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醫學類的讀書筆記

醫學類的讀書筆記範文(通用15篇)

  當細細地品讀完一本名著後,想必你一定有很多值得分享的心得,這時候,最關鍵的讀書筆記怎麼能落下!現在你是否對讀書筆記一籌莫展呢?下面是小編為大家整理的醫學類的讀書筆記範文,希望對大家有所幫助。

  醫學類的讀書筆記 篇1

  羅伊波特的《極簡醫學史》,是我這幾個月以來看到的十幾本書中,令我感覺最好的一部。

  首先是我對於醫學的無知。從小到大,醫學是與自身關係最密切,但也是我最薄弱的知識環節,薄弱到了看到微信裡大量轉發的“千萬轉發量:健康養生你不得不讀的N條軍規”之類的標題黨,都忍不住點進去看,看了嚇個半死,又去百度作者和是否真實。

  愚昧源於無知。這書又讓我想起了家裡很早的一本五幾年出版的繁體字的,連作者都沒有的《中國文學史》中冊。那本書抽取了唐詩宋詞的精華,最後成為了我中學6年最好的課外書,甚至是我一切文字基礎和文學審美的第一個源泉,以至於每到備考之前最疲憊最緊張的時候,都會翻一翻,從中找到愉悅和鬆弛。

  好書的第一個標準:就是可以用最簡單的語言,推開你對一個陌生領域的門,微言大義,引人入勝。如果你對醫學什麼都不懂,又想有所瞭解,這本書是我迄今為止看到的最好的啟蒙。

  其次,資訊結構合理。讀這本書可以看出作者的閱讀量是非常大(事實上,序言裡也說到了這一點)。以史為名的書,很容易變成按照時間順序的史料羅列,但由於時間線過長,就會給讀者的記憶造成很大的障礙,單一的時間線索對於寫史來說,是非常大的考驗,一般的作者都會在時間線裡引入新的邏輯,並不斷的回顧。

  比如《極簡歐洲史》,就是用不同的專題對歐洲歷史的時間線重複回顧,本書也是一樣,將醫學發展中幾個最重要的要素按其起源和發展的邏輯單獨成章,每一章都有一條時間線,,每條時間線都清晰簡短,各條時間線有重合又不相同,這樣對理解起來非常有幫助。好書的第二個標準:邏輯主幹簡潔清晰,邏輯枝幹彼此呼應,加深理解。

  最後,迴歸本源。人類文明的所有枝幹的歷史,朔源起來,都會回到人類文明歷史本身。本文對醫學發展上那些著名的人和事,波折和糾結,都有非常客觀的描述。即使是對最極端的社會現象,也沒有道德評價,只有客觀描述。好書的第三個標準,就是平實客觀的描述了此時彼刻那些人和事,極少作者主觀的評價(鑑於指手畫腳是人類本能。)

  其實,大到人類群體,小到我們自身,從來就沒有什麼絕對的理性,只有在具體的情境下,無數個不得已的選擇,這些選擇,推動了我們的進步。比如人類聚居和對家禽的馴化造成了疾病的爆發和微生物向人體的轉移和集聚,又比如外科一直都和理髮匠一起歸類,直到1745年,英國國會才讓理髮匠脫離外科行會,自行組織行會,而真正推動外科發展,是戰場上的無數傷亡;再比如直到1800年前後,由於通風和消毒問題,醫院都是老百姓避之不及的地獄。

  醫學類的讀書筆記 篇2

  《行為醫學》是研究和發展關於行為科學中與健康和疾病有關的知識和技術,並把這些知識和技術應用於疾病的診斷、防治和康復的一門多學科領域。行為醫學作為一門與多個學科相關的交叉性學科,覆蓋面寬,應用範圍廣,目前,行為醫學的研究已涉及基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、社會學、人類學、流行病學、營養學、心理學、疾病防治、醫學教育、中西醫結合、醫學哲學以及健康教育等領域。

  行為醫學發展迅速,但其基本的學科體系與研究內容包括以下五個方面:

  一是健康行為。如充足休息和睡眠,適度運動等。包括這些行為的特徵、產生、發展、鞏固。

  二是異常行為。包括飲食、吸菸、酗酒、致胖等不良習慣行為;包括這些行為的特徵、產生、發展、鞏固、轉變的原因和機制。

  三是行為評價和診斷。研究發展一套測量評價各種行為的方法和技術,包括心理測驗、智力測驗、人格測驗、神經心理測驗、行為評定量表等。

  四是行為干預與治療。包括認知行為治療、行為矯治法、行為塑造法、經典分析療法、松心理諮詢等。

  五是行為醫學知識和技術的具體應用。在應用研究方面,產生了行為流行病學、預防行為醫學、臨床行為醫學、女性行為醫學、等以應用研究為主要內容的分支學科。在基礎研究方面涉及到行為生理學、行為藥理學、行為解剖學、行為病理學、行為毒理學、,並逐步形成相對獨立的分支學科。

  研究表明,人類46%的疾病均與自身生活習慣、行為方式等密切相關。在我國,佔前三位死因順位的心血管疾病、腦血管疾病和腫瘤的病因中,人類的生活方式和行為因素已超過生物因素、環境因素而成為第一位與死亡有關的重要因素。隨著社會的進步和發展、醫學模式的轉變及人們對健康的追,行為醫學將越來越被重視。因此,學習、研究行為醫學具有非常重要的意義。

  醫學類的讀書筆記 篇3

  “大醫精誠”,是千年來醫者追求的最高目標。唐代名醫孫思邈在他的《大醫精誠》中論述了有關醫德的兩個問題:第一是精,即要求醫者要有精湛的醫術,習醫之人必須“博極醫源,精勤不倦”。第二是誠,即要求醫者要有高尚的品德修養,以“見彼苦惱,若已有之”感同身受的心,發“大慈惻隱之心”,進而發願立誓“普救含靈之苦”,且不得“自逞俊快,邀射名譽”“恃已所長,經略財物”。他的這種濃厚而樸素的救死扶傷的人道主義精神,不論在當時,還是現在,都是值得學習和提倡的。

  作為一名護理工作者,我深深地欽佩南丁格爾放棄錦衣玉食,投身救死扶傷的精神,更為她的仁愛之心所感動;我欣賞非典女傑——葉欣護士長的堅強勇敢、從容不迫、無私無畏的白求恩精神。是她們,為護理事業指明瞭方向,是她們,為護理後輩留下寶貴的精神財富。在當今物慾橫流的浮躁社會,我們應該調整好自己的心態,幹一行,愛一行,專一行,在平凡的護理工作崗位上,用自己的愛心和責任心對待每一位患者。

  修養身心,涵養德性,提高自身的思想道德修養水平,是當前活動的主題,我更希望能成為永恆的主題,讓修身行動成為公民的一種習慣,讓修養身心,涵養德性在每個公民心中生根發芽,這樣,社會就會更加和諧。作為醫務工作者,身在偉人故里,博愛之鄉,我們應當繼承和發揚中山先生的對病人高度的責任感和同情心。為患者提供優質的醫療服務,是我們的責任,也是我們的義務。

  作為板芙醫院的一員,我真心地希望,透過修身行動,我們能看到更多患者的笑臉,聽不到患者的抱怨,沒有醫療糾紛,事業蒸蒸日上,同事之間更多真誠的問候與微笑。

  醫學類的讀書筆記 篇4

  孫思邈為唐代著名道士,著名藥學理論家和臨診大家。被人稱為“藥王”或“藥王爺”。《大醫精誠》選自其名著《備急千金要方》(即《千金要方》)卷一。作者認為“人命至重,貴於千金,一方濟之,德逾於此”,故以“千金”命名其書。該書共計二百三十三門,合方論五千三百首,涉及了婦、兒、內、外等各科疾病診治的原則和方法,儲存了唐代以前不少珍貴的醫學文獻資料,具有較高的科學價值和研究價值,是我國現存最早的一部臨床實用百科全書。

  《大醫精誠》論述了有關醫德修養的三個最基本核心的問題及其醫學價值,一是“精”,即醫技要精湛。孫思邈認為醫道是“至精至微之事”,告誡學醫的人必須“博極醫源,精勤不倦”。二是“誠”,即品德要高尚。作者從“心”、“體”、“法”三個方面,對醫生提出了嚴格的要求,首先要確立“普救含靈之苦”的志向,其次在診治上要“纖毫勿失”,同時在作風上不得炫己毀人,謀取財務。三是“戒”(即戒私慾,不謀錢財),作者認為“醫人不得恃己所長,專心經略財物,但作救苦之心,於冥運道中,自感多福者耳。又不得以彼富貴,處以珍貴之藥,令彼難求,自眩功能,諒非忠恕之道。志存救濟,故亦曲碎論之,不可恥言之鄙俚也”!

  孫思邈的這些看法,對當今醫藥環境仍具有十分重要的教育意義。

  醫生是份無比神聖的職業,選擇了這份職業就選擇了耐心、仁慈、誠實、審慎、公正、廉潔和敬業我們應站在高度對病人負責任的角度上,做一名“大醫”。 建立和諧的醫患關係,需要所有的醫生在擁有精湛的醫技、至信至誠的醫德之外,還要擁有一顆仁慈之心、無私之心。

  醫學類的讀書筆記 篇5

  細細翻閱這幾本書,感觸良多,感恩亦多。

  作為一個醫生,一個救人於生死一線的臨床醫生這些感觸真的啟人心絃。人生之路沒有平鋪直敘,總有溝回取直。在工作和生活中,我們要保持一個良好的心境至關重要。對領導要心懷感恩,沒有領導的支援和信任,我們的努力最後可能都空空如也。領導為我們提供機會和空間,使我們得以施展才華和能力,讓自己的價值得以體現。對同事,我們要心懷感恩,個人的力量是渺小的,大家都團結一心,才能更好的為我們患者服務,為我們醫療事業的發展凝聚更巨大的能量。對患者,我們要心懷感恩。他們把他們的生命放心的交給我們,我們一定要承擔起這個責任,尊重生命。

  做一名懂得感恩的醫生,視患者如親人,但是跟親人之間的交流也是一門藝術。現今社會的醫患關係如此緊張,雖然有很多的複雜的原因,但是作為一個醫生是可以透過自己的努力去改善醫患關係的,“會說話”可能是其中的一種途徑。

  醫生是一種非常特殊的職業,這一特殊的職業既賦予了醫生特殊的權利,更是賦予了醫生更大的責任。從事任何一個職業都要敬業,而醫生除了敬業之外,還要有愛心。“醫者父母心”就體現了這一點。自己做了這麼多年的醫生,不禁發現良好的充分的醫患溝通是獲得患者信賴和良好療效的關鍵之一。

  一、真誠面對

  對每一位患者以及家屬,都要用足夠的時間來介紹病情、治療方案、預後估計和風險評估。患者的每一個疑問雖然不能夠得到回答,有的甚至還沒有確切的答案,但是作為醫生,你應該有責任去說明、去解釋。我經常對我的同事醫生說,“什麼是滿意的治療效果?滿意的效果就是患者所期望的結果和醫生能夠做到的越接近,患者就越滿意”。醫生不是聖人,不可能做到一切,醫生要做的是讓患者對治療的效果有一個適當的期望值。假如手術出現了意想不到的併發症,醫生也應該坦誠面對,以獲得患者的理解。實際上這樣的情況絕大多數都會得到患者的理解的。

  二、全面嚴謹

  患者來求醫,他們不僅僅是身體上的異常,也往往由於長期患病導致社會的不認同而存在心理上的壓抑或者自卑。作為醫生,也需要有這方面的常識,透過身體語言和話語,來疏導來說服。經常有患者或者家屬說我很嚴肅,給人難以溝通的感覺。其實一點自信的微笑、一個自信的手勢,往往會獲得意想不到的效果。由於是從事高風險的手術,不誇大和實事求是的介紹情況也很重要。應該將所有可能的治療方法和意外情況全盤突出,不為患者做決定,但是要為患者做決定提供幫助。

  三、多種途徑

  醫患溝通不僅僅是面對面的溝通,電子郵件、論壇、留言板、QQ等,都是有效的溝通途徑。和自己每一位患者的溝通,尤其是重大手術者,更是要親自溝通,也還要換位思考,告訴他們如果我自己面對這樣的情況,會做出怎樣的選擇。實際上,對一位患者的治療選擇和實施,都應該把如何對患者最有利放在重要的位置,這樣於患者於自己都會有益的。

  儘管現在做醫生很難,做一個好醫生更難,但是如果你本著真誠、嚴謹的態度,相信會成為一名值得信賴的醫生的!

  醫學類的讀書筆記 篇6

  讀研入科已有一個半月了,每天忙碌而又充實,做一名臨床醫生,首先需要有大量的知識儲備,自己工作有十多年了,一直奮鬥在醫學教育戰線,仍感自己知識的匱乏,立志讀研,臨床實習,深感自己“紙上談兵”。在醫學書店買了《積水潭實用骨科學》,斷斷續續下班回家讀了第六篇《創傷骨科學》,記一點心得筆記。

  北京積水潭醫院是一所以創傷骨科和燒傷科為主的綜合性醫院,以院長田偉教授,策劃及引領骨科各專業的資深專家,發揮各自特長,分頭撰寫了這部《積水潭實用骨科學》,這部書是以臨床實用為主,從骨科的基本功講起,包括運動系統的功能解剖、生理、病理、檢查法、各種影像、化驗結果的閱讀,相關基本理論與最新進展的介紹,手術入路的描述,骨科康復以及矯形器、義肢的設計與製造等。這本書實在是一本不可多得的骨科工具書。

  隨著機械化和交通事業的飛速發展,肢體創傷的發病率旱升高的趨勢,成為威脅人類健康的殺手之一。為了保障人民健康,除了完善工業和交通設施,提高公民防範意外損傷的意識,儘可能減少和避免損傷之外,提高創傷骨科的診療水平就顯得尤為重要。因為,只有醫務人員的精心治療和護理,才能使生命垂危的傷員擺脫死神的威脅,讓傷殘肢體的功能儘可能得到保留、恢復或重建,而這正是從事創傷診治的骨科醫生們的神聖義務和職責。

  多年來,骨科界的專家們在肢體創傷的診治方面已經開展了大量的臨床和研究工作,創造、掌握和推廣了一些用於嚴重損傷的急診修復、肢體複雜傷殘的:1期重建和再造的先進技術,使許多肢體傷殘的病人重新獲得生活和上作的能力;同時也引進、消化和應用國際上通用的創傷骨科診療新技術,成為拯救病人生命、重建肢體功能的重要於段,積累了豐富的臨床經驗。但是,隨著人民生活水平的提高,肢體傷殘者治療的期望值越來越大,對醫療的要求也越來越高;加上肢體損傷的情況本來就是千變萬化、錯綜複雜的,臨床上需要解決的問題還很多,我們需要加強創傷骨科的臨床研究,推動這個領域的學術交流,取長補短,共同發展。

  提高創傷骨科的診療水平一定要高度重視急診的處理。因為,能不能讓傷病員在受傷後的第一時間裡就得到及時和準確的治療,將直接影響到傷情的預後。就四肢骨折的治療而言,雖然已經有多種固定的方法可供選擇,但是為獲得理想的治療效果,除了要求學習掌握必要的技術技能之外,還要認真研究手術適應證的確定,手術時機的選擇,以及手術後的止確處理,尤其需要費神費力去研究新的方法和技術,用於治療那些威脅肢體存活和影響肢體功能的嚴重和疑難病例。

  當今是資訊爆炸的年代,醫學也像其他科學一樣,每天都有新的技術出現。創傷及其修復的概念和技術都在發生改變:骨折的治療正由堅強內固定轉向生物學固定,微創技術應運而生;骨缺損的修復除了手術植骨以外,又增添了一些新的成骨因子和填充材料;周圍神經損傷的修復和重建不僅有了新的技術和方法,一些神經營養因子也已經在臨床上應用等。要趕上技術發展的步伐,我們只有不斷更新知識。他山之石,可以攻玉。我們需要積極參與學術交流,善於學習別人的先進經驗,不是單純模仿引進,而是有機地消化吸收,在不斷實踐的過程中融會貫通,加以拓展和改進,提高自己的技術水平。

  讀了骨科研究生,使我想起父親2002年夏,在單位組織的運動會上推鉛球,只是一個轉身動作,就造成左腿的股骨頸骨折,當年在晉中二院行左股骨頸骨折切開復位加壓螺釘固定術,術後一年,取出了螺釘。術後有一段時間特別害怕發生股骨頭無菌性壞死。

  股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是骨壞死的一種。骨壞死是由於多種原因導致的骨滋養血管受損,進一步導致骨質的缺血、變性、壞死。股骨頭壞死也是由於多種原因導致的股骨頭區域性血運不良,從而進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭蹋陷的一種病變,這種疾病可發生於任何年齡,但以31——60歲最多,無性別差異,開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛,活動後加重,進一步發展可導致髖關節的功能障礙,嚴重影響患者的生活質量和和勞動能力,若治療不及時,還可導致終身殘疾。

  股骨頭壞死原則上分為二種,一種是由於細菌感染所致的骨壞死,如骨髓炎,骨結核、化膿性關節炎等,另一種是由於缺血性造成的骨壞死,如外傷、飲酒、激素藥、寒溼、肝腎虧虛、骨質疏鬆、髖平寬、脊髓異常空洞症等導致的骨壞死。

  針對中早期患者有著極高的治療價值,建議採用中醫保守治療,採用“原位移植療法”,即透過藥物有效清除PAF因子、建立新鮮骨床、刺激滋養動脈側枝形成等原理,進一步促進血液迴圈,使血管暢通,疼痛跛行等症狀慢慢減輕到消失,促使新鮮健康骨組織形成,並在原位爬行替代、覆蓋壞死骨組織,從而達到原位移植非手術治療股骨頭壞死的目的。

  引起非創傷性股骨頭壞死的因素很多,主要有糖皮質激素(強的松、甲強龍等)治療、酗酒、減壓病、血紅蛋白疾病、高雪氏病、放射治療、胰腺疾病、高尿酸血癥、動脈硬化、鐮狀細胞病、結締組織疾病、脂蛋白異常、柯興氏病、鐵中毒、糖尿病、支氣管哮喘、妊娠、白血病、血友病等,其中由糖皮質激素治療與酗酒引起的股骨頭壞死佔非創傷性股骨頭壞死的90%以上。

  創傷性股骨頭壞死一般是外傷引起,如走路時摔跤,滑倒時臀部著地受傷引起,未及時治療。在扛、背重物時,髖部扭傷引起。肥胖引起,身體過胖,增加股骨頭的壓力導致等。但創傷性股骨頭壞死發生與否、範圍大小,主要取決於血管破壞程度和側枝迴圈的代償能力。

  引起這些創傷的因素有股骨頭囊內骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折,這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷,這些血管受損傷後,股骨頭部份失去血液營養,導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。一般情況下,受傷後骨組織的血運被阻斷8小時,即可造成缺血性骨細胞壞死。

  股骨頭壞死是骨科常見病,屬骨科三大疑難病之一。開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛,活動後加重,進一步發展可導致髖關節的功能障礙,嚴重影響患者的生活質量和勞動能力,患者一旦負重、甚至正常踩地,極易發生股骨頭塌陷。若治療不及時,可導致終身殘疾。而目前對股骨頭壞死的分期國際上採用的是Arlet,Ficat和Hageffard的4期分法:即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

  I期(超微結構變異期):X光片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂,出現股骨頭邊緣毛糙,臨床上伴有或不伴有侷限性輕微疼痛。

  II期(有感期):光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影,囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷,塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。

  III期(壞死期):X光片顯示股骨頭形態改變,可出現邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,骨小梁部分結構消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成,臨床表現疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短等。

  IV期(致殘期):股骨頭的形態、結構明顯改變,出現大面積不規則塌陷或變平,骨小梁結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動受限。

  哪些原因導致股骨頭壞死發生:

  ⑴外傷:如股骨頭囊內骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折,這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷,這些血管受損傷後,股骨頭部份失去血液營養,導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。

  ⑵激素:在醫療上使用激素藥物病種增多,有些農、牧、漁業也不同程度使用新增含有激素的飼料等,造成了激素原因導致的股骨頭壞死患者大量增加,因此也導致了股骨頭壞死的發病率上升。

  ﹙3﹚酒精:酒精中毒,特別是慢性中毒,與發生股骨頭壞死有明顯關係,這一發病原因愈來愈引起學者們的注意。透過臨床觀察和分析表明,慢性酒精中毒可以導致股骨頭壞死。

  ⑷強直性脊柱炎引起病變:強直性脊柱炎,是一種自身免疫性骨內科疾病,此病主要破壞脊柱關節、髖關節等四肢大關節。導致髖臼及股骨頭軟骨面蜂窩樣的改變,髖臼及股骨頭軟骨面粗造,活動時摩擦力增大,造成髖關節疼痛。導致髖關節功能障礙,形成強直性脊柱炎合併股骨頭壞死。

  ⑸兒童先天性髖臼發育不良:由於先天性髖臼發育不良,髖臼發育與正常人相比過淺,造成股骨頭中心應力點在髖臼的外緣上,破壞了平衡的髖關節生物力學關係,引起股骨頭壓力負重區外移,增加股骨頭的外脫力。同時造成髖臼及股骨頭缺血,而形成髖臼及股骨頭骨質硬化、囊狀改變,髖臼及股骨頭軟骨下的骨小梁消失,而形成股骨頭壞死。

  ⑹兒童骨骺外傷:兒童股骨頭壞死,在早期時一般無疼痛症狀,當發現跛行時才能診斷為股骨頭壞死 兒童髖關節外傷,是一種常見病、多發病,兒童在玩耍時,不注意即會造成髖關節脫位、骨骺滑脫,股骨頭挫傷。這些外傷主要是造成兒童股骨頭周圍的血管損傷,血管受損傷後,股骨頭骨骺部分失去血運,造成股骨頭骨骺缺血性骨壞死。當兒童出現跛行時才被發現兒童股骨頭骨骺壞死。兒童股骨頭骨骺壞死要早發現,早治療,大多數患者股骨頭還可以修復,少有後遺症。

  ⑺其它綜合原因:造成股骨頭壞死的發病原因到目前尚未完全清楚,因此在股骨頭壞死的命名上也不統一,有稱股骨頭無菌性壞死、股骨頭缺血性壞死、非創傷性股骨頭缺血壞死、特發性股骨頭缺血壞死等,目前多數學者認為,股骨頭壞死的主要病因有股骨頭外傷,股骨頸骨折,髖關節脫位,股骨頭的擠壓性損傷,醫源性(激素所致),先天性髖臼發育不良,強直性脊柱炎,兒童骨骺外傷或骨骺滑脫,酒精(飲酒所致),鐮狀細胞貧血,脂肪栓子,減壓病,骨髓佔位性疾患,骨髓脂肪化,毒性作用,痛風,放射所致,特發性骨質減少,骨質疏鬆等。同時,股骨頭壞死臨床的表現有:髓內骨壞死大部分是靜止的,無臨床症狀,小範圍骨壞死多有症狀,但對功能影響較小。疼痛常常是骨壞死的主要症狀,通常是慢性隱痛,在某些情況下症狀可較重.疼痛可隨關節活動逐步增重,最後發展至休息時也疼痛,常需要服用藥物才能緩解。受累關節常有活動受限,有時區域性有壓痛,可有跛行,嚴重者雙側股骨頭完全壞死吸收,無法站立及行走。症狀較輕者如懷疑股骨頭缺血壞死,須進一步做特殊檢查。我們要強調的是利用MRI檢查,對早期診斷股骨頭缺血壞死是比較好的方法,我院治療的近500例FicatI及II期病例,X線拍片均未發現明顯異常,而MRI檢查發現骨壞死。因此,對於有髖部疼痛症狀、X線拍片無明顯異常的病人,應考慮雙髖MRI檢查。也可行包括X線片、CT、MRI、核素骨掃描、髓內壓測定、組織活檢等。

  單純口服中藥為什麼效果不好:

  ⑴中藥的有效成分是經血液迴圈到達治療部位的,而股骨頭壞死,恰恰是血液迴圈受阻引起的。

  ⑵中醫中藥講究整體綜合調理,且往往起效慢,療程長,治療趕不上股骨頭內骨細胞壞死的發展速度。

  ﹙3﹚口服中藥,經腸道吸收後到達股骨頭病灶區的藥效,往往會丟失大部分藥力。中藥不能迅速解決股骨頭壞死引起的組織粘連問題,所以不能快速地解決肢體的功能障礙。

  ⑷股骨頭產生無菌性壞死是由於各種原因引起的股骨頭血液迴圈障礙,供血不足引起。也就是說只有充分的血液供應才能使股骨頭產生骨細胞,才能達到治療的目的,股骨頭壞死的原因是血供受阻,吸收不好,單純的藥物效果不是很理想的,建議採用綜合性的治療單純的服用中藥,經過胃腸的吸收,真正有效到達病灶的藥物成分已經很少了,這是很多患者採用中醫治療效果不好的原因。

  醫學類的讀書筆記 篇7

  此書的中心思想:哲學指導醫學,又服務於醫學。醫學需要哲學的態度、理論、思維和方法來彌補、豐富、完善和處理醫學活動中理性的欠缺與不足,重構醫學中關於“人”的完整性認識正規化,實現醫學在觀念與實踐雙重層面的科學精神與人文精神深度融合的“人學”轉向。哲學具有整合性和基礎性,醫學具有實踐性和人文性。

  此書的主要觀點摘抄:醫學從本質上講是人學,關注的是在病痛中掙扎的、最需要關懷和幫助的人。醫學技術的目的是解除病人的痛苦,在竭力為病人尋求治療和緩解病痛方案的同時,也注重對待病人的態度和行為方式,透過對病人的同情、關心和安慰等,給予病人情感的關照。因此醫學被認為是最具人文傳統的學科,醫生是最富含人情味的職業。醫學作為一種人類探索生命的理性活動,其中蘊涵的人文價值和哲學意義遠遠大於其技術意義。人文是舵,技術是槳,沒有人文的指引,技術就是瞎子。

  對臨床思維的主體和過程進行哲學分析是《黃帝內經》醫學哲學思想的一個亮點,《黃帝內經》的哲學指導思想是《易經》,《黃帝內經》的基本理論是陰陽五行學說,《黃帝內經》的科學性是陰陽兩氣源動力學說,《黃帝內經》以預防為主,《黃帝內經》認為疾病可知、可防、可治,這充分體現了唯物觀中“世界的可知性”和“人的能動性”的觀點。倡導醫務人員應“敬用五事”,即“容貌要恭敬,言語要有條理,視察要清楚,聽受要聰敏,思慮要通達”,應具備“三德”,即剛正不阿、以剛制勝、以柔制勝。在古希臘,哲學家和醫生有著共同的理論和實踐背景,他們之間的關係緊密而複雜。《希波克拉底文集》中的許多文章與之前或當時的哲學分享同一個普遍假設,使用相同的概念範疇和推理方式。希波克拉底是西方醫學之父,他認為醫學的藝術乃是一切藝術之中最為卓越的藝術,他強調醫學與藝術的結合,將藝術手段引入醫學等努力和嘗試正是這種認識的體現,他認為名副其實的醫生應具備:“醫學僕人”的思想和患者生命大於天的理念,高尚的醫學人文品格、人文精神和深厚的人文修養、合理的知識結構和廣闊的知識視野、團結協作的精神、仁愛和同情之心、審美修養。

  健康不僅僅是沒有疾病或病痛,而且包括在身體、心理和社會方面的完好狀態,醫學是人學,所以醫學的目的就是人的目的,具有客觀性和主觀性,也具有超前性和差異性,科學的醫學目的應當是客觀性和主觀性的統一,是真善美的統一,它激勵人們對醫學科學真理的虔誠嚮往和孜孜追求,激發人們對醫學科學技術追求的奮進精神,引導醫學可持續健康發展,合理界定醫學實踐活動的領域和範圍,正確地利用各種資源,推動醫學向前發展。醫療危機是指當前醫療衛生服務所面臨的困難,是指當代醫學的現實和未來走向與社會公眾期望之間的矛盾,其核心是醫學的現狀滿足不了人民的健康需求。具體表現在:醫療費用昂貴,衛生資源分配不公,高技術濫用和浪費,醫療服務商業化傾向,醫學誠信缺失,醫務人員職業道德不盡如人意,誤診率居高不下,醫療事故頻發,醫源性與藥源性疾病增多,忽視預防保健和基層衛生服務,對病人冷漠,醫患關係“物化”和緊張等。

  要解決全球性的醫療危機,必須對醫學目的作一根本性調整:

  第一,把醫學發展的戰略優先從“以治癒疾病為目的的高新技術追求”轉向“預防疾病和損傷,維持和促進健康”;

  第二,只有以“預防疾病,促進健康”為首要目的的醫學才是供得起、可持續的醫學,才有可能是公平、公正和健康的醫學。

  醫學哲學化的觀念始終堅持醫學的善良總原則和醫學倫理準則,對醫學發展觀起著矯正作用,醫學哲學化的辯證法認為,過度醫療的根源有兩個方面:

  1、公立醫院補償機制和價格機制的不合理性沒有得到完全、徹底解決,

  2、醫療服務的創收機制:“以藥養醫”的機制誘導誘導醫院和醫生開貴重藥、開大處方、做高檔檢查和治療,“以醫養院”的機制誘導醫生推崇醫療技術主義。

  此書得到的收穫:醫學作為科學的一部分,為哲學提供了思考的素材,並推動哲學開闢新的研究領域;同時哲學也為科學、醫學提供了分析問題、解決問題的理論武器,如古代的自然哲學,構建了中醫學和古代希波克拉底的西醫學;古代唯物主義是生物醫學的前導,併為其提供了理論基礎;20世紀的唯物主義、辯證法和系統論催生了生物-心理-社會醫學,哲學是構建醫學體系的靈魂。恩格斯說過:“不管自然科學家採取什麼樣的態度,他們還是得受哲學的支配。”醫學需要慧根、醫學需要哲眼。醫學是一門歷史非常悠久的科學,又是一門不完整的科學,許多疾病的發病原因還不瞭解,人類戰勝疾病的許多道理還不清楚,以致有的疾病到現在還被稱為“不治之症”,有的疾病雖然治好了,但還只是知其然,而不知其所以然,醫學的作用是有限的,有時是治癒,常常是幫助,總是在安慰。

  此書得到的啟示:醫學不僅是科學而且是人學和仁學,一個優秀的醫生必是博學、儒雅、謙卑之人,一個優秀的醫生必須有理科的思維、工科的技術、文科的思想,必須懂得哲學與人文、經濟學與政治學、法學與社會學,中西方皆如此。要增強職業精神與社會責任,倡導儒家仁愛精神,學習醫學家的光輝思想及人文精神,為醫療模式的轉變做出自己的努力。

  醫學類的讀書筆記 篇8

  唐代醫學家孫思邈著有《大醫精誠》,說:“凡大醫治病,必當安神定志,無慾無求,先發大慈惻隱之心。誓願普求含靈之苦勿避險希、晝夜、飢渴、疲勞。一心赴救,無作功夫行跡之心。如此可為蒼生大醫。”對於“如何成為一名好醫生”這個困擾醫者幾千年的問題,孫思邈早在一千多年前就給了我們標準答案——“大醫精誠”。所謂行大醫者以解決眾生疾苦為大,然而只有具備精誠者,可承大醫之名。“精”於高超的醫術,“誠”於高尚的品德。

  在漫漫中華幾千年的歷史上,出現了一代又一代的“名醫”,例如:扁鵲救世濟人敢於直言,華佗則是廣施人道不分貴賤,孫思邈則是為民救世的精誠,李時珍遍嘗百草著書濟世,而葉天仕卻是謙遜好學樹醫德自古以來行醫者便十分注重道德修養,將“大醫精誠”奉為圭臬,更是以實際行動詮釋著。上述的名醫均是以德養性,以德養身,德藝雙馨的代表。也正因為他們畢生恪守著這樣的信念,才真正成為“歷代醫學家和百姓景仰的偉大先師”。

  貧苦與羞辱多加的中國近代,中華民族被列強推向了生存的邊緣,連溫飽都已成了問題,何言求醫問藥。悲慘永珍深深刺痛著每位醫者的心。許多國外和本國的醫生放棄優越的生活條件,隻身來到這片硝煙瀰漫的`土地上,用自己的生命譜寫著“醫魂”!也許紛飛的炮火將他們掩埋,也許汩汩的時光將他們的名字沖淡,但他們有一個共同而不朽的稱呼“醫生”。“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾與此”。在一千多年前,孫思邈如是說,而一千年後的今天,千千萬萬的醫者依舊是如是行。“sars”帶來的白色恐怖,讓劫後餘生的我們依感心寒。讚美的言語略顯蒼白,優美的詩歌變得平淡,風停了,鳥兒也不唱了,河水靜悄悄地流著。原來它們怕驚擾了長眠與此的醫魂們。為了搶救人民的生命,為了畢生的信念,在sars那樣無硝煙的戰爭中,他們獻上了自己年輕而寶貴的生命……

  醫生,擔負著“上以療君親之族,下以救貧賤之厄”之重任。古往今來,在社會生活中擔任著重要的角色。而新時代中,我們面臨的是更為複雜的現實。當代科學對某些疾病的侷限性和病人的期待之間的矛盾,以及整個社會保障體系和病人要求之間的矛盾,把醫生推到了“風口浪尖”,一些醫療糾紛層出不窮。面對這種情況,我們是勇往直前,還是明哲保身呢?在我們剛剛步入神聖醫學殿堂的那一刻,“醫學生誓言”早以給了我們回答:“我志願獻身醫學,熱愛祖國救死扶傷,辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮鬥終生!”

  我們剛剛步入神聖醫學殿堂的那一刻,“醫學生誓言”早以給了我們回答:“我志願獻身醫學,熱愛祖國救死扶傷,不辭辛苦,執著追求”這亦是當代對“大醫精誠”的詮釋。我們曾莊嚴宣誓,是對歷代醫魂宣誓,以自己的靈魂起誓,而我們要做的是履行諾言,要銘記的是“性命相托”的重任。醫患關係緊張歸結為醫療體制的不完善和醫德醫風問題,隨著醫療體制的不斷完善,醫德醫風建設則成為我們要認真學習、體會的首要工作。

  醫學類的讀書筆記 篇9

  簡單地說,世上行醫的人大致可以分為幾類:醫匠(為賺錢陌生而行醫)、醫生(為治病救人而行醫)、醫師(為弘揚醫學而行醫)、醫學家(為人類健康而行醫)

  大致說來,廣義的醫學在數千年的發展過程中,先後經歷的三個不同的、相互交替的階段:神道醫學(Magical or Religious Medicine)、經驗醫學(Empirical Medicine)和理性醫學(Scientific Medicine).

  神道醫學:將人類疾病歸因於神靈的懲罰或魔鬼的作祟,而以祈禱、驅邪為主要手段,球的疾病緩解。

  經驗醫學:醫生運用自己的感官,對患者所表現的症狀進行直接觀察、描述,根據經驗作出適當診斷,基本上派出了超自然因素(魔鬼、神靈)致病的可能。醫生根據對患者的觀察與分析,結合自己或他人的經驗,使用藥物或其他相應的輔助治療,獲得疾病的緩解。也被稱為感性醫學。

  理性醫學:完全排除了超自然的致病因素,以生物科學坐位臨床實踐的基礎,又被稱為生物醫學或現代醫學。

  醫學類的讀書筆記 篇10

  每次寫作業的時候,心裡都滿懷感恩。我想這種感恩的心情如果不是親身經歷過類似於我的七年時間與抗生素和寒涼藥物所導致的嚴重後果抗戰、久治不愈甚至被庸醫越治越嚴重、想自救自學中醫卻苦於找不到明師指點的經歷的人是完全不能體會和明白的。我很感恩可以成為讀書群的一員,也特別感恩若素的無私分享和指點!看完董洪濤的《選擇中醫》,我是既感動又感慨。感動於作者“醫者佛”的慈心,感慨於我就是董醫生筆下那類因庸醫濫用西藥抗生素、寒涼藥把病邪趕入三陰而致重病大病之人。所幸的是,我今天尚有機會。感恩!

  書中內容豐富,從正確的健康養生語錄觀念(包括中醫如何看待和治療疾病、濫用抗生素的危害、得了慢性病中醫如何處理、恢復健康等)、防病之道、養生之道、治療之方、針灸、排病反應到飲食禁忌、服藥注意事項皆全,是一本非常有參考價值的健康指導書。以下是我個人認為比較觸動的理念和部分養生方法,有關辯證的內容因所學尚淺,今後有所得後再來總結。

  一理念部分:

  1.當前中醫為什麼治病效果這麼差?濫用清熱寒涼藥是導致中醫療效下降的重要原因之一。

  2.中醫治病為什麼效果非常好,因為中醫是治療病的人,而現代醫學在治療人的病。

  3.三分治,七分養——治療疾病,一半在藥物,一半在人事。

  4.中醫不完全相信各種化驗指標。西方現代醫學大量地應用了機器診斷,病人迷惑於各種檢驗指標,卻忽略了對自己症狀的觀察,不少人甚至相信機器不相信自己的身體。其實,機器提供的指標會誤導疾病的診斷與治療。機器只能在已經發生了器質性疾病時才能發現。

  5.所謂中藥,就是自然界的萬物。吃中藥是改變體質的一個非常重要的途徑之一。

  6.是藥三分毒,治病就是以毒攻毒的過程。

  7.沒有哪個西藥是不傷胎的。

  8.維生素聽起來是個好東西,但同樣不可濫用。國外有大量服用複合維生素保健長壽的做法,是非常愚蠢的。

  9.熱氣其實是陽虛於下,陰火上炎為患——-下焦丹田裡的陽火旺盛則不易起陰火,即使吃點上火的東西也不會上火。陽氣如果在下焦充足了,熱氣也就不存在了。

  10.上火就是火在上,寒在下,就是陽氣不足於下,而虛火上炎於頭面,出現頭面耳眼口鼻喉的各種火熱症狀,如痤瘡、咽喉腫痛、扁桃體炎、面紅、眼紅、耳中生瘡、牙齦炎、口腔潰瘍以及頭暈、頭痛等,扶陽即可治療此類病症,根本不需要用苦寒的消炎藥,其結果是閉門留寇,反生大病。實際上有沒有真正的上火呢?當然有,真正的上火小便灼熱,口渴飲冷,稍微用點苦寒藥就好了,何需治療數月數年。

  11.喝涼茶過多會直接損傷中陽,這是中焦脾胃之陽,也就是我們的後天之本。

  12.抗生素,包括口服藥以及掛水、注射藥,藥物本身即損傷陽氣。冬天掛水更傷陽氣,因此,在冬天不得不掛水時,最好先把藥液溫暖了,然後再掛。而且,最好弄個小棉襖套住藥液瓶以保溫。(抗生素並非不是好藥,相火太旺之人,也可以應用,只是現在有些濫用而已。)

  13.激素,包括含氮激素以及類固醇激素,都可導致陽氣極大地損傷,使用要慎之又慎。解熱鎮痛藥、抗風溼類藥傷陽氣,比如吲哚美辛,屬寒涼性質。各種降糖、降壓、降脂藥以壓以降以抑制為主,雖然能暫時控制症狀,但從來不能完全治好,病人要終生服藥,本來病就屬陽氣不足,邪氣內入而致,結果因為應用了這些藥物之後,反倒令陽氣更加匱乏,身體越發虛弱。鎮靜劑,包括抗精神病藥物、各種止痛藥等的特點是激發人體潛藏的真精真陽,從而使病態的陰陽暫時恢復升降的功能,達到鎮靜的目的,其結果是耗損了陽氣,也就是壓制了生命,比如小兒昏迷驚厥,中醫以扶陽強心法,但西醫卻主張用安定控制驚厥,結果導致不少病人陽脫而因此不治。

  14.西醫治病,是對症治療,以病用藥。中醫治療,對證治療,辯證處方。

  15.治療慢性病,關鍵還在於病人自我保養腎精——人的生命潛力。

  16.“陽常不足而陰常有餘”,扶陽的生命意義在於可以改變三陰體質,增加陽氣,漸而陽氣可以化去陰邪,單純地祛除陰邪而不扶助陽氣,往往初治有效,久則不但無效,反致纏綿不愈,其本質即在於陽氣耗傷,病邪日進了。

  17.樹先根死而後枯,人先腎虛而後衰。

  18.只有外源性兒童發燒,如大熱天悶在車廂裡引起中暑時的發燒,才於大腦損傷有關,內源性發燒一般不會造成大腦損害。但對於六個月以下的嬰兒,發熱可能意味著嚴重的問題,父母應立即帶嬰兒去就診。如果兒童體溫達38.8度,但舒適地躺在沙發上,那麼無需對其發燒進行治療;如果兒童呈痛苦、煩躁、激惹表現,那麼,醫生建議在溫度超過38.3度時應予以治療。發熱,不過是陽氣與陰邪相爭的反應。中醫治療發熱是扶助正氣、開門逐邪,調動自身力量破寒除疾,而西醫是用苦寒藥耗傷陽氣,再來個關門留寇,壓制和破壞自我修復能力以營造和平假象。治療發熱,壓根就不存在什麼中西醫結合,就是治療其他各種病症,也不存在真正意義上的中西醫結合。

  19.月初八天艾灸最好,灸後忌喝茶,至少一日。

  20.夏秋之交是灸關元的最好時機,可預防禽流感;秋分時節灸足三里;秋冬養陰灸關元;;春分時節灸曲池可預防紅眼病;懸灸一個穴位15分鐘左右即可,對於久病患者,最好足三里、關元穴,能有灸瘡。

  二養生方法:

  1.壓腿和踢毽子可以刺激足三陰經,可以增加三陰層次的元氣的抵抗力。對於小兒來說,每天三次捏脊每次三遍,一年兩年的時間就可以完全改變孩子的體質。

  2.恢復健康的五個方法:子時睡覺,不生氣,謹養氣節,睡前洗熱水腳擦湧泉穴,灸關元、足三里。

  3.回陽飲:三陰體質的病人可以常服的藥方:制附片(即黑附片)10克,炙甘草10克,乾薑10克,肉桂10克,水煎服,日一劑。(補陽藥的做法,先煎附子等先煎之品半個小時,然後加其他藥再煎一個半小時,服藥時間飯後為佳)

  4.以瞑養血:暝者,閉目也,似小睡而非睡。平日閒來即略暝數分鐘,勝過晚上呼呼大睡數小時。

  5.隨太陽而睡起,方是養生之道。逆者,首傷在心。

  6.醒腦的幾個方法:按壓風池穴,掐手指端的井穴,顛腳跟,按壓耳垂,活動腕關節以及踝關節可以達到刺激頸部的目的,十指搓面,梳頭,鳴天鼓。

  7.細節上養生:顛腳跟,提肛補腎法,預防性病(別人剛剛坐過的椅子不要直接一屁股坐上去),養正護元--小便時閉上眼睛,屏住呼吸,一直努力堅持到小便結束,可補益精氣,強腎健腰;留住唾沫,不要輕易吐出去。

  8.節氣養生:節氣日子裡不房事,少吃肉食,保持心境平和,可吃點四逆湯以幫助身體補充元氣:制附片10克,炙甘草10克,乾薑10克。水煎,分兩次或三次溫服。(四逆湯適合寒性體質的人)。

  醫學類的讀書筆記 篇11

  1.空間醫學病因學是一個“水”字。

  所有疾病不外就三種情況:水多、水少、水的分佈不均勻。

  所以治療上,以調整水為原則:“清除汙染,疏通河道,能量搬家”。

  2.空間本草不講歸經,講運動本草。

  也就是這一味藥在人體內部它能起到什麼樣的雙重作用,它作用的起點和止點。 如石菖蒲,它使頭部的能量更新、減少減輕胸部的壓力、能夠補腎,這與傳統本草不大同了。為什麼呢?因為石菖蒲它能夠使頭部的能量回流到膻中,然後從膻中經過右心房的迴流,經過公轉的運動,又達到命門部,使命門的細胞加強了運動,所以它是補腎的作用。這是雙重作用。

  所以空間醫學應用的藥味少,是應用了藥味的雙重性。

  再如瓜簍仁,傳統醫學講瓜簍仁清肺通便,在空間醫學上它不僅是清肺通便了,它也起到清肺通便的作用,為什麼能夠清肺通便?是肺部的淤氣,淤的能量越肩而過,下行命門,使命門部的細胞增加運動,所以它又是補腎的作用,而且到命門部它疏散於下焦的腸繫膜周圍,所以它有潤便的作用。所以空間醫學在講本草的過程中,它是講本草的運動,從開始到結局它有什麼功能作用,它不講歸經。

  3.小方治病。

  小方究竟小到什麼程度呢?小方治病就是少則3味藥,多則5味藥組成一個小方。在用量上,多則7克,少則1克。也就是組成這麼一個藥方,一般來講就是7克、5克、1克。

  用的最多的是公英、香附、桂枝、獨活、佩蘭,當歸等6味藥,加減上,石菖蒲、赤勺、杜仲、瓜簍仁等等,是常用的藥物。全部加起來不過幾十味藥。在辨證上,也與傳統的醫學不大相同,非常簡單,就是在調整人體的疾病過程中,應用公轉的方法,代替了汗吐下溫清補和消的八法。

  4.公轉。

  什麼是公轉?公轉是郭老師起的名字。公轉就是任脈與督脈形成一條通路,也就是任脈和督脈成為一體,這就叫公轉。

  郭老師說,傳統醫學講人體的任脈是通人體的諸陰經,人體的督脈是通人體的諸陽經,如果我們把任督給連在一起,我們人體內部的所有經脈不是都解決了嗎?那麼究竟怎麼連在一起,這是個竅門。我們知道即便是傳統醫學講任脈講督脈,它中間就有個分界嶺,肯定不是連在一起的,如果我們現在要叫它連在一起,中間必然有新的方法。我們在醫學上去看,任脈與督脈的連線,都是一個空間,什麼空間呢?任脈到督脈中間是一個空間,嘴、口是一個空,督脈到任脈連線,中間又是一個空間,叫會陰,這一段又是個空。那麼怎麼形成,任督形成一個執行路線?我們必須上部是加強任脈的壓力,減少督脈的壓力,而且這樣呢任脈的能量執行很順利的達到督脈。那麼督脈要到任脈,必須得把下部尾閭的壓力增大,把會陰的壓力減少,這樣尾閭很順利的達到會陰,而且形成了公轉,公轉的執行路線。所以在內經講的很清楚,陰陽,萬物的綱紀,變化的父母,生殺的本始。所以我們在治病的過程中,必須把陰陽,任督調整好,人體的其它的經脈、臟腑的經脈、經絡的經脈才能夠貫通。所以,我講任督貫通,是治療一切疾病的方法。任督貫通,它可以調整盈缺,多的地方可以執行到少的地方,它可以作為個調整,任督貫通,它可以調整人體的五臟六腑的能量運動。

  那麼作為一個醫學,傳統醫學講氣,沒有講能量,那麼傳統醫學,講營行脈中,衛行脈外,那麼為什麼我現在講能量呢,營行脈中,衛行脈外,按現在的思路、現在的科學去講也不過是一個胞內胞外,細胞內部為營,細胞外部為衛。所以,我們在空間醫學上講胞內胞外,胞內為營,胞外為衛,胞內為營是物質,實體性的物質,胞外為衛,是胞內的實體性的物質經過消化運動輻射在胞外,那麼胞外稱為精華的物質,這個精華的物質在傳統醫學講,衛氣。那麼空間醫學為了適應現在的科學,衛氣實質上是一個能量精華的物質,人體內部的空,它不是真空,它是有物質基礎的。那麼現在的科學講細胞的功能叫吞吐,那麼吞什麼呢?吐什麼呢?吞就是細胞周圍的能量物質進入細胞內部就叫做吞。吐就是細胞內部的物質透過細胞的輻射就叫做吐。傳統醫學沒有這樣的理論,叫做消、化、吸、收。那麼什麼是消、化、吸、收呢?就是細胞內的東西經過摩擦、經過運動,然後在轉化到外部,這是消、化;外部的東西再經過運動再經過壓力再改變,然後進入細胞,叫做吸、收。所以在名詞上講,吞吐與傳統醫學上的消、化、吸、收它是吻合的。而且細胞的內外與傳統醫學的營行脈中,衛行脈外,它又是吻合的。所以,我們在學習傳統醫學的過程中,儘可能的要轉化為古為今用,把古老的名詞用現在科學的名詞來給它概括,這樣,我們現在的人們更容易去理解去消化。

  醫學類的讀書筆記 篇12

  《什麼是醫學史》[美]John Burnham,用自己獨特的敘事風格,將醫學史的發展呈現出來。“我建議最有用的方法是將醫學史看成五幕同臺上演相互交織的好戲。每一幕劇本都是學者們千頭萬緒的工作。但每一幕歷史劇都是且演且編,並無確定的結局。”在Burnham看來,醫學史中,最令人著迷的是“醫學化和去醫學化”的問題。治療者努力獲得更為廣泛的認同,這使得他們藉助專業的知識體系以及圍繞自身而建立起來的社會組織,不斷推動醫學思想塑造生活面貌,這是醫學化的過程。而另一方面,還存在一種力量,在努力保持一些領域不受醫學的影響,甚至將某些內容從醫學的領域遷出,事實上,隨著社會在醫學領域的投入的不斷增加,設法去醫學化,或將決定治療的權力從治療者手中轉移到政治家或者社會公民團體手中的力量也正與時俱增。

  醫學史自身,也表現出這樣的變化,書寫權,正從醫者(治療者)手中轉移出來,從描述醫學的不斷進步、光榮、偉大和一貫正確,轉向社學學家以及其他的一些人,他們從更多的側面,甚至是非醫學技術的側面,去開啟醫學史,而醫學史真正令人著迷的地方也正在於此,敘事正在多元,價值評判變得豐富,人們不在簡單滿足於接受,相反卻在共同參與中,使醫學史變得莫衷一是,和前途未卜。

  第一幕:治療者

  在每一個已知的社會里,總有人擔任治療者的角色。

  每一個生物體在受傷的時候或者遭到細菌之類活的敵害侵擾的時候,都會調動防禦機制,設法維繫生命。動物會舔傷口、休息、飲水,還會進行其他的治療活動。而人類不同凡響的地方在於,他們引入了第三方來照顧和處置病人——這就是治療者。人類甚至還發明出一整套社會結構,來界定病痛和矯正病痛,按照現在的拗口叫法,此物被稱作“保健供應體系”。

  1、治療者與祭司

  他指出,治療者身上有神職與醫職的重疊。“治療者過去扮演過,而且一直扮演著祭司的角色”。這種判斷本身就使得現代治療者身上“科學光環”與古老懞昧時期的“薩滿”扯上了關係,變得曖昧神秘。

  2、古代醫學中的自然主義

  事實上,醫巫的揖別早在醫學史很早的時期就發生了,希波克拉底宣稱的一些過去認為是神聖的疾病有著自身自然的原因,這是現代醫學“自以為是”和所有信仰發生的根底。

  3、開業和職業

  在古代,除了祭司醫療和自然主義醫療之間的巨大鴻溝之外,還存在著另一種分裂。把治療的內容弄成某種預先確立的公式,應用到每個個體的病人身上,並且強調成龍配套的手續,這不僅僅是一種知識傳遞的需要或者治療本身的需要,也是治療者確立自身在社會上的地位以及謀生的手段。為此,他們一直著迷於建立與之配套的價值觀念——如行業準則。從這個角度來說,希波克拉底誓言我們還可以品出別樣的味道來。為自己設立專業的形象和標準,抨擊那些不符合這些標準的治療者,以示區別,都是謀求更大層面社會認同,並理所當然獲得高的社會地位和回報的手段。

  4、力求承認

  如果剝離了醫者自身對醫學史光榮正確的進步史的描述立場,那麼地盤的爭奪就成了治療者自身設法塑造社會生活,進而謀求更高社會地位取得更多回報的不變鬥爭戲劇。對於民間醫生(江湖遊醫)和其他傳統醫學的打擊由來已久,其動機無非如此。

  5、治療和施善

  當然,歷史並不僅僅是如此的簡單。治療者在更高道德訴求上的踐行,同樣存在在謀求社會地位鬥爭的過程中。與人道和施善的靠攏,也種下了醫療不應以追求報酬為目標的種子和自身難以調和悖論。

  6、傳記

  7、英雄人物

  對於歷史的書寫者來說,從治療者具體人物身上的多維挖掘,代表了治療者作為醫學史本身一個角色便宜的切入角度。那些歷史上活生生的人物,既可以成為塑造醫學貢獻的有力武器,也可以成為揭示醫學化和去醫學化鬥爭的證據。

  第二幕 病人

  1、患病的人

  “不消說,治療者治療的是病人。但隨著醫學化的不斷推進,何謂病人成了一個問題。”一般來說,治療者會把判斷是否是病人的權力握在自己手中。“在一個人身上,觀察者能檢測出來的、尤其醫生能檢測出來的就是疾病(Disease),一個人自己的知覺和感受稱作病痛(Illness)。”20世紀中世紀以前,構成醫學史核心史料來源是醫生的記載。但是,新的寫史趣味使人們察覺,普通人同樣熱衷於記錄自身罹患的各種疾病症狀,以及對此所做出的判斷。

  當你企圖拋開或不僅僅依靠治療者的劃分來弄清楚“每個病人或者每群病人真正經歷著什麼時”,就會發現疾病的劃分至少是從治療者那得來的觀念是不完全的。比如社會的認知及個體的主觀感受同樣會決定一個人是否屬於病人。那些本來並非是疾病的內容同樣可以成為醫者治療的目標,比如“肥胖”。

  2、病人的角色

  病人角色,是從社會文化角度提出的。生病是一種對社會的偏離。而文化力量指引病人與治療者建立一定的關係,目的是使病人擺脫病人的角色。病人角色有四個方面的潛臺詞:“第一,該人的正常責任得到豁免。第二,人們不認為該人對患病負有責任,也不認為他/她可以僅憑個人意願而康復。第三,該人必須把患病看作不可取的狀態,並應有康復的願望。第四,該人有義務配合起治療作用者以變得不在偏離。”這使得“病人”可能被濫用。歷史上出現過對左撇子兒童的矯正,對新生兒闌尾的切除,對可能造成社會不穩定的人的處置,宣佈他們有某種疾病而強制治療,等等。“文化中的個人究竟要對文化服從到什麼程度?”而醫學化的傾向,又在多大程度上助長了這種力量?“你有病”這樣的帽子,隱藏著怎樣的沉重!

  醫學類的讀書筆記 篇13

  風華正茂的歲月裡我們義無反顧地選擇了為生命之花的綻放而孜孜不倦,霓虹繁華的世界中我們依然心境平和地安坐桌前只為探尋那神聖生命的奧秘!當歲月漸漸磨平年輕的稜角時會不會也麻木了我們悸動而敏感的心靈?當我們有一天不得不迷茫於生存本身而為生活所累時,是否會忘記自己滿腔熱血時對萬物蒼生許下的承諾?

  遙望千年之前,蒼生大醫孫思邈正用一雙洞悉世事的眼睛凝望生命,正用一雙悲憫眾生的手醫治百病。他將一種“大醫”的智慧傳之後人——那是洞穿人性之後對生命的瞭然和珍惜,是親身經歷人間疾苦後對生命的尊重和同情,是深入普遍的生命從而能夠跳脫出自己的生活舞臺之後的無私和忘我。 大醫謂精誠,“精”於高超的醫術,“誠”於高尚的品德! 醫學乃“至精至微之事”,故“學者必須博極醫源,精勤不倦”,一個醫生若無精良醫術,即使厚德仁心,也不能救人於疾患危難之中,不能被認為是一個合格的醫生,醫德縱然也成為一句空話。 “今病有內同而外異,亦有內異而外同,故五臟六腑之盈虛,血脈榮衛之通塞,固非耳目之所察,必先診候以審之” ,“寸口關尺,有浮沉弦緊之亂;俞穴流注,有高下淺深之差;肌膚筋骨,有厚薄剛柔之異。唯用心精微者,始可與言於茲矣”。醫生必須精進醫術、仔細診斷,才能正確得知病情,準確用藥。健康所繫,性命相托。醫生的服務物件是人,分秒中決定著一條性命的去留、一個家庭的悲歡,因此作為醫生需時刻謹慎,一絲不苟,如履薄冰,如臨深淵。 除了細心行醫以外,醫生還要有紮實深厚的醫學基礎知識,“必須博極醫源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫道已了,深自誤哉!”我們尚在醫學基礎知識學習期間,只有勤懇奮鬥、持之以恆,才能為以後的行醫打下堅實基礎,而在臨床工作時,更要精益求精,學而時習之。

  醫學博大精深,非一朝一夕就可以領悟,即使能領悟所有,也有更多未知的醫學原理等待去探究,只有讓年輕躁動的心平靜下來,不好高騖遠,不急功近利,才能真正步入醫學的聖殿。 我們這些醫學生所謂的聞雞起舞,所謂的低調拼搏,失去與擁有,放棄與爭取,既格格不入,又息息相關,甚至互相轉化。寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來,只有經歷軀體與靈魂的考驗,我們才能在疾病面前鎮靜自若,才有可能在死亡面前重獲生命的權利! 救死扶傷,解除病人的痛苦,維護病人的健康,是醫務工作者的神聖職責。醫務工作者除了要有過硬的業務技術外,要有一顆全心全意為人民服務的心,決心拯救人類的痛苦。

  孫思邈說:“凡大醫治病,必當安神定志,無慾無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。”我不禁感嘆:這些話裡蘊藏著怎樣的博愛和對蒼生的憐憫。作為醫者,他看透人生百態;作為茫茫眾生中的一員,他和所有生命個體一樣歷盡滄桑。他看著眼前的生命,濾過表面一切浮華,用心體會患者的痛苦,關注生命本身,也只關注生命本身,還原生命的本色。他將“誠”字發揮到極致,“至誠者”又怎會盲目行醫,將生命棄若塵土?我相信,在任意領域求精至精之人必對人世間有一種公開或隱密的熱愛。 貧苦與羞辱多加的中國近代,中華民族被列強推向了生存的邊緣,連溫飽都已成了問題,何言求醫問藥。悲慘永珍深深刺痛著每位醫者的心。許多國外和本國的醫生放棄優越的生活條件,隻身來到這片硝煙瀰漫的土地上,用自己的生命譜寫著“醫魂”!也許紛飛的炮火將他們掩埋,也許汩汩的時光將他們的名字沖淡,但他們有一個共同而不朽的稱呼“醫生”。“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾與此”,在一千多年前,孫思邈如是說,而一千年後的今天,千千萬萬的醫者依舊是如是行。

  這些年,由於醫患關係的緊張和大眾信任的危機,白衣天使的形象正經受著前所未有的社會地位貶低,而“醫生”這個詞曾經帶給人們的溫暖和安慰正慢慢地被人淡忘,整個醫療行業也被重重地籠罩上委屈、迷惑、無奈,有些醫生因此喪失了自我。人的確有貴賤,貧富,老幼,美醜,可是,誰可以輕視這些人的生命以及生命之後的故事?醫生的使命不就是為了使這些生命永遠充滿活力,張開雙手擁抱明天嗎?我實在不能理解為什麼有些醫生僅僅是為了病人沒有醫療費而放棄對他的治療,難道他們就聽不見那些對生命的熱情的召喚嗎?我實在不能理解為什麼有些醫生必須收紅包才能認真的為患者服務,難道做好本職工作必須用金錢才能衡量嗎?就連有些醫學生,只知道考取高分數而不知道提高自身的品德修養,沒有“見彼苦惱,苦己有之”感同身受的心,何其可悲!然而幸運的是,更多的醫生還是在堅持著默默地工作、不懈地奮鬥,因為,在他們的心中,奮鬥的方向一直都是幸福感和意義感! 立志成為醫者的人大多心懷善意,溫柔敏感,對人世間的疾苦有一種特有的感知力,只不過這種感知力過於平淡以至於在物慾橫流的社會中漸行漸遠……而我們所要做的就是銘記“健康所繫、性命相托”的重任,履行“救死扶傷”的諾言!即使當我們慢慢的融入世俗,踏著紅塵的腳步前行,伴隨我們的仍舊是生命至上的信念,心中充盈的仍舊是博愛眾生的仁慈……

  醫學類的讀書筆記 篇14

  寒假裡我讀了《大醫精誠》,聯絡已過兩年半的學醫生涯,對於我們將來從事的職業也有了初步的認識。從《大醫精誠》的字裡行間裡,會發現落在醫生身上的關鍵就是責任二字。也許責任很好說,做起來卻很難。孫思邈的《大醫精誠》,被譽為是“東方的希波克拉底誓言”。它明確地說明了作為一名優秀的醫生,不光要有精湛的醫療技術,還要擁有良好的醫德。每個醫生都秉承“大醫精誠之心”,全心全意地為患者服務。

  孫思邈在《大醫精誠》中首先強調了醫學乃“至精至微之事”,故“學者必須博極醫源,精勤不倦”,一個醫生若無精良醫術,即使厚德仁心,也不能被認為是一個合格的醫生;不能救人於疾患危難之中,醫德縱然也是一句空話。健康所繫,性命相托。醫生的服務物件是人,人命大於天,分秒中的診斷便決定著一條性命的去留、一個家庭的悲歡,因此作為醫生需時刻謹慎,一絲不苟,如履薄冰,如臨深淵。

  《大醫精誠》論述了有關醫德的兩個問題:第一個是精,要求醫者不僅要有精湛的醫術,認為醫道是“至精至微之事”,習醫之人還必須“博極醫源,精勤不倦”。第二個是誠,要求醫者不僅要有高尚的品德修養,以“見彼苦惱,若己有之”感同身受的心,而且要發願立誓“普救含靈之苦”。

  從《大醫精誠》中,我們看到了責任,看到了精誠,更看到了醫德的重要性。這篇文章沒有教給我們具體的醫學知識,但教給了我們行醫的道德。從古至今,文明社會都非常注重道德建設,我國五千年的文明史就是這樣形成的。中華民族素以禮儀之邦文明於世,以修身、齊家、治國、平天下為道德之準則,從而形成了內容豐富而獨具特色的道德傳統。本文作者孫思邈先生也是以德養性、以德養身,德藝雙馨的典範,成為歷代醫錄和百姓景仰的偉大先師之一。

  也許有人還在辯解著部分病人的道德問題。誠然,他們中的一些人無理取鬧,可是站在他們的角度看他們也是脆弱的。並且,這不是我們降低醫德標準的理由。作為醫生,首先得站在病人的角度考慮問題,任何時間都得以精誠來要求自己, 才可以更深入瞭解病人,方便我們行醫。畢竟今天傳媒技術那麼發達,誰也不希望自己成為公眾負面的關注點。

  再來半年,我們就要去醫院見習了。到時我們不僅要加緊學習醫學知識,還要學習醫生們的精誠,看看他們是怎樣盡心盡職的對待病人,學習他們的醫德。可能我們也會見到一些對自身要求不高的醫生,但我們可以從中吸取到經驗教訓,引以為鑑。

  讀完《大醫精誠》感慨良多,也被孫思邈嚴於律己的崇高品德所感染,古人尚能以精誠的醫德來要求自己,作為當代大學生的我們更不能位於人後。

  醫學類的讀書筆記 篇15

  《醫學不能承受之重》是一本有關健康教育和醫學知識與文化的小書,但它卻素描了一個充滿萬千氣象的、浩渺無限的大大的社會。本書的作者是一個執著和具有歷史責任感的“道德共同體”,他們用自己真誠的筆觸,把我們帶入了身體、疾病、死亡與生命、醫患關係等沉重話題,以及對醫學這一神聖事業的靜靜沉思,帶我們思考醫學、健康、生命這個我們無法迴避的話題,幫助我們發現生活中的健康盲區,釐清對醫學和健康的誤解。

  近年來,醫患關係日趨緊張複雜,醫患矛盾愈演愈烈,惡性傷醫事件時見報端,醫療活動及醫院的正常秩序深受影響,醫患關係成為全社會前所未有的關注點。雖然國家相繼出臺一些醫鬧入刑等法律法規,可是取得的效果杯水車薪。不知不覺間,醫患這個本該緊密聯絡的一體已成為輿論的對立面。何故?這之間有患者對醫生的不理解、不信任、不尊重;也有醫生對患者的不耐煩、無同理心、沒責任感;但是歸根結底的,還是這個社會的問題,誠如書中所說:“清潔的思想正在流失,清潔的正氣正在稀疏”。

  “因為無知,所以蔑視”,簡單八個字,是對惡性醫鬧和傷醫事件最簡單直接的概況。為什麼無知,是因為我們的社會沒有合理引導患者正確認識“醫學的探索性、風險性和不確定性”,相反各種媒體報道醫學偉大成就、“神化”醫學的訊息鋪天蓋地。長期以來逐漸讓醫學成為新的“迷信”。患者期望越高,但由於醫學的侷限性,往往失望就越大,這種強烈的落差,必然造成患者心生怨恨,進而對醫生不理解、不信任、不尊重也就不難理解了。而社會媒體的進一步放大,使這種不理解、不信任、不尊重逐漸擴大甚至變成了一種廣泛的共識,如此惡性迴圈,造成了今天醫患關係緊張的局面。

  醫患關係,歸根結底是一個社會問題,需要從社會層面去解決,而社會又是人的社會,我們每一個人從出生開始都要和醫學打交道,所以我建議每一個人都應該閱讀《醫學不能承受之重》這本書,因為它會幫助你認識生活,信任醫學,懂得愛,並堅定公平正義的信念,也為我們打開了一扇窗,揭示了醫學的真相,呼籲我們喚起人性的真善美。