建築裝飾裝修分部工程質量驗收記錄
質控（建）表4.1.9－3803□□
工程名稱結構質式
驗收部位層數
建築面積施工日期驗收日期
施工單位技術部門
負責人質量部門
負責人
分包單位分包單位
負責人分包技術
負責人
序號專案驗收記錄驗收結論
1子分部工程名稱地面□共子分部，經查子分部，
符合規範及設計要求子分部
抹灰□
門窗□
吊頂□
輕質隔牆□
飾面板(磚)□
幕牆□
塗飾□
裱糊與軟包□
細部□
2質量控制資料共項，經核查符合要求項，
經核定符合規範要求項
3安全和功能檢驗（檢測）報告共抽查項，符合要求項，
經返工處理符合要求項
4觀感質量共抽查項，符合要求項，
不符合要求項
綜合驗收
意見
驗收
單位分包單位專案經理：年月日
施工單位專案經理：年月日
監理（建設）
單位總監理工程師：
（建設單位專案負責人）年月日