醫療協議書(精選9篇)
在不斷進步的時代,各種協議頻頻出現,簽訂協議是解決糾紛的保障。相信很多朋友都對擬協議感到非常苦惱吧,以下是小編為大家整理的醫療協議書,歡迎閱讀與收藏。
醫療協議書 篇1
甲方:
乙方:
為保障遊客人身安全,及時應付旅遊過程中發生的意外突發事件,為使傷者能得到迅速,及時和有效的治療和康復、經友好協商,甲乙雙方達成以下協議:
一、甲方責任與義務:
甲方為東沙鎮衛生醫院,甲方視乙方為友好協作單位、甲方承諾給乙方以下方面的優惠政策
1、對乙方受傷工友施行三免三優先制度:
三免:免掛號費、免工本費、免住院押金。
三優先:優先就診,優先住院,優先治療
2、對於需住院病人、甲方及時收住入院,盡一切可能救治病人生命,住院費用可暫不交納,由出院一次性結清。
3、乙方送來病人甲方需及時搶救,視病人情況做各項檢查專案。
4、如乙方事後未及時繳納醫療費用,甲方有義務把乙方患者治療的有關情況通知乙方。
5、甲方可免費為乙方提供工傷事故和醫療健康方面的諮詢,如乙方需要、甲方可派專業人士為乙方做免費宣教。
6、乙方員工在甲方就診可享受甲方開展的各種活動的優惠。
7、乙方部門以上領導到甲方就診給予全程陪護服務。
8、甲方的治療費用,藥品收費標準必須與國家衛生部,深圳市醫療有關規定的收費標準相吻合。
9、如遇到疑難或危重病員甲方解決不了的需送上級醫院診療,甲方只提供救護車護送服務,上送的一切費用均由乙方負責。
10、急救電話工傷病人免費派車
二、乙方責任和義務
1、乙方負責人或聯絡方式有變動時,應提前通知甲方。
2、乙方負責人有義務將甲方對其所實行的優惠政策向其職工傳達。以此可增加對員工福利的體現。
3、乙方職工到甲方就診時須出示有效證件,方能獲得相應的優惠政策。
4、乙方需在住院傷員住院時須填寫好並帶上《病人就診記帳單》交到門診收費處,出院時及時交納,結清該住院傷員的全部醫療費用。
5、乙方住院傷員和陪護人員在住院期間,必須遵守甲方的各項規章制度。
6、乙方作為社會監督員,應積極協助監督醫護人員的服務態度和醫療質量等各項工作,並及時的提出合理建議。
7、乙方確定醫療陪同人員時,陪診時出示有效證件。
8、如有特殊情況,甲乙雙方有權隨時終止協議,但必須提前一個月通知對方。
三、雙方如有違反此協議,違約方應對違約給對方造成的損失給予賠償。
四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。協議未盡事宜,甲乙雙方可另立友好協商解決。以互助互利為原則,達成共識。
五、本協議有效期一年,雙方簽定之日起生效。
甲方代理:
公章:
年 日 月
乙方代理:
公章:
年 月 日
醫療協議書 篇2
甲方(裝置提供方):
乙方(裝置使用方):
一、甲乙雙方經友好協商,就以下醫療裝置(以下簡稱“裝置”)的投放合作事宜,達成如下協議:
投放裝置:利普刀手術治療系統
裝置名稱:DD-2型LeeP利普刀手術治療系統
數 量:壹臺
約定投放期限:兩年
約定價值:40000元人民幣
二、雙方合作期為 20xx年 月 日至20xx年 月
三、在本協議規定的合作期內,裝置所有權歸甲方所有。
四、甲方提供以上醫療裝置供乙方使用,在合作期內,甲方負責進行裝置使用培訓及保修服務。
1)乙方接受裝置,並保證裝置的正常使用。
2)乙方須配備專門的裝置使用操作人員,並對安全性和有效性負責,甲方不對乙方經營活動中的誤診、誤操作或因操作不當造成的後果負責。
3)乙方負責對裝置進行妥善保管,如遺失或損壞,乙方必須按儀器約定價值進行賠償。
五、乙方使用裝置進行經營活動,並按國家物價部門制定的標準取得收入。
1)甲方負責裝置的維護維修。
2)雙方約定裝置收益分配為:投放裝置的每月營業收入除去材及裝置損耗之外,甲方收取營業收入總額的60%,以現金形式支付於甲方授權代理人,乙方獲取營業收入總額40%。
舉例:如20xx年10月1日至10月31日乙方透過裝置使用而取得的收入為5000元,配件消耗為800元,則乙方支付給甲方的裝置合作費為(5000-800)×60% =2520元。
3)乙方應安排專人對裝置進行管理,並對每日手術數量進行認真統計,並做到真實有效,甲方有權查閱和提出建設性意見和建議,每月最後一日甲乙雙方當場對本月的手術量進行月統計並彙總。
4)甲乙雙方每月最後一日進行兌帳核算確認,十日內支付約定百分比的款項於甲方,超出支付期限後,乙方應付甲方當月收取金額10%/日滯納金,遇法定節假日延順至正常工作日。
5)在本合作期內,乙方支付給甲方的裝置收益分成不得低於壹仟元/月,不足壹仟元按壹仟元收到,且必須按時支付,如連續三個月只付給甲方壹仟元,雙方合作期限延長半年,以此類推。
6)裝置所使用的耗材乙方只能從甲方處購進,乙方不得私自外購配件耗材,由於乙方外購配件耗材對裝置使用造成損壞的或由於乙方保管不當造成裝置無法使用的(地震等非人為不可抗力面除外)或已方單方解除合同的,甲方一次性收取違約乙方裝置約定金額40000元,並一次性支付於甲方,合同終止。
7)投放裝置(利普刀)配件耗材價格約定如下:
①電極刀頭 100元/支
②中性負極板 100元/包(5片)
③手控刀筆 100元/支
④腳踏開關 850元/只
⑤極板電纜線 130元/條
六、乙方支付甲方投放裝置收益分成的時間為:每月5日前支付上月分成款項,並以現金形式支付於甲方。
七、達到合作期限後,甲方將裝置無償贈送給乙方,裝置所有權歸乙方。
八、在執行本協議的過程中如出現爭議,雙方應友好協商解決,不能解決的,任何一方均可向當地人民法院提起訴訟。
甲方(裝置提供方):
代表人簽字蓋章:
地 址:
電 話:
傳 真:
日 期:20xx/10/10
開戶行:
帳 號:
乙方(裝置使用方):
代表人簽字蓋章:
地 址:
電 話:
傳 真:
日 期:
醫療協議書 篇3
甲方
身份證號:
乙方:
身份證號:
甲方為《金水劉中倫診所》負責人,現聘用乙方為《診所》內科經營管理人,就其有關事項,雙方自願協商一致達成協議如下:
一、甲方聘用乙方負責、管理《金水劉中倫診所》,期限自20xx年3月30日起至20xx年3月30日止。乙方須在該診所註冊醫師執業證,
二、甲方提供86平方面積的醫療經營場所、醫療設施及輔助物品(詳見所附清單),
三、乙方每年向甲方交利潤四萬八千元(480000元),此款項按季度交納,每季度末交次季度即12000元。為更好監督乙方的工作,乙方需向甲方交納保證金三萬元(30000元)。
四、乙方經營管理期間的正常經營費用自己承擔。
A:包括:房租(以甲方與出租方的合同執行,由乙方交付甲方)、水、電、收視、電話、衛生、清理垃圾等費用,
B:若因有關機關要求所產生行政費用如稅金等。
五、乙方在管理經營中,應嚴格遵守《醫療機構管理條例》,不得超範圍經營,且需服從上級主管部門及甲方的領導,配合檢查,接受監督。
A:若因違反行政管理被處罰,由乙方承擔行政責任及所附帶費用;
B:若與患者發生醫療糾紛或醫療事故而產生民事責任,由乙方承擔。以上事由如需甲方協助處理,由乙方承擔由此而產生的其他費用。
六、協議有效期間乙方不得將診所轉讓他人經營,協議期滿前三月內乙方應告知甲方是否續簽,協議期滿,乙方需如第二條所述歸還甲方醫療器械及輔助物品,丟失或損壞以市值賠償。
七、協議期滿,無遺留問題,甲方應在一月內返還乙方保證金30000元及利息(2%/月),逾期按日1%支付滯納金。
八、協議期間,如因乙方原因診所的醫療許可證被取消或未透過年檢,乙方賠付甲方損失30000元;如因甲方原因致使乙方未如期經營,甲方賠償乙方損失30000元。
本協議符合法律規定,雙方簽字後生效。
甲方
乙方:
醫療協議書 篇4
醫院名稱:_______醫院(甲方)
醫院負責人:_______
亡者繼承人(乙方):
乙方代理人:
協議地點:
亡者______於_____年____月_____因病在甲方處住院,於_____年____月____日突然死亡,後乙方與甲方為其死亡原因產生糾紛,經雙方同意均願透過協商解決該爭議;雙方本著自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由雙方共同遵照執行。
第一條:雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條:醫院同意向乙方實行一次性經濟補償: ___ (¥ _____萬元 ),包括之前已墊付的____萬元。以上費用含死亡補償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養人生活費等所有法律規定的賠償專案。
第三條:醫方同意於本協議生效後當日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的剩餘款項_____萬元。
第四條:亡者住院時所發生的醫療費、住院費等所有費用由甲方自行承擔,乙方已支付的由甲方退回。
第四條:在醫方依照本協議約定支付全部款項後,雙方因亡者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則乙方應無條件返還醫方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條: 本協議一式三份,雙方各執一份,乙方代理人一份,協議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。
特別約定:如乙方繼承人沒有在本協議親筆簽字,應該有繼承人對乙方代理人授權的全權委託書,且乙方代理人承諾對該全權委託書上委託人簽名的真實性承擔法律責任,因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。
醫方負責人簽字:
醫院簽章:
乙方簽字:
乙方代理簽字:
簽註日期: 年 月 日
醫療協議書 篇5
甲方:________醫院
乙方:___________
鑑於患者____曾於____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願透過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條協議相關資料如下:
____市____年度職工平均工資:____元。
____市____年度城鎮居民平均生活費:____元。
____市城鎮居民最低生活保障金:____元。
第二條償專案及計算方法(略)
第三條方同意於本協議生效後____日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的`全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方:__________醫院
乙方代表:________
日期:________
日期:________
醫療協議書 篇6
甲方:_______________(醫療機構)
乙方:_________________(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住址:
身份證號:
住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、方共同認定的醫療事故等級:
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費:x元;
2、誤工費:x元;
3、住院伙食補助費:x元;
4、陪護費:x元;
5、殘疾生活補助費:x元;
6、殘疾用具費:x元;
7、喪葬費:x元;
8、被撫養人生活費:x元;
9、交通費:x元;
10、住宿費:x元;
11、精神損害撫慰金:x元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:x元(不超過2人)
合計:x元
五、償款給付時間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,屍體處理
3、其他
八、上述協議經雙方籤或蓋章後生效。
甲方:
乙方:
見證人:
醫療協議書 篇7
甲方:____________________
乙方:____________________
甲方因患疾病,需在乙方處診治。經雙方友好協商,達成如下協議,以便共同遵守:
一、甲方患有__________,自願到乙方醫院醫治。
二、甲方的權利和義務
1.甲方必須如實反映病情症狀,以及提供原治療醫院的病歷及檢驗資料,並對其真實性負責。
2.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥,並定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱,則需要禁忌:菸酒,辛辣,禁房事______年。
三、乙方的權利和義務
1.乙方有權詳細瞭解甲方的病情的起因,症狀及原治療醫院的病歷以檢驗資料,但有義務替甲方保密。
四、本協議經甲乙方雙方簽字蓋章後生效。在甲方治癒和乙方收取醫療費後,本協議失效。
五、本協議一式兩份,甲,乙雙方各一份。
甲方:________________(簽字)
乙方:________________(簽字)
日期:_______年_____月______日
醫療協議書 篇8
甲方:_______________(醫療機構)
乙方:_________________(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住址:
身份證號:
住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、方共同認定的醫療事故等級:
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費:x元;
2、誤工費:x元;
3、住院伙食補助費:x元;
4、陪護費:x元;
5、殘疾生活補助費:x元;
6、殘疾用具費:x元;
7、喪葬費:x元;
8、被撫養人生活費:x元;
9、交通費:x元;
10、住宿費:x元;
11、精神損害撫慰金:x元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費:x元(不超過2人)
合計:x元
五、償款給付時間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,屍體處理
3、其他
八、上述協議經雙方籤或蓋章後生效。
甲方:
代理人:
日期:
乙方:
代理人:
日期:
見證人:
日期:
醫療協議書 篇9
甲方:_________
乙方:_________
一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,確定並準確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。
二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據)後的24小時內,將藥品以快件方式寄出,並於_________日內電話落實乙方是否受到藥品。
三、甲方所寄藥品若發生丟失,必須負責追討或照價賠償。
四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,承擔全部醫療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規定服藥者除外)。
五、乙方接受甲方治療時,必須準確回答甲方接診醫生提出的詢問內容。
六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供dna檢測單)。
七、乙方決定購藥後必須準確告訴詳細地址和電話、郵編。
八、乙方所購藥品為:壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________元(大寫)。
九、甲方藥品價格均含郵費。
甲方(蓋章):_________
乙方(蓋章):_________
負責人(簽字):_________
負責人(簽字):_________
銀行帳號:_________
銀行帳號:_________
地址:_________
地址:_________
郵編:_________
郵編:_________
電話:_________
電話:_________
傳真:_________
傳真:_________
_________年____月____日
_________年____月____日
附件
1.乙方要按照接診醫生指定的藥品,在本合同第八條序號內畫ο註明;
2.收費採取預付款方式,乙方按照甲方指定帳戶將款匯出後,應及時電話告訴或將匯款單電傳給甲方。
3.藥品價格:_________。