1. 首頁
  2. 保險

以汽車保險理為題目碩士論文

以汽車保險理為題目碩士論文

隨著我國汽車產業快速發展,汽車保有量日益增長,汽車保險與理賠在執行過程中產生的糾紛也越來越顯著。接下來是小編為您整理的以汽車保險理為題目碩士論文,希望對您有所幫助。

摘要:隨著我國經濟的快速發展,汽車汽車產業達到前所未有的發展,汽車保險行業更是猶如雨後春筍般興起。車險理賠一直是車主投保後最關心的問題,理賠時效更是保險公司理賠服務水平的最重要體現。在理賠過程中,理賠時效糾紛是保險公司與被保險人之間的主要糾紛之一。文章就汽車保險理賠過程中出現的時效糾紛的原因進行分析,並提出相關的解決建議。

關鍵詞:汽車保險理賠;時效糾紛;解決建議

前言

所謂理賠時效,是指被保險人出險後,從被保險人提交完整理賠資料到結案之間的時間期限。在這篇文章中,理賠時效是指被保險人從報案件到結案賠付之間的時間期限。我國新《保險法》規定“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時做出核定,情形複雜的應當在30日內做出核定,但合同另有約定的除外”。在眾多理賠案例中,未在規定時間內結案,理賠時效慢成為被保險人與保險公司產生糾紛的主要原因。合理解決理賠時效慢問題,對緩解保險公司與被保險人之間的糾紛有重要意義。這就需要我們認真分析其中原因,而後做出相應的解決對策設想。

1汽車保險理賠時效糾紛原因分析

我國在車險理賠方面的法律、法規和保險某些條款不夠完善,在出險車輛選擇修理廠及配件等方面還缺乏統一的標準。即使同一品牌,各4S店配件價格本身存在差異;除此之外,投保人一般選擇4S店維修車輛,而4S店對汽車零配件的定價往往高於汽車保險公司的定損價格,導致其中的差價需要投保人自己承擔,而投保人希望這部分差價有保險公司承擔,這都導致投保人或被保險人與保險公司之間存在價格爭議、修換爭議等,影響理賠時效,引發糾紛。從投保人或被保險人角度。第一、投保人或被保險人在汽車出險後,因缺乏對保險方面的索賠程式、索賠資料(交通事故認定書、索賠申請單、維修發票、身份證等)瞭解或是存在某種程度的誤解,導致無法向產險公司出示充足有效的理賠證據,造成理賠效率的下降,引發車險理賠時效糾紛。第二、被保險人對保險責任不瞭解,對理賠範圍不清楚,例如故意碰撞、酒後駕駛、擴大損失等案件屬於保險責任免除案件,此類案件易導致理賠糾紛,嚴重影響理賠時效。

從保險公司角度。第一,前幾年,各產險公司傾向業務的發展,而忽視客戶服務,特別是出險後理賠服務,直接導致理賠工作與發展迅速的車險承保業務不相協調。第二,由於部分保險人的素質問題。在辦理保單時,誤導客戶,對車險的一些條款不作詳細的解釋,投保人出險後,不瞭解理賠程式及理賠範圍等,影響理賠時效。第三,保險公司未對理賠流程和失效做出視覺化跟蹤,導致被保險人對案件時效進度的掌控較差。第四、部分查勘定損人員職業能力問題。部分查勘定損人員由於任務量較大,案件較多,會出現遺漏或延遲處理現象;或者由於查勘定損人員工作流程不熟練,定損技能不達標,未做好案件流程交接等影響理賠時效。第五,投保人出險報案後,理賠人員不能及時到達出險現場進行查勘定損。並且在查勘定損完成後,由於理賠核算,逐級審批等環節耽擱了大量時間。第六,受利益的驅動,保險公司為了實現自身的當期利潤指標,曾經存在推遲賠款的現象。

2汽車保險理賠時效糾紛的解決建議

2.1完善法律法規

對於汽車保險行業,需要依據具體情況作出相應法律法規的完善,不斷地促進保險公司與投保人雙方的利益平衡。同時對理賠制度進一步完善,促進汽車保險企業提升服務質量。保險監管行業也需要對因理賠時效慢導致的投訴案件加以監管,督促保險公司儘快處理案件。

2.2對投保人的建議

投保人在投保前應仔細閱讀保險條款,應特別注意條款中的保險責任、責任免除、如實告知和理賠申請等款項內容。對於不懂的保險條款,應及時詢問業務人員。在汽車出險時,應及時聯絡保險公司理賠人員,保留好理賠證據,並準備好理賠所需要的各項材料。

2.3對保險公司的建議

(1)保險公司要加強對理賠人員的服務質量監督,對保險人和理賠人員進行業務培訓,提高職業技能,改善服務態度。

(2)細化理賠管理。主要從以下幾個方面著手:保險公司可將理賠時效作為考核理賠人員的重要指標之一,督促相關工作人員在規定的理賠時效內儘快結案;保險公司應實時對未結案的案件進行監控。當理賠人員個人負責的案件中,未處理完的案件較多時,保險公司應該給理賠人員留有足夠的'時間去處理案件,及時響應被保險人的需求。建立複雜案件索賠指引。對於複雜案件,理賠人員應有明確的理賠方案。在與被保險人溝通時,能夠清晰全面的告知指引被保險人已經完成什麼、正在做什麼,後續還在做什麼,並且在理賠流程設計中予以體現。提升客戶對案件的掌控感,縮短理賠時效。建立理賠案件視覺化跟蹤。保險公司及被保險人均可對理賠時效進行實時跟蹤,減少糾紛產生。

2.4其他方面相關措施

我國汽車保險業應該結束過去粗放經營、惡性競爭的模式,透過政策扶持和資源最佳化,進一步富有創新的把汽車保險產業鏈有機整合起來,從根本上解決我國汽車保險理賠中存在的問題。這不僅需要保險公司,還需要保險中介機構、汽車生產廠、零配件商、維修廠、汽車金融公司等相關行業協同發展,形成一個有機整體。透過汽車保險產業鏈充分的分工和協作,科學合理地配置保險資源,降低產險公司人力和管理的成本,提高產險企業的競爭力,進而推動汽車保險行業的技術、服務方面的創新,實現我國汽車保險產業鏈可持續發展。

3結束語

隨著我國汽車產業快速發展,汽車保有量日益增長,汽車保險與理賠在執行過程中產生的糾紛也越來越顯著。理賠時效糾紛作為保險公司與投保人之間的重要糾紛之一,影響著雙方利益。恰當的解決理賠時效糾紛,需要國家法律監管、保險公司以及投保人等層面共同採取措施,作出努力,讓保險承擔起應有的社會價值,帶給企業和個人更多的保障和利益。

參考文獻

[1]中國保險年鑑(2002-2010).

[2]梁民航.關於我國汽車保險理賠中存在的問題分析及對策探討[J].科技展望.2017(05).

[3]楊世東.我國汽車保險理賠中存在問題及對策研究[J].現代經濟資訊.2011.09.

[4]李景之,趙長利.汽車保險與理賠[M].機械工業出版社,2008-22.

[5]錢敏.“理賠難”問題對策淺析[N].中國保險報.2011.01.

[6]陳夢溪.我國汽車保險理賠中存在問題及對策研究[J].時代金融.2014,32.