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北京醫療保險報銷、繳費比例

北京醫療保險報銷、繳費比例

2017年北京醫療保險報銷比例

1、北京職工醫療保險報銷比例

報銷類別參保人員類別起付線報銷比例補充醫療保險封頂線定點醫院
門診費用在職本市社群衛生服務機構就診180090%2萬元基本醫療定點醫院中選四家醫院為本人
       
       的`定點醫院。另外,可直接去A類醫院、定點中醫院、定點專科醫院
非社群衛生服務機構就診70%





退休70週歲以下
       
       (非社群衛生服務機構就診)
130070%15%2萬元

70週歲以下
       
       (本市社群衛生服務機構就診)
80%10%




70週歲以上80%10%




報銷類別參保人員類別統籌基金支付大額醫療互助基金支付






住院費用在職起付線



封頂線報銷比例封頂線備註
1300
三級醫院二級醫院一級醫院10萬元85%20萬元單次住院費用超7萬元並
       
       進入大額支付需上報市
       
       醫保稽核



起付線-3萬元85%87%90%






3萬元-4萬元90%92%95%






4萬元-封頂線95%97%97%





退休1300
三級醫院二級醫院一級醫院10萬元90%
       
       80%+10%




起付線-3萬元91%92.20%94%






3萬元-4萬元94%95.20%97%






4萬元-封頂線97%98.20%98.20%





2、北京城鎮職工醫療保險報銷比例

報銷類別參保人員類別起付線報銷比例封頂線定點醫院
門診費用城鎮老年人65050%2000基本醫療定點醫院中選3家
       
       醫院和1家社群衛生服務機
       
       構為本人的定點醫院。城鎮
       
       老年人和無業居民門診就醫
       
       實行定點社群衛生服務機構
       
       首診制度
城鎮無業居民、殘疾人員65050%2000

學生兒童65050%2000

報銷類別人員類別起付線報銷比例封頂線定點醫院備註
住院費用城鎮老年人130060%15萬基本醫療定點醫院中選3家醫
       
       院和1家社群衛生服務機構為
       
       本人的定點醫院。另外,可直
       
       接去A類醫院、定點中醫院、定點專科醫院
單次住院費用7萬元(含)
       
       以上的報市醫保稽核
城鎮無業居民、殘疾人員130060%15萬


學生兒童65060%15萬


2017年北京醫療保險繳費比例

用人單位按全部職工繳費工資基數之和的10%繳納基本醫療保險費。職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫療保險費。

2017年北京醫療保險繳費基數

1、北京醫療保險繳費比例:單位繳納9%+1%,個人繳納2%+3元;

2、北京醫療保險繳費基數上限:17379元;

3、北京醫療保險繳費基數下限:3746元。

2017年北京靈活就業人員繳費標準

1、以度北京月平均工資為繳費基數,醫保繳費金額如下:醫療保險:283.86元。

2、享受社保補貼人員醫保繳費金額如下:醫療保險:40.56元。