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仲裁申請書

精選仲裁申請書4篇

  我們眼下的社會,申請書在現實生活中使用廣泛,我們在寫申請書的時候需要注意問題。那麼申請書應該怎麼寫才合適呢?下面是小編整理的.仲裁申請書4篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

仲裁申請書 篇1

  申請人:

  住所: 郵政編碼:

  電話: 傳真:

  法定代表人(負責人): 職務:

  住所: 郵政編碼:

  電話: 傳真:

  委託代理人

  地址: 郵政編碼:

  電話: 傳真:

  被申請人:

  住所: 郵政編碼:

  電話: 傳真:

  法定代表人(負責人): 職務:

  住所: 郵政編碼:

  電話: 傳真:

  仲裁依據:

  仲裁請求:

  事實與理由:

  此致

  北京仲裁委員會/北京國際仲裁中心

  申請人:

  (印章)

  年 月 日

仲裁申請書 篇2

_____仲裁委員會:

  申請人與_____________因_______經濟合同糾紛一案,你會正在審理中。根據《中華人民共和國經濟合同仲裁條例》的規定,特請你會採取________保全措施,如因採取保全措施造成財產損失,由申請人承擔責任。

  申請人:________(單位蓋章)

  法定代表人:______(簽章)

  一九__年__月__日

  注:保全措施包括:中止合同履行、查封、扣押貨物、變賣不易儲存物並儲存價款或責令被申請人提供擔保或法律准許的其它方法。

仲裁申請書 篇3

  申請人:

  家庭住址:

  聯絡電話:

  被申請人:

  單位地址:

  法定代表人:

  聯絡電話:

  公司負責人:

  證明人:

  住址:

  職務:

  申請事項

  1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院後實施蠟療、磁療、關節鬆動技術、關節被動活動功能訓練等康復費用_____元。

  2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內固定拆除手術費_____元。

  3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院後____天專人護理(共___天×____元)費用____元。

  4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個月工資(____元/月)____元)。

  5、申請被申請人支付_______因工傷事故營養補助費____元。

  申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。

  事實和理由

  一、入職工作情況和工傷事故事實

  本人_______,現年____歲,__,___族,職業___。住本市_______村。於_____年____月受聘於___市_______裝置有限公司工作。由公司先後指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠,以及_______煙花廠進行鋼結構陽光棚製作。日工資標準_____元/天,吃住由_____負責。

  ____年___月_____日上午___時左右,本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中,不幸從近四米多高的鋼結構陽光棚上摔下,導致雙腿後跟骨粉碎性骨折。於當日進駐____市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳後跟實施石膏固定術。對左腳實施了切開復位內固定術加自體骨植骨術等治療_____天。於(注:住院治療費用共___元,已由____公司支付)。於____年__月____日出院回家進行蠟療、磁療、關節鬆動技術、關節被活動與功能訓練等康復治療。期間進行了二次複查,其恢復效果一般。

  二、申請理由

  本人在康復期先後多次與_____公司協商,請求對此事繼續負責,支付上述申請的各項費用。但金和公司態度不明,均無結果。故特申請人事爭議仲裁。

  此致

  ______市勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:_________

  _____年___月___日

仲裁申請書 篇4

  仲裁申請書

  申訴人:

  申訴人名稱:_________地址:________________

  法定代表人:姓名:______職務:______________

  住址:________________電話:____

  委託代理人:姓名:______性別:_____年齡:____

  工作單位:______________職務:____

  住址:________________電話:____

  被訴人:

  被訴人名稱:_________地址:________________

  法定代表人:姓名:______職務:________________

  案由:_________________________________

  申請理由和要求:____________________________

  為此,特向你會申請仲裁。

  此致

  _________經濟合同仲裁委員會

  申訴人:________(蓋章)

  法定代表人:______(簽章)

  ____年__月__日

  附:本申請書副本____份。

  合同副本______份。

  仲裁協議書_____份。

  其它有關檔案____份。

  注:經濟合同糾紛申請仲裁時,雙方當事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事後

  達成書面仲裁協議,仲裁機關方能受理。