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兒科護理工作計劃

兒科護理工作計劃

計劃讓你的思維清晰,能創造出事半功倍的效果。下面是兒科護理工作計劃,一起來看一下吧。

兒科護理工作計劃1

1.腹瀉的護理

(1)評估相關因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染,應停止食用可能被汙染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫囑用抗感染的藥物。

(2)觀察並記錄排便次數、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。

(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用,護理患兒前後要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被汙染的衣、被進行消毒處理,防止交叉感染。

2.體液不足的護理

(1)防止體液繼續丟失 透過調整飲食和按醫囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫囑應用止吐藥。

(2)按醫囑補充液體糾正脫水

1)口服0RS液:適用於輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,於4~6h喂完;繼續損失量根據排便次數和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml.

注意事項:

①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發生;

②如患兒眼瞼出現水腫,應停止服用ORS液,改用白開水;

③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。

2)靜脈補液:適用於中度以上脫水的患兒。

①定量:補液總量包括三部分,即累積損失量、繼續損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg.上述補液量適用於嬰幼兒。

②定性(輸液種類):根據脫水性質而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配製方法參見第五節小兒液體療法的護理。

③定速(輸液速度):要根據脫水的程度和性質確定。重度脫水伴有周圍迴圈衰竭時,應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然後再繼續輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應於8~12h補足,滴速約為每小時8~10m1/kg.繼續損失量、生理需要量則在補充累積損失量以後的12~16h內均勻滴入,滴速為每小時5m1/kg.在補液過程中還要隨時根據患兒病情的變化調節輸液速度。

④注意事項:

a.輸液速度過快易發生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時糾正。

b.補液中應密切觀察患兒前囟、面板彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4h應排尿,表明血容量恢復。若24h患兒面板彈性及眼窩凹陷恢復,說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液後出現眼瞼水腫,說明電解質溶液比例過高。

c.及時觀察靜脈輸液是否通暢,區域性有無滲液、紅腫。

d.準確記錄第一次排尿時間、24h出入量,根據患兒基本情況,調整液體入量及速度。

3.營養不足的護理

對輕型腹瀉患兒可繼續進食日常飲食,暫停新增輔食;重型腹瀉按醫囑暫時禁食,待症狀減輕儘早恢復餵養。母乳餵養者繼續哺餵母乳,暫停輔食;人工餵養者可停喂牛奶和輔食,4~6h後逐漸恢復進食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或麵條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發酵乳。腹瀉停止後繼續給予營養豐富的.飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。

4.預防面板受損的護理

選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑膠布包裹,注意及時更換,每次便後用溫水清洗臀部,蘸幹,塗油,保持會陰部及肛周面板乾燥,預防臀紅。局部發紅有滲出或有潛在潰瘍者,可採用烤燈、理療促使創面乾燥癒合。

5.電解質紊亂的護理

(1)補液後密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現;遵醫囑及時採血做電解質分析。

(2)根據醫囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液後有尿時即可開始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過0.3%,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少於10min.鎂劑需深部肌肉注射。

6.代謝性酸中毒的護理

密切觀察酸中毒的症狀和體徵,遵醫囑採集動脈血、補充鹼性溶液。

7.對症處理

(1)眼部護理 重度脫水患兒淚液減少,結膜乾燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜,點眼藥膏,眼罩覆蓋。

(2)發熱的護理 監測體溫變化,體溫過高應給予物理或藥物降溫,應及時擦乾汗液,更換潮溼衣被,多飲水,做好口腔及面板護理。

(3)腹痛護理 可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉移患兒注意力,嚴重者可遵醫囑應用解痙、鎮痛藥物。

兒科護理工作計劃2

在醫院黨委的關心支援下,小兒科病房設施得到了很大改善,在新的一年裡,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓護理服務質量,嚴格落實規章制度,深化整體護理,加強業務、技術訓練,打造一支高素質的護理隊伍。

一、認真學習《醫療質量暫行規定》,增高護理服務質量

詳細目標:

組織學習醫院下發的《醫療質量暫行規定》,認真履行職責,激發護理人員的服務熱情,增高護理服務質量。

實施措施:

1、組織全體護理人員認真學習《醫療質量暫行規定》,按規定規範護理工作。

2、在護理工作中做到視病人為親人,以“一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人”為工作指導,認真履行護士職責,增高護理人員對服務意識的認識水平,激發護理人員的工作熱情。

3、組織全體護理人員認真學習護士修養與禮儀規範,強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式,使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務打下良好基礎。

二、深入開展整體護理,全面增高職業素質

詳細目標:

繼續開展整體護理,規範護理程式,增高整體護理病歷質量,豐富健康宣教內容,更好的為病人進行整體護理。

實施措施:

1、組織學習《兒科學》,熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制,豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房,加強對患兒家屬的健康宣教,增高用護理手段解決問題的能力,促進患兒早日康復。

2、讓有經驗的老護士為新護士講課,傳授整體護理經驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。

3、每月組織一次教學查房,分析存在問題,提出改進措施。

4、電子病歷及時評價,護士長堅持每週檢查2-3次,發現問題及時糾正並通知到責任護士,防止類似問題再次發生。

三、重視護理人員素質培養,加強業務學習、技術訓練,增高應急、急救能力

詳細目標:

以《兒科護理學》為基礎,不斷學習業務知識。加強十五項護理技術及急救能力訓練,增高護理質量,培養一支業務技術精,素質高的護理隊伍。

實施措施:

1、制定20xx年訓練計劃,每月組織一次專題講座。鼓勵護士自學並做好讀書筆記。

2、低年資護士加強十五項護理技術訓練,增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術程度。

3、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。

4、大力表揚星級護士及“5.12”優秀護士,激發護士愛崗敬業熱情,更好的為病人提供愛心服務。

5、加強護理人員法律意識,強化法律觀念,組織學習有關法律知識,並靈活運用到工作中去。

四、嚴格執行各項規章制度,增高護理工作質量

詳細目標:

建立健全各項規章制度,規範工作秩序,使小兒科護理工作程式化、制度化、規範化、標準化。

實施措施:

1、嚴格執行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴防醫源性感染。

2、嚴格執行早班制度。切實做好晨晚間護理,基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環境溫馨、舒適。

3、嚴格執行床頭交接制度。對病人病情做到九明白,在交接班時向下班護士做具體報告。

4、嚴格落實各級工作人員職責。護士長每週二次檢查衛生員工作質量,保持病區清潔整齊;每週二次對病人滿意度進行調查,確保服務質量。

5、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、雙休日查房等制度,確保各項護理指標達到三級甲等醫院標準。

五、強化科研意識,增高護理科研能力

詳細目標:

依據本科護理人員的科研能力,制定本年科研計劃,爭取有較高程度的文章在雜誌上發表

實施措施:

1、積極給高年資護士創造條件,安排到圖書閱覽室學習,查閱文獻材料,營造良好的學術氛圍,力爭有高程度的論文發表。

2、採用激勵機制,對有學術論文在雜誌上發表或在會議上交流的護士在評選優秀護士及年終獎勵時,優先考慮。

六、開展嬰兒撫觸,拓展護理技能

詳細目標:

在較短時間內醫學,培養全科護理人員控制嬰兒撫觸技術。

實施措施:

1、完善嬰兒撫觸室的配套設施,燈光、環境、溫溼度符合標準要求。

2、訓練護理人員嬰兒撫觸手法,儘快控制撫觸技巧,讓這項護理技術為我科帶來良好的經濟效益。

組織全科護理人員認真學習醫院相關規章制度及科室相關規定,注重服務態度及工作秩序的養成。