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散光是怎麼回事-散光的治療方法及預防護理

散光是怎麼回事-散光的治療方法及預防護理

眼球在不同子午線上屈光力不同,形成兩條焦線和最小彌散斑的屈光狀態稱為散光(astigmatism)。那麼散光是怎麼回事?什麼原因造成的呢?有什麼預防跟緩解方法呢?請閱讀以下文章,跟著pincai小編一起來了解。

散光是怎麼回事_散光的治療方法及預防護理

散光是怎麼回事

散光眼與近視眼和遠視眼一樣,使視力下降。但是,散光眼要複雜得多,因為它在不同方向上屈光力不同。因此,無論用眼鏡、接觸鏡、屈光手術矯正都比較困難。

以下原因可誘發散光眼的發生:

(1) 先天性散光眼:大部分散光眼是先天性的。角膜或晶狀體的形狀不夠圓就發生散光,這種散光稱為曲率性散光。最常見的原因是角膜不夠圓,像橄欖球而不像籃球。結果角膜有兩個彎曲度,一個彎曲度大,一個彎曲度小。至於為什麼會發生這種現象,普遍認為主要是由於先天性遺傳因素。也可能與其他因素有關,比如眼瞼對角膜的壓迫。散光眼常伴有近視眼或者遠視眼。

(2) 後天性散光眼:嚴重散光通常發生在各種眼科手術之後,包括白內障摘除術、穿通或板層角膜移植術、小梁切除術等。角膜疾病,如圓錐角膜也可引起散光。角膜外傷和炎症引起的角膜變形和瘢痕形成常常引起不規則散光。對不規則散光的矯正極為困難。

誘發散光眼的因素有很多,為了能夠遠離散光眼的困擾,我們需要養成一個良好的生活習慣。

病理病因

散光可由屈光體表面彎曲度的不均一、光學中心偏離視線,或屈光體的屈光率不正常所引起。

1.曲率性散光(curvature astigmatism) 如果散光的度數較高,往往發生在角膜。這種散光通常是先天性的。用角膜計測量可以發現正常人眼均存在輕度的散光,幾乎是不可避免的。最常見的散光是垂直彎曲度較水平者大,一般約在0.2D。達種輕度的散光可以認為是生理性的,是由於上下眼瞼的經常壓迫所致。隨著年齡的增加,這種生理缺陷有輕度增長的傾向。

獲得性的散光也較多見。可因角膜病變(最突出的例子是圓錐角膜)、累及角膜的眼外傷(例如眼部手術之後尤其是角膜切口的手術)也可產生同樣結果。眼肌切斷術後,也可引起輕度散光。角膜散光亦可由眼瞼腫瘤壓迫所造成。在正常情況下,用手指壓迫眼球時,眼瞼的收縮或眼外肌的作用,均可產生暫時性的眼球形狀的改變,造成不同程度的散光。

由晶狀體引起的曲率性散光也不少見,但這種病例發生的程度都較輕,由圓錐晶狀體引起的散光可達到極為明顯的程度,但極為少見。

2.光心偏離性散光(astigmatism of optical decentration) 晶狀體的位置輕度偏斜,或離開光學系統的軸線,並不少見。但這種先天性的缺陷往往非常輕微而被忽視。外傷引起的晶狀體半脫位,使其光學性質變化不大,但所造成的結果非常明顯。

3.指數性散光(index astigmatism) 這是由於晶狀體不同區域的屈光率有少量差異所造成的,是生理性的。這種散光程度輕微,沒有實際意義。但因白內障引起的屈光介質變化,則影響極為明顯,可以產生各種散光,出現視物變形與多視症等。

用藥治療

1.散光的光學矯正 散光的光學矯正主要是指眼鏡矯正,包括框架散光鏡矯正和隱形眼鏡矯正。

(1)框架散光鏡矯正應是首選的。尤其是兒童青少年的散光,配戴隱形眼鏡的適應性尚不成熟。散光鏡片含有柱鏡成分,當雙眼散光矯正時,兩散光鏡片的柱鏡會產生雙眼空間視覺效果。當兩柱軸均在斜軸位時,就會產生物像空間變形效果,戴鏡者會感到地面傾斜,物體扭曲變形等現象,不能接受矯正。故處方前一定要進行足夠的試鏡調整,原則上是:①散光度適宜,不能過矯;②在小角度斜向情況時,應將兩眼的柱軸都調整為90°或180°。不必死扣在檢影的幾度軸差內,例如右眼負散光軸5°,左眼為175°,除錯軸可均為180°,患者可能感到最舒適。這是因為在柱鏡度準確的條件下,微小角的柱鏡斜交叉產生新的散光已經是微量了,對視覺影響很小;相反,如柱鏡在正確軸位時對單眼矯正是完善的,而雙眼視時,其柱鏡合成的空間扭曲易產生視覺不適,所以必須引起注意。否則,容易引起視覺疲勞,乃至嚴重的神經精神性症狀,在兒童青少年易影響學習。

(2)隱形眼鏡矯正眼散光是指硬性角膜接觸鏡:近些年來報道的可透氣性硬性角膜接觸鏡(RGP)矯正眼散光越來越普遍。其矯正的原理就是利用接觸鏡與角膜表面的.接觸,由淚液填充了角膜表面的角膜散光,而鏡片表面無散光,從而達到眼散光矯正的效果,這種鏡片矯正散光效果甚好,尤其是斜軸散光或高度散光。可明顯地消除雙眼視覺的空間變形問題。對於不規則的眼散光,採用一眼RGP配戴結合雙眼框架鏡矯正,可達到同時矯正雙眼不等像的問題。據報道,RGP矯正還有抑制青少年近視發展的效果。

2.散光的手術治療 散光的手術治療主要適用於矯治高度散光,例如先天性角膜散光,或手術性角膜散光(以穿透性角膜移植為多見,也有來自白內障摘除術)。對於手術所致的角膜散光,首先應是術中的及時調整的控制,白內障摘除術中的鞏膜小切口已使術後散光可大大減少;必須作360°切口的穿透性角膜移植術的術中調整尤為重要,角膜散光檢查鏡可用於顯微鏡下調整切口縫線,對於角膜散光的減少有較好效果。

現代鐳射角膜切削術對於角膜散光的治療已達到了更為理想的水平,利用角膜地形圖儀對角膜表面形狀的檢查,測算出矯治角膜散光需要切除的模擬託力克角膜形狀,以達到完全散光治療的目的。

預防護理

1、看書時光線要充足,光線最好來自左後方;看書姿勢要正確,並且保持在30公分至40公分之間的距離。

2、不要在搖晃的車上看書,也不要躺著看書。

3、選擇讀物時字型要清晰,不可太小。

4、電視放置高度在眼睛平行線下方一點點,有看電視須距離電視畫面對角線的5-7倍。

5、指導幼童養成良好的衛生習慣。

飲食保健

應該多吃魚肉,牛奶,菠菜等,含有維生素A多的食品。同時注意預防眼睛疲勞