，造成這種原因的因素，一方面是歷史問題，我國速來就有行醫救人的俠義理念，在古代就已經有免費義診的出現。其次就是市場價格政策對醫療服務的'價格的制約。最後一個原因也有可能是醫院本身成本管理體系不健全，成本核算基礎薄弱，由此影響了服務質量不能和成本核算成正比。
（2）內因主要就是醫院內部管理不合理，在資源的配置，人員的分配以及材料的使用率上等都沒有完善統一的管理體系，再加上政府的補貼，反而加強了醫院管理人員的懶惰心理，不思進取，沒有危機意識，依靠政府補助生存，從不考慮醫院本身的自力更生，在管理上不科學，沒有人性化，不注重可持續發展，只追求利潤，不講求社會效益，損害患者利益，造成惡性後果。
三、推動醫院領導更新觀念是關鍵
觀念的轉變是關鍵。只有科學的理論的指導才能進行合理的實際操作。就目前情況而言，醫院高層領導人的觀念任然是傳統觀念，沒有緊跟時代步伐，對醫院的管理也是過去的管理模式。總而言之就是沒有形成現代管理理念，對成本管理缺乏足夠的認識，致使員工也沒有成本意識。所以，領導更新觀念，才能引進先進觀念和裝置，加強成本觀念的教育，建立一支有高素質的內審監督人員，對醫院的經濟管理進行實施監督和管制，節約醫院的成本浪費和資源的消耗，在整體上做到自上而下的改革，引領員工和醫院向著科學合理的管理道路發展。
四、結語
透過以上的介紹和闡述，我們對成本管理理念的重要性也有了一定認識。在如此激烈的市場經濟競爭下，醫院的經濟管理是提高醫院的綜合實力的關鍵，說到底就是醫院必須注重成本核算的體系的建立和完善，運用成本管理理念，最佳化醫院內部的資源的配置和人員培訓，特別是對成本核算意識的加強和正確理解。一句話，改變觀念，引進先進科技，培養高素質人才，緊跟時代步伐和市場節奏，是一個醫院生存的必經步驟。