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嗎丁啉的副作用是哪些

嗎丁啉的副作用是哪些

嗎丁啉(多潘立酮片),用多巴胺受體激動劑(如左旋多巴、溴隱亭等)治療帕金森氏症 所引起的噁心和嘔吐,為本品的特效適應症。以下是小編為大家整理的嗎丁啉的副作用是哪些相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

嗎丁啉的副作用

嗎丁啉,不宜久服,長期服用可能耐藥或出現錐體外系症狀,如震顫、催乳素水平升高及女性月經不調等副作用。

偶見腹部痙攣性疼痛,不排除對1歲以下嬰兒神經系統有副作用的可能性。血清泌乳素水平可升高,但停藥後即可恢復正常。

另外,嗎丁啉應與抗酸劑、抑制胃酸分泌劑及胃黏膜保護劑等藥分開服用,避免與抗膽鹼藥合用。有胃腸痙攣的病人禁用。

服用嗎丁啉藥物時,如發現異常現象就要立即停止使用。決不要只注意到它的較好療效,而卻忽略了它的副作用。

服用嗎丁啉的正確方法

嗎丁啉應該在飯前半小時左右服用。選擇飯前30分鐘這個時間,主要出於兩個方面的考慮。

首先,飯前胃空,嗎丁啉容易被吸收,能很快在幽門處擴大幽門,舒張其直徑,使胃竇湧動,幫助消化排空。

其次,藥物代謝動力學研究表明,嗎丁啉血藥高峰濃度是在服藥後2030分鐘,如果在餐前30分鐘左右服藥,進餐時正值血藥濃度達高峰時,也正是藥效發揮最強的時候,這對於增加食道下部括約肌張力、增強胃蠕動、促進胃排空、協調胃與十二指腸運動都有很好的效果,腹脹等消化系統症狀因而會明顯減輕。

相反,若在飯後服用嗎丁啉,一方面吸收差,藥效發揮延遲,不僅不能起到治療的作用,甚至有些病人服藥後還會出現餓得更快,但吃東西后胃脹得更厲害的現象;另一方面,藥物吸收減少,血藥濃度降低,也會導致療效不理想。有資料表明,飯後服用嗎丁啉,其療效可降低30%.

除了服藥時間,不能按時服藥,甚至減少服藥次數,也會影響療效。因為嗎丁啉在體內代謝很快,半衰期約為78小時,如果減少服藥次數或服藥不規律,不能維持其血藥濃度,就很難充分發揮其正常療效。

嗎丁啉注意事項

1、1歲以下小兒不能完全排除發生中樞神經系統不良反應的可能性,慎用。

2、儘管動物實驗中尚未發現本藥有致畸作用和胎盤毒性,但孕婦用藥應權衡利弊。謹慎使用。

3、用藥期間。血清催乳素水平可升高,但停藥後即可恢復正常。

4、心臟病患者(心律失常)、低鉀血癥以及接受化療的腫瘤患者使用本藥時,有可能加重心律紊亂。

5、對該品過敏者禁用。

6、嗜鉻細胞瘤、乳癌、機械性腸梗阻、腸胃出血等疾病患者禁用。

7、孕婦慎用。

8、心臟病患者(心律失常)以及接受化療的腫瘤患者應用時需慎重,有可能加重心律紊亂。

9、嬰幼兒神經方面的副作用十分罕見。由於嬰幼兒代謝和血腦屏障的功能尚未發育完全,其神經方面副作用的發生率比小兒高。因此,建議對新生兒、嬰幼兒和小兒應準確制定用藥劑量,並嚴格遵循。藥物過量可能會導致神經方面的副作用,但也應考慮其它誘因。建議兒童使用多潘立酮混懸液。

10、當抗酸劑或抑制胃酸分泌藥物與該品合用時,前兩類藥不能在飯前服用,應於飯後服用,即不宜與該品同時服用。

11、由於多潘立酮主要在肝臟代謝,故肝功能損害的'患者慎用。

12、嚴重腎功能不全(血清肌酐>6mg/100ml即0.6mmol/l)患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小時增加到20.8小時,但其血藥濃度低於健康志願者。由於經腎臟排洩的原形藥物極少,因此腎功能不全的患者單次服藥可能不需調整劑量,但需重複給藥時,應根據腎功能損害的嚴重程式將服藥頻率減為每日1-2次,同時劑量酌減。

13、如服用過量或出現嚴重不良反應,請立即就醫。

14、當藥品性狀發生改變時禁止使用。

15、請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

16、孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦:該品用於孕婦的經驗有限。在一項用大鼠進行的研究中,在對母體產生毒性的較高劑量(人體推薦劑量的40倍)下,多潘立酮顯示了生殖毒性。但尚不清楚其對人體的潛在危害。因此,對於孕婦,只有在權衡利弊後,才可謹慎使用該品。

哺乳期:哺乳期婦女乳汁中多潘立酮的濃度為其相應血漿濃度的10-50%,但乳汁中不會超過10ng/ml。哺乳期婦女在服用該品達最高推薦劑量時,乳汁中多潘立酮的總量低於7μg/日,尚不知是否會對新生兒產生危害。因此哺乳期婦女服用該品時,建議不要哺乳。