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神經內科規培出科鑑定個人小結

神經內科規培出科鑑定個人小結(通用7篇)

  在我們無暇顧及時間時,時間早已匆匆流逝,我們通常會學習到一些做人的學問,一起好好小結過去這段努力的時間吧。那麼要如何寫呢?以下是小編幫大家整理的神經內科規培出科鑑定個人小結(通用7篇),歡迎大家分享。

  神經內科規培出科鑑定個人小結1

  在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發作,腦炎等。飲食護理方面,神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。皮膚護理方面,神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由於長期臥床,很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身,每2小時一次。預防感染方面,保持呼吸道通暢,採取側臥位,頭偏向一側,若嘔吐或咽喉部有分泌物,應及時吸出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。康復治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛鍊計劃,強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。做好患者及家屬的心理護理。學習掌握新技術。

  轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習,時間雖短,收穫卻是巨大的。在這裡我需要了解常見疾病的病因及易患因素,專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法,如:腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年,但這次以一個實習生的身份重新學習,感覺新鮮而忐忑,新鮮的是自己學生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用。現在隨著護理學科和社會的發展,對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液,執行醫生的醫囑,而是全面評估患者,從各個方面給予其照顧護理,最大限度的恢復患者身體和心理健康,恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。

  在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發作,腦炎等。除腦炎外,發病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸菸飲酒史或高血壓史,常為急性起病,可復發,部分病人遺留神經損傷。神經系統疾病的症狀體徵可表現為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞嚥障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統疾病除有各種異常體徵外,腦脊液亦常有異常。

  神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛鍊及心理護理等方面有其自身的特點。 飲食護理方面,神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。總的飲食原則是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低澱粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆漿,有條件可食用蛋XX,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞嚥障礙,不能正常進食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況,是否有炎症,出血,潰瘍,畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安,為防止胃管牽拉脫出,一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出,從另一側重新插入。昏迷患者對外界刺激反應性降低,食物要防止過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當患者合併其他基礎疾病時,則需要綜合考慮。

  皮膚護理方面,神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由於長期臥床,很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身,每2小時一次,翻身時切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身後應在身體著力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時更換潮溼、髒汙的被褥、衣褲和分泌物浸溼的傷口敷料。不可讓病人睡在潮溼的床鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑膠布上。注意保持病人皮膚清潔、乾燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進皮膚血液迴圈。避免高溫或過冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷、凍傷。

  預防感染方面,保持呼吸道通暢,採取側臥位,頭偏向一側,若嘔吐或咽喉部有分泌物,應及時吸出。對氣管切開患者,每次吸痰迅速、充分,且嚴格無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位,利於痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發生肺部感染。按時為患者翻身拍背,促進痰液的排出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。長期臥床患者應抬高下肢20—30度,下肢遠端高於近端,儘量避免膝下墊枕,過度屈髖影響靜脈迴流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動,並督促患者主動屈伸下肢蹠屈和背屈運動,內外翻運動,足踝的環轉運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。

  康復治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛鍊計劃,強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。急性期指導患者及家屬,擺放、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過後患肢肌張力開始增高、出現屈曲痙攣。如病情穩定應及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大,以免引起患者痛苦而拒絕練習;當一側肢體有自主運動,可以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身及扶助患肢運動。出現自主運動後,鼓勵患者以自主運動為主,輔以被動運動,以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身、及患肢運動,並儘早進行日常生活自理能力的練習。對說話有困難的患者,可借書寫方式來表達需要;對不能很好理解語言的患者,配以手勢或實物一起交談;對構音障礙的患者,宜早期練習;練習越早,效果越好;對失讀、失寫的患者,可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上,由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反覆朗讀、背誦等,持之以恆並及時鼓勵其進步,增強病人康復的信心。

  心理護理方面,首先對於意識清醒的患者,要安慰患者及家屬,向其提供有關疾病治療及預後的可靠資訊;關心尊重患者,鼓勵患者表達自己的感受,指導克服焦躁悲觀的情緒,建立治癒疾病的信心。患者昏迷或意識模糊時,因不能表達自己的需要及感覺功能的減弱或喪失,生活不能自理,往往需要家屬的全面協助,由於神經內科疾病的恢復是個長期的過程,家屬常會有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時會發洩到患者或我們醫務人員的身上,這時我們要理解家屬,運用溫暖的語言安慰家屬,告訴他們家屬的協助對患者康復的重要性,適應患者角色的轉變,避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協助患者進食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒,營造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養環境。

  神經內科疾病患者病情危重,將要發生或已經出現呼吸衰竭的情況,就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來說是一種新技術的學習掌握。呼吸機的工作原理,各種引數的意義及設定,呼吸模式的正確選擇,常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理,密切觀察治療反應和病情變化,並做詳細記錄。除生命體徵、精神症狀外,重點觀察呼吸情況,包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協調等。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗,防止發生低氧血癥和加重迴圈負荷。

  在神經內科的實習是辛勞而充實的。我對常見疾病有了更深入的瞭解,並掌握了一些新理論新技術。在護理患者方面學到了新觀念新技巧。如今的護理不再是對疾病的護理,隨著護理模式的轉變,心理及社會評估及護理變得越來越重要。我們應該正確靈活地運用各種知識技巧為患者服務,幫助他們恢復健康。我自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待。

  神經內科規培出科鑑定個人小結2

  時間過得真快,不知不覺間在神經內科重症監護室進修完畢。在短短的兩個月中,在護士長悉心安排下。經驗豐富的帶教老師耐心教導中,我學到了平時工作中從未遇到的寶貴經驗和臨床操作,病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位,使我受益匪淺。

  神經內科重症監護室是醫院的一個特殊場所,在這裡體現了“三個集中”——危重病人集中,有救治經驗的醫護人員集中和現代化監測的治療儀器集中,作為拯救危重病人的“中轉站”。即重症加強護理病房。把危重病人集中起來,在人力、物力和技術上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。神經內科重症監護室設有中心監護站,直接觀察所有監護的病床。

  來到神經內科重症監護室我對每一件儀器都感到好奇,中心監護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能裝置,提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫療器械。每張監護病床裝配電源插座。每床配備床旁監護系統,進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創壓力監測等基本生命體徵監護。我在神經內科重症監護室護理諸如腦血管意外,腦出血,腦梗塞,癲癇,腦幹出血,蛛網膜下腔出血等重症患者。面對這些重症患者,醫生護士在緊急的情況下采取相應的措施積極的搶救患者的生命。其實在神經內科重症監護室。

  工作是需要具備很多條件.護士必須經過嚴格的專業培訓,熟練掌握重症護理基本理論和技能,經過專科考核合格後,方可獨立上崗。

  神經內科重症監護室的護士從早上接班開始,就要針對患者逐個進行翻身、口護、尿護等護理。在神經內科重症監護室住院的患者,九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身一次,每次都要將患者抬到舒適的位置,擺好體位。遇到發燒,皮膚不好的患者還要加翻,即每一個小時翻一次身。重症監護室的病人隨時面臨生命危險,護士更是像上緊發條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導管打飯喂水、口腔護理、尿道口護理防止病人感染。神經內科重症監護室是半開放的。可以允許一名家屬陪護,可是我們理解病人家屬的感受。可是家屬無法理解我們的規章制度。每次探視病人,我們要苦口婆心的`解釋不允許探視的原因。其實我們是為了讓患者儘早的康復。患者的缺乏抵抗力。要是出現感染、發燒等,會致使病情加重。護理工作已經不僅僅侷限於輸液打針發藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供360度優質護理服務。耿老師教我如何觀察患者的病情變化及護理,掌握與患者溝通的技巧,用心關心和體貼他們。同時加以心理輔導,使患者情緒穩定,緩解壓力,使病情儘快得到控制。做好日常生活護理,更要護理臨床工作細緻入微。護士每班次交接班時,都要對手術、臥床無法翻身病危患者、需特殊護理的患者進行床頭交接班,床床交接並且翻身檢查有無壓瘡發生。檢視瞳孔的變化。兩個月以來,我在神經內科重症監護室得到了護士長、各位老師的言傳身教。同時學到的護理知識和經驗是我獲益匪淺,感謝每個幫助我的老師和同事。也感謝護理部給予我這個提升自己、完善自己的機會。

  神經內科規培出科鑑定個人小結3

  我喜歡在神經內科的每個日子,在這裡,我又學會了很多新技能,也常常能練習到靜脈輸液。這裡的老師也都很好,她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣,是她們的耐心讓我的技術更熟練。

  在神內我瞭解到這裡的病人大都患了中風、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發病季節一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸菸、飲酒、飲食習慣、氣候(忽冷忽熱)等。患病患者由於自理能力嚴重下降,所以需要更多的心理護理,言語、功能訓練,以及飲食上的護理。

  雖然神內的病人大多數言語及肢體功能不好,但他們人都特別好。記得13床的病人,每次給他做完治療,都會很熱情地跟我說謝謝。因為我的輸液技術還不是很好,有一天給他扎第一針時沒紮上。沒想到他還鼓勵我,對我說:“沒關係,誰都是從不會到會,像你們多練就好了。”就這樣,在病人的支援和鼓勵中,我成功的紮了第二針。

  還有些病人經常給我講,讓我多拿他練習扎針,像親人一樣和我講一些和實習有關的事,像實習中要怎麼樣表現、多練……和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習期間,是非常需要有這樣的病人給予支援和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的樣子,我看著心裡面很不是滋味,這時只有一種想法:我要儘自己最大的努力,為病人減輕痛苦。

  在以後的日子裡,我更會虛心學習,使技術練得更熟,讓每個實習的日子都充實。

  神經內科規培出科鑑定個人小結4

  時間過的很快,轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了,今天轉到了呼吸消化內科。

  在臨床上工作會發現自己所學的知識是那麼的有限,生命醫學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那麼一點點後悔當初選擇這個專業,因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過於此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

  一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

  神經內科規培出科鑑定個人小結5

  眾所周知,神經內科出科小結是每個護士都要經過的一次革命,我朋友醫院的病房的第一站就是病房,很多病人,也有很多小孩,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。

  一、神經內科研究範圍及進展

  二、學科特點及實習方法

  1.學科的特點

  2.實習方法

  3.認識疾病方法舉例

  4.診斷分析

  (1)需要的基礎知識

  (2)思維過程 ①定位診斷 ②定性診斷 ③初步診斷

  5.驗證診斷

  6.根據診斷對病人採取相應的治療措施。神經內科出科小結從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,更加平和的去和病人交流。

  在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,蒐集整理努力做到護理工作規範化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急。

  在這段短暫的實習時間裡,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

  總之以上就是我們慢慢總結的一些知識,我們的實習老師對我們每個實習生的指導都非常到位,老師對我們點點滴滴的培養,常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力紮實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。

  神經內科規培出科鑑定個人小結6

  我積極主動,遵守急診各項規章制度,熟練掌握各項急診護理操作技能,認真完成各項護理工作,細心聽取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在急診實習期間,透過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診科大夫,不僅要熟悉各科專業的理論,更要熟練掌握各項急救操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下,動用自己的聰明才智,以真心真誠的態度對待病人,認真地做好與病人家屬的溝通。

  這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。透過在急診科實習的這段時間,使我對急診工作有了進一步的認識,我將牢記急診嚴謹求實,認真謹慎的`工作作風,踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優秀的臨床醫師。

  在這極其短暫的四周時間裡,最大的體會就是急診科工作特點:"急"、"忙"、"雜"。急診病人發病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料,隨機性大,可控性小,尤其是發生意外災害、事故、急性中毒、傳染病流行時,就更顯得工作繁忙。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護士們在病人進入搶救室的第一時間衝過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規:吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監護等,充分體現了團隊合作!這是我在急診室的第二個收穫。

  "書到用時方恨少"這句話永遠是實習期間的概括,每次遇到一個病情,有什麼臨床表現,該採取什麼措施?總是會想不全,所以回到家的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情,算是第三個收穫吧!

  在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,學會了心電監護、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程,和靜脈輸液、皮試、肌注等各項技能操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘檢視資料,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。整體上說,這是短暫的實習期間的第四個收穫,也是最大的收穫。

  當然除了收穫之外也存在著許多的問題,時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環境結構,各班的工作職責就要走了,我怕等我實習結束早就忘記了。可是那也是沒辦法的事,我們還要去那麼多的科室,只能自己平時回顧複習,或者以後有機會再來加強了!

  神經內科規培出科鑑定個人小結7

  時間過得真快,一切都還來不及思考和回顧,轉眼間我們來到雲大醫院神經內科快一個月了。在這短短的一個月裡,感覺自己成長了很多,收穫了很多。經過一個月的`學習以及帶教老師每個操作逐一為我們示範,讓我們獲益匪淺。在神經內科實習期間身心愉悅,或許是由於第二個科室,我們對基礎護理操作已經能熟練上手的緣故,又或許是由於帶教老師和藹可親的緣故。總之我們都愛上了這個科室。

  都說第一個科室是用來學技術、學膽量的,第二個科室是用來練技術、練膽量的。在第二個科室我們成長了很多。在第一個科室,我們打不上針的時候就會叫帶教老師幫忙,在神經內科的時候我們打不上針的時候會讓技術好點的同學來打,一般都能解決打不上針這個問題;在第一個科室的時候我們很少參與交接班,在神經內科,我們第一天就風風火火的和老師一起床旁交接班,揭開了交班的神秘面紗;在第一個科室我們看著老師做健康教育,在神經內科,老師看著我們做健康教育並在一旁指導補充。然而我們學到的不止這些,在神經內科我們還學會了使用PDA(移動護士站)、學會了給患者喂營養液、學會了給患者翻身叩背、學會了給患者做會陰部護理、學會了給患者做口腔護理、學會了給患者吸痰、學會了氧氣吸入、學會了給患者做氣管切開切口護理等等。第一次全面的把書本知識落實到臨床實際中來。

  雖然學會了很多,但是任然有很多不足的地方,比如每次發藥的時候很多患者就會問“這是什麼藥啊?”“這藥有什麼作用啊?”“這藥要什麼時候吃啊?”很多時候我們都回答不上來,這還需要我們再繼續努力學習。

  神經內科的老師們讓我看到了個不一樣的護士:曾經我認為的護士每天都是跑腿的,但是神內的老師們每天都在學習新東西,從PDA(移動護士站)到智慧血糖檢測儀的使用,從每月一個小講課到每週的護理查房讓我感受到護士是了不起的職業,不是誰都能幹的職業,需要不斷的學習和進步。

  最後感謝神內的所有老師和病人,讓我們瞭解到護理這個職業的價值,堅定了內心的選擇,也很榮幸能到雲大醫院實習。