關於臨床路徑工作總結
工作總結的特點
自我性
總結是對自身社會實踐進行回顧的產物，它以自身工作實踐為材料，採用的是第一人稱寫法，其中的成績、做法、經驗、教訓等，都有自指性的特徵。
回顧性
這一點總結與計劃正好相反。計劃是設想未來，對將要開展的工作進行安排。總結是回顧過去，對前一段時間裡的工作進行反思，但目的還是為了做好下一階段的工作。所以總結和計劃這兩種文體的關係是十分密切的，一方面，總結是計劃的標準和依據，另一方面，總結也是制定下一步工作計劃的重要參考。
客觀性
總結是對前段社會實踐活動進行全面回顧、檢查的文種，這決定了總結有很強的客觀性特徵。它是以自身的實踐活動為依據的，所列舉的事例和資料都必須完全可靠，確鑿無誤，任何誇大、縮小、隨意杜撰、歪曲事實的做法都會使總結失去應有的價值。
經驗性
總結還必須從理論的高度概括經驗教訓。凡是正確的實踐活動，總會產生物質和精神兩個方面的成果。作為精神成果的經驗教訓，從某種意義上說，比物質成果更寶貴，因為它對今後的社會實踐有著重要的指導作用。這一特性要求總結必須按照實踐是檢驗真理的唯一標準的原則，去正確地反映客觀事物的本來面目，找出正反兩方面的經驗，得出規律性認識，這樣才能達到總結的目的。
關於臨床路徑工作總結（通用5篇）
一段時間的工作在不經意間已經告一段落了，經過這段時間的努力後，我們在不斷的成長中得到了更多的進步，是不是該好好寫一份工作總結記錄一下呢？那麼你有了解過工作總結嗎？下面是小編幫大家整理的關於臨床路徑工作總結（通用5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
臨床路徑工作總結1
我院從20xx年下半年開始開展臨床路徑管理工作，我院不斷深入加強臨床路徑管理，透過臨床路徑工作的開展，進一步最佳化醫療流程，規範了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通，科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關係，減少了醫療投訴和糾紛。
至今，全院共11個科室開展臨床路徑，共28個病種，分別為骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院，其中只有3個病種進入單病種付費管理，由於我院收治的病人以老年病人居多，多種疾病共存，導致能入徑病人數很少，或因為變異提前退出路徑，2015年進入臨床路徑人數為46例其中：鼻骨骨折2例，社群獲得性肺炎10例，尺骨橈骨遠端骨2例，急性單純性闌尾5例，腹股溝疝2例，Grawes病3例，腰椎間盤突出症手術治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例，手足口病4例，異位妊娠手術治療12例，翼狀胬肉切除術共2例。
我院開展臨床路徑工作雖已1年餘，但實際還處於起步摸索階段，存在一定的侷限性和不足，分析如下：
1、醫護人員對臨床路徑實施的意義認知不足
臨床路徑主要是針對某一疾病，建立一套標準化的治療模式與治療程式，是一個有關臨床治療的綜合模式，最終目的在於使醫生減少不必要的醫療處置，避免醫療資源的浪費，減少患者住院時因種種原因產生的變異情況，降低病人的醫療費用，雖短住院天數，幫助患者對所患疾病多瞭解，增強自我保護意識和能力，使患者及其家屬主動參與治療，並提高患者滿意度。但有一部分醫護人員仍然不瞭解其最終目的，不明白入徑物件如何選擇，如何入徑，何為退徑，何為變異，對醫患雙方有何意義，從而降低了入徑率，甚至有些病種沒有入徑患者。
2、醫患有效溝通有待加強
進入臨床路徑，並非醫務人員自己為之，還需要和患者及其家屬有個溝通的過程，要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑，進入了臨床路徑對於他們自身有什麼實際意義，以及進入路徑後對患者的健康宣教，增強患者對自身所患疾病的瞭解，增強治癒的信心及提高自我保護意識。
3、欠缺規範化、資訊化平臺管理
資訊化管理平臺的欠缺，使進入臨床路徑的資料收集不完全，不能直觀進行分析、總結，手工統計的資料整理、分析工作量大，也不利於試點工作的相關資料收集、利用。
針對我院開展臨床路徑工作的不足，我科也做出相應計劃，以期能對臨床路徑的開展有所助益：
1、20xx年繼續深入開展臨床路徑工作，加強對新進醫務人員的入職培訓，並進行全員培訓，使大家充分認識到開展臨床路徑的真正意義;
2、在資訊化平臺不完善的情況下，盡力把臨床路徑各項資料收集齊全;
3、積極和科室溝通，討論臨床路徑各病種的可行性，及時更新病種，以利於臨床科室開展臨床路徑。
臨床路徑工作總結2
一、基本作法
1、加強宣傳教育，統一思想認識。作為一種好的診療模式，臨床路徑管理的實施與推進需要一個過程，其中最關鍵的是醫院領導重視，醫護人員要有主動參與的熱情。醫院於2011年3月3日召開全院動員大會，使全體醫護人員認識到實施臨床路徑管理是醫院由注重規模擴張、硬體建設的粗放式管理模式向注重內涵建設、服務水平、服務質量和服務效益的精細化管理轉變的必由之路;是規範服務，提高效率，控制成本，降低不合理費用，適應醫改需要的有效手段，增強了全員實施臨床路徑管理的自覺性和主動性。會上，安排部署了我院臨床路徑管理具體工作。
2、加強組織領導，明確工作職責。為了加強臨床路徑實施領導工作，我院成立了臨床路徑管理委員會，由張建榮院長擔任主任，胡貴仲、支小衛副院長擔任副主任，職能部門負責人及臨床專家擔任成員，明確了管理委員會職責。管理委員會下設臨床路徑指導評價小組、臨床路徑實施小組、臨床實施小組個案管理員，由業務院長任組長，相關職能部門負責人任成員，履行對臨床路徑文字的開發，實施技術指導，制訂臨床路徑評價指標及評價程式，實施過程和實施效果進行評價分析，根據分析結果對臨床路徑管理進行改進。各臨床科室成立以科主任任組長的臨床路徑實施小組，負責各科室路徑病種的選擇、路徑文字的制訂。各臨床路徑實施小組中設立由主治醫師擔任個案管理員，負責彙總分析本科室臨床路徑執行情況及變異分析。
3、合理選擇病種，科學制訂文字。在衛生部公佈的76個病種中，結合我院實際情況，以常見病、多發病為重點，以治療方案相對明確、技術相對成熟、診療過程中變異相對較少的疾病為原則，選擇適合三級醫院開展的37個病種，在衛生部公佈的文字基礎上，結合本院實際組織相關專家討論，進一步明確診療時間、診療內容，根據本院基本用藥目錄明確治療藥物，以達到臨床路徑“本土化”。37個病種均制訂了醫師版臨床路徑、護理版臨床路徑文字、患者版臨床路徑文字。
4、加強人員培訓，促進工作開展。臨床路徑是規範化、標準化的診療計劃，涉及諸多管理與技術要點，這就要求執行臨床路徑工作的相關人員必須熟悉臨床路徑的基礎理論、管理方法和相關制度，臨床路徑的主要內容、實施方法及評價制度。2011年3月15日我們組織全體醫護人員學習臨床路徑文字及有關管理要求，不僅做到培訓工作的經常性，而且針對實施過程中存在問題進行相關人員專題培訓。為方便實施管理，我們將37個病種管理標準按專業在內網公佈，有效指導醫護人員按照標準規範操作。
5、制訂評估方案，落實獎懲制度。對進入路徑管理的病例，由主管醫生對實施情況進行記錄，填寫臨床路徑表，對變異情況進行分析。臨床路徑實施小組每月統計相關指標，醫院每月組織對臨床路徑實施效果進行評價、分析並提出改進建議。對照臨床路徑標準，重點考核合理檢查、合理治療和醫療護理核心制度落實情況，對進入臨床路徑管理每例給實施科室獎勵100元，對應進入而未將納入的每例處罰100元。醫院將上述情況及時統計，定期通報，按月兌現，促使醫護人員自覺落實規範
6、定期總結經驗，不斷改進工作。醫院每季度召開臨床路徑領導小組會議，分析總結前期臨床路徑工作實施效果，對存在的問題和不足提出改進建設，不斷完善臨床路徑管理工作。
二、主要成效
從近兩年來的工作情況看，我們認為實施臨床路徑主要成效體現在以下幾個方面：
1、有利於規範醫療行為，提高醫療質量。實施臨床路徑對診療程式均有具體明確標準。在臨床路徑實施前，醫生往往根據自己的工作經驗開展診療活動，相同疾病不同醫生往往有不同的檢查治療行為，導致病人住院時間、醫藥費用相差懸殊，既影響了醫療效果，也容易引起醫患矛盾。實施臨床路徑後，由於臨床路徑文字對同一疾病的診療程式標準統一，要求統一，因此克服了醫療行為的差異，提高了醫療行為的規範及醫療質量。
2、有利於醫療管理工作的開展，提高管理水平。實施臨床路徑前，醫療行為隨意性較大，醫療處置中的重要步驟很容易被遺忘或被忽視，而醫療質量管理又缺乏權威而準確的評價標準，難以對每名醫生的醫療行為進行客觀而權威評價，導致醫療管理工作難度很大。臨床路徑為醫療管理提供了一套規範權威評價標準，各科室、各專業質量水平有了可比性，有利於醫療管理工作的開展。
3、有利於增進醫患溝通，保障醫療安全。由於診療程式的規範，醫護人員按要求及時溝通並記錄，患者入院後對自己住院過程中的診療過程能充分了解，實質上充分賦予了患者對診療工作的知情權、監督權，方便了醫患溝通，患者比過去更加理解醫生的醫療行為，因而能主動配合醫護人員的治療，明顯減少了醫患糾紛。到目前為止，我院進入路徑管理的病例無一例發生醫療糾紛，住院患者滿意度調查滿意率達100%。
4、有利於規範青年醫生執業行為，促進人才成長。實施臨床路徑後，醫療行為有一套明確的程式規範，青年醫生較容易適應掌握，從而有利於青年醫生養成嚴謹的工作作風、嚴格的醫療行為規範，同時也縮短了青年醫師成長週期。
5、有利於減少病人住院時間，降低醫藥費用。由於臨床路徑對病人住院時間有明確規定，克服以前住院時間的隨意性，診療專案及治療用藥均得到有效控制。
6、有利於醫療業務工作良性開展，促進事業發展。由於實施臨床路徑後，患者住院費用下降，滿意率提高，醫院的公信度得到社會和患者的廣泛認可，因此業務量得到提升，進而促進了醫院事業健康協調可持續發展，達到了醫患雙贏的預期目標。
三、幾點體會
在三級醫院全面推行臨床路徑管理是醫院改革全新的嘗試，透過近兩年的運作，我們有幾點體會：
1、提高認識是前提。剛試行時，我們不少的醫護人員甚至部分領導成員由於認識不夠，對實施臨床路徑顧慮重重。一是站在本位主義角度，擔憂全院整體收入會下降，影響到各科和個人的績效考核;二是受傳統管理模式制約，怕因為推行臨床路徑增加工作量而帶來麻煩，不僅醫護人員記錄表單增加了額外的工作量，還有許多需要醫技、後勤等部門不斷溝通協調才能完成路徑內容。我們透過分析醫院發展現狀，認真學習標準，加強宣傳教育，不僅加深了醫護人員對當前醫療衛生體制改革嚴峻形勢的認識，也更加明確了臨床路徑試點工作開展的重要意義，找到了今後工作努力的方向，解除了存在的'顧慮和牴觸情緒，使大家有信心更有決心在院領導的帶領下正確面對醫改的挑戰，作好病種的臨床路徑管理工作。
2、制度管理是基礎。醫院臨床科室初具規模，但人員專業素質、專科發展參差不齊，推行一項新的制度具有一定的難度。我們緊密結合實施，制定實施方案，加強檢查督辦，對科室和個人落實獎罰兌現，完善的激勵機制有效地推動了工作的開展。
3、因地制宜是關鍵。由於臨床路徑是新事物，其發展必然要經歷“制訂——執行——檢查——修正”不斷迴圈和完善提高的`過程。在實施過程中，我們結合本院實際，選擇合適的病種，對方案更加具體化、明細化，並在實踐中適當加以調整，持續改進，使臨床路徑更具有科學性、規範性和可操作性，增加了醫護人員執行的順從性，從而保證了這一新型管理制度健康可持續發展。
總之，透過近兩年的執行，我們在推行臨床路徑管理方面取得了一定成效，但還有很多實際問題須在下段工作中加以改進，以使實施臨床路徑管理工作更好地為我院進一步提升管理水平、服務水平，主動適應醫藥衛生體制改革形勢要求發揮更大的作用。
臨床路徑工作總結3
為貫徹落實《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》和《國務院關於扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》，根據《國家中醫藥管理局關於印發〈中醫臨床路徑管理實施方案〉的通知》（國中醫藥辦醫政發〔xxxx〕8號）和國家中醫藥管理局中醫臨床路徑管理試點工作啟動會議精神，我院於年月啟動了中醫臨床路徑管理試點工作，多年來，在上級主管部門的正確領導下，努力探索、不斷深化，我院臨床路徑管理工作取得了一定成績，也存在一些問題，現總結如下：
一、主要做法
（一）加強組織管理
醫院成立了臨床路徑管理試點工作領導小組、指導評價組、科室實施小組等組織網路體系。
（1）領導小組由院長任主任，業務副院長任副主任，醫務科、護理部、藥劑科、院感科、資訊科、財務科以及試點科室的負責人為成員。領導小組負責組織制訂本院具體試點工作目標和實施方案，研究制定試點工作相關管理制度，確定本院實施臨床路徑的病種，稽核臨床路徑文書，稽核臨床路徑的評價結果與改進措施，協調臨床路徑開發與實施過程中遇到的問題，定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關資訊等。
（2）指導評價組由業務副院長任組長，相關職能部門負責人及相關學科專家為成員，負責對本院制定實施臨床路徑、開展試點工作進行指導，組織培訓臨床路徑試點科室醫務人員，組織制訂並實施評價指標和評價方法，定期分析和評估，提出改進意見和措施，及時反饋領導小組和試點科室。
（3）科室實施小組由科室主任任組長，該科室高年資醫護人員
為成員，具體負責本專業相關病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關資料的收集和整理工作，定期對本科室臨床路徑實施效果進行評估與分析，並根據臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫療資源進行合理調整。
（二）遴選專業病種
xxxx年，我院根據衛生部下發的112個病種臨床路徑，結合我院實際情況，選擇5個專業6個病種（內科專業肺脹；外科專業乳癰、腹股溝疝；骨傷科專業單純胸腰椎骨折；針灸科專業項痺；婦產科專業盆腔炎）實施臨床路徑管理試點工作。在取得一定經驗後，我院不斷深入探索，xxxx年，擴大了臨床路徑管理病種範圍，外科專業增加痔（混合痔）、精濁病；骨傷科專業增加股骨頸骨折；內科專業增加中風病；針灸科專業增加偏痺病；婦產科專業增加症瘕病。隨著業務發展和收治病種變化，xxxx年，我院深入開展中醫臨床路徑管理工作，在原有的基礎上，對臨床路徑管理病種進行調整，現有四個專業15個病種(外科專業膽石、痔（混合痔）、脾心病、腸癰、泌尿繫結石、精濁（慢性前列腺炎）；骨傷專業股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折；針灸專業腰腿痛、項痺病、中風；內科專業肺脹、胸痺、中風病（腦梗塞）急性期)實行中醫臨床路徑管理。
（三）注重培訓指導
1、透過院刊、簡報、院內網等方式積極宣傳，統一思想，提高認識，激發專業科室和醫務人員對臨床路徑試點工作的積極性和主觀能動性。
2、透過強化培訓，讓各科室人員瞭解臨床路徑的概念和內容，掌握本科室實施臨床路徑管理的目標要求、步驟、環節、措施等。
3、指導評價組加強對各科室臨床路徑管理過程中的技術指導，及時解決實施過程中的困難和問題。
（四）、建立健全考評機制
1、將臨床路徑管理工作納入醫療質量考核範疇，制定相應的考核標準和評分細則，醫務科、質控辦負責平時督導、檢查，每半年進行一次全院考核，考核結果與各科室評優評先掛鉤。
2、實行單項考核。醫院於xxxx年下發了單項考核指標的通知，要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作，由質控辦負責考核，根據各科室完成情況嚴格落實獎懲規定。
二、工作成效
透過不斷探索，深入推進，我院臨床路徑管理工作取得了一定成效，一是促進醫療行為進一步規範化、流程化，提高了疾病診治的準確性、預後的可評估性；二是降低了住院病人平均住院天數；三是降低了醫療費用；四是改善了醫患關係，提升了患者滿意度。思想彙報專題以xxxx年、xxxx年為例，相關資料對比如下：
三、存在問題
1、現有實施臨床路徑管理的專業病種仍有一定的侷限性，不能充分凸顯專科特色。
2、有些患者較難按路徑規定時間做好相關檢查，存在認識的誤區，住院不願意檢查，僅要求藥物治療；患者的習慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去，從而出現變異退徑現象。
3、個別科室和醫務人員對臨床路徑實施的目的和意義的認識存在一定的誤區，認為臨床路徑不一定能達到提高醫療質量、控制醫療成本，提高患者滿意度的目的，而且浪費紙張，增加了醫務人員的工作量，增加了醫院成本費用，因此缺乏積極主動性，對醫院臨床路徑管理工作的開展存在一定的牴觸情緒，某種程度上影響了臨床路徑管理工作的推進。
4、督導力度有待加強，部分科室臨床路徑實施的記錄、臨床路徑評估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整，不利於總結和積累經驗。
四、整改措施
1、應進一步擴大臨床路徑專業病種範疇，根據病種收治情況，做好調查研究，適時調整病種，不斷最佳化路徑，充分發揮中醫藥特色優勢。
2、注重宣傳，營造氛圍。加強對臨床路徑管理相關政策的宣傳解讀，提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度；要正確引導輿論，宣傳積極的正面資訊，爭取社會各界的理解、支援和配合。
3、加強學習，提高認識。全院醫務人員要高度重視臨床路徑管理工作，加強院、科兩級培訓教育，轉變醫務人員傳統觀念，想方設法調動醫務人員主觀能動性，積極開展臨床路徑管理工作。
4、不斷總結，勇於創新。要加強對全院臨床路徑管理工作的督導、檢查，嚴格落實獎懲措施，做好資料的收集、存檔、總結，善於在實施過程中發現好經驗、好做法，以點帶面，穩步推廣。
臨床路徑工作總結4
我院於對臨床路徑進行試執行以來，透過對部分病種的具體統計，對臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：
一、工作開展情況及成效
1、建立管理組織，健全工作制度。根據衛生部頒佈的《臨床路徑管理指導原則》和市衛生局《關於實施臨床路徑管理試點工作的通知》等檔案精神，我院成立了臨床路徑管理小組，制定了臨床路徑管理制度，明確了實施方案，定期與醫院個案管理員溝通、協調工作。
2、確定病種，實踐臨床路徑。根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和衛生局相關通知，及醫院指導意見，結合實際，確定病種：TAI、腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結核性胸膜炎、高血壓腦出血外科治療、膽總管結石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤突出、股骨幹骨折開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近半年來我院路徑情況進行分析。
3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對相關病例進行討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，透過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。
透過臨床路徑試點工作的開展，我們進一步優化了醫療流程，規範了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通，科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關係，減少了醫療投訴和糾紛，上述病例未發生一起醫療事故及糾紛。
20xx年上半年，全院共入徑病例130例，其中TAI39例、腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨幹骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤突出1例，變異8例。透過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質量，醫護人員行為更加規範化、標準化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現象，同時增進醫患溝通，建立和諧醫患關係，減少醫患糾紛，合理使用醫療資源，控制非必要醫療支出。使經濟效益和社會效益得到了雙豐收。
二、經驗及體會
1、常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟，同時有衛生部公佈的規範文字及治療程式為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑後實施成功率較高。三是能在較短時間裡更快的積累資料和經驗，完善臨床路徑流程及文字，更好的進行效果分析及評價。
2、加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量，規範醫療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑准入關，接診醫師要及時和專科經治醫師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發現、處置、干預出現的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文字的治療規程和醫囑內容。三是要搞好資料收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文字。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
三、存在問題及下一步工作
存在問題：
1、臨床路徑准入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑准入標準不清楚，在判斷患者是否符合准入標準時，常常忽視合併症的治療和疾病的轉歸變化。
2、醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，我們部分醫護人員對於這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
3、能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合併有其他疾病或有併發症，無法按照路徑要求實施診治。
下一步工作：
1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、瞭解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結，為今後深入執行臨床路徑工作打下堅實基礎。
2、繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑准入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控，確保不出現相關醫療糾紛及事故，確保試點工作順利開展實施。
臨床路徑工作總結5
我院自xx年開展試行臨床路徑工作以來，對部分病種臨床路徑進行了實踐，總結了不少經驗，現總結評估如下：
一、工作開展情況及成效
1、建立管理組織，健全工作制度。成立了由醫務科長擔任組長的臨床路徑工作實施小組，並設立了病案管理員，建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。
2、確定試行病種，實踐臨床路徑管理。確定了1個試行病種------痔瘡折，並制定了相應的文字檔案，第一季度來共實踐臨床路徑病種9例，其中1例因合併其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑，其餘8例皆正常完成路徑程式。
3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑試行病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，小組組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，小組透過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價，並對下一步試行工作提出質量改進建議。透過這項工作的開展，我們進一步優化了醫療流程，規範了醫務人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試行病種同比總費用比以前減低了5、6個百分點，住院天數同比減少了0.8天，提高了工作效率，進一步增強了醫患溝通，減少了醫療糾紛和投訴，試行病例未發生一起醫療事故及糾紛。
二、經驗及體會
1、常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑；
2、加強醫療質控室成功推行基礎。
三、存在問題及下一步工作
存在問題：
1、臨床路徑准入把關不嚴。主要原因是臨床醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑准入標準不清楚，在判斷患者是否符合准入標準時，常常忽視合併症的治療和疾病的轉歸變化。
2、醫患溝通有待加強。實施，也是加強醫患溝通的過程，不分醫護人員對於這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
3、能成功實施病例較少，分析原因主要是臨床上適合的患者較少，多數病人都合併有其它疾病或有併發症，或者病情變化較多無法按照路徑要求實施診治。
下一步工作：
1、逐漸增加試行病種，及時搞好分析總結
2、繼續加強質量控制。從路徑准入、病例文書、醫患溝通、合理用藥等方面加強科室質量監控，確保臨床路徑工作順利開展實施。
3、建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，透過績效考評，鼓勵、促進臨床路徑工作的開展。