保外就醫申請書範文
寫申請書的注意事項
（1）申請的事項要寫清楚、具體，涉及的資料要準確無誤。
（2）理由要充分、合理，實事求是，不能虛誇和杜撰，否則難以得到上級領導的批准。
（3）語言要準確、簡潔，態度要誠懇、樸實。
保外就醫申請書範文（精選7篇）
在法律不斷完善的社會中，很多事項都需要使用申請書，不同的使用場景有不同的申請書。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！下面是小編精心整理的保外就醫申請書範文（精選7篇），供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
保外就醫申請書1
申請人：朱九生，男，漢族，1962年9月15日出生，住址：江西省贛州市于都縣沙心鄉沙新村後龍山組1號，系被申請人的'父親。
被申請人：朱照明，男，漢族，1988年9月19日出生，住址：江西省贛州市于都縣沙心鄉沙新村後龍山組1號，因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入湖南省攸縣網嶺第五監獄服刑。
申請事項：
請求給以批准對被申請人朱照明予以保外就醫。
事實與理由：
一、被申請人朱照明犯罪基本情況：
被申請人於2011年4月3日19時許，在同案犯田建潮的糾集下，夥同田建潮、黃競、張席龍竄至長沙市嶽麓區望月湖小區，對被害人張佩實施搶劫。此案經長沙市嶽麓區人民法院審理，判決被申請人判處被申請人有期徒刑四年二個月，現在湖南省攸縣網嶺第五監獄第三小組服刑。
二、家庭基本情況：
被申請人與其妻子生育一個孩子，其妻子失業；被申請人的父親即申請人朱九生已52歲，身體一般，從事接散工，收入不穩定，被申請人的母親失業，且患高血壓，常年頭暈，身體體弱多病；被申請人的爺爺年屆76歲，患腦中風，體弱多病。全家人包括被申請人的小孩都依靠申請人撫養。但申請人文化水平低，沒有穩定的工作，獨木難支，全家勉強度日，根本無暇去探望被申請人。
三、被申請人生病情況：
被申請人從小患兩種嚴重疾病：一是嚴重胃潰瘍，胃部常年疼痛難忍，需要常年服藥醫治；二是手指關節到冬天即皮膚潰爛，需要服藥救治。自從被申請人在湖南省攸縣網嶺第五監獄第三小組服刑後，因被申請人的家庭窮困潦倒，家庭成員體弱多病，僅依賴申請人獨立支撐，根本沒辦法堅持給被申請人送藥及定時探護。
綜上所述，鑑於被申請人的家庭情況及其本人病情嚴重，且被申請人現已服刑二年多，根據相關法律規定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫執行辦法》，特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網嶺第五監獄申請，給予批准對被申請人予以保外就醫為盼。
此致
湖南省勞改局、湖南省攸縣網嶺第五監獄
申請人（具保人）：
保外就醫申請書2
尊敬的XX領導：
您好！
我叫XX，女，1981年10月4日生，身份證號為：429001198110041284，家住XX組，系襄南監獄監獄第九監區第一分割槽所關犯人XX（男、XX年農曆3月生，現年61歲）之次女。由於我父親身體每況愈下，且受其監護的兒子即本人哥哥XX因精神分裂症反覆發作而難以控制，故懇請領導協調督促該監獄實行保外就醫為謝。
我父親9歲時，我爺爺就去世，父親小時候備受別人欺負，家裡又窮，度過了艱苦困苦的童年。與我母親XX（1948年2月19日生）婚後先後生育我哥哥XX、姐姐XX和本人XX。由於我哥哥婚後不久便得了精神分裂症，經常好打人、罵人、摔砸東西。2008年我嫂子與我哥正式離婚，當時我侄女才7歲（現10歲），判歸我哥撫養（實由我父母撫養），家庭財產全部判歸我嫂而帶走。由於我哥哥經常犯病發作，我父親自然成了我哥哥的監護人，但卻經常遭到我哥哥的打罵與逼著要錢和打砸東西。另一方面我父親還要撫養自己的孫女。我母親也因患有中風、糖尿病、腦梗塞與白內障等多種疾病而每天不能斷藥（現右眼已失明），我嫂子在離婚時又將家裡值錢的東西全部帶走，家裡維持生計的重擔全撂在我父親身上。為了掙錢養家餬口，父親無奈之下販賣香菸，2009年8月18日，因倒賣捲菸罪而被判入獄，刑期五年。事實上，我父親作案的案值並沒有超過100萬元，而是被有關部門故意放大到過百萬，從而加重了刑罰。儘管如此，我父親還是認罪服法，接受執法機關的關押與管理。
尊敬XX領導，我並非是為我父親伸冤的，而是他的病情在不斷惡化，監獄醫療條件有限，希望能夠保外就醫。去年正月間，正在監獄中服刑的我父親被診斷患有胸積水，現已治療一年多了，可不僅病情未得到控制，反而惡化了。今年3月6日我們去探視時得知已惡化到胸膜粘連脊椎，只聽他說渾身腰疼，無法入睡，靠吃藥丸、抽水、輸液已解決不了病情。只見我父親人也瘦多了，勾腰駝背，走路還得用手支撐。我們諮詢過醫生，醫生建議住院治療，稱若不及時就醫，將導致肺衰竭、肺癌直至呼吸困難而死亡。
尊敬的領導，我父親當時犯罪是在我哥成了精神病人、我嫂離婚且帶走了全部家產、我母親常年因多種疾病而吃藥、額外撫養我侄女並負擔學費等承受多種精神壓力與經濟壓力情況下的被迫無奈之舉，且犯罪案值被放大而被無辜重判的。在監獄服刑期間不幸患上疾病，經治療不僅無好轉且不斷惡化，若不及時得到更好的治療，隨時都有生命危險。在監獄我父親是犯人，在家裡卻是頂樑柱。作為女兒，我父親一生受過窮，遭過罪，晚年又被啷噹入獄，現已服刑2年零7個月。我們懇求保外就醫，只要我父親病情稍微穩定與
好轉，我們會及時將父親送入監獄。我們希望到時刑滿釋放時父親能夠從監獄裡走出來，而不是被抬出來，讓我們作子女的後悔一輩子。若父親發生了意外，我哥哥也將無人照料了。因此我們就這點要求了，懇求領導審批同意為謝！
申請人：XX
保外就醫申請書3
瀘州市看守所：
涉嫌敲詐勒索罪的犯罪嫌疑人李劍，此前，在瀘州市公安局龍馬潭區分局已辦理取保候審，在20xx年1月15日，李劍無辜遭他人傷害，造成身體嚴重傷殘。根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條之規定：“對於被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暫予監外執行：（一）有嚴重疾病需要保外就醫的”，特向貴所提出保外就醫申請，望批准!
此致
四川五月花律師事務所
律師：
20XX年11月1日
保外就醫申請書4
申請人：XXX，男，19xx年x月生，X族，現在xx監獄四監區服刑。
保證人：xxx，男，19xx年x月xx日生，x族，現住XX省XXXX，系申請人之父。
申請事項及目的：請求XX省XX監獄准予申請人XX保外就醫。
事實理由：申請人XX因運輸毒品罪被XX市中級人民法院判處有期徒刑15年，投入XX監獄服刑，已服刑近3年，現因申請人XXX身患重病，無法進食，一吃就吐，經由獄方醫院及縣人民醫院、民族醫院多次檢查無法查明病因，治療一直無效，病情日漸加重，如不及時送到有條件的治療機構檢查，及時有效治療將危及生命，為了保住生命，故依《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條之規定向XX監獄提出申請，懇請XX監獄領導給予批准申請人XX保外就醫，保外就醫期間，我保證遵守國家的法律法規，遵紀守法、病情醫治穩定後及時返回，以便繼續接受義務改造。
此致
XX省XX監獄
申請人：
保證人：
保外就醫申請書5
公安局看守所：
我叫xxxx、原籍xx省xx縣xx村，是xx省xx縣xx村農民。xxx年10月14日市中級人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年。
20xx年2月25日看守所將我投送到監獄，監獄因我右上肢及下肢燒傷後瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經xxxxxxxx中級法院司法鑑定中心進行鑑定證實我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。20xx年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羈押為由，報請xxxxxxxxxx中級法院分院對xxx監外執行，xxxxxxxxx市中級人民法院分院於20xx年5月30日作出暫予監外執行決定書對我監外執行。
20xx年2月27日看守所依據xxxx省林區中級人民法院下發的收監執行決定書將我收監。20xx年x月xx日xxx看守所將我留所服刑。20xx年12月9日經xxx司法鑑定中心再次鑑定為右上肢肘腕關節屈曲僵硬固定，功能完全喪失，傷殘等級為五級傷殘。勞動能力喪失50%以上，生活不能完全自理。目前、由於長時間的關押，我身體健康情況越來越差、痔瘡發作比較利害，被燒傷的皮膚經常瘙癢、有時一撓趟血化膿，為此特向看守所申請保外就醫。
保外就醫申請人：xxx
xx年xx月xx日
保外就醫申請書6
瀘州市看守所：
涉嫌敲詐勒索罪的犯罪嫌疑人李劍，此前，在瀘州市公安局龍馬潭區分局已辦理取保候審，在20xx年1月15日，李劍無辜遭他人傷害，造成身體嚴重傷殘。根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條之規定：“對於被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暫予監外執行：有嚴重疾病需要保外就醫的”，特向貴所提出保外就醫申請，望批准!
此致
四川五月花律師事務所
律師：
20xx年11月1日
保外就醫申請書7
申請人：因XXXXX罪現取保候審在家。
保證人：，系申請人之X。
申請事項：
請求XXX人民法院准予申請人XXX保外就醫。
事實理由：
申請人XXX因XXXX罪於20XX年XX月XX日到XXX公安局XX派出所投案自首，因申請人患有：
1、XXXX；
2、XXXXX；
3、XXXX；
4、XXXX。
被XXX公安局決定監視居住。後申請人一直在XXXXXXX住院治療。因申請人家境貧困，申請人在醫院治療一段時間病情得到控制後，向醫院提出暫時出院的申請，醫院主治醫師極力反對出院，因無錢治療，申請人於20xx年XX月XX日辦理出院手續，回家藥物治療。現因病情又繼續惡化，急需到XX醫院住院治療，如不及時有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據我國相關法律的規定特提出保外就醫申請，懇請上級領導批准申請人XXX保外就醫，保外就醫期間，我保證遵守國家的法律法規，遵紀守法，待病情穩定後，及時返回，以便接受義務改造。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日