醫院院務公開工作制度（精選6篇）
在社會一步步向前發展的今天，制度對人們來說越來越重要，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編為大家整理的醫院院務公開工作制度（精選6篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫院院務公開工作制度1
一、藥房工作人員必須認真學習並嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構藥事管理辦法》，必須嚴格執行《醫務人員行為道德規範》，全心全意為病人服務，做到熱情接待，耐心解釋，細心調配，對病人態度和藹，文明服務，努力縮短調配時間，方便病人，優質服務，樹立良好的醫德醫風。
二、遵守醫院的規章制度，執行崗位職責，不遲到、不早退，不無故脫崗或串崗，認真執行各班崗位職責，工作時衣帽整齊，態度和藹，語言文明，操作規範，工作中細心、耐心。
三、調配處方時應認真執行“四查”、“十對”（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規格、數量、標籤；查對藥品性狀、用法、用量；查用藥合理性，對臨床診斷。），核實無誤後方可調配發藥，如調配中出現疑問，應及時與處方者聯絡，問清後方可調配，不規範處方、無簽名蓋章的處方或有配伍禁忌的處方，藥房可暫不發藥。發出的藥品應註明患者姓名、藥品名稱、用法、用量。
四、普通藥品定期盤存，特殊、貴重、毒、麻、限劇藥品每月盤點，並逐日統計消耗量，做到“藥與賬相符、入與出相符”，嚴格交接班制度。
五、發藥時應耐心向病員說明用法、用量、可能的’不良反應及注意事項。發出的片劑，須註明服用方法；外用的乳劑、混懸劑以及產生沉澱的液體方劑，須註明“用前搖勻”及“不可內服”字樣。
六、藥房的藥品應分類存放、排列有序、整齊劃一，保持室內整潔，藥劑人員工作時應當衣帽整齊，室內禁止吸菸，非工作人員不得入內。
七、本室工作人員應服從領導，團結協作，遵守紀律，勤奮工作。
八、加強與臨床醫師聯絡、溝通，定期釋出新藥資訊，積極開展臨床藥學工作，指導醫師和病員合理用藥。
醫院院務公開工作制度2
一、根據院長工作計劃要求，定期擬定醫療、教學、科研、培訓等專業業務計劃，經院長、副院長批准後，具體組織實施。
二、組織各醫療、醫技科室進行正常的醫療業務工作，協調各業務科室之間的工作聯絡，組織重大手術和危重病人會診搶救、督促和檢查藥品，醫療器械的採購、供給及治理。
三、具體實施技術治理。定期分析醫療質量和工作效率，不斷研究改進措施，抓好重點科技術建設，搞好協作、加強技術培訓，改善裝置條件，大力開展新的診斷和治療技術，保證專科技術建設的不斷髮展。
四、加強基礎醫療工作的治理，不斷提高基礎醫療工作的質量，尤其對病歷書寫和無菌技術操作等嚴格督促檢查。
五、督促檢查業務工作方面的規章制度，醫療技術操作常規和各級各類業務人員職責的貫徹執行。
六、積極做好醫療事故與差錯的防範工作，對已發生的醫療事故要及時調查，組織討論，並向院長高基礎護理和疾病護理的質量。
三、合理計劃和調配使用人員，做到護理任務和力量基本平衡，加強對護士長工作具體指導，充分發揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查等。
四、負責全院護理人員的業務培訓提高。開展業餘教育和短期學習班。加強護理工作的技術治理，定期進行護理業務技術的考核和操作技術的練習，統一常規技術的操作規程。開展護理工作的科研和技術革新活動，不斷提高護理技術水平。
五、做好病房治理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導和生活治理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創造條件，搞好病房設定規格化。
六、定期對各科（病房）常備藥品、器械的請領、保管和使用情況進行檢查。
七、經常深入科室瞭解實際情況，督促檢查各項工作的落實，預防護理事故，減少護理差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題及時解決，定期向院長彙報工作，提出改進工作措施。
醫院院務公開工作制度3
醫務科是具體負責組織實施全院的醫療、教學、科研、外事等業務工作職能部門。是聯絡協調院內外業務工作的樞紐。
一、醫務科工作任務
1、組織全院各醫療科室和醫技科室進行正常的醫療和危重病人搶救工作，協調各醫療科室和醫技科室之間的聯絡，保證醫療工作開展，嚴防醫療差錯事故，不斷提高醫療質量。
2、擬定業務工作計劃，經院長批准後，具體組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。
3、督促各科制度、標準、規範和常規的執行，定期檢查。
4、對醫療事故進行調查、組織討論，及時向院長提出處理意見。
5、負責組織督促檢查衛生技術人員的業務培訓、技能、訓練和技術考核，檢查衛生技術人員的醫療質量、醫療作風，協助人事部門做好衛生技術人員的.獎罰、晉升工作。
6、協助總務後勤等部門搞好醫院建設以及藥品、器械、裝置供應與管理工作。
7、負責進、修實習學生的學習、工作、生活、紀律的管理和教育工作。
8、具體領導醫務科所屬的病案管理、醫院感染等部門，做好本職工作，積極配合醫院工作開展。
二、醫務科工作任務的實施
醫務科是聯絡和協調醫院內、外業務工作的樞紐。其特點是工作量大、具體、面廣、技術性強，因此工作要有計劃、有重點、避免被動、忙亂。
1、抓好計劃和總結工作。
2、抓好重危病人搶救及新技術開展。
3、抓好醫療質量，加強基本功訓練。
4、督促與檢查各項醫療制度、標準、規範的執行情況，制定防範醫療差錯事故的措施。
5、改進工作作風，做好接待工作。
醫院院務公開工作制度4
1、病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治。
2、醫護人員應掌握標準防護要求，進入無菌區或執行無菌操作時，按規定著裝；醫務人員進入感染患者房間，應嚴格執行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。
3、病區設感染監測員，職責明確，負責對病區醫務人員進行感染控制相關知識培訓，督導檢查相關措施的落實。
4、嚴格執行手衛生相關規定。
5、嚴格執行消毒、隔離制度及無菌技術操作規程，進行抽血、輸液操作時，應保證一人一巾一帶，患者的床頭櫃用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床溼式清掃，做到一床一巾，每日1-2次。
6、無菌物品應專櫃儲存，與待消毒物品分割槽放置，標識明確；滅菌物品須註明消毒日期和有效期；開啟的無菌物品有效期為4小時，過期、失效物品應及時取出並重新消毒或更換，一次性物品一次性使用。
7、患有肝炎、活動期結核及其他傳染性疾病的護理人員不宜從事臨床護理工作，待恢復正常後方可重新工作。
8、需保護性隔離的患者，應優先做治療護理工作；對實行床旁隔離的患者，後做治療護理工作。
9、患者的衣服、被單每週更換一次。被血液、體液汙染時及時更換，在規定地點清點更換下的衣物及床單元用品。
10、病區垃圾分類管理規範，不得混放；各種醫療垃圾桶標識明確；醫療銳器處理規範，各種醫療廢物按規定收集、包裝、專人回收。
11、各種診療護理用品用後按醫院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者採用一次性用品，用後裝入黃色塑膠袋內並貼上標識，專人負責回收。
12、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排洩物及剩餘飯菜，按相關規定進行處理。
13、病房及衛生間的拖把等衛生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用後消毒液浸泡，並清洗後晾掛備用。
14、一般狀況下，病房應適時開窗通風，每日至少2次，每次30分鐘。地面溼式清掃，必要時進行空氣消毒。發現明確汙染時，應立即消毒。患者出院、轉院、轉科、死亡後均要進行終末消毒。
醫院院務公開工作制度5
一、門診部工作制度
(一)科學組織和指導分診，以縮短候診時間，對高熱病員、危重病員及70歲以上老人應當優先安排門診。
(二)實行首診醫師負責制，醫師對首次來診的病員應詳細詢問病史，仔細體檢和進行必要的影像、實驗等檢查，作出診斷和處置。
(三)遇有疑難、重危傷病員或3次以上來診尚不能確診者，應及時上報醫院領導。
(四)定期檢查總結門診醫療質量。
(五)承辦病員入院、出院、轉院手續，掌握各科病員流動和床位使用情況，每日向統計室報告。
(六)嚴格執行消毒、隔離制度，防止醫院感染，傳染病診室，做好疫情、職業病報告。
(七)門診應經常保持清潔整齊，對候診人員宣傳衛生防病和計劃生育、優生優育知識。
二、掛號室工作制度
(一)門診病員應先掛號後診病(急重危病人例外)。
(二)掛號室應分科掛號，已有門診病歷辦理複診掛號即可。
(二)轉科病員不在重新掛號。
(四)掛號診病當次當日有效。
(五)掛號室工作人員要堅守工作崗位，態度和藹，解答耐心，初診病歷要填齊首頁各欄。
三、住院處工作制度
(一)出院、入院病員均由本院各科醫師開具出入院證，統一由住院處辦理手續。
(二)病員辦理出院手續，由病區護士長到住院處進行核算，開具帳單。
(三)住院病員，應詳細填寫住院卡及病歷首頁，按規定預交押金。
(四)住院處設定住院病人一覽表，並每日與病區聯絡，及時掌握和了解病床使用和週轉情況。
(五)住院處工作必須細心負責，態度和藹，準確掌握各種收費標準、交付現金時應當麵點清，開出收據，並保留存根備查。
四、觀察室工作制度
(一)觀察室留觀病員由急診醫師、護士負責，輪流值班認真觀察病情變化，及時處理，需要住院治療者及時辦理入院手續。
(二)觀察室床位，應按床編號，掛床頭牌，並按時進行消毒。
(三)建立觀察記錄，及時記錄病情變化、檢查、治療、護理情況，留觀病員入院後，其觀察記錄隨住院病案保管，未入院的觀察記錄在科室保管，時間一年。
(四)留觀病員的管理，應留陪護。
醫院院務公開工作制度6
一、醫院感染管理制度
（一）建立醫院感染管理委員會，科室醫院感染管理小組及院感專職（兼職）管理人員三級監控組織，開展醫院感染監測工作。
（二）醫院感染管理委員會應當定期召開會議，聽取醫院感染專職管理人員的工作彙報，研究改進工作。
（三）醫院感染管理專職（兼職）人員應根據醫院感染監控制定方案，每半年1次對全院環境衛生、微生物汙染、消毒與滅菌、汙水處理等進行抽樣調查和檢測，每月進行1次醫院感染髮病調查，定期對醫務人員的消毒隔離技術進行考核。
（四）科室應指定醫師或護士長負責醫院感染髮病監測工作，發現問題，及時反饋，並提出改進措施。
（五）加強院內感染管理的宣傳教育，瞭解院內感染監測工作的意義，掌握監測知識，提高醫護人員的監控水平。
二、醫院傳染源管理制度
（一）醫院傳染病人，應根據傳播途徑分別進行嚴密隔離，以及呼吸道、消化道、接觸、昆蟲和血液隔離。
（二）嚴格執行消毒常規，傳染病人出院、轉科、死亡等離開隔離區時，所有物品必須進行終末消毒。
（三）檢驗有傳染性的標本時，應當防止汙染工作臺、地面、衣物等。檢驗完畢的標本應先消毒後處理，檢驗單發出前應消毒，菌種應由專人保管，專冊登記。
（四）對已被感染的傳染病人應儘快治療，醫務人員接觸傳染病人應當嚴格執行消毒、隔離制。
（五）高危區工作人員應當定期進行帶菌檢查，根據檢查結果採取相應的措施。
三、環境衛生管理制度
（一）病室內禁止吸菸，做到空氣清新、無蚊、無蠅、無鼠害、無蟑螂，定時清掃，並做到衛生用具專室專用。
（二）禁止隨地吐痰，亂扔亂倒汙物、汙水。
（三）醫院內的汙水排放應符合國家規定的醫院汙水排放標準。
（四）各種醫療器械、室內桌、椅、操作檯，地面和空氣等消毒應當按《醫療護理技術操作常規》和《消毒管理辦法》中的有關要求執行，並定期對消毒劑的濃度、效果及空氣含菌量進行監測。
（五）醫務人員在進行各項操作前後，必須按照要求洗手，感染高發區醫務人員在操作前後應當進行手的消毒，各種注射、穿刺、採血器具必須一人一用一滅菌，一次性使用的醫療衛生用品，用後必須及時回收，集中銷燬。
（六）共用重點監測科室（消毒供應室、手術室、治療室、注射室）均應嚴格執行消毒常規，已消毒、滅菌的物品應當註明失效日期，並定期對滅菌物品和空氣進行細菌學監測。
四、醫院感染防範制度
1、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格無菌操作，戴口罩、帽子。
2、做到無菌物品與非無菌物品分開放置，治療車上層為清潔區，下層為汙染區。
3、沖洗、霧化、鐳射、微波等治療做到一人一用一物品一消毒（滅菌）一擦拭（消毒液擦試）（含氯消毒劑），沖洗用藥液一人一用，不久露在空氣中，病人治療完畢及時整理。
4、開啟的無菌溶液需在4小時內使用，各種溶液不得超過24小時註明開啟時間。
5、置於容器牛的無菌物品一經開啟，儲存時間不超過24小時。
6、使用後的一次性物品及時毀形，放在指定的容器內集中浸泡處理後，裝黃色垃圾袋送指定地點。
7、地面、桌面每天2次用含氯消毒劑溼式打掃。
8、持物鉗乾燥存放，開啟後寫上開啟時間，使用時間不超過4小時，油膏缸上寫明消毒日期、失效日期、開啟時間，盛放鹽水棉球開啟後24小時更換，盛放碘伏的油膏缸，每週更換二次。
9、紫外線照射每天半小時，並有記錄，紫外線強度每半年監測一次管每週一次用95%的酒精紗布擦拭，每月空氣培養一次。
10、每週大掃除一次，徹底打掃門窗、牆面、地面及物體表面。
11、每天檢查有無過期物品，一般滅菌物品不得超過一週。
12、非治療物品不得入治療室。
五、抗生素使用制度
（一）醫院定期調查分析全院抗生素使用情況，針對存在問題提出改進措施；並制定合理使用抗生素的管理辦法。
（二）各級醫師應當嚴格掌握抗生素的適應症和給藥途徑，避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調，聯合應用抗生素應有明確指證，並應考慮藥物的相互作用，防止不良反應，外用抗生素應從嚴掌握。
（三）已確定為單純病毒感染疾病者，不使用抗生素。發熱原因不明者，應儘可能先弄清病原學診斷後再使用抗生素。病情特別嚴重的細菌感染患者，在抽血或體液送細菌培養後可初步選用抗生素，待細菌培養結果山來後，再按細菌藥敏試驗結果指導用藥。
（四）急性細菌感染使用抗生素3—5日，而臨床效果不明顯者，應當考慮調整劑量和給藥途徑，或根據細菌培養及藥敏試驗結果調整抗生素。
（五）細菌感染得到有效控制後，應及時停用抗生素。
（六）一般情況下，抗生素不作為預防用藥，特殊情況可作為短期預防用藥或一次性預防用藥。
（七）使用抗生素應當本著有效、足量原則，制定個體化給藥方案，確定給藥劑量和療程，掌握配藥禁忌、濃度，滴注速度，過敏反應的預防和搶救。
（八）藥劑科應建立各類抗生素的出入庫及消耗登記制度，對價格昂貴和毒副作用較大的抗生素實行限制性應用，並定期上報臨床使用抗生素的情況及存在問題。