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意外事故賠償協議書

意外事故賠償協議書

  甲方: ,男,現年 歲,初中, ,身份號碼:

  乙方: ,男,現年 歲,高中,現住 ,身份證號碼:

  甲乙雙方於 年 月 日發生傷害事故,經治療後複查,甲方現已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  由甲乙雙方共同協調調解,由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元(大寫:伍仟元整)。

  本協議為雙方平等、自願協商的.結果,是雙方真實的意思表示,並且公平、合理。

  本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

  本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今後身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  時間: 年 月 日