紫癜是什麼病-健康知識

紫癜是什麼病-健康知識

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紫癜是什麼病_健康知識

紫癜,中醫病名。亦稱紫斑，以血液溢於面板、粘膜之下，出現瘀點瘀斑，壓之不退色為其臨床特徵，是小兒常見的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄，甚則嘔血、便血、尿血。本病屬血證範疇，中醫古籍中所記載的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病證，與本病有相似之處。本病包括西醫學的過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過敏性紫癜發病年齡多為3-14歲，尤以學齡兒童多見，男性多於女性，春季發病較多。血小板減少性紫癜發病年齡多為2-5歲，男女發病無差異，其死亡率約1%，主要致死原因為顱內出血。

拓展閱讀：紫癜的診治

辨證要點

根據起病、病程、紫癜顏色等辨虛實。起病急、病程短，紫癜顏色較鮮明者多屬實;起病緩，病情反覆，病程纏綿，紫癜顏色較淡者多屬虛。伴有發熱、惡風、咽紅等風熱表證者為風熱傷絡;伴有煩鬧口渴，便秘尿赤，甚則鼻衄、齒衄、便血、尿血者為血熱妄行;伴有神疲乏力，頭暈心悸，食慾不振者為氣不攝血;伴有低熱盜汗、手足心熱、舌紅少津者為陰虛火炎。

要注意判斷病情的輕重。以出血量的多少及是否伴有腎臟損害或顱內出血等作為判斷輕重的依據。凡出血量較少者為輕症;出血嚴重伴大量便血、血尿、明顯蛋白尿，或頭痛、昏迷、抽搐等均為重症。

治療原則

本病的治療，實證以清熱涼血為主;虛證以益氣攝血、滋陰降火為主。臨證須注意證型之間的相互轉化或同時並見。治療時宜分清主次，統籌兼顧。

分證論治

1.風熱傷絡

證候：起病較急，全身面板紫癜散發，尤以下肢及臀部居多，呈對稱分佈，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發熱、腹痛、關節腫痛、尿血等，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

治法：疏風散邪。

方藥：連翹敗毒散加減。

常用藥：薄荷、防風、牛蒡子、連翹、山梔、黃芩、升麻、玄參、桔梗、當歸、赤芍、紅花。

2.血熱妄行

證候：起病較急，面板出現瘀點瘀斑，色澤鮮紅，或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血，血色鮮紅或紫紅。同時並見心煩、口渴、便秘，或伴腹痛，或有發熱，舌紅，脈數有力。

治法：清熱解毒，涼血止血。

方藥：犀角地黃湯加味。

常用藥：犀角(用水牛角代)、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄參、黃芩、生甘草。

3.氣不攝血

證候：發病緩慢，病程遷延，紫癜反覆出現，瘀斑、瘀點顏色淡紫，常有鼻衄、齒衄，面色蒼黃，神疲乏力，食慾不振，頭暈心慌，舌淡苔薄，脈細無力。

治法：健脾養心，益氣攝血。

方藥：歸脾湯加減。

常用藥：黨參、白朮、茯苓、甘草、黃芪、當歸、遠志、酸棗仁、龍眼肉、木香、生薑、大棗。

4.陰虛火炎

證候：紫癜時發時止，鼻衄齒衄，血色鮮紅，低熱盜汗，心煩少寐，大便乾燥，小便黃赤，舌光紅，苔少，脈細數。

治法：滋陰降火，涼血止血。

方藥：大補陰丸加減。

常用藥：熟地、龜板、黃柏、知母、豬脊髓、蜂蜜。