全成本精細化管理在醫院經濟管理中的運用論文素材
全成本精細化管理指的是，將全院以及科室兩級別當作基礎測算單元，緊密銜接人力、物力、財力等醫院資料，將間接成本逐一歸類，並將其分配到門診以及相關臨床科室，最終獲得各類科室成本、病種成本以及專案成本的全成本[1]。下文中，筆者主要對醫院經濟管理中如何有效運用全成本精細化管理這一問題進行了探討：
一、加強對全成本精細化管理的正確認識
加強醫院領導與管理層對全成本精細化管理的認識與重視，是有效運用全成本精細化管理的重要前提[2]。醫院領導與管理層對全成本精細化管理的具體理論與觀念有一個正確的瞭解與認識之後，其才能在真正意義上接受這一理念，才能正確認識到全成本精細化管理的重要性以及醫院經濟管理中運用全成本精細化管理的必要性，才能下決心轉變傳統的行政管理手段，應用資訊化、系統化以及精細化的管理手段，最終切實提高醫院的經濟管理水平。為加強對全成本精細化管理的正確認識，醫院應針對全成本精細化管理的相關知識，定期舉辦專項培訓活動以及講座，使醫院全體職工都能夠加強對其相關理論知識的瞭解與掌握。
二、構建全成本精細化管理委員會
為實現全成本精細化管理在醫院經濟管理中的有效運用，醫院應當結合自身的實際情況，遵循標準化以及規範化的要求，構建全成本精細化管理委員會，並要透過整合醫院各個科室，如審計科、財務科、經管辦、統計室、物價科、採購辦、資訊中心以及門診住院財務等，對各項經濟管理活動進行統一協調[3]。除此之外，委員會還需要負責統籌各個科室、制定年度經費預算，各相關部門在委員會的領導下，明確分工，從而有效解決了傳統醫院成本核算模式下資料口徑不一致、方式落後簡陋以及管理思路不統一的問題。
三、構建全成本精細化管理資訊化系統
全成本精細化管理在醫院經濟管理中運用之後，其具體工作量相對來說較大，核算專案十分繁雜，若是沒有建立科學、完善的全成本精細化管理資訊化系統，不僅會導致其管理效率低下，還會在很大程度上使經濟執行成本得到增加，從而會對全成本精細化管理在醫院經濟管理中的應用造成嚴重的阻礙，基於這樣的原因，必須構建全成本精細化管理資訊化系統，並要不斷地對其進行改進與完善。可以從以下幾個方面入手：第一，應用資訊化系統，綜合分析、處理醫院的各類資料，如物流、後勤、資產、財務等方面的相關資料，從而實現對醫院財務資訊、固定資產的有效監督與控制[4]；第二，不斷對資訊化系統的範圍進行深化，使其能夠切實覆蓋醫院的各個科室，與此同時，也要結合醫院實際情況，參考體系建設的要求，構建醫院以及科室的二級核算體系，並要根據醫院工作物件屬性，仔細劃分全成本精細化核算單元，可以將其分為3種類別，即行政管理類、後勤保障類以及醫療工作類，最後再進一步劃分，致力於分為服務組或醫療組；第三，透過利用資訊化系統，節約資源，提高醫院全體職工的工作效率，促進不同部門、不同科室之間加強交流與溝通，實現醫療衛生資訊、醫療衛生資源的共享，最終提高全院醫療效率，降低醫院運營成本，從而有利於提高醫院經濟效益。
四、理順執行流程
為將全成本精細化管理的實際執行流程理順，醫院應當將自身的經濟總體情況當作立腳點與出發點，降低衛生服務成本，提高醫院的綜合競爭能力，最終使醫院走向低耗、質優、高效的現代化新型醫院發展方向。透過將全成本精細化管理的`實際執行流程理順，約束醫院內部業務成本，針對醫院之中的消毒物品、藥品以及高值或低值醫療耗材，構建管理系統，嚴格遵醫囑領用藥品，實現對藥品的有效管理，透過HIS，每一位醫生都能對藥品的具體使用情況進行實時查詢，從而有利於實現對藥佔比的嚴格控制。透過利用HIS中的藥品監控模組以及醫療質量管理模組，質控科、醫務部以及藥劑科等科室，均能全面、動態監控醫療與藥品的具體情況；透過高值醫療耗材模組，管理人員就可以對全院的耗材、各類材料進行有效的追蹤管理，實現源頭控制，進一步對物流管理制度進行管控，從而有利於避免“跑冒滴漏”等現象的出現，實現從材料庫到具體病人的全程質量管理。
五、降低後勤與管理的執行成本
全成本核算中，對於醫療服務中後勤與管理產生的成本，應當分攤到各個相關的臨床科室，基於這樣的原因，必須降低後勤與管理的執行成本，以減少對各臨床科室效益評價所造成的影響。第一，確保後勤服務能夠正常執行的前提下，戰略性重組後勤部門，加強其服務質量，以減少後勤執行成本；第二，透過利用行政機關的精細化管理，科學設定崗位、合理分配人員、嚴格進行績效考評，最終實現行政機關管理的科學化、網路化以及規範化，切實加強機關部門的執行效率與質量[6]；第三，透過採取定額管理、裝置招標採購等措施，對裝置物資進行招標採購，對於部分類別相同的產品，遵循後續採購一致原則，應用統一的品牌，從而不僅有效避免了反覆招標造成的成本損失，還有利於降低後勤維護壓力，從而實現了對物資採購成本的有效控制。
六、結語
全成本精細化管理中，透過利用成本分析、預算管理以及成本控制等手段，以便於及時發現各類成本中存在的異常，明確異常原因之後，採取有針對性的措施予以解決，最終就可以實現對整個流程的有效管理。
參考文獻：
[1]趙雲,高育紅,劉朗.全成本精細化管理在醫院經濟管理中的運用探討[J].中國醫院管理,2016,11:84-85.
[2]陳珏燕.全成本核算在醫院經濟管理中應用的問題和對策[J].中國衛生資源,2014,06:422-424.
[3]劉清梅.全成本核算經濟管理模式在醫院績效考核中的應用[J].財經界(學術版),2014,17:32.
[4]楊信利,陳金未,張慶波,朱瑞明,陳建果.軍隊醫院經濟管理資訊平臺院級全成本核算應把握的要點[J].中國數字醫學,2014,09:13-16.
[5]董音茵.成本精細化管理在醫院成本核算中的應用[J].中國衛生標準管理,2015,23:13-14.
[6]周燕.淺述全成本核算在醫院經濟管理中的作用[J].企業導報,2013,06:90.