新醫療改革形勢下加強我國醫院財務管理的思考論文
摘要：當前市場經濟推動了我國各行各業的發展，逐漸促使更多的行業進入市場化運營狀態。當然，醫院也不例外，不少醫院為了加強內部改革，提高醫療裝置水平，拓展醫院的經濟收入來源，都相繼出臺了一些措施。本文將重點分析當前我國新醫改下醫院財務管理相關問題，並在些基礎上提出相應的管理對策，以供參考。
關鍵詞：醫療改革；財務；管理，思考，分析
在新醫療改革形勢下，隨著新方案的出臺，進一步明確了醫院財務的具體改革內容與方向。醫院應本著一切從實際出發的原則，將理論與實際相結合，確保改革後的管理能解決全體人民醫療問題，同時將醫院內部財務與會計制度進行綜合完善，把控好預算管理這一重要管理內容，從而制定出科學合理、符合民意、滿足大從需求的改革方案與管理措施。
一、嚴格把控醫院內部預算管理
（一）醫療總收入預算管理
醫療收入屬於醫院醫療總收入中一項重要的內容，除此之外，總收入還包括財政補助收入和其他收入。相關編制預算人員必須將各項收入列明，不能遺漏，也不能錯列。比如，像教學科研收入、房屋出租收入、損贈收入等，這些都本屬於其他收入事項，編制人員必須將這些收入事項列為其他收入，不得以這項內容沒有在預算列表中體現為由遺漏該收入事項，也不得將該項內容列入醫療收入中，必須嚴格分清預算事項，認真製作預算管理報表。
（二）醫療業務支出預算管理
醫療總支出內容在編制預算中也是相當重要的內容，其包括員工工資福利支出、對家庭或者個人的補助性支出等內容。對於這些支付給員工的福利等支出事項，應明確這些概念的區別，區分不能支出事項具體包含的支出內容及核算範圍等，確保預算金額科學合理、有理有據。
（三）現金流量預算管理
預算管理的原則是國家性原則，即以收定支，即醫院在預算管理中，必須將成本費用與收入進行合理匹配。醫院進行預算管制管理時，一定要嚴格按照國家統一的格式，固定的計算公式，根據醫院的實際情況，自上而下，採用零基礎預算管理方式，進行科學合理的預算，確保編制預算的科學性與準確性。
二、加強醫院財務成本費用管理
（一）科學有效管理醫院成本費用
要做好醫院財務成本管理工作，必須完善相關的管理制度，對醫療成本、藥品成本等成本性支出內容進行科學有效控制。同時，要對醫院的所有的成本費用進行綜合系統的全面核算，並將編制列表中所列的每項支出內逐一細化到具體的科室，將費用落實到實處。另外，還應對人力資源的成本進行科學有效控制，將內部編制進行精簡化，提高效率。對於資金的日常使用，必須嚴格把控，提高資金的有效利用率，減少運營成本。對於採購成本管理方面，要派精明能幹的工作人員在確保藥品或其他物品質量的前提下，以較合理的價格購進。
（二）嚴格規範醫院的醫療服務行為
醫院一定要嚴格規範內部人員的醫療服務行為，提高醫生的職業道德與素養。相關的監督部門像財務監督部門或者醫療機構一定要加強醫院服務監督的力度，杜絕醫生在診斷或者治療過程中重複檢查，或者大量開一些處方類藥物，或者超標準用藥等不良行為的出現。如果在監督過程中，發現了類似行為，必須嚴格按照相關程式和規定予以處理，從而進一步規範醫療行為，淨化醫院的不良空氣。與此同時，醫院應摒棄單純追求經濟效益的行為，體現醫院公益性。把為人民服務，醫病治人作為醫院目標與原則，制定出一定切實有效的激勵機制，充分提高醫生的工作熱情，為人民提供更好的醫療服務。
三、增強固定資產管理力度
（一）制定嚴格的內部管制措施，完善固定資產管理制度
醫院的固定資產都在總資產中佔有相當大的比例，為了迎合新醫改制度，促進醫院發展，醫院應專門安排人員對內部固定資產進行全面管理，醫院應建立嚴格的使用規範流程，相關管理人員必須嚴格按照流程管理固定資產，掌握好日常使用的情況，對於使用情況、毀損情況等要嚴格製作定期報告入檔，並應根據相關使用情況進行定期保養，這樣不僅可以充分提高固定資產的使用率，降低閒置率，減少毀損率，還能確保固定資產不減值。
（二）制定嚴格固定資產的處置制度
對於待處置的固定資產，醫院應建立嚴格的處置制度。每個醫院都有一定的.內部固定資產的管控制度，一定要將該制度嚴格落實，不能只是當作擺設。對於要處置的固定資產，應該由現在使用該科室的相關人員填寫申請表格，並提請本院管理部門，同時經過專家鑑定之後，提請院領導審批。這是一套嚴格的流程，待處置的固定資產只有經過了申請、鑑定和領導批准之後，才可以進行處置。
（三）定期對固定資產進行盤點，並製作嚴格的記錄表
醫院的固定資產所包含的內容繁多，不僅種類多，而且分佈分散，盤點的工作量也是相當龐大。但是醫院的盤點工作是不可或缺的，必須定期對固定資產進行盤點。盤點的週期一般是半年一次，並對盤盈、盤虧的固定資產進行科學合理的處理。像盤盈的話，相關人員應報財務部或者相關管理部門進行入賬處理；如果是盤虧的話，則需要對虧損情況進行分析，落實責任，報財務科或者相關部門進行核銷處理。相關盤點工作人員應對盤點的資產事項進行記錄入檔，確保科學有效的管理固定資產。
四、增強財務監督管理力度
（一）進一步深化財務預算監督管理
財務監督管理是整個財務管理內容中不可缺少的內容，其直接決定著財務管理制度的成敗。所以醫院必須重視財務監督管理的重要性。而對於醫院財務預算監督管理，是對醫院預算內容的管理。醫院應制定相應的監督制度，確保財務預算符合國家規定，將所有的款項都應被醫院列入預算管理內容中，從而提高預算編制的科學有效性。
（二）進一步深化財務營運管理的監督管理
財務活動都是具體的工作人員進行的，所以其涉及到科室內的每位員工。如果要加強醫院財務運營管理的監督，必須先強化各科室之間的協作與溝通力度，使得財務營運管理能夠順暢有序的進行。但在這個運營管理過程中，財務科擔當著重要的責任，那就是監督責任。只有切實落實財務科室的監督責任，才能監督和指導其他科室，像裝置科、醫療科室或者藥房等部門之間的營運工作，減少不必要的浪費。
（三）深化對成本費用的監督管理
對於醫院的財務監督部門，應切實做好成本費用的管控工作，只有成本費用得到科學合理的管控，才能確保醫院獲得長足的發展，獲得長足穩定的市場化運營狀態。因此，相關財務部門應對醫療科室或者藥房等相關科室進行不定期的檢查，切實起到財務監督的作用。對於採購的藥品或者醫療裝置等，應做到及時的跟蹤與關注，嚴格把控成本費用的支出。與此同時，對採購的藥品或者醫療裝置等應進行不定期的檢查，如果發現問題，一定要嚴肅處理，確保藥物安全和醫療裝置達標。
五、結束語
在新醫改背景下，要想徹底解決老百姓看病難看病貴的問題，就必須加強醫院的財務管理，合理控制醫院的財務收入與支出，加強財務風險防範，為人民提供更便宜更快捷的醫院服務條件。
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