骨科教學課件
對經門診治療處理過後病人,注意檢查石膏、夾板等外固定裝置是否妥當、正確,對擬行牽引的病人,及時安置牽引裝置、注意牽引效果。以下內容是小編為您精心整理的骨科教學課件,歡迎參考!
骨科教學課件
一、病人入院後的護理常規
㈠準備病床單位
接到住院通知單後,應立即根據病情需要選擇並準備病床。手術後病人應準備麻醉床,危重病人應安置在危重病室或ICU病房,並作好各種搶救治療的用物準備。
㈡迎接新病人
觀察和了解病人的.病情及心理狀況。詳細介紹病區環境,有關規章制度、介紹主管醫師和責任護士,使病人儘快熟悉新的環境。護士應儘量協助病人滿足心理和生理上的需要,使病人儘快適應新的環境和新的角色,處於接受治療的最佳狀態。
㈢填寫入院病歷及各種卡片
做好入院登記,詳細認真填寫各種護理檔案和卡片。對昏迷和危重病人應向其家屬及同事進行了解,對聯絡地址、電話等必須填寫準確。
㈣完成各項檢查
入院後除完成體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等一般專案的測量外,尚須瞭解病人既往病史、健康狀況、藥物過敏史等。必要時協助醫生完成體格檢查。 ㈤通知醫生
及時通知醫生,及時處理醫囑,瞭解醫療診斷及下一步的檢查和治療方案。
㈥收集檢查資料
將門診檢查的各種資料、報告單收集、分類並貼上在病歷上,對X線、CT、B超等影象學檢查有關照片等資料收集備用。
㈦制定護理計劃
完成對病人的全面檢查後,根據病人健康狀況,外傷程度等作出健康評估,確定護理計劃。
㈧做好宣教
根據病情正確指導病人體位、注意事項、飲食、觀察及護理重點、按照護理程式完成護理。
二、病人入院後的專科護理 ㈠體位
骨科護理是應用人體力學原理的一門護理專業學科。在靜止或活動時應遵守力學規律,使體位放置穩妥,活動時用力得當,不致使機體引起疲勞、畸形、生理功能障礙等不良後果。護理的任務就是使病人既舒適又不影響治療,而且有利於功能鍛鍊與功能恢復。因此,正確安置病人體位,尤其對牽引、石膏外固定、臥床病人就注意保持關節功能位,以保證固定關節有最大的效能。如發現問題須及時予以糾正。例如:對股骨粗隆間骨折病人,傷肢牽引時應保持外展位。外展的程度可能不完全一樣,但絕不允許內收。人體各大關節的功能位一般是: 肩關節:外展45°,前屈30°,外旋15°; 肘關節:屈曲90°。 腕關節:背屈20°~30°;
髖關節:前屈15°~20°;外展10°~20°;外旋5°~15°; 膝關節:屈曲5°左右或伸直180°;
踝關節:根據情況,可屈曲5~10°;
㈡患肢觀察與護理
1. 對經門診治療處理過後病人,注意檢查石膏、夾板等外固定裝置是否妥當、正確,對擬行牽引的病人,及時安置牽引裝置、注意牽引效果。
2. 注意觀察患肢肢端血液迴圈,防止發生缺血性併發症。
3. 對開放性操作清創術後的病人,瞭解入院前治療情況並注意觀察傷口出血、感染等情況。
4. 對骨病病人注意保護患肢,根據骨骼病變程度,予以臥床,減少活動或石膏託固定,防止發生病理性骨折。
5. 截癱及長期臥床病人要注意預防褥瘡的護理。