糖尿病腎病的護理查房護士長總結範文（精選13篇）
總結是在某一時期、某一專案或某些工作告一段落或者全部完成後進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它能幫我們理順知識結構，突出重點，突破難點，讓我們一起來學習寫總結吧。如何把總結做到重點突出呢？下面是小編精心整理的糖尿病腎病的護理查房護士長總結範文（精選13篇），供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
糖尿病腎病的護理查房護士長總結1
11月14日是“世界糖尿病日”，宣傳主題是“共同關注糖尿病”，為響應聯合國的號召，喚起全社會對糖尿病防治工作的重視，推動糖尿病防控工作的開展，結合我院實際，於11月14日前後開展了一系列宣傳活動。現將具體工作總結如下：
一、領導高度重視，要求我們在做好日常宣傳工作的同時，在世界糖尿病日做好各種形式的.宣傳工作，把預防糖尿病工作真正落到實處，讓百姓真正瞭解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一級預防。11月11日下午4時，在我院內分泌科的健康宣教室舉辦了大型糖尿病健康教育講座，參加教育的人數約100人，有患者、家屬、有高危人群及健康人，透過講座讓更多的人瞭解糖尿病。
二、圍繞今年糖尿病日宣傳主題，組織開展多種形式的宣傳活動。11月14日上午，在我科主任的帶領下，10餘名醫護人員在門診大廳為廣大群眾提供了免費義診及醫療諮詢活動，現場活動氣氛熱烈，群眾紛紛向醫務人員諮詢糖尿病相關知識，還就自身糖尿病治療、保健和日常生活應該注意的問題向醫務人員諮詢。醫務人員就患者在飲食控制、規律服藥、監測血糖和體育鍛煉中應該注意的事項給予了具體的指導，向大家宣傳糖尿病是可以預防和控制的，教育群眾改善飲食結構良好控制體重，增強體質鍛鍊，提高生活質量，遠離糖尿病。
三、免費為百姓測量血糖：測量血糖是監測糖尿病的最好手段，藉此次活動也開展了免費測量血糖的活動，目的就是為了讓百姓瞭解血糖監測的重要性，此次共計為100人免費測量，活動得到廣大群眾的交口稱讚。
四、向前來我院就診的群眾發放宣傳材料300餘份，受益人數達500餘人，營造了良好的宣傳氛圍，使大家能夠主動了解相關健康知識，提高人民群眾對糖尿病的知曉率，讓宣傳真正起到作用。
本次宣傳活動受到了院領導的重視與支援，宣傳形式多樣，受教育面廣，且有群眾的主動參與使此次宣傳活動達到了預期的目的，收到了良好的效果，為普及糖尿病的預防知識，提高廣大群眾的健康意識和保健水平起到了極大積極的推動作用。
糖尿病是一種常見病、多發病，我國目前約有5千萬糖尿病人，而且有上升的趨勢，嚴重威脅到人類的健康。世界衛生組織已將糖尿病列為三大疑難病之一，並把每年的11月14日定為“聯合國糖尿病日”。11月14號是第十二個聯合國糖尿病日，其宣傳主題為“家庭與糖尿病”，其宗旨是喚起全社會對糖尿病的警覺和醒悟，傳遞科學的糖尿病防治知識，敲響預防糖尿病的警鐘，提升患者抗擊糖尿病的信心和勇氣！
今天上午，市五院內科二病區在柴旭兵副主任和侯西嬋護士長的號召與組織下，醫護人員以及糖尿病小組的成員們踴躍參與，積極行動起來，在科室舉辦了糖尿病日科普宣傳活動。
在醫生辦公室裡，柴旭兵運用ppt的形式，向住院患者們講解了什麼是糖尿病，糖尿病的症狀及併發症，糖尿病的飲食控制及藥物治療等知識，讓住院患者及家屬再一次深刻了解糖尿病相關知識。真正做到：全家齊行動，控制糖尿病！
護士長組織護理人員將糖尿病宣傳資料以及胰島素注射定位卡等逐一發放給患者及家屬，護士們免費為患者測血糖。就患者在飲食、規律服藥、監測血糖和體育鍛煉中應該注意的事項給予了具體指導。併為每位患者送上了醫院精心準備的暖心服藥盒，讓他們感受到糖尿病日來自於醫院的關心和溫暖，增強了戰勝疾病的信心。
內科二病區每年都會舉辦這樣的活動，為糖尿病患者提供持續性的幫助，同時向大家普及糖尿病知識，引導大家更加科學、合理、安全、便捷的預防和治療疾病。在這裡我們一直真誠相伴，攜手健康，抗糖路上，與您相伴！
糖尿病腎病的護理查房護士長總結2
隨著經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康並給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社群，慢性病的社群預防是慢性病防治最有效的手段，創造支援性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。全年來我們的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治網路，形成以燈塔衛生院為核心各個村衛生室為基準，逐層深入的.慢病防治網路體系，使慢病工作長久、持續、順利地開展。
二、我院每季度召開慢病防治工作例會，傳達有關會議精神，總結前一階段工作，布臵下一階段工作任務。
根據有關檔案要求完成每年一次的社群診斷，內容包括基本人口學資料；影響本轄區居民的主要行為危險因素，並進行各種危險因素的統計分析；對轄區居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構成進行統計分析。根據各類居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干預：針對不同人群開展慢病相關知識講座，每季度至少一次，促進居民改變不良生活方式，減少疾病發生。並結合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣傳活動，使慢病防治知識廣泛普及。強化健康資訊傳播，提高慢病知識知曉率。
四、糖尿病高危人群的健康指導和干預：
（1）糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照糖尿病高危人群的界定標準，透過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發現高血壓、糖尿病高危人群。
（2）、糖尿病高危人群健康指導和干預
對高危人群採取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，透過健康教育提高高危人群對糖尿病相關知識及危險因素的瞭解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。
以上是我院慢病全年來工作的具體情況，雖然取得了一些成績，但據上級領導和轄區內居民的要求還有一定的差距。我們一定會克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使轄區內慢病的發病率控制在有效範圍內，更好地為轄區居民的健康貢獻我們的綿薄之力！
糖尿病腎病的護理查房護士長總結3
基本公共衛生2型糖尿病管理服務專案開展以來。根據年初全區衛生工作會議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點，著力抓好公共衛生服務專案工作，全面實施基本公共衛生服務專案，積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務專案管理與規範管理。現將開展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務方案
以基本公共衛生2型糖尿病患者管理服務專案指導方案，結合我街道實際情況確定具體專案目標，對轄區內所有35歲以上2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，並制定了2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人資訊表、個人體檢表，填表書寫要規範、完整，明確了公共衛生管理專案的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務專案建檔率、規範管理率達到上級要求。
二、培養基本公共衛生管理服務專案管理人員
為了使我院公共衛生管理專案工作順利實施，今年舉辦了2型糖尿病知識講座，之後接受廣大群眾諮詢。根據公共衛生2型糖
三、全街道具體工作開展情況
20xx年，按區衛生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務專案，醫院對全街道61個村全面開展2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員4人，全區登記35歲以上糖尿病患者4028人，免費體檢訪視4028人，管理率100%。
四、待完善的問題和建議
公共衛生管理服務專案透過一年的實施，全區慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉醫責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發揮鄉醫在村級網點的實際作用。因此，這就需要醫院加強對鄉醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發病，有利於家庭、社會和諧發展。
糖尿病腎病的護理查房護士長總結4
糖尿病這種慢性非傳染性疾病的發病率和患病率隨著經濟的發展，生活方式的改變和人口老齡化的加速呈上升趨勢。嚴重的影響個人的身心健康，並給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，糖尿病的防治，尤為重要。而糖尿病的防治重心則在基層社群，社群預防是糖尿病最有效的手段，建立支援性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。全年我院的糖尿病管理工作如下：
一、建立健全轄區現在又居民健康檔案，逐步完善糖尿病患者的個人資訊，使糖尿病的防治工作得到長久持續發展。
二、我院每月召開糖尿病防治工作會議，傳達有關會議精神，總結前一階段工作，佈置下一階段工作。根據有關會議精神，完成每年4次隨訪。
三、針對糖尿病患者及轄區廣大居民糖尿病防治知識主題講座，每季度至少一次，促進糖尿病患者改變生活方式，減少糖尿病的患病人數，控制糖尿病的進一步發展，延緩和杜絕糖尿病併發症的出現。並結合全年各種“宣傳日”開展宣傳活動，使糖尿病的防治知識得到廣泛普及，強化了健康資訊的傳播，提高了糖尿病防治知識的知曉率。
四、糖尿病高危人群的健康指導及干預對高危人群採取個體和群體健康指導相結合的方法，透過健康教育使轄區居民及高危人群對糖尿病防治知識得到進一步的瞭解，同時給予健康方式的指導，使糖尿病高危人群能夠主動定期測血糖，關注自己的健康情況。以上是我院全年對糖尿病管理的工作總結，雖然取得了一些成績，但距離上級的要求和轄區居民的需求還有一定的差距，我們一定克服困難，更加努力的提高糖尿病管理技巧和能力，使轄區糖尿病的發病率控制在有效範圍內，更好的為轄區廣大人民群眾貢獻我們的綿薄之力。
糖尿病腎病的護理查房護士長總結5
根據《基本公共衛生慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者管理服務專案實施方案》的精神，結合本轄區實際，我中心制定了《慢性病患者管理服務專案實施方案》併成立了慢性病防治工作領導小組。在慢性病防治工作領導小組的帶領下，我村衛生室對本轄區內2型糖尿病進行了篩查工作，對已確診的2型糖尿病患者納入了規範管理，現將一年來工作總結匯總如下：
1、認真落實2型糖尿病防治指導思想
20xx年我衛生室大力開展以2型糖尿病為重點的慢病防治工作，並結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，並開展了分別以2型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了健康飲食的重要作用。對已確診的2型糖尿病患者以及高危人群進行隨診、隨訪工作並指導患者的用藥情況，詳細瞭解患者的患病情況以及病情的發展請況。對於2群主要危險因素，有效地控制轄區2型糖尿病的發病率和死亡率。型糖尿病患者發現一年的患者進行年檢工作。做到最大程度的降低人
2、2型糖尿病管理工作
本村衛生室落實了高危人群測血糖制度，對診測出的2型糖尿病患者進行建立2型糖尿病管理檔案，納入2型糖尿病管理人群。並且進行按期隨訪，指導用藥情況，瞭解用藥情況以及病情的發展。本年內我轄區共有原發性2型糖尿病患者xx人，已建立2型糖尿病病患者管理卡xx人，管理率xx。xx%。本年內規範化管理2型糖尿病病人xx人，規範化管理率達xx。xx%。第三季度隨訪工作結束，彙總顯示，規範化管理2型糖尿病病人血糖達標xx人，血糖達標率為xx。xx%。
3、來年糖尿病工作打算
繼續落實開展高危人群測血糖制度，以及對於現有的2型糖尿病患者進行隨訪、隨診工作。並且按期進行健康宣教，以及以2型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了健康飲食的重要作用。做到發現2型糖尿病病患者及時建檔、建卡，按要求進行隨訪工作，對2型糖尿病患者進行健康教育，進行生活方式指導，促使糖尿病患者的血糖保持在正常範圍。
糖尿病腎病的'護理查房護士長總結6
在中心的領導下，根據《國家基本公共衛生工作規範》及鳳崗鎮社群衛生服務中心慢病管理方案，積極開展高血壓、糖尿病的規範管理工作。透過對門診35歲以上人群實施首診測血壓及各種機會性篩選，發現出高血壓、糖尿病病人並納入規範化管理，現將本年度具體工作總結如下：
20xx年度，本社群站共計查出高血壓89人、糖尿病14人，高血壓合併糖尿病23人，其中高血壓一級管理64人，二級管理3人，三級管理22人；糖尿病一級管理4人，二級管理7人，三級管理3人。對所查出的人員建立個人健康檔案，嚴格按照慢病管理方案分級定期隨訪，並有針對性地對其進行高血壓、糖尿病的健康教育宣傳，針對不同情況的高血壓及糖尿病患者進行指導，包括非藥物治療及藥物治療，使患者對自己的病情有了大致的瞭解並積極配合醫師指導，對病情較重合並危險因素的病人建議並協助雙向專診，透過認真細緻的工作，
使我社群範圍內的高血壓及糖尿病患者的防治取得了一定的成效。
透過在我們社群範圍內實施高血壓、糖尿病規範化管理後，我社群轄區內高血壓、糖尿病的知曉率、服藥率、控制率有了明顯的提高，並大大降低了患者的經濟負擔，為我社群居民的健康做出了一定的貢獻，並取得了患者對我們社群的進一步認同，也證實了我國實施慢性非傳染性疾病防治路線的正確性。
糖尿病腎病的護理查房護士長總結7
為提高社會各界對糖尿病防治工作重要性的認識，保護青少年身體健康，普及糖尿病防治知識，琊川鎮衛生院於11月14日開始組織全鎮開展以“控制糖尿病，刻不容緩”主題的第四屆“聯合國糖尿病日”宣傳活動，現將活動總結如下：
一、加強領導，提高認識
加大糖尿病防治健康教育工作力度積極貫徹落實檔案要求，我鎮領導對糖尿病防治健康教育工作給予了高度的重視。要求衛生院提高認識，加強領導，把糖尿病健康教育工作納入經常性工作來抓，並要求衛生院高度重視糖尿病宣傳日相關工作，結合本地實際，做好宣傳教育工作。
二、宣傳形式多樣、內容豐富
緊緊圍繞“控制糖尿病，刻不容緩”這一活動主題，琊川鎮衛生院抓住這個普及糖尿病知識，宣傳糖尿病危害的有利時機，組織開展了以“控制糖尿病，刻不容緩”為主題的宣傳活動。在琊川鎮衛生院門前，發放宣傳材料，解答群眾諮詢，針對糖尿病預防的合理膳食、適宜鍛鍊、控制體重、早期發現與治療、兒童和青少年健康行為養成的重要性開展宣傳。宣傳活動現場懸掛了主題橫幅，向過往的行人發放各種有關糖尿病預防與治療的宣傳單。對於一些路人提出的問題給予了細緻的解答，同時也糾正了一些糖尿病患者錯誤的飲食習慣。同時組織醫務人員進行現場義診諮詢，發放各類宣傳單800餘份；受益人數約800餘人；各村衛生室也開展了多種形式的宣傳活動。
糖尿病是常見的的慢性病，可發生在任何年齡。透過此次宣傳活動，提高了群眾特別是兒童、青少年對糖尿病防治知識的知曉率，提高了預防在兒童和青少年發生糖尿病的意識。
糖尿病腎病的護理查房護士長總結8
為切實做好糖尿病預防工作提高人民群眾對糖尿病的認識，維護人民群眾身心健康，在20xx年11月13日，世界防治結核病日即將來臨之日，我院聯合區疾控中心，走進農村，開展了以“健康飲食與糖尿病”為主題的宣傳諮詢活動，現將具體活動情況總結如下：
一、宣傳材料。懸掛條幅三個個：健康飲食與糖尿病；預防糖尿病，保護我們的未來；立即行動起來，保護後代健康，造福糖尿病患者及高危人群。發放印有糖尿病防治知識的宣傳單。
二、我們這次到我鎮XX村進行糖尿病相關知識的宣傳活動，得到了村大隊、村醫及村民的大力支援，村民們積極參與，活動現場氣氛熱烈。透過這次宣傳旨在使更多的人來了解和關注糖尿病，提高人民群眾糖尿病防治知識，最大限度地預防和減少糖尿病的發生。
三、設立大講堂，由村醫、區疾控中心XX、衛生院此次前來的宣傳員分別為村民講解關於糖尿病及中國公民健康素養——基本知識與技能等相關知識。普及健康知識，提高生命質量，轉變全民健康生活方式。村民們認真聽講，積極提問，紛紛表示這樣的活動多多益善。此次走進農村、走到村民身邊的宣傳活動效果良好，反應強烈。透過這次活動的成功開展，普及和提高了我鎮人民群眾糖尿病防治知識，提高全鎮廣大人民群眾糖尿病防治意識，維護廣大人民群眾的身心健康。
糖尿病腎病的護理查房護士長總結9
隨著人們物質生活水平的提高，糖尿病，高血壓等疾病悄悄的`潛入，成為危害健康的陰影，糖尿病的科普知識，診斷治療方法及日常生活保健與我們平常生活越來越密切。糖尿病典型症狀為“三多一少”，即多飲，多尿，多食消瘦。相當一部分患者的症狀並不明顯，因而身患糖尿病多時卻渾然不知，直到體檢或其他疾病就診時才被發現，耽誤了治療時間。
為了提高老百姓的健康意識，瞭解糖尿病的相關知識，提倡健康生活，我院20xx年11月08日在雙龍村村委會旁，為廣大百姓進行一次“糖尿病防治知識”的健康講座活動。透過講座向群眾們宣傳糖尿病的相關知識，還特別結合農村實際情況向與會人員講解了目前糖尿病患者的現狀，仔細解釋了糖尿病的病因?它是由於身體中胰島素分泌不足或胰腺功能完全喪失以及不能適當地利用胰島素所致。糖尿病的典型症狀為“多尿、多飲、多食和消瘦”，簡稱“三多一少”。但是，有50%以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期無任何明顯的症狀。此外，糖尿病還有一些如乏力、反覆感染、傷口不易癒合、皮膚瘙癢、四肢皮膚感覺異常、視力下降、性功能障礙等不典型症狀需要給予注意。另外還特別向糖尿病患者提出了需要要注意幾點：
一、定期到醫院進行檢查，測定血糖；
二、堅持吃藥，不能斷斷續續；
三、日常生活中要注意飲食，養成良好的飲食習慣：
四、多做運動，保持新陳代謝暢通。
五、更改糖尿病藥物的劑量一定在醫生的指導下進行，不能任意加大或減少劑量，嚴防低血糖或者高滲性昏迷、糖尿病酮症酸中毒等。
透過開展了糖尿病健康知識講座，對普及與掌握糖尿病預防知識，起到了早預防，早治療的作用。糖尿病的患者們聽了今天的講座後，個個受益匪淺，大家都說，今天的講座對我們預防和治療糖尿病有很大幫助。
糖尿病腎病的護理查房護士長總結10
11月17日，龍港鎮人民政府、龍港中心衛生院、蒼南縣賓利婦女兒童公益服務中心在龍港財富廣場開展了"人人免費享受基本公共衛生服務——龍港鎮基本公共衛生服務宣傳系列活動暨糖尿病宣傳日義診活動"。活動旨在進一步提高群眾對基本公共衛生服務專案的知曉率、感受度和參與度，建立基本公共衛生服務品牌，提升專案整體形象。中心衛生院陳乃望院長，付化能院長全程參與了宣傳活動。
據瞭解，基本公共衛生服務專案由各級財政共同提供經費保障，是黨和政府實施的惠民政策，是政府向基層醫療衛生機構購買服務，保證城鄉居民享受"均等化"的國家基本衛生保健服務。我鎮自20xx年啟動基本公共衛生服務專案以來，已實施十年，現階段專案包括12大類45項，老百姓將享受到更多的免費服務。
活動現場，根據12大類專案設定相應專案諮詢處，並向過往群眾分發宣傳單。詳細介紹群眾享受的免費服務，義診的醫務人員向前來諮詢的群眾介紹了有關糖尿病保健及治療相關知識，並針對群眾們提出的疑問，給予了詳細的解答！並免費為中老年朋友提供測量血壓、血糖等服務。
下一步工作動態：龍港鎮將繼續推廣全鎮60歲以上老人的免費體檢工作，切實做到有病早發現、早治療，透過體檢，不僅讓老年人瞭解了自身的健康狀況，及時糾正老年人的不良生活習慣，有效降低患病率，同時提高了老年人對公共衛生服務的知曉率和參與率，切實做好基本公共衛生專案各項服務工作。
糖尿病腎病的護理查房護士長總結11
高血壓病是嚴重威脅我國人民健康的重要疾病，然而我國人群高血壓的知曉率，治療率和控制率僅分別為30.2%、24.7%和6.1%，仍處於較低水平。高血壓不僅是一個獨立的疾病，也是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變的重要危險因素，高血壓患者還常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此，努力提高高血壓的知曉率、治療率和控制率對保護人民健康具有重要意義。現將本次活動總結如下：
一、宣傳活動時間、地點及參加人員：
我院於20xx年10月26日組織了一次大型諮詢活動，由臨床醫生xx及衛生院副院長xx為指導諮詢員，防保科xxx、xx組成的隊伍在xx鎮xx村設立宣傳點，利用老年節對糖尿病、高血壓、精神病的防治知識進行了宣傳義診活動。
二、宣傳內容：
1、在我院內的宣傳欄上出高血壓、糖尿病、精神病防治知識黑板報4期，在門診輸液大廳播放高血壓、糖尿病防治影像知識。
2、在xx村發放糖尿病、高血壓病等15種防治知識宣傳材料1500份，接受諮詢服務人數60人。
3、免費測量血壓、血糖，結合宣傳進行義診活動，發放23種常見藥品價值1000多元。
透過長期、持久的宣傳教育，採取積極、有效的防控措施，改變不健康的生活方式，讓公眾獲得更多的健康資訊，認識糖尿病的危險因素，早期發現，早期干預，積極應對，穩定控制，對遏制糖尿病發病有重要意義。讓我們共同行動起來，積極應對糖尿病的挑戰。今後我們將繼續開展一系列宣傳活動，認真做好慢性病防治的健康促進活動，使我鎮高血壓、糖尿病、精神病防治知識宣傳活動更加深入人心，進一步提高我鎮人民群眾對慢性病防治知識的知曉率。
糖尿病腎病的護理查房護士長總結12
去年，由於我們對社群糖尿病管理重視程度不夠，加上對其較陌生，缺乏工作經驗如不瞭解社群糖尿病控制率低的確切原因，服務流程不科學，又沒有配備臨床經驗豐富的醫生深入社群開展健康教育活動和指導居民用藥，管理工作僅僅流於形式，結果沒有調動居民參與糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達標，控制率也較低。
今年初針對上述情況重新做出工作安排，首先是提高大家的認識：社群糖尿病管理是社群慢病管理的一項重要內容，是我們慢病管理的重點工作之一。今年工作重點要放在規範化管理上，力爭有起色，上臺階，使建檔率、管理率和控制率達標。透過半年來的努力，取得了一定的成績，現將上半年度工作總結如下：
透過對上半年已建檔的137名糖尿病患者管理前後情況進行對比分析後發現：在未管理前，雖然中心社群慢病管理小組定期來指導工作，由於我們服務站自身重視程度不夠，不能積極配合，場地安排、人員通知和宣傳動員都跟不上，造成許多患者對參加健康教育積極性不大，同時受到糖尿病防治常識缺乏，醫生用藥指導不明確，未開展跟蹤隨訪，對難控制的患者未建立個體化治療方案，健康教育處方針對性不強，未督促其及時複查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導致我們社群糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因，也是我們今後糖尿病管理中需要注意的問題。
經過半年來的規範化管理即開展糖尿病健康教育、義診諮詢、用藥指導和慢病管理等綜合治療措施後，把藥物治療、飲食治療、運動治療、適時監測和健康教育“五架馬車”有機的結合起來，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高，它說明了“真幹見實效，會幹出高效”的道理。我們上半年對137名已建立糖尿病“三色表”的患者，按照有關要求進行規範化管理，效果十分明顯。在規範化管理前，其中99人雖建立“三色表”，但未進行規範化管理，血糖控制在正常範圍內僅19名，控制率為19%；實行規範化管理後，137名建立糖尿病“三色表”（隨訪表）的患者，血糖正控制在常範圍內58名，控制率為42%，兩者前後對照，控制率提高為23%。
我們的經驗是：在糖尿病管理實際工作中，採取以中心和服務站共同管理模式為妥，即慢病管理專職團隊以服務站為平臺指導居民合理用藥和飲食控制為主要方式，以群體健康講座和一對一輔導為強化措施，以電話詢問和上門隨訪為動員手段，並根據社群人文環境及居民經濟狀況，採取適量運動、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施，其結果使居民參與的積極性和對中心、服務站的滿意度都有了有明顯的提高。
今年下半度年，中心對糖尿病範規化管理納入社群慢病管理的一項重要的內容，將進一步加大管理力度，尤其對血糖控制不好或有併發症患者作為“重點管理物件和幫扶物件”，都要建立“專案”，進行強化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數、方法，飲食控制等方面存在的問題，制定針對性的健康教育和用藥指導方案，務必使血糖控制率較去年提高30%以上以及擴大糖尿病管理的數量，對已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規範化管理，每年免費體檢使其均能參加以瞭解糖尿病控制情況和併發症發生情況，真正使我們社群糖尿病居民病情達到有效的控制。
糖尿病腎病的護理查房護士長總結13
我社群在20xx年度積極響應國家對重大慢性病非傳染性疾病控制的號召，在市衛生局及龍子湖區衛生局的領導下，對高血壓。糖尿病的普查工作，從20xx年9月份開始對我社群範圍內的十一個居委會的居民進行登記標本取樣，測血糖，測血壓生活飲食用藥的指導，根據所得的資料進行認真分析，建立、健全個人健康擋案為國家對重大慢性疾病（高血壓、糖尿病）的下一步防控措施的實行提供了準確的醫學資料，具體工作總結如下：
20xx年9月1日，二鋼居委會測血壓41人、測血糖23人。9月3日珠城路居委會測血壓35人、測血糖37人。9月5日龍子湖居委會測血壓44人、測血糖25人。20xx年9月7日，大橋居委會測血壓32人、測血糖19人。9月10日海航居委會測血壓27人、測血糖23人。9月12日解放路居委會測血壓34人、測血糖31人。9月16日建華居委會測血壓37人、測血糖28人。9月18日建新居委會測血壓47人、測血糖31人。9月20日幸福村居委會測血壓40人、測血糖24人。9月22日工農居委會測血壓34人、測血糖24人。9月24日宋莊居委會測血壓31人、測血糖21人。9月26日馬村居委會測血壓39人、測血糖28人。共計監測721人次。
透過監測高血壓病人377人，糖尿病病人172人。對所監測的人員定期隨訪，建立個人健康檔案。隨後對所監測高血壓、糖尿病患者進行管理，並依次到各個居委會進行糖尿病，及高血壓的健康講座，針對不同情況的高血壓及糖尿病患者進行指導。包括非藥物治療及藥物治療，使患者對自己是病情有了大致的瞭解並積極配合社群醫師指導，對病情較重有危險因素的病人建議並協助雙向專診，透過認真細緻的工作，對我社群範圍內的糖尿病及高血壓患者的防疫取得了一定的成績，並隊自己的工作成績進行了自我檢測評估，所有檢測評估指標如下：
高血壓管理率=115/377=xx%
高血壓控制率=74/377=xx%
糖尿病管理率=103/172=xx%
糖尿病控制率=94/172=xx%
糖尿病病人月平均花費=xx元
高血壓患者月平均花費=xx元
透過我社群範圍內的高血壓、糖尿病實施防疫適宜技術後使我社群糖尿病、高血壓的控制率有了明顯的提高，並大大降低了患者的經濟負擔。為我社群居民的健康做出了一定的貢獻取得了居民對我社群服務中心的一致好評，也證實了我國實施慢性非慢性傳染性疾病社群防治適宜技術的正確性。