賠償協議書範本(通用10篇)
在發展不斷提速的社會中,很多情況下我們需要用到協議書,簽訂協議書能夠保證雙方合作愉快。我們該怎麼擬定協議書呢?下面是小編精心整理的賠償協議書,僅供參考,大家一起來看看吧。
賠償協議書 篇1
甲方:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址、聯絡電話。
乙方:單位名稱(要寫全稱)、地址,聯絡電話
法定代表人(負責人):姓名,職務。
甲乙雙方就XX一案,關於賠償問題達成如下協議:
1.……
2.……
本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交XX市衛生局一份備案,具有同等法律效力
……
甲方: (簽字並按手印)
乙方:蓋章(法定代表人簽字)
年 月 日
年 月 日
賠償協議書 篇2
甲方:___________
乙方:______________
乙方年月日到甲方工作,乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷,後經醫院診斷為傷殘。現已康復出院。
本著公平合理、協商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據《中華人民共和國工傷保險條例》及XX省的有關法規、規章雙方協商達成協議內容如下:
第一:雙方完全理解和認知本協議存在的風險,乙方自願放棄追究甲方相關責任的權利,本協議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此宣告;
第二:甲方給付乙方一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣123500元;43500元已於年月日給付,剩餘款項在2009年度分三次給付;
第三:乙方主動提出解除勞動關係並要求一次性解決賠償事宜;
第四:本協議生效後,雙方解除勞動關係;
第五:本協議生效後,乙方自願放棄追究賠償差額權利;
第六:乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
第七:乙方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有仲裁、訴訟的權利;
第八:本協議一式兩份,雙方各持一份;
第九:本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:(蓋章)____________
乙方:(蓋章)____________
20xx年xx月xx日
賠償協議書 篇3
甲方:______________________
身份證號碼:_________________________________
乙方:______________________
身份證號碼:_________________________________
乙方於____________年____________月____________日在____________期間因____________導致____________。事後,甲方立即將乙方送往醫院救治,並支付乙方治療所需費用,同時積極並妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自願、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣________________________元整),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫:________________________元整);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自願協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自願對其合法權利進行的適當處分,即乙方自願放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,並留足可能發生的後續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,後果由乙方自行承擔。
五、基於乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自願表示放棄傷殘等級鑑定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級後的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限於起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協議的簽訂並不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關係和權利義務關係。
本協議一式____________份,甲、乙雙方各執____________份,協議自甲、乙雙方共同簽字後生效。
甲方(簽章):____________________________
乙方(簽章):_________________________________
聯絡電話:______________________________
聯絡電話:__________________________________
________________年__________月__________日
________________年__________月__________日
賠償協議書 篇4
甲方:_____________________廠
乙方:______________,男,漢族,______年______月______日出生,住__________________,身份證號:
就乙方左手無名指(具體是哪根手指,根據實際情況修改)受傷之賠償事宜,甲、乙雙方本著友好協商的精神,經充分協商,自願達成如下一致協議,以資遵守。
一、甲方自願向乙方賠償人民幣__________________元(大寫:__________________)。該款項於協議簽訂當日以現金方式一次性交付給甲方。(或者不以現金方式,以銀行轉賬方式也可以,如果是銀行轉賬,在這裡寫一下:乙方指定收款賬戶為:_________________________________,賬號:_________________________________,開戶行:_________________________________)
二、上述款項系甲、乙雙方達成的賠償總額,該總額已經包含但不限於:
(1)工傷賠償類案件所涉及到的醫藥費、康復性治療費用、住院伙食補助費、交通食宿費、營養費、護理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫療補助金和一次性就業補助金等法律、條例、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部專案;
(2)僱主責任類案件或人身損害類案件所涉及到的醫藥費、護理費、誤工費、營養費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、後續治療費等法律、法規、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部專案。
三、甲、乙雙方對賠償專案、數額及計算標準均無異議。乙方是在充分認識自身手指傷情、活動受限程度並充分了解相關賠償規定後,自願與甲方達成本賠償協議;協議達成過程中,不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。
四、本協議自雙方簽字或蓋章之日生效,協議一式二份,對雙方具有同等約束力,協議生效後任何一方均不得反悔,並不得重新就上述賠償事宜或本協議另行提出任何主張。
甲方:_________________________________
乙方:_________________________________
日期:_________年______月______日
日期:_________年______月______日
賠償協議書 篇5
甲方:
乙方:
乙方於____年___月___日被甲方聘為該施工隊工人。____年___月___日乙方在施工時,在3米高腳手架上單手打電錘,由於施工不當,從腳手架上跳下來,導致雙腳骨折。事發後,甲方將乙方送到醫院進行治療20天,並支付了全部醫療費用。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計___萬元整。
二、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額權利;
四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:
乙方:
____年____月____日
____年____月____日
賠償協議書 篇6
協議方:________公司(以下簡稱甲方)
協議方:________公司(以下簡稱乙方)
________年__月__日,甲方委託乙方將____貨物汽運發運到重慶,乙方擅自變更運輸方式,在運輸裝卸過程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣______元,且延誤了____天,現收貨方要求甲方賠償損失__________元。經協商,甲乙雙方達成如下協議條款,共同遵守:
一、乙方願意於________年__月__日一次性賠償甲方人民幣__________元,以作為甲方對收貨方的賠償,甲方表示同意。
二、甲方同意本協議第一條履行完畢後,放棄對乙方其它責任的追究。
三、本協議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約,需向守約方支付違約金人民幣________元。
四、本協議一式兩份,雙方各執一份。
協議人:(甲方蓋章)
協議人:(乙方蓋章)
法定代表人或委託代理人:(簽字)
法定代表人或委託代理人:(簽字)
簽訂時間:
簽訂時間:
賠償協議書 篇7
甲方(僱傭方):
身份證號碼:
住址:
乙方(被僱傭方):
身份證號碼:
住址:
乙方系甲方僱傭工,因工作原因發生工傷事故。為妥善解決今後乙方工傷賠償及善後有關事宜,甲乙雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
一、賠償責任:
甲方一次性向乙方支付補償金人民幣伍萬元。在甲方支付上述費用後,乙方放棄向甲方主張任何賠償費用的權利。
二、違約責任:
1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付,並有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付逾期付款利息。
2、因任何一方違約而導致仲裁或訴訟的,應當向對方支付違約金。違約金的標準為對方因違約方的違約行為而受到的全部經濟損失,包括但不限於守約方依裁決或判決而支付的全部費用,包括訴訟費、律師服務費、調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費和住宿費等。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
見證人(簽字):
簽訂時間: 年 月 日
賠償協議書 篇8
甲方:____(化名),男,生於1988年2月14日,漢族,住章丘市__鎮__村。身份證號:370181_________。
乙方:濟南____製造有限公司法定代表人王__住章丘市___街道辦事處。
甲方於20__年6月30日年上午在乙方處工作時受傷,傷及右手手指,受傷後在__醫院住院治療,現已治療終結。經甲、乙雙方平等協商,雙方在自願、平等的基礎上就賠償問題達成如下協議:
一、乙方已經支付甲方20__年3月、20__年4月份工資五千元,另於20__年春節前已支付甲方賠償金三萬五千元,並且甲方的醫療費用已經由乙方實際支付。現乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性__補助金、一次性__補助金、一次性__補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失。
二、本協議簽訂後,乙方按照本協議第一款的約定支付甲方現金六萬元整,甲方收到該賠償金六萬元之後,甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的`勞動關係解除,甲方在本協議簽字後不得再以任何理由要求乙方支付任何費用。
三、本協議經雙方平等協商、自願簽訂,甲、乙雙方均認可本協議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行為表示對協議內容的完全認同。
四、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,本協議自雙方簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
_年_月_日
賠償協議書 篇9
甲方:______
性別:______
出生年月:______
______年______月______日
身份證碼:______
家庭住址:______
電話:______
乙方:______
公司住所地:______
法人代表:______
鑑於甲方於年月日在石家莊工地由於違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方於20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣______元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款______元。
2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣;20xx年8月31日前付人民幣;餘款人民幣於20xx年12月31日前付清。乙方可以透過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:______
三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關係解除。
四、自協議簽訂之日起,乙方自願放棄賠償差額權利;
五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
六、本協議簽訂後雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自願遵守。
九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。
甲方:______
乙方:______
______年______月______日
______年______月______日
賠償協議書 篇10
__________________(簡稱甲方)
代表人:__________________
__________________村村民____________________________________(簡稱乙方)
代表人:__________________
________縣________造紙廠因在________村_________________________________村民承包土地旁排放汙水,對____畝耕地造成很大影響。現根據______縣環衛局(98)27號檔案指示精神,經雙方協商達成如下協議:
一、根據縣環衛局(98)27號檔案之規定,甲方一次賠償乙方損失費_________元。
二、為了照顧乙方的實際困難,甲方給乙方增加補助費_________元。以上兩項共計_________元。
三、甲方透過協商及合法手續將乙方的所有耕地買下,並在縣郊區給乙方買下住房各___套,且安排其子女在造紙廠就業,今後乙方不得向甲方提出額外要求索取新的賠償。
四、乙方應在協議簽訂之日起,限___天時間,搬出現住地及騰讓耕地,搬出後,甲方即行付款。
本協議自簽訂之日起生效,雙方自覺履行。
________縣________造紙廠(公章)
代表人:____________(簽章)
________村村民_________________________________(簽字蓋章)
________年____月____日