醫療保險內部會計控制體系論文
一、我國醫療保險內部會計控制現狀分析
（一）醫療保險內部會計控制多樣化
醫療保險的基金籌集是多方面的，因此財務會計控制管理也會面臨多樣化的問題，對管理帶來一定的難度。內部會計控制體系建設過程中需要從基金多樣化出發，最佳化內部控制管理體系，才能從根本上提升醫療保險內部財務管理水平。醫療保險基金內部會計控制管理需要從基金徵繳、管理、發放等角度出發，具體實施過程中涉及到多個部門，比如涉及財政、金融、勞動保障、醫療機構等部門，各個環節都需要進行會計管理和控制，因此內部會計控制管理體系需要不斷最佳化，從多方面出發，提升財務控制管理水平。各個部門之間財務資訊和工作流程如果不順暢，對內部會計管理會產生重要的影響，因此在實施過程中存在財務管理難度大的客觀問題。
（二）醫療保險內部會計電算化管理方式不足，監督效率低下
醫療保險內部會計控制體系建設過程中需要形成一套通用性強、適應性好的社會保障資訊化系統，從而能夠保證財務會計控制能夠實現資訊化管理，提升會計控制的整體效率，同時對資訊監督也會產生重要的影響。當前財務會計監督效率低下，對醫療保險管理也產生了一定的影響。會計控制採取資訊化方式，可以促使財政、勞動保障、醫療衛生、金融等部門之間資訊溝通更加順暢。透過資訊庫管理，可以保證醫療保障體系更好的覆蓋老百姓，不斷調整會計處理方式，讓調整和監管更加科學合理，保證醫療基金能夠有效使用和安全執行。
（三）醫保基金增值效益低，收支無法保持平衡狀態
醫療保險需要實施全面內部會計控制，從而能夠促使基金能夠保值、增值，讓醫保基金能夠更好的發揮作用。從當前情況看，醫保基金的增值能力有限，基本只是購買國債和存款，對其增值效應影響不大③。基金管理可以更好的促使個人賬戶和統籌基金結合，保證醫療機構的基金收支部門能夠獨立執行，確保基金能夠實現收支平衡。這些工作的具體實現都需要完善的內部會計控制體系，提升會計管理水平。從當前的情況看，很多參保單位的經濟效益意識差，很難保證醫保基金的增值和保值，當前要採取積極有效的工作確保基金收支保持平衡。
（四）醫保基金籌資成本高，違規行為嚴重
醫保基金籌資過程中存在成本高的現象，因此需要採取完善的內部會計控制體系，降低醫保基金的籌資成本。具體實施過程中還需要各級人員進行組織培訓，積極宣傳指導。內部會計控制過程中需要提供重要的人力、物力、財力支援，從多方面角度降低醫保基金籌資成本。個別地區存在挪用醫保違規行為，對此行為需要嚴懲，確保醫保基金能夠得到合理的利用，這些工作都需要採取有效的會計控制策略。
二、加強醫保內部會計控制的對策
（一）加強基金籌集和監管力度，確保基金能夠安全有效執行
醫療保險在內部會計控制中，主要是對基金進行執行管理，從會計角度出發加強基金的監管，確保基金能夠得到安全合理的執行。醫療保險內部會計體系需要形成全方位、立體式監督模式，保證醫療保險基金的`健康高效執行。醫療保險內部會計控制過程中需要藉助網路平臺，透過網路手段對會計活動進行動態檢測。還能對病人的權利進行保護，對病人的用藥、就醫、收費等情況進行全面評估。透過醫療保險會計網路平臺，對發現基金進行截留，對挪用行為進行責任追究，確保醫保內部會計控制管理更加科學。
（二）規範醫療保險內部基金分配和使用，實現基金的全面收支平衡
醫療保險內部會計控制體系實施過程中需要根據相關政策，採取有效的分配和管理工作，全面提升社會保險基金執行效率。規範醫療保險制定科學合理的政策，防止各種違規現象產生。會計控制需要發揮監督和管理的作用，推動基金管理收支平衡工作順利開展。醫保基金透過合理的會計手段，可以實現價值投資，保證其增值。醫療保險需要透過會計手段，保證基金的分配、預算、使用更加科學，提升會計控制水平。
（三）提高會計職業素養，強化內部會計監督管理，完善醫療保險財務管理制度
醫療保險內部會計控制體系建設過程中需要強化監督作用，積極實現會計制度創新，實現會計內部控制科學化合理化，逐步消除財務控制管理風險，提升內部會計管理水平。醫療保險建立完善的內部會計管理制度，可以保證基金能夠真實、全面、準確的執行。會計內部控制過程中需要加強會計人員培訓，努力提高會計素質，實現業務技能和職業道德的雙重考核，全面提升內部會計控制水平，為實現基金的有效管理營造良好的氛圍。醫療保險內部會計控制體系建設過程中需要健全預警機制，對醫保基金執行過程中產生的問題進行及時發現，採取有效的手段進行控制，建立完善的風險控制制度，全面提升會計人員的職業素養和管理水平，從制度上保證醫療保險內部控制體系更加完善。
（四）加大醫保財政投入，形成安全的內部會計控制基金執行機制
醫保基金在執行過程中需要透過會計手段進行各類風險防控，確保基金能夠在安全的環境下合理執行。從基金來源角度看，需要建立完善的財政補貼機制，確保基金能夠得到科學合理的補充，不斷加大對醫保的財政投入，逐步提高財政支出比重，提升醫保執行效率。透過內部會計控制，可以保證基金的安全執行。醫保內部會計控制體系需要從多個指標出發進行最佳化，保證內部控制模式更加科學合理，實現基金的有效執行。醫療保險內部會計控制體系與完善的財務管理是分不開的，因此需要從會計、管理、網路平臺等方面建立一體化管理模式，推動會計內部控制工作水平不斷提升，保證醫保基金能夠實現真正的保值、增值，確保收支平衡，基金能夠安全平穩執行。
三、總結
我國醫療保險內部會計控制體系實施過程中需要建立完善的架構，從基金來源、基金用途、基金增值等方面進行結構最佳化，全面提升基金的執行效率，讓醫療保險能夠更好的服務廣大人民。建立完善的醫療保險補助體系，透過會計手段進行監督。