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直接膽紅素偏高的症狀

直接膽紅素偏高的症狀

導語:注意飲食,有一個好的生活規律,健康的飲食,接下來為大家介紹膽紅素高的症狀文章,僅供參考!

直接膽紅素偏高的症狀

膽紅素(英文:Bilirubin)是膽色素的一種,它是人膽汁中的主要色素,呈橙黃色。

當有膽道阻塞、膽結石、膽囊炎等疾病時會導致直接膽紅素升高,這是為什麼呢?我們先來看看膽紅素的代謝過程吧,人體紅細胞的壽命大致是120天左右,紅細胞死亡會釋放間接膽紅素,間接膽紅素要經過肝臟的代謝變成直接膽紅素,還要經過膽道,最後經過腸道排出體外。

當有膽道疾病時就會使直接膽紅素不能正常排放到體外而逆流入血,另還還有是因為肝臟受損,使肝功能下降,對膽紅素的代謝異常,使血清中直接膽紅素的值偏高。那麼直接膽紅素偏高症狀有哪些呢?無論是哪種疾病引起的直接膽紅素升高,都會出現黃疸的症狀,病人表現為面板黃、鞏膜黃、尿液黃。

它是體內鐵卟

膽紅素的生成啉化合物的主要代謝產物,有毒性,可對大腦和神經系統引起不可逆的損害,但也有抗氧化劑功能,可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據,也是肝功能的重要指標。

原因

總膽升高總膽紅素增高常見於:(1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。(2)肝外的疾病:溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、膽囊炎、膽石症等;(3)見於中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疽、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿症。紅細胞增多症、新生兒黃疸、內出血、輸血後溶血性黃疽、急性黃色肝萎縮。

間接升高1、溶血性黃疸。由於一些溶血性疾病,能夠使紅細胞毀壞過多,招致血中的間接膽紅素增加;2、肝細胞性黃疸。當肝細胞發作病變時,因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排洩膽汁受阻,使血中的膽紅素升高。3、輸血錯誤。血型不符輸血,能夠招致溶血,使大量紅細胞毀壞,而招致大量間接膽紅素釋放到血液中。4、重生兒型黃疸。主要是由於母子血型不合或重生兒先天性膽道畸形等緣由惹起的血中間接膽紅素升高。

直接升高1、阻塞性黃疸。主要是由於膽道阻塞惹起的(如膽石症、肝癌、胰頭癌)。2、惹起肝細胞毀壞過多一些疾病,如急慢性肝炎、肝細胞性黃疸、肝硬化等。

升高原因

人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素(I-Bil),經肝臟轉化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個環節出現障礙,均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時,因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排洩膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排洩,而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

1、直接膽紅素偏高,若肝細胞受損,膽紅素不能正常轉化為膽汁,或是膽汁排洩受阻,都會引起直接膽紅素偏高,引起直接膽紅素偏高的常見病因有肝內及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等;

2、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等。

3、總膽紅素、直接膽紅素增高:肝內及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等。

4、總膽紅素、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。

5、紅細胞破裂因素:肝臟的損傷,可導致乙肝患者肝臟內紅細胞的大量死亡而發生破裂,當肝臟代謝功能不足以使得其轉化為直接膽紅素時,可引發溶血性黃疸症狀。

6、肝細胞病變因素:當乙肝患者體內肝細胞發生病變,亦或者膽紅素不能夠轉化為膽汁時,可導致肝臟腫大、肝內膽管受到壓迫而造成膽汁排洩受損,引發血液中膽紅素含量升高。

7、膽汁排洩受阻因素:譬如乙肝患者患有膽結石,膽結石可阻塞肝臟內膽汁的排洩,使得膽汁不能順利排除肝臟,進而也可導致血液中膽紅素的升高。

危害體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素透過血液運至肝臟,透過肝細胞的作用,生成直接膽紅素。不管在血紅素代謝的任何一個器官出現問題,都可以使總膽紅素偏高,引起人體產生黃疸現象。總膽紅素高的危害:血清中總膽紅素過高時,就說明肝臟損傷或者膽管堵塞。

間接膽紅素高的危害:如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,超出肝臟代謝範圍,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,就會發生溶血性黃疸。

直接膽紅素與間接膽紅素高的危害:肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

膽紅素不能正常地轉化成膽汁、肝細胞發生病變、肝細胞腫脹、肝內的膽管受壓或排洩膽汁受阻都會使得血中的`膽紅素升高,進而發生肝細胞性黃疸;肝外的膽道系統發生腫瘤或結石,膽道阻塞,膽汁不能順利排洩,進而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸主要為肝細胞性黃疸。

1)溶血性黃疸。由於一些溶血性疾病,可以使紅細胞破壞過多,導致血中的間接膽紅素增多。

2)肝細胞性黃疸。當肝細胞發生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排洩膽汁受阻,使血中的膽紅素升高。

綜上所引起的原因,可總結間接膽紅素偏高的危害有以下幾點:

1)紅細胞破壞過多。

2)間接膽紅素可透過細胞膜,對細胞有毒害作用,不能透過腎臟排出體外。

3)間接膽紅素偏高說明肝臟的代償能力低下或者肝臟出現了問題。

症狀

血中膽紅素增高而使鞏膜、面板、粘膜以及其他組織和體液出現黃染。當血清總膽紅素有很大增高時,人的面板、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現黃色,故稱黃疸。當肝臟發生炎症、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸,膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。

如是肝臟疾病引起的膽紅素偏高,臨床除有黃疸症狀外,還會出現食慾下降、乏力、低燒、噁心、嘔吐、腹痛等症狀;如是貧血引起的膽紅素偏高,臨床除有黃疸症狀外,還會出現頭暈、乏力、肌肉或關節痛等症狀。

治療

膽紅素高的患者建議檢查谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶,如果這兩項升高則需要查明原發病進行保肝等治療;如果谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶在正常範圍內,膽紅素高則暫時不需治療。平時注意休息,合理飲食,並定時檢查肝功能,時刻監測病情的發展。

調養

1.注重飲食調理:膽紅素高的調理對於飲食習慣很重要,要注意營養均衡。同時要注意清淡為主,要避免辛辣、刺激和油膩的食物。

2.注意充足的休息:膽紅素高本就表示肝臟受損,身體相對虛弱,所以足夠的休息,充足的睡眠很重要。做到勞逸結合,切忌熬夜等不良作息。保證肝臟得到充足的血液供應,以便肝細胞的修復,這是膽紅素高怎麼調養十分重要的一點。

3.保持良好心態:膽紅素高的調養一定要注意不要被疾病所嚇到,要保持積極向上的心態,以樂觀的心態來面對。

合理飲食原則可歸納為以下幾個方面:

1、適當控制總熱量:可使體重保持在正常標準範圍。超重和肥胖者,應控制好每天的進食量,但控制飲食應逐漸進行,可結合運動療法,每月體重減輕 0.5~l 千克即可。糖和含糖量較高的糖果、糕點應儘量少吃。

2、少吃高膽固醇食物:高膽固醇食物如動物內臟、皮蛋等應儘量少吃,特別是血漿膽固醇升高者,更應嚴格控制,但要保證足夠的蛋白質攝入量。蛋黃雖然含膽醇較高,但其中含有卵磷脂,對動脈硬化有防治作用,可以適當食用,但每天不宜超過 2 個。

3、少吃動物油(豬油):防治動脈硬化應多吃不飽和脂肪酸,要以植物油為主。因為動物油中主要為飽和脂肪酸,所以應儘量少吃,但也不能完全不吃動物油,否則會給全身帶來一些其他的不良影響,一般應使動物油和植物油的比例在 1:3 左右為宜。

4、多食含維生素和纖維素較豐富的食物:多種維生素都具有降低膽固醇、防止動脈硬化的作用,在飲食中可多吃些含維生素和纖維素較豐富的食物,如新鮮水果、豆類、蔬菜,主食不要吃得太精,因為穀類的胚芽中含有較豐富的維生素 E 等有益成分,對於病情具有重要作用。

5、多吃富含鉀、碘、鉻的食物:認為鉀鹽可保護心血管,而鈉鹽會增加心臟負擔,因此動脈硬化病人,食物不宜太鹹,同時要多食含鉀豐富的食物,如蘑菇、豆類(黃豆、綠豆、赤豆、蠶豆)、菠菜、紫菜、蓮子、莧菜等。碘能降低血中膽固醇,對防治動脈硬化有好處,所以,含碘豐富的食物,如海魚、海參、海蝦、海帶、海菜等應多吃。經常食用含鉻較高的食物,如豆類、雞肉、貝類等,也有防治動脈硬化的作用。

6、少吃多餐、禁菸酒、常喝茶:進食次數多些有利於降低機體的低密度脂蛋白,在保證每天進食總量不變的情況,可安排一天 4~5 餐。此外由於菸酒會影響心血管系統功能,故動脈硬化患者應戒除菸酒,但適量飲用紅葡萄酒能防治動脈硬化。經常喝茶是可以預防血管硬化的,因為茶葉中含有的兒茶酸,能減輕血清膽固醇濃度和膽固醇與磷脂的比值,有增加血管柔韌性、彈性和滲透性的作用,能預防血管硬化。