中專外科考試題及答案
一、選擇題
A型題
1。關於鈉鹽在機體的生理作用以下哪項是錯誤的（ ）
A。體內鈉鹽過多可發生水腫 B。細胞內液的滲透壓主要由鈉維持
C。鈉鹽過少可致血容量不足D。一般細胞的動作電位由鈉離子大量內流引起 E。攝入多時排出多，禁食時不能完全不排
2。體液平衡是指（ ）
A。機體水的攝入和排出平衡 B．細胞內外滲透壓平衡
C。 血漿和組織間液平衡 D。體液在含量、分佈、組成方面相對平衡 E。每日尿量超過500ml
3。引起高滲性脫水的因素應除外（ ）
A。高熱多汗 B。鼻飼高濃度的腸內營養液 C。食管癌晚期 D。頻繁嘔吐 E。昏迷、禁食
4。有關高滲性脫水，下列說法錯誤的是（ ）
A。水分攝入不足 B。多以失鹽為主 C。水分排出過多D。口渴為最早症狀 E。血清鈉>150mmol／L
5。成年男性細胞內液約佔體重的（ ）
A。20％ B。30％ C。40％ D。50％ E。60％
6。低滲性缺水的症狀中哪項不正確（ ）
A。尿量正常或略增 B。皮膚彈性減退 C。表情淡漠 D。血壓降低 E。口渴
7。高滲性脫水病人應首先輸注的液體是（ ）
A。5％葡萄糖或O．45％低滲鹽水 B。5％葡萄糖等滲鹽水 C。林格溶液
D。平衡鹽溶液 E。低分子右旋糖酐
8。嬰兒體液總量佔體重的（ ）
A。50％ B。55％ C。60％ D。70％ E。90％
9。病人體液流失以失水為主，鈉丟失較少的稱為（ ）
A。低滲性脫水 B。高滲性脫水 C。等滲性脫水 D。繼發性脫水 E。急性脫水
10。低滲性脫水早期的臨床特徵是（ ）
A。表情淡漠 B。尿量減少 C。周圍迴圈功能障礙 D。彈性減退 E。代謝性酸中毒
11。關於高滲脫水程度的評估，輕度脫水的表現為（ ）
A。口渴、尿少 B。唇乾 C。舌燥 D。高熱 E。狂躁
12。治療重度低滲性脫水病人，應首先輸入的液體是（ ）
A。5％葡萄糖溶液 B。5％葡萄糖鹽水C。平衡鹽溶液D。3％氯化鈉溶液E。複方氯化鈉溶液
13。關於高滲脫水程度的'評估，中度脫水的表現為（ ）
A。幻覺 B。唇乾舌燥 C。高熱 D。狂躁 E。抽搐
14。在糾正代謝性酸中毒時應特別注意下列哪種離子濃度的改變（ ） A。Na+ B。K+ C。Cl— D。H+ E。HC03—
15。醛固酮的主要作用是（ ）
A。保鉀排鈉 B。保鈉保鉀 C。保鈉排鉀 D。排氫排鉀 E。排氫保鈉
16。血漿佔體重的比例為（ ）
A。40％ B。20％ C。5％ D。15％ E。55％
17。血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標是（ ）
A。口渴 B。尿少 C。尿比重增高 D。皮膚彈性差 E。以上都不是
18。無形失水每日達多少量（ ）
A。850ml B。600ml C。300ml D。1000ml E。150ml
19。糾正脫水時，首先使用哪種液體對微迴圈不利（ ）
A。5％碳酸氫鈉溶液 B。生理鹽水 C。平衡鹽容液 D。全血 E。5％葡萄糖等滲鹽水
20。細胞內液的主要陽離子是（ ）
A。鈉 B。鎂 C。鈣 D。鉀 E。以上都不是
21。細胞外液的主要陽離子（ ）
A。K B。Ca C。Na D。Mg E。Pr
22。等滲性脫水輸入大量等滲鹽水，會出現（ ）
A。血鉀過高 B。低氯性鹼中毒 C。高氯性酸中毒 D。低鉀性鹼中毒 E。血鈉過高
23。正在輸液的病人，出現呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示（ ）
A。急性腎衰竭多尿期 B。輸液反應 C。輸液量不足 D。左心衰竭或肺水腫 E。嚴重缺水
24。重度脫水失水量約為體重的（ ）
A。2％以上 B。3％以上 C。4％以上 D。5％以上 E。6％以上
25。外科病人最容易發生的體液失調是（ ）
A。等滲性脫水 B。低滲性脫水 C。高滲性脫水 D。急性水中毒 E。慢性水中毒
26。中度脫水，失水量約為體重的（ ）
A。1％～1．5％ B。2％～3．5％ C。4％一6％ D。7％～9％ E。10％一12％
27。下列哪項是搶救高血鉀病人時，採取的首要措施（ ）
A。腹膜透析 B。靜滴林格液 C。10％葡萄糖酸鈣靜注
D。靜滴5％碳酸氫鈉 E。10％葡萄糖加胰島素靜滴
28。血鉀正常值為（ ）
A。1—1．5mmol／L B。2—3mmol／L C。3．5—5．5mmol／L D。5．6～7．4mmol／L
71。細胞內液的主要陰離子是（ ）
A。HPO4 2— B。Cl— C。HC03— D。有機酸 E。S042—
72。較早出現周圍迴圈衰竭的是（ ）
A。低滲性脫水 B。等滲性脫水 C。高滲性脫水 D。低鉀血癥 E。水中毒
73。關於高滲性缺水，下列哪項是錯誤的（ ） A。口渴明顯 B。嚴重時有躁狂、幻覺和譫妄 C。尿少、尿比重低
D。血細胞比容可升高 E。血清鈉高於150mmol/L
74。正常人血液中的碳酸氫根離子與碳酸的比值是（ ） A。1：10 B。1：20 C。1：1 D。20：1 E。10：1
75。當人血中的碳酸氯根離子與碳酸的比值為20：l時，血漿的pH是（ ）
A。7．3 B。7．4 C。7．5 D。7．6 E。7．7
76。一病人因高熱2日未能進食，自述口渴、口乾、尿少色黃。查：脫水症，尿比 重1．028，血清鈉濃度為156mmol／L。治療首先應給（ ）
A。3％～5％氯化鈉溶液B。5％碳酸氫鈉C。5％葡萄糖溶液D。葡萄糖鹽水E。平衡鹽溶液
77。一小腸瘻病人，病人尿少，厭食、噁心、軟弱無力、脈細速。血紅蛋白16g／L、血鈉132mmol／L、C02CP為27mmol／L。應診斷為（ ）
A。高滲性脫水 B。等滲性脫水 C。低滲性脫水 D。代謝性酸中毒 E。代謝性鹼中毒
78。治療等滲性缺水，比較理想的溶液是（ ）
A。生理鹽水 B。平衡鹽溶液 C。10%葡萄糖溶液
D。5%碳酸氫鈉溶液 E。5%葡萄糖鹽水溶液
79。女，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現口渴、尿水、脫水徵、血壓偏低。進行液體療法，應靜脈滴注下列哪一種液體（ ）
A。5％葡萄糖液 B。右旋糖酐 C。5％葡萄糖鹽水 D。複方氯化鈉 E。O．3％氯化鉀
80。關於抗利尿激素和醛固酮對水鈉代謝的調節，下列哪項是錯誤的（ ）
A。抗利尿激素分泌增加，尿量減少 B。抗利尿激素分泌增加，細胞外液滲透壓增加 C。醛固酮的作用保鈉排鉀
D。血漿滲透壓的變化引起抗利尿激素分泌的改變 E。腎素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌
81。關於高滲性缺水，下列哪項是錯誤的（ ）
A。中度缺水量為體重的4%—6% B。血清鈉為150mmol/L以上 C。病人通常無口渴
D。治療給予5%葡萄糖溶液或低滲性鹽水 E。糾正缺水時，還需適當補鈉
82。正常成人每日的內生水約為（ ）
A。300ml B。400ml C。500ml D。600ml E。700 ml
83。關於高滲性缺水，下列哪項是錯誤的（ ）
A。攝入水分不夠或水分喪失過多是主要原因 B。高滲性缺水病人不缺鈉，不須補
C。抗利尿激素分泌增加鈉 D。口渴是主要症狀 E。經計算的補水量不應一次輸入
84。某女性患者因腹痛、腹瀉2天入院，查體見患者神情淡漠、皮膚彈性減退、眼球凹陷、血壓偏低、尿量減少、尿比重低。其
脫水性質考慮為（ ） A。高滲性脫水 B。等滲性脫水 C。低滲性脫水 D。水中毒 E。急性脫水
85。一成人男性，急性化膿性膽管炎，心跳120次／min血壓偏低，呼吸深而快，高熱、頭昏，化驗pH7．30，PC025．33kPa（40mmHg），BE值低於正常，提示有（）
A。代謝性酸中毒 B。代謝性鹼中毒 C。呼吸性酸中毒 D。呼吸性鹼中毒 E。低鉀血癥
86。代謝性鹼中毒常常伴發（ ）
A。低鈉血癥 B。高鈉血癥 C。低鉀血癥 D。高鉀血癥 E。高鎂血癥
87。正常成人每日經皮膚蒸發的水約為（ ）
A。200ml B。400ml C。500ml D。800ml E。1000ml
二、填空題
1。人體內水的含量，正常成年男性佔體重的______，女性佔______，嬰兒可達______。
2。高滲性缺水首先表現為＿＿＿。 3。＿＿＿為外科最常見的酸鹼平衡紊亂。
4。維持細胞外液的主要陽離子是______，陰離子是______和______。
5。正常血清鈉的濃度為______mmol/L，成人每天需要補氯化鈉______。
6。體液主要依靠______、______和______三方面的調節作用維持平衡。
7。正常血液的pH值維持在______之間，平均為______。
8。機體透過______、______和______三種調節途徑，維持機體的酸鹼平衡。
9。血漿中HCO3—正常值平均為______，H2CO3平均正常值______，二者的比值為______。
10。脫水的型別分為、______、______和______。
11。高滲性缺水，其缺水程度為中度，缺水量為體重的＿＿＿﹪。
12。外科病人最常發生的缺水是＿＿＿。
17。病人出現休克時應先補足＿＿＿，待尿量超過＿＿＿，給予靜脈補鉀。
18。病人低滲性缺水時，其尿比重＿＿＿。
答案 （1）
一、選擇題
A型題
1。B 2。D 3。D 4。B 5。C 6。E 7。A 8。D 9。B 10。C 11。A 12。D 13。B14。B 15。C 16。D 17。A 18。A 19。D
20。D 21。C 22。C 23。D 24。E 25。A 26。C27。C 28。C 29。B 30。B 31。C 32。B 33。B 34。D 35。C 36。B 37。B 38。C
39。A40。B 41。D 42。C 43。B 44。D 45。B 46。B 47。A 48。C 49。A 50。B 51。A 52。A53。D 54。E 55。B 56。E 57。E 58。A
59。D 60。B 61。D 62。D 63。D 64。D 65。D66。B 67。C 68。B 69。B 70。D 71。A 72。A 73。C 74。D 75。B 76。C 77。C
78。B79。C 80。B 81。C 82。A 83。B 84。C 85。A 86。C 87。B
二、填空題
（1）60％ 55％ 70％ （2）口渴 （3）代謝性酸中毒 （4）Na+ CI— HCO3 （5）135—155 5—8g， （6）神經 內分泌激素 腎臟
（7）7。35—7。45 7。4 （8）血液緩衝系統 肺 腎 （9）24mmol/L 1。2mmol/L 20：1
（10）高滲性脫水 低滲性脫水 等滲性脫水 （11）4～6 （12）等滲性缺水 （13）肌無力 （14）酸性胃液 （15）高鉀血癥
（16）20—40mmol/h 40mmol/L 60～80mmol （17）血容量 40ml/h （18）降低