產後抑鬱症有哪些症狀--產後抑鬱症的治療
導語：產後抑鬱症是女性精神障礙中最為常見的型別，是女性生產之後，由於性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產後抑鬱症是產後6周內發生，可持續整個產褥期，有的甚至持續至幼兒上學前。產後抑鬱症的發病率在15%～30%。產後抑鬱症通常在6周內發病，可在3～6個月自行恢復，但嚴重的也可持續1～2年，再次妊娠則有20%～30%的複發率。下面就讓我們看看產後抑鬱症有什麼症狀吧！
一、產後憂鬱症的表現
產後抑鬱障礙患者，受症狀影響情緒低落，焦慮，精力體力下降，伴隨各方面能力下降，往往不能很好地照顧嬰兒，可能影響嬰兒心理和生理的生長髮育。
下面，我們就來看看哪些人易患產後憂鬱症。
產後抑鬱症的表現
每個新媽媽都應該為寶寶的到來感到由衷的高興，雖然會因為寶寶的哭鬧、生病等情況讓你心煩意亂、情緒沮喪。多數新媽媽能很快調整好自己的情緒，把精力投入到照顧寶寶中來，而有一部分新媽媽卻在這種不良情緒中越陷越深，由產後抑鬱發展成產後抑鬱症。
產後抑鬱的名詞解釋為：產後出現的以抑鬱為主的短暫情感紊亂。表現為從短暫的心境低落到伴有焦慮和恐懼的嚴重抑鬱，對嬰兒及其丈夫的漠不關心、敵意，以及睡眠紊亂等。抑鬱程度取決於這些感受的深淺和處於不愉快的日子是否比愉快的日子多。一半以上的產後抑鬱症發病會在產後6周出現，高峰期在第10周，持續幾年或更長時間都有可能。抑鬱程度不同，表現出的症狀也不相同，產後抑鬱症的主要表現為以下幾方面，但不是所有的症狀都會表現出來。
生理上的表現
1. 抑鬱會導致食慾低下、從而體重減輕;
2. 容易失眠、早睡、疲倦和乏力;
3. 抑鬱情緒會降低免疫系統的功能，從而使人更容易患疾病，如冠心病、哮喘、頭痛和潰瘍病。
情緒上的表現
1. 容易焦慮，總是擔心寶寶和自己的身體狀況;
2. 容易被激怒，無緣無故對家人發脾氣，很小的.事情都會引起自己不滿;
3. 害怕和恐慌，總是幻想寶寶突然死亡，家庭發生重大變故等情形不能自拔。
認知上的表現
1. 注意力不集中、思維遲鈍、反應緩慢、還比較健忘;
2. 很難做決定、缺乏行動力、缺乏信心;
3. 對多數活動缺乏興趣或愉悅感;
4. 感覺活著無用或有罪惡感;
5. 有時候很難對寶寶提起興趣甚至有厭惡感，過了又會自責。
行為的上表現
1. 莫名地落淚;
2. 採取酗酒、吸毒等消極生活方式;
3. 缺乏鍛鍊、不願運動;
4. 不願意參加社交活動;
5. 厭世並有自殺念頭，有自殘、自殺傾向。
二、哪些人易患產後抑鬱症
完美主義的性格由於完美主義的女性對產後當母親的期望過高以至不現實，而且在遇到困難的時候不願意尋求幫助，所以她們可能會無法適應當一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支援的話，她們就會覺得有巨大的壓力。懷孕期間有過情緒波動的懷孕期間有過嚴重的情緒波動，如搬家，有親朋離逝，或者戰爭等等都會使孕婦更容易產生產後抑鬱症。許多病例都顯示，大部分的女性是在懷孕時期已經顯示出產後抑鬱症的徵兆，其中有許多在產後的抑鬱情緒會繼續加深。
以上就是關於產後憂鬱症的表現有哪些，哪些人易患產後憂鬱症的介紹，心理社會因素在產後抑鬱的發生中起非常重要的作用，產婦做好生活方式調適和心理調適。
三、產後抑鬱症的早期症狀
產後抑鬱症易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態。一起來看看產後抑鬱症的症狀到底有哪些吧。
1.在產後2周內出現下列5條或5條以上的症狀，必須具備①②兩條，
①情緒抑鬱;
②對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅;
③體重顯著下降或增加;
④失眠或睡眠過度;
⑤精神運動性興奮或阻滯;
⑥疲勞或乏力;
⑦遇事皆感毫無意義或自罪感;
⑧思維力減退或注意力潰散;
⑨反覆出現死亡想法。
2.在產後4周內發病。
以上就是為大家介紹的產後抑鬱症的早期症狀，相信大家有所瞭解了，希望對你們有所幫助。
四、產後抑鬱症病因
1.完美主義的性格
由於完美主義的女性對產後當母親的期望過高以至不現實，而且在遇到困難的時候不願意尋求幫助，所以她們可能會無法適應當一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支援，她們就會覺得有巨大的壓力。
2.懷孕期間有嚴重的情緒波動
懷孕期間有過嚴重的情緒波動，如搬家，有親朋離逝，或者戰爭等等都會使孕婦更容易產生產後抑鬱症。許多病例都顯示，大部分的女性是在懷孕時期已經顯示出產後抑鬱症的徵兆，其中有許多在產後的抑鬱情緒會繼續加深。
3.內分泌變化的影響
在妊娠分娩的過程中，體內內分泌環境發生了很大變化，尤其是產後24小時內，體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱症發生的生物學基礎。研究發現，臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現情緒愉快;分娩後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑鬱。
4.遺傳因素
有精神病家族史，特別是有家族抑鬱症病史的產婦，產後抑鬱的發病率高，說明家族遺傳可能影響到某一婦女對抑鬱症的易感性和她的個性。
5.軀體疾病成為促發因素
有軀體疾病或殘疾的產婦已發生產後抑鬱，尤其是感染、發熱時對產後抑鬱的促發有一定影響。再有中樞神經機能的易感性，情緒及運動資訊處理調節系統(如多巴胺)的影響，可能與產後抑鬱的發生有關。
五、產後抑鬱症臨床表現
1.情緒的改變
患者最突出的症狀是持久的情緒低落，表現為表情陰鬱，無精打采、睏倦、易流淚和哭泣。患者常用“鬱鬱寡歡”、“淒涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵牆”之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、鬱悶，常因小事大發脾氣。在很長一段時期內，多數時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉，但很快又陷入抑鬱。儘管如此，患者抑鬱程度一般並不嚴重，情緒反應依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場輕鬆的談話，能使之心情暫時好轉。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎於他人或環境。
2.認知改變
患者對日常活動缺乏興趣，對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快，常常自卑、自責、內疚。常感到腦子反應遲鈍，思考問題困難。遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺。
3.意志與行為改變
患者意志活動減低，很難專心致志地工作，儘管他們可能有遠大理想和抱負，但很少腳踏實地去做。他們想參與社交，但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現被動和過分依賴，心理上的癥結在於不願負責任。一般說，抑鬱性神經症很少自殺，但也有部分患者感覺活著空虛，人生乏味，聲稱想死。
4.軀體症狀
約80%的病例，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體症狀為主向醫生求助。這些症狀往往給人以主訴多而易變的感覺，有些症狀可以長期存在，但無明顯加重或緩解。這些症狀多隨著抑鬱情緒的解除而消失。
診斷
產後抑鬱症的診斷至今無統一的判斷標準，目前應用較多的是美國精神病學在《精神疾病的診斷與統計》(1994年)中制定的：具備下列症狀的5條或5條以上，必須具有1或2條，且持續2周以上，患者自感痛苦或患者的社會功能已經收到嚴重影響。症狀包括：
1.情緒抑鬱。
2.對全部或者多數活動明顯缺乏興趣或愉悅。
3.體重顯著下降或者增加。
4.失眠或者睡眠過度。
5.精神運動性興奮或阻滯。
6.疲勞或乏力。
7.遇事皆感毫無意義或自罪感。
8.思維力減退或注意力渙散。
9.反覆出現死亡或自殺的想法。
六、產後抑鬱症的治療
1.心理治療
(1)支援性心理治療 支援性心理療法又稱支援療法。是指在執行醫護過程中，醫護人員對患者的心理狀態合理的採用勸導、鼓勵、同情、安慰、支援以及理解和保證等方法，可有效消除患者的不良情緒，使其處於接受治療的最佳心理狀態，從而保證治療的順利進行，使疾病早日康復。
(2)人際心理治療 這項抑鬱症心理治療方法主要用於治療成人抑鬱症急性期發病，旨在緩解抑鬱症狀，改善抑鬱患者的一些社交問題。抑鬱症患者常見的人際問題包括四方面：不正常的悲傷反應、人際衝突、角色轉變困難和人際交往缺乏等。
(3)音樂療法 抑鬱症心理治療方法中最受患者歡迎的一種，莫過於音樂療法。大腦邊緣系統和腦幹網狀結構對人體內臟及軀體功能起主要調節作用，而音樂對這些神經結構能產生直接或間接影響。
(4)焦點轉移 如果產後的確面臨嚴重的不愉快的生活事件，甚至問題棘手難以解決，不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好，心情越不好越容易鑽牛角尖，心情就會越發低落，陷入情感惡性迴圈的怪圈中。所以要適當轉移自己的注意，就是一種轉移法，將注意力轉移到一些愉快的事情，關注自己的喜好，不僅思維上轉移，還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。
(5)行為調整法 鑑於女性生產後不適於做劇烈的運動，但一些適當放鬆的活動是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優美的音樂等等。
(6)傾訴宣洩法 找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場也無妨，盡情宣洩鬱悶情緒。
(7)角色交替法 別忘了雖然已為人母，但仍是老公的嬌妻、父母的愛女，誰也不可能只做24小時全職媽媽，所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。
(8)自我鼓勵法 自我欣賞，多看自己的優點，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。
(9)自我實現法 生兒育女只是女性自我實現的一種方式，但決不是惟一的方式，所以不要忘了還有其他自我實現的潛力和需要。也許趁著休產假的時間還能關注一下自己有擅長的事業，等產假結束會有改頭換面的新形象出現。
2.常規治療
失眠抑鬱患者可用藥物加心理聯合治療。
3.藥物治療
可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制，具有毒副作用小，服用簡便等特點。為當今很多發達國家治療抑鬱的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。或選擇服用其他遞質機制的新型抗抑鬱藥：①曲唑酮：是弱抗抑鬱藥，對嚴重抑鬱效果相差。對抗焦慮、失眠的輕中度抑鬱是最佳適應證。②度洛西汀、文拉法辛：適用於各種抑鬱狀態，起效快，無特殊禁忌證，但肝腎患者慎用。③米氮平：本藥的耐受性好，副作用少，是一種新型抗抑鬱劑。④嗎氯貝胺：它可以治療各種型別的抑鬱，對焦慮抑鬱混合狀態效果也較好。
4.物理治療
物理療法相對於藥物相比，具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。經顱微電流刺激療法這種物理療法是透過微電流刺激大腦，能夠直接調節大腦分泌一系列有助於改善抑鬱病症的神經遞質和激素，它透過提高5-HT的分泌量，促進去甲腎上腺素的釋放，增強神經細胞活動的興奮性，從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。透過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽，能夠使患者保持一種放鬆、舒適的精神狀態，有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外透過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善，起到對抑鬱患者的各項軀體症狀的改善作用。
5.電休克治療
抑鬱症患者應嚴防自傷和自殺，對於自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果，待病情穩定後再用藥物和鞏固。