關於醫療的議案
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關於醫療的議案1
近年來，隨著黨和政府對民生問題的重視，不斷增加對農村衛生的投入，鄉鎮衛生院的基礎設施和裝置條件普遍得到了改善，各地鄉鎮衛生院外貌煥然一新。但是，鄉鎮衛生院技術力量薄弱，服務能力差的問題仍然很突出，一些已經建好的鄉鎮衛生院由於缺乏衛生技術人員和必要裝置，無法開診，造成資源閒置與浪費，發揮其功能更是一句空話。例如遼寧省錦州市75家鄉鎮衛生院近三年內全部得到了改擴建，有效解決了農民看病難問題。當地衛生主管部門採取了許多措施提高鄉鎮衛生院業務能力。
但是，仍然有19家鄉鎮衛生院由於缺乏技術人員無法正常開診，其功能無法發揮。即使是已經正常執行的鄉鎮衛生院，也存在醫療技術水平低，診治手段落後等問題，一些急重症患者不能得到及時有效救治。為此，建議加速推進醫療資源整合，透過調整醫療機構總體結構及佈局，實現醫療衛生資源重新組合和均衡配置，引導優良資源往基層延伸，讓有限醫療資源發揮最大效益，實現共同提升，共同發展。
一是整合城鄉醫療資源，組建區域醫療集團或醫療聯合體。整合城市大醫院和基層醫療機構醫療資源，組建市、縣、鄉三級醫療機構構成的醫療集團。即以三級醫院為龍頭，以縣(市)醫院為支撐，以鄉鎮衛生院為基礎，透過人才、技術的緊密合作，管理體制相對鬆散型的聯合，組建醫療集團。集團內成員單位不依靠產權關係聯結，醫院性質、名稱、隸屬關係、產權所屬、人事關係均不變，保留獨立法人地位，獨立核算，自主經營，自負盈虧，獨立承擔民事責任。透過組建市、縣、鄉級醫療集團，藉助上級醫院技術上的扶持，整體提高集團內各級醫院的診療水平，重點扶持縣、鄉兩級醫院，加強內部內涵建設，切實提高其常見病、多發病及一般急危重症的搶救和診療水平，提高廣大農村居民的就近就醫率。
二是整合網路資源，建立區域醫療資訊共享平臺。
整合新型農村合作醫療、醫療機構資訊化管理、社群衛生服務網路、疾病預防控制系統等現有資源，建設通達本地區的醫療衛生行業包括社群衛生服務中心和鄉鎮衛生院的一體化醫療衛生資訊系統。主要包括：醫療資訊共享平臺、基本臨床和管理資訊的中心資料庫，通用的就醫卡以及醫療服務對外入口網站。透過醫療資訊共享平臺，實現全市各醫療機構包括社群衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室聯網，實現居民健康檔案資訊調閱共享，診療資訊包括檢驗、影像資料資訊共享，診療資訊與居民健康檔案直接填充，以及財務審計和醫院安全的實時監控。
三是整合城鄉急救資源，建立城鄉一體的緊急救援體系
整合市級緊急救援中心、城區和各縣市、鄉鎮衛生機構急救資源，建立以緊急醫療救援中心為核心、分中心為樞紐、鄉鎮衛生院為依託，覆蓋城鄉的三級急救網路體系，力爭使市區急救半徑控制在3-5公里，平均急救反應時間8-10分鐘，城市郊區和農村等地區平均服務半徑8-10公里，平均急救反應時間15-20分鐘的目標。邊遠地區由衛生行政部門確定。逐步實現統一指揮、科學順暢、運轉協調、覆蓋城鄉、功能完善、優質高效、專業化救治、可持續發展的緊急救援系統。
完善市級緊急救援中心建設，建立具有gps車載定位的'醫療急救通訊網路指揮系統，建立緊急救援中心、急救站(緊急救援分中心)資訊化聯絡系統。並逐步實現與110、119、112指揮系統的對接聯網。同時針對縣(市)救治能力薄弱的情況，建立急救能力強，速度快，裝置先進的機動性緊急救援醫療隊。縣(市)出現重症搶救患者，緊急機動醫療隊第一時間趕到縣(市)在就近醫院實施搶救。實行急救力量和專家的下沉前移。切實解決縣(市)急救力量薄弱，偏遠縣、鎮、村急症患者生命搶救不及時的問題，實現市、縣、鄉急救資源共享。
透過資源整合，逐級帶動與幫扶，逐步解決基層醫療衛生機構技術力量薄弱，服務能力差的問題，實現城鄉醫療服務體系均衡發展，努力讓廣大人民群眾享受到均等的醫療衛生服務。但醫療資源整合工作涉及面廣，操作也比較複雜，需要政府統一領導，需要得到全社會的關注和支援，從而保證資源整合工作切實受到實效。
關於醫療的議案2
新型農村合作醫療制度實行多年來，參合農民的積極性很高，新農合參合率已經達到98%以上，參加農民個人繳費也在逐年增加，政府補貼也相應在每年提高，新農合籌資額不斷增多。這確實解決了大病住院患者的經濟困難，但是由於侷限在定點醫療機構就診以及大病或特殊病種的範圍內，這還是給農村多數患者就醫帶來不便，特別是鄉村距城鎮醫院較遠且交通不便的患者不能就近取醫存在諸多的困難。有的他們一些日常臨時小病患者又不要住院，也不必要趕到城鎮醫院去診療，只是在就近村級衛生所臨診，日少則百幾十元一次，多則千把幾百元地磨醫，常年累積也達大幾千的醫療費用，他們這些小病無法取得參合報銷，享受不到參合實惠，確實存在著不公平。對此，根據聆聽群眾的心聲，保證參合農民得到更多實惠，我們提議：
一、新農合醫療機構應拓展到村級衛生所。確實解決廣大農民小病就近取醫就能得到參合醫療報銷的問題。不論哪個病種、大病小病、住院還是臨診，都能得到新農合報銷，只有這樣才能真正起到解決農民方便就醫和參合實惠的作用。
二、要進一步加強完善和規範鄉鎮衛生院及農村合作醫療的各項制度，市級醫療機構每月要抽調各科室的主要醫生到鄉鎮衛生院去指導工作，進一步加強鄉鎮衛生院的醫德醫術的管理培訓。加強村級衛生所的管理，強化農村醫生和醫務人員的崗位培訓，提高鄉村醫生的醫療水平，健全農村衛生所的藥品監管制度，藥價核查制度，防止農村衛生所藥品貴、收費高等不良現象發生，切實減輕患者的負擔。
三、建議在新農合籌資充足的條件允許的情況下，對農村小病患者在人次千元以下的醫療費用可以採取全額的參合報銷，真正體現農村新農合的優越性。
四、根據新農合繳費的逐年增加，籌資額也不斷增多，廣大參合農民要求醫療衛生部門對農村參合物件每年至少體檢一次，讓參合農民真正體現到參合的好處與實惠。
以上提案希望上級領導及有關部門認真研究予以採納並得以落實，這樣才能使農村新農合醫療事業更加完善、健全、規範，更好地為農民衛生醫療保健服務。