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嬰兒溼疹怎麼辦-治療嬰兒溼疹的方法

嬰兒溼疹怎麼辦-治療嬰兒溼疹的方法

導語:嬰兒溼疹,中醫稱之為“奶癬”或“胎斂瘡”,是有多種內外因素引起的過敏性面板炎症,為嬰兒時期最常見的面板病之一。嬰兒溼疹怎麼辦?下面為小編整理分享的一些經驗,歡迎借鑑

嬰兒溼疹怎麼辦_治療嬰兒溼疹的方法

嬰兒溼疹症狀

起病大多在生後1~3個月,6個月後逐漸減輕,1歲半後大多數患兒自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。

病情輕重不一,皮疹多見於頭面部,逐漸蔓延至頸部、肩部、軀幹、四肢。皮損呈多形性,初起時為紅斑或紅丘疹,隨著病情進展可逐漸增多,病出現丘皰疹、小水皰、糜爛、結痂等,時好時壞,反覆發作。有奇癢,患兒夜間哭鬧,躁動不安。可因搔抓而繼發感染,引起區域性淋巴結腫大,極少數患兒可發生全身感染。

1.臨床分期

(1)急性期 起病急,面板表現為多數群集的小紅丘疹及紅斑,基底水腫,很快變成丘皰疹及小水皰,水皰破潰後糜爛,有明顯的黃色滲液或黃白色漿液性結痂,厚薄不一,外圍可見散在小丘疹。面部面板可有潮紅及腫脹。腋下、腹股溝等部位常合併擦爛。破潰可能繼發感染。患兒癢感明顯,煩躁不安。

(2)亞急性期 因治療不當由急性期溼疹演變而來。滲出紅腫,結痂逐漸減輕,皮損以小丘疹為主,可有白色鱗屑,殘留少許丘皰疹及糜爛面。癢感稍減

(3)慢性期 由急性、亞急性期演變而來,也可一開始就是慢性期表現。反覆發作,多見於1歲以上嬰幼兒。以面板粗糙、肥厚、丘疹、鱗屑及色素沉著為主要臨床表現。多分佈在四肢,在一定誘因下,可急性發作,明顯瘙癢。

2.臨床分型

(1)脂溢型 多見於1~3個月嬰兒。患兒前額、頰部和眉間面板潮紅,被覆黃色油膩性鱗屑,頭頂可有較厚的黃色液痂。嚴重時,頦下、後頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。

(2)滲出型 多見於3~6個月嬰兒,尤其是肥胖的嬰兒。患兒雙側面頰可見對稱性小米粒大小紅色丘疹,間有小水皰和紅斑,底部水腫,片狀糜爛,有黃色漿液滲出。

(3)乾燥型 多見於6個月~1歲嬰兒。皮損表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣鱗屑及結痂,常見於面部、軀幹和四肢側伸面。

嬰兒溼疹治療

1.飲食管理

最好能找到並避免過敏原。如牛奶蛋白過敏患兒應改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。

2.保護面板屏障功能

對於滲出型和乾燥型溼疹,如果表面沒有破潰,應該給患兒用一些不過敏的保溼霜,起到保溼作用。對於嚴重的.溼疹,可以區域性短期外用皮質類固醇霜劑塗抹,有明顯的抗炎和止癢作用,注意避免長時間大劑量應用以免產生副作用。如果區域性破潰感染,則需要區域性塗抹抗生素軟膏消炎治療。

3.區域性治療

是治療嬰兒溼疹的主要手段,應根據溼疹分期選用恰當藥物治療。急性期以紅腫、丘疹為主,無滲出時,建議使用爐甘石洗劑、爐甘石呋喃西林洗劑、糖皮質激素乳膏或凝膠;有大量滲出時應選擇1%~3%硼酸溶液、0.1%呋喃西林溶液冷溼敷,溼敷後可用氧化鋅油劑,有感染時外用1%氯黴素氧化鋅油。亞急性期建議用1%~3%硼酸溶液或生理鹽水外洗,搽氧化鋅糊劑、糖皮質激素乳膏。慢性期皮損建議非激素軟膏(如20%~40%尿素軟膏、5%~10%水楊痠軟膏等)與糖皮質激素軟膏配合交替使用。

4.全身治療

(1)口服抗組胺類藥物 可在醫生指導下口服抗組胺類藥物如撲爾敏、仙特明等。

(2)全身應用皮質類固醇激素 無論口服還是靜脈注射皮質類固醇激素,都能很快控制症狀,但停藥後易復發,不能根治,且長期應用後有依賴性和各種不良反應,故應酌情慎用。泛發急性溼疹其他療法效果不佳者,可短期口服強的松,病情好轉後逐漸減量。

(3)抗生素 對伴有廣泛感染、發熱、白細胞計數增高的患兒,可系統應用抗生素治療。

5.中藥治療

根據溼疹分期及乾溼性選用外用藥,急性期可用蛇床子研細末加凡士林調成膏狀外敷,或大青葉煮水濾渣溼敷。慢性期可用吳茱萸研細末加凡士林調成軟膏外塗。三黃洗劑、黃柏霜外搽用於治療乾性溼疹。生地榆、黃柏煎水或馬齒筧合劑、2%硼酸水外用冷溼敷,待糜爛減輕後,選用青黛散油或蛋黃油外搽,可治療脂溢性和溼性溼疹。內服藥以清熱、解毒、涼血為主。