浙江省建設工程（施工階段）監理工作基本表格
目 錄
一、浙江省建設工程(施工階段)監理工程基本表式
A類表承包單位用表
A1-1工程開工報審表
A1-2復工報審表
A2施工組織設計(專項施工方案)報審表
A3分包單位資格報審表
A4承包單位通知單
A5承包單位報審表(通用)
A5-1主要施工機械裝置報審表
A5-2施工測量放線報驗申請表
A5-3 工程報驗申請表
A6工程款支付申請表
A7監理工程師通知回覆單
A8工程臨時延期申請表
A9費用索賠申請表
A10工程材料/構配件/裝置報審表
A11工程竣工報驗單
A12第 周擬實施工程專案報告單
A13第 周完成工程專案報告單
A14工程質量/安全問題(事故)報告單
A15工程質量/安全問題(事故)技術處理方案報審
A16價格調整報審表
A17工程變更、洽商費用報審表
B類表監理單位用表
B1監理工程師通知單
B2工程暫停令
B3工程款支付證書
B4工程臨時延期審批表
B5工程最終延期審批表
B6費用索賠審批表
C類表各方通用表
C1監理工作聯絡單
C2工程變更單
D類表監理單位內部用表
D1監理日記
D2旁站監理記錄
D3 工程建設監理月報
二、《浙江省建設工程(施工階段)監理工作基本表式》使用說明
浙建監A1-1
工 程 開 工 報 審 表
工程名稱： 編號：A1-1
致： （監理單位） 我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查並簽發施工，請核查並簽發開工指令。 1．施工許可證已辦理； □ 2．現場管理人員已到時位，專職管理人員和特種作業人員取得資格證、上崗證；□ 3．施工現場質量管理檢查記錄已經檢查確認； □ 4．進場道路及水、電、通訊等已滿足開工要求； □ 5．質量、安全、技術管理制度已建立、組織機構已落實。 □ 附件：1、開工報告； 2、相關證明材料。 承包單位（章）： 專案經理： 日 期： |
審查意見： 專案監理機構（章）： 總監理工程師： 日 期： |
本表一式三份，經專案監理機構稽核後，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。
浙建監A1-2
復 工 報 審 表
工程名稱： 編號：A1-2
致： （監理單位） 鑑於 工程按第 號工程暫停令已進行整改，經檢查後具備復工條件，主核查並簽發復工指令。 附件：具備復工條件的情況說明 承包單位（章）： 專案經理： 日 期： |
審查意見： □具備復工條件，同意 工程於 年 月 日 時復工。 □不具備復工條件，暫不同意復工。 專案監理機構（章）： 總監理工程師： 日 期： |
本表一式三份，經專案監理機構稽核後，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。
浙建監A2
施工組織設計(專項施工方案)報審表
工程名稱： 編號：A2
致： （監理單位） 我方已根據施工合同的'有關規定完成了 工程施工組織設計（專項施工方案）的編制，並經我單位上級技術負責人審查批准，請予以審查。 附件：施工組織設計（專項施工方案） 承包單位（章）： 專案經理： 日 期： |
專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師： 日 期： |
總監理工程師稽核意見： 專案監理機構（章）： 總監理工程師： 日 期： |
本表一式三份，經專案監理機構稽核後，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。
浙建監A3
分 包 單 位 資 格 報 審 表
工程名稱： 編號：A3
致： （監理單位） 經考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程專案按合同的規定進行施工。分包後，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批准。 附件：1、分包單位資質材料； 2、分包單位業績材料； 3、分負單位專職管理人員和特種作業人員的資格證、上崗證。 | |||
分包工程名稱（部位） | 工程數量 | 擬分包工程合同額 | 分包工程佔全部工程 |
合 計 | |||
承包單位（章）： 專案經理： 日 期： | |||
專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師： 日 期： | |||
總監理工程師稽核意見： 專案監理機構（章）： 總監理工程師： 日 期： |
本表一式三份，經專案監理機構稽核後，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。
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