襄陽市五年制高職護理專業人才需求調研報告
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摘要：五年制高等職業教育（“3+2”中高職分段培養）是銜接中職與高職，推進中高職健康、持續、協調發展的重要舉措。本文對襄陽市各級醫院開展護理人才需求調研，瞭解襄陽市中職護理專業學生及家長對五年制高職護理專業的認知與需求。就襄陽市開設五年制高職護理專業進行了分析與探討，為高職院校設定五年制高職護理專業提供參考。
關鍵詞：五年制高職、護理專業、人才需求
一、調研背景
隨著社會經濟的快速發展，臨床新知識、新技能的湧現，人民群眾的健康需求日益增加，對護理人員的數量、服務質量等方面提出了更高要求。中職畢業的護生難以滿足臨床發展的新要求，以致人才市場提供的中職畢業生崗位日益減少。無論是中職護生還是家長都希望繼續接受教育。雖然當今中職護生繼續深造的機會較多，如參加技能高考，高職院校單獨招生考試，但名額有限，真正能升入高職的人數較少。五年制高等職業教育（“3+2”中高職分段培養）即初中畢業生在中職學校學習3年，然後經考核部分或全部轉入掛靠的高職院校深造兩年，畢業以後享受與三年制普通高職畢業生同等待遇的一種高職教育辦學模式。其實現初等教育、中等教育與高等教育的溝通，是推進高職，拉動中職健康持續發展的重要舉措。湖北省教育廳於20xx年9月釋出湖北中高職人才培養一體化改革試點通知[1]。為深入貫徹《湖北省五年制高等職業教育管理辦法》，本著深入行業，緊緊把握用人單位及學生需求的原則進行此次調研，為高職院校開設五年制高職護理專業（“3+2”中高職分段培養）及人才培養方案的制訂提供參考。
二、調研基本情況
（一）調研內容
1.明確襄陽市各級醫療衛生機構臨床護理領域人才結構現狀、人才需求狀況、崗位對從業人員知識及能力等方面要求。
2.瞭解襄陽市中職護生及家長對五年制高職護理（“3+2”中高職分段培養）的認知與需求。
（二）調研方式與物件
走訪：走訪襄陽市各級醫院，瞭解其發展現狀。
問卷：在文獻檢索的基礎上及護理行業專家指導下，設計調研問卷，透過醫院各科室護士長，人力資源負責人填寫問卷，瞭解襄陽市各級醫院護理人才結構現狀；透過對襄陽市中職護生及家長髮放問卷、座談等，瞭解其對五年制高職護理人才培養模式的需求。
座談：透過與各級醫院科室護士長、護理骨幹進行深入座談，瞭解當今護理行業發展現狀及對本行業人才的知識結構、能力結構、素質結構、學歷、資格證書等的要求，並徵求對五年制高職護理人才培養模式的意見或建議。
（三）調研結果與分析
1.護理行業人才結構現狀與需求分析
根據地理分佈和經濟發展情況，分別抽取襄陽市三級醫院3家，二級醫院5家，一級醫院4家，圍繞醫院的規模與人員結構、人才需求及規格等進行調研。
（1）各級醫院床位數與床護比
以上資料顯示，襄陽市三級醫院、二級醫院的床位數與護士比分別在1：0.5以上和1：0.4以上，比“十一五期間”有所提高，而一級醫院仍未達到1：0.4的最低配置標準。衛生部在《中國護理事業發展規劃綱要（20xx-2015年）》指出：到20xx年，全國100%的三級醫院、二級醫院的`床位與護士比分別不低於1：0.8、1：0.6。透過與醫院領導及人事部門的訪談，預計未來三年，三級醫院招聘大專畢業護理人員平均每張床0.08人，二級醫院平均每張床0.16人，一級醫院平均每張床0.12人。所以襄陽市各級醫院對護理專業的人才需求量仍很大。
（2）醫院護士年齡與學歷結構
調研顯示，三級、二級醫院中20～30歲護士所佔比例最高，一級醫院中，41～50歲護士所佔比例最高。在與醫院的訪談中瞭解到，在過去的10年中，三級醫院、二級醫院新招聘護理人員數目較多，且招聘護士的起點學歷為大專，而一級醫院近年來新招護士較少甚至難以招到新護士。
（3）人才需求規格
在當今醫患關係緊張的醫療背景下，隨著醫療、護理技術的不斷髮展，對護理人員素質提出更高要求，透過與行業專家的交流總結如下：
知識規格：具備專業必需的人文社會科學知識；掌握必要的基礎醫學知識和理論；掌握常用護理和各專科護理的基本理論知識和技能；瞭解護理理論與技術的新進展。
能力規格：具備良好的溝通與協作能力；具有分析問題和解決問題的能力；具備規範完成常用護理技術操作和專科護理技術操作的能力；能進行常見病、多發病的病情觀察，應用護理程式對護理物件實施整體護理；具有對急危重症病人初步處理和配合搶救的能力；具有專科護理方向發展基礎。
素質規格：具有良好的職業道德和職業紀律；具有高度的敬業精神和嚴謹的工作作風；具有公平競爭的意識和健康的身心素質。
（4）醫院護理人才需求情況分析
綜合上述調查結果，不難看出各級醫院對護理專業的人才需求量較大，特別是一級醫院床護比例不達標和護士崗位缺編的問題嚴重。但二、三級醫院招聘護士的起點學歷均為大專，尤其是三級醫院會逐漸增加本科、碩士學歷護士的招聘比例。這就造成中職護生的就業空間很小。有必要對護理教育佈局作出相應調整，大力發展五年制高職護理教育，以滿足目前各級醫院需要，保證護理工作質量，促進護理學科發展。
2.中職護生及家長對五年制高職護理（“3+2”中高職分段培養）認知及需求
選取湖北省襄陽市的襄陽市護士學校，南漳縣職業教育中心，谷城職教中心的20xx-2014級護理專業學生及家長為調研物件，各發放問卷200份，回收學生問卷186份，回收率93%，回收家長問卷180份，回收率90%。
（1）中職護生調研結果及分析
近幾年中職護理專業畢業生就業率較低，就業壓力較大。透過對中職護生的調查，60.22%的中職護生表示願意接受五年制高職護理（“3+2”中高職分段培養），並表明希望透過繼續學習提高學歷，爭取較好的就業機會。有調查顯示，中職生的內心學習期望並不低，其實他們渴望成才，渴盼有成就，有時只是學習目標不明確。少部分學生因對五年制高職護理教育認識不全面或厭學心理而處於拒絕或猶豫狀態。
（2）中職護生家長調研結果及分析
調查中80%的學生家長表示願意讓孩子接受五年制高職護理（“3+2”中高職分段培養）。因中職護生大多來自於農村或城市貧困家庭，父母學歷低，加之當前家庭中子女較少的現狀，父母望子成龍的願望強烈。且五年制高職護理不用參加高考就有“直升”大學拿專科文憑的機會，因而父母希望子女透過繼續學習，提升學歷，為就業創造更好的條件。
綜合上述調研結果，在當前中職護生就業形勢異常嚴峻的環境下，無論是中職護生還是家長對五年制高職護理（“3+2”中高職分段培養）都有較高期望與需求。同時開設五年制高等職業教育是加快建設湖北省現代職業教育體系，建立和完善五年制高等職業教育管理制度的重要舉措。
三、關於開設五年制高職護理（“3+2”中高職分段培養）的思考與建議
（一）做好培養目標的銜接
為有效地做好“3+2”階段的銜接，分清階段目標至關重要。中、高職培養目標上，中職教育是培養中等技能型人才，高職培養的學生要具有高職業性和高層次性，突出“中高職一體、能力遞進”人才培養模式，因而應建立科學的教育評價機制和檢驗標準。
（二）確保課程銜接
課程銜接是實現中高職有效對接的核心和落腳點，應達到二者課程相對獨立、相互承接、相互分工和不重複浪費的一種有機結合的狀態。在護理專業課程結構銜接的設計上要貫徹和遵循“中職為基礎，高職為主導”的原則。
課程內容的制定，首先根據崗位需求和學生髮展確定課程，制定從政府、行業、學校等多個角度，多層面參與的課程開發制度，其次組織中、高職院校一起編寫與職業資格標準相銜接的基於工作過程的五年制高職護理（“3+2”中高職分段培養）教材。
教育教學的執行結合學生的專業經驗和認知發展規律。定期開展中職院校和高職院校教師教學研討會，統籌課程設定，合理統一安排各門課程教學計劃與內容。中、高職相同部分之間採取立體式聯通方式進行融合，即中職階段學習掌握的內容在高職階段以複習為主。高職階段考慮到學生已經具有臨床實踐經歷的特點，採取案例教學、小組討論等教學方式，解決中高職課程內容重疊、技能訓練重複的問題。
（三）建立質量監控、評價體系
成立中高職一體的教學督導，全面監控中職和高職階段的教學程序和教學質量管理。構建“334”教學質量監控與保障體系：校企合作辦學理事會、衛生行業院校合作工作委員會、護理專業合作建設委員會三級指導，學院、醫學院、護理研究室三級管理，行業、企業、學校、學生四方監控與評價。
參考文獻：
[1]省教育廳關於印發《湖北省五年制高等職業教育管理辦法》的通知[EB/OL].（20xx-9-9）[20xx-10-11]