提升護理質量實施方案（精選7篇）
為了確保事情或工作得以順利進行，時常需要預先開展方案准備工作，方案屬於計劃類文書的一種。那麼大家知道方案怎麼寫才規範嗎？以下是小編整理的提升護理質量實施方案（精選7篇），供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
提升護理質量實施方案1
一、質量管理目標
1、護理質量指標達醫院管理年標準要求
2、病人得到優質服務，對護理工作滿意率達85%以上
3、護理人員無違法違紀行為
4、無護理事故發生
二、護理質量管理組織體系
醫院質量管理委員會——護理部質量管理組——病房管理，基礎護理，分級護理，整體護理組；技術操作，臨床知識提問，健康教育組；護理文書，滿意度調查組；護理安全管理，急救物品管理組；醫院感染管理急診室、手術室、供應室、ICU、產房、 特殊科室管理組。
護理質量實行三級控制，即一級為院質量管理委員會，二級為以護理部為主的護理質量管理組，三級為各科室以護士長為主的質控小組。
三、質控辦法
1、各科室質控小組負責本科室的質控，要求制定切實可行的考核細則，做到每日質控，對各班的護理工作質量進行檢查評價，考核結果與獎金掛鉤，並作為護士長考核評價內容之一。
2、採用“三定”“三不定”的方法進行質控
“三定”一是每天護士長按標準定時對病房護理工作進行檢查；二是每月護理部定時對全院護理工作進行檢查；三是每季度醫院質量管理組織對護理工作進行一次檢查。
“三不定”一是護士長不定期對各班護理工作進行檢查；二是護理部不定期對各科單項護理工作進行抽查；三是分管院長不定期對護理工作進行監查。護理部經常深入科室進行檢查督促發現問題及時糾正，客觀公正地評價各護理單元的護理質量水平，建立質量的資料反饋統計指標，使質量檢查控制做到科學化、資料化。
3、每半年、一年做護理質量評價總結，總結成功經驗和失敗教訓，形成標準或常規，指導今後工作。
4、利用經濟槓桿的促進作用，把每月質量考核結果與獎金分配密切結合使思想教育、規章制度、質量、經濟充分發揮協同作用。
5、根據醫院的總體規劃，結合本部門的特點及工作重點制定年度工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。由護理部及護士長共同完成臨床科室護理工作質量檢查。將檢查結果及時彙總、反饋給相關科室及人員。針對檢查發現的問題及時制定整改措施，並將此措施告之全體護理人員。護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進的參考，並作為護士長管理考核重點。
四、實施細則
1、月報表於每月底報護理部。
2、護士長考核資料不全在本月質量總分中扣1分。
3、護理部不能堅持深入科室，每月少於兩次扣除當月獎金。
五、質控檢查的內容
1、護理質控檢查的內容包括綜合檢查、重點檢查和夜班檢查，同時還包括一些加分和減分專案。
2、綜合檢查包括檢查護理人員對分管患者的全面瞭解，危重患者的護理和技術操作，消毒隔離，護理表格書寫，藥品管理，病室規範，健康教育，勞動紀律，儀容儀表及服務態度等。
3、重點檢查為每月安排一項重點檢查內容。
4、夜班檢查由值夜班護士長檢查夜班護理工作情況、處理突發事件以及進行人力調配，同時負責重點科室抽查。
5、加分專案包括特殊事件受表揚的人或事；滿意度調查中患者點名表揚的護理人員；醫療護理差錯及時被發現，堵塞漏洞者；院外帶來的護理併發症，經精心護理後患者痊癒等內容。
6、減分專案包括髮生護理差錯；護理糾紛、投訴經核實有護理缺陷；患者滿意度調查中點名批評者等內容。
提升護理質量實施方案2
為持續改進護理質量、保證病人安全，護理質量管理委員會經過討論，對部分護理質量標準進行重新修訂，並制定了專科質量標準，調整各條線質控人員，完善質量管理方案。具體如下：
一、成立質量管理組織
（一）成立全院性的護理質量管理委員會
（二）各科室成立護理質量管理小組，護士長任組長
（三）職責
主任：全面負責護理質量管理，確保護理工作目標的實現。
組長：制定護理質量控制方案，並不斷修訂各項護理質量考核標準，對全院護理質量進行全程控制。
副組長：協助制定護理質量控制方案，並協助修訂各項護理質量考核標準，不定期參加分管病區的護理質控會議，指導各護理單元完成本單元的護理質量控制。
組員：按分工定期做好所屬條線的護理質量檢查、評價，提出改進措施。負責本條線的合理質量控制。
二、日常護理質量控制：採用各質控小組每月檢查、考核並針對問題分析原因，提出改進方案的方法控制，具體如下：
1.各條線組長為進行考核的牽頭人，根據護理部計劃對所負責的內容召集組員進行質量考核活動。考核結束後對資料進行整理，及時向護理部彙報考核情況。
2.考核辦法：條線考核每月進行，組長可自行選擇考核時間，並報護理部，護理部根據情況派人員參加。為保證考核的公平公正，重點考核的內容有護理部定，並與考核當天通知考核組組長。考核組成員必須按要求內容進行考核。標準為20XX年新修訂的內容。（護理檔案：在院病歷5份，出院病歷5份，以重危、死亡病歷為主；整體護理、健康教育、護理程式每月內外科各抽2個病區中的一名護士，健康教育抽5名病人；基礎護理、一級護理每月每病區考核3人；搶救藥品、器械，常備藥品各病區抽查5種搶救藥品、5種常備藥品，2種高危藥品，1種毒麻藥品，2樣搶救器械；病區管理病區查5個房間；病區安全管理、高危科室每月必查）。
3. 各質管小組在考核過程中，對每個科室存在的問題，及時向本科室護士長或當班人員反饋。
4.各質管小組在考核結束後，對所檢查的專案進行書面評價、分析存在問題的原因，提出整改措施。彙總結果於每月25號前送護理部。
5.護理部在月底護士長例會上，根據各質控小組考核存在問題進行書面總反饋，並在下月5號前傳送至院簡報。
6.護理服務滿意度有監察科發放的調查表未準。
三、夜間護理質量控制：
1.夜間質量檢查採用值班護士長每日巡查，護理部不定期檢查的方式進行。
2.值班護士長每日夜間必需巡視病房一次，瞭解護士勞動紀律、儀容儀表等情況；檢查病區環境、夜間治療護理工作是否規範；瞭解危重病人情況，如有特殊情況於第二天早晨彙報護理部。
3.值班護士長在值班期間應保持手機通暢，及時發現並解決夜間突發事件，協助搶救危重病人。
4.護理部不定期指定相關人員，對各病區護理質量進行檢查，檢查結果與本月考核掛鉤。
四、節假日護理質量控制：
1.各科室在節假日期間應合理排班，並排備班人員。
2.護士長在節假日期間應指定專人負責本科室當天的護理質量。
3.護士長在節假日內應保持通訊通暢，及時處理科室內突發事件。
4.護理部在節假日內不定期檢查各科室護理質量及各項規章制度執行情況。
五、各科室質量控制
1.各科室成立護理質量管理小組，全面負責本科室護理質量控制，護士長任組長。
2.各科室按照全院性護理質量控制方案，制定本科室護理質量控制及持續改進方案。
3.質量管理小組每月對本科室護理質量進行檢查、評價，對存在問題提出整改措施，及時跟蹤檢查整改情況。
4.護士長應組織每月召開護理工作質量分析會，將考核結果向本單元全體護士反饋，並對存在的問題進行分析，提出整改措施，措施要有效並易於執行，並及時對整改後的情況進行檢查。
5.護士長將質量分析會的具體時間告知科護士長，科護士長選擇性參加，每科每年至少參加一次。
6.各科護士長將每月考核結果記錄後儲存，併發一份到護理部。
六、持續改進方法
1.護理部條線質控小組對每月存在問題進行整理，填寫《xx月xx條線質量考核彙總單》，有考核情況的總評價，合格率，存在問題，原因分析，整改措施。有上月的問題改進說明。根據存在問題的一種程度提出下月考核重點。
2.科室各質控小組填寫《xx科xx月質控會議記錄集質量持續改進單》對本月存在的問題有原因分析，整改措施，並在下個月質量控制中重點體現。對上月存在問題改進情況有說明。護士長對違反規章制度、操作規範的人員進行連續跟蹤，至少5次，督促改正。
3.護理部、科護士長對護理工作中薄弱環節，不定期檢查。
4.護理部每月組織召開院質控小組會議，對存在問題、考核標準、考核方法及整改情況等進行反饋，於年底組織召開質量持續改進會議，聽取各方面的意見，修改質量控制方案、質量標準等，促使護理質量不斷提升。
全院護理質量控制及各單元護理質量控制均採用同一標準。
提升護理質量實施方案3
為了體現以“病人為中心”的優質護理服務理念，全面提高護理質量與護理服務水平，為病人提供安全、高效、優質的護理服務，達到護理質量持續改進的目的，特制定本方案。
一、成立護理質量管理委員會和護理質量管理小組。
成立由分管院長、護理部主任、護士長為主組成的護理質量管理委員會，護理質量實行護理部主任、護士長二級管理，各級護理質量管理組織透過定期、不定期的護理質量監控檢查，保證護理質量。
護理部護理質量控制小組由護理部和各科護士長組成護理質量管理系統，分為4個小組，小組成員及管理分工詳見附表（附件1），護理部主任隨機跟蹤各護理質量管理小組參加質量管理小組質量考核工作，並對護理質控工作予以管理指導。
二、護理部護理質量工作目標
1、基礎護理合格率≥98%（合格標準85分） 。
2、特、一級護理合格率≥95%（合格標準為85分） 。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理檔案書寫合格率≥97%（合格標準為90分）
5、護理“三基”理論考核合格率93%（合格標準為75分）
6、 護理技術操作考核合格率≥96%
7、消毒隔離質量合格率≥98%
8、病區管理合格率≥98%
9、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
10、住院後患者壓瘡發生率0（難免壓瘡除外）
11、護理事故發生率0
三、護理質量管理小組質量考核方法。
1、常規質控：各質量管理小組，每月不定期質控1-2次。
2、單項質控：護理部可根據護理工作情況隨機組織人員進行單項質控。
3、護理文書質控：護理文書過程質控由護理文書管理組每月質控一次，科護士長對出院患者護理文書進行終末質控。
4、護理不良事件質控：各科室據實上報護理不良事件，護理部根據上報情況納入質控管理。
5、科室質控：科室護理質控小組每週至少進行質量檢查一次，優質護理服務示範病房護士長每天都要對病房管理和分級護理質量進行巡視檢查。
四、護理質量持續改進具體措施
1、審定護理工作程式和標準。
2、修訂護理質量考核辦法和考核標準。
3、定期和不定期對護理單元的護理質量考核情況進行抽查與評價，責任人和責任科室負責人針對存在問題分析原因制定整改措施，護理部一週內對存在問題進行檢查驗收。
4、每月至少一次召開護理質量分析會議，對共性和有爭議的問題進行討論，聽取意見分析原因，制定整改措施，佈置質控重點。
提升護理質量實施方案4
院屬各科室:
為貫徹落實衛生部關於《中國護理事業發展綱要（20XX—20XX）》及《護士條例》，結合 “等級醫院評審細則”、“創先爭優”、“三好一滿意”及“建立全國百姓放心醫院”等活動，促進優質護理服務有效落實，不斷提高護理質量，保障患者醫療及護理安全，努力為人民群眾提供全程、全面、優質的護理服務，在總結20XX年優質護理服務開展情況的基礎上，進一步落實優質護理服務，特制定20XX年優質護理服務實施方案。
一、指導思想
貫徹落實《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》及，結合全國衛生系統創先爭優和等級醫院評審工作”活動，以加強護理內涵建設和提高護理服務水平為核心，按照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》和《臨床護理實踐指南（20XX版）》，紮實推進優質護理服務，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。
二、工作目標
堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量；堅持以加強科學管理為關鍵點，充分調動護士隊伍積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應公立醫院改革與發展的需要，適應人民群眾健康需求日益增長的需要。促進“優質護理服務工程”在廣度和深度上快速發展，擴大實施範圍，惠及廣大患者，實現以患者滿意、社會滿意、政府滿意的總體目標。
具體目標：
1.在全院範圍內繼續鞏固優質護理服務覆蓋面，保持優質護理服務病區開展率達到100%。
2.努力爭創國家級“優質護理服務病房”、省級“優質護理服務先進單位”、“優質護理服務先進病房”及“優質護理服務先進個人”。
3.住院病人滿意率≥98%、基礎護理合格率≥90%、危重患者護理合格率≥90%；健康教育知曉率≥80%、護理措施到位率≥90%、康復護理指導率≥80%。
4.有針對性的試點進行護士崗位管理工作。
三、具體措施
（一）醫院組織領導
1.成立20XX年醫院推進“優質護理服務工程”領導小組：
組 長：
主 任：
秘 書：
2.加大宣傳力度，召開全院護士大會，傳達市一醫院20XX年推廣優質護理服務工作方案。要求各科室組織護理人員認真學習並有效落實
3.活動領導小組每半年定期召開會議，研究解決護理工作中存在的問題。
（二）完善護理制度體系建設
按照三級綜合醫院評審標準，進一步健全完善《護理規章制度》、《護理工作流程》、《護士崗位職責》、《臨床護理技術操作常見併發症的預防與處理規範》《專科護理常規》，並組織各級護理人員培訓學習，各病區護士長及護理人員必須增強主動服務意識，提高執行能力，使規章制度落到實處。
（三）以精細化管理提升護理質量，確保護理安全
1.進一步完善三級質控體系，充分發揮質控組織的職能，嚴格履行職責，形成護理質量持續改進的長效機制。確保一級護理、危重患者護理合格率≥90%；基礎護理合格率≥90%。
2.護理部每半年組織召開全院護理質量安全相關培訓，進一步強化護理人員質量安全及風險防範意識，確保患者安全。
3.醫院將採取多種形式，如：走訪、現場檢查、設立意見箱、投訴電話等形式對護理服務落實情況進行監督考核，將考核結果納入年終綜合考核內容，作為評比先進的依據，實行績效掛鉤。
4.堅持護士長總值班查房、護理部行政查房與護理業務查房制度，落實病區護理質量“日檢”、周檢及“月檢”工作，及時糾正護理工作中存在的問題，不斷持續質量改進，確保日常和盲點時間各項護理服務落實到位，實現護理服務由粗放式服務轉變為規範、標準、連續、優質、高效的細節服務，進一步提升我院護理服務水平。
5.廣泛徵求患者及家屬意見，科室及護理部每月定期進行滿意度調查，隨時掌握服務過程中存在的問題和不足，及時加以整改，提升患者、社會和政府的滿意度。
（四）改進護理模式、切實落實整體護理
1.全院各病區實施責任護士床位包乾制，每個責任護士包乾床位不超過8個，根據患者護理等級及自理能力每日動態調整責任護士，為患者提供連續、全程、無縫隙的精細化護理服務。
2.建立完善緊急狀態下的護理人力資源調配方案，組成20人的護理人力調配機動隊，保證臨床護理工作的需求。
3.改革護理排班模式，實行彈性排班：根據患者病情、病人數量、薄弱時間段，動態合理的調配人力或班次，以減少交班次數，確保護理安全。
4.遵循衛生部關於臨床護士配置規定，分批進行臨床護士人力的補充，基本達到衛生部一線護士佔全院護士總數95%、床護比﹥1：0.4的要求，嚴格限制臨床護士轉崗，確保護理工作有效落實。
5.按照《臨床護理文書書寫規範》，落實表格式護理文書規範記錄，建立並護理資訊平臺，完善電子護理病歷記錄。使用床旁移動護理工作站，提高護理工作效率及工作的準確 性、及時性。
6.將護理工作重心向病房前移，減少護士無效工作，各病區配備護理治療車，，以便責任護士為患者直接提供服務。
（五）健全績效考核制度、提高護理人員積極性
1.結合我院實際，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，並將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優相結合。
2.探索護士分層級管理，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，以充分發揮不同層級護士的作用，調動護士工作積極性；
3.提高聘用制護士工資待遇及夜班費，獎金分配繼續向一線護理工作量大、風險高、技術性強的崗位傾斜，完善聘用制護士同工同酬管理，以調動護士工作積極性，穩定護士隊伍。
（六）公示分級護理服務內容，建立患者和社會參與評價機制
1.統一製作各種安全標識，為患者進行護理溫馨提示。
2.將分級護理的服務內涵、服務專案及工作標準統一上牆公示。
3.細化護理工作標準及目標，依據各病區特色制定分級護理服務細則、認真落實分級護理制度，為患者提供連續、全程、無縫隙的護理服務。
（七）各部門協調配合，保障“優質護理服務工程”有 效落實
1.人力資源部緊密配合，及時補充缺編護士人力，確保優質病房床護比達到1:0.4以上。
2.供應室及時下收下送，保證臨床一線物品供給。
3.藥劑科為臨床科室統一配送大輸液用藥，減少護士外出，以確保患者的安全。
4.後勤科、裝置維修科及時上門服務，下收下送，減少護士的非護理工作，增加護士為患者直接護理時間，確保護理服務質量的有效落實。
5.財務科確保護理專項資金落實到位。
（八）強化教育培訓，提高護士綜合素質
1.護理部將分期組織舉辦各種培訓班，促使全院各級護理人員進一步強化法律意識、責任意識、安全意識、主動服務意識。
2.做好我院現有重症、血透、手術室等專科護士的培養和使用工作。
3.有計劃的對護理人員進行分層級護理技能培訓，夯實基礎，提高能力，定期考核，人人過關。
4.在紀念“5.12”國際護士節之際，舉辦 “全院護士護理技能比賽”評選優秀選手給予獎勵，並在全院病區及護士中根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素進行綜合考評，評選“優秀病區”、“優秀護士長”、“優秀護士”給予表彰，激勵全院護士努力學習、無私奉獻工作積極性。
（九）精細化服務與人性化服務互動，深化護理服務內涵
1.各病區配備患者生活所需的各項設施，制定切實可行的“優質護理服務”措施，開展多種形式的愛心服務，全面履行護理職責。
2.護理部統一製作各種溫馨安全標識，為患者提供溫馨提示。各科室製作健康教育宣傳欄及護患交流園地展板，展示護理工作落實情況及患者對護理工作的意見和建議、表揚等，進一步推進精細化的“優質護理服務工程”的深入開展。
3.門診加強導診隊伍建設與管理，強化主動服務意識，為老、弱、殘及牧區患者實行全程陪診，為藏族患者提供藏語導診；組織衛生院校青年志願者參與醫院便民服務基礎工作，為病人提供人性化服務。
4.繼續倡導並落實“一個樹立、二箇中、三個落實、四個主動、五個一、六個有”護理服務要求，以確保優質護理服務工作達到實效。
5.推進資訊化平臺建設，實行護理文書電子化及化驗單列印工作，提高護士工作效率。
四、實施計劃
（一）動員部署階段（20XX年2月）
1.召開全院護士動員大會，護理部傳達我院20XX年“優質護理服務”實施方案的工作安排，動員各病區主動參與，確保優質護理服務的開展。
2.從不同層次組織護理人員學習實施方案、《衛生部關於加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務專案（試行）》、《基 - 7 -礎護理服務工作規範》和《常用臨床護理技術服務規範》、《青海省“優質護理服務示範工程”活動考評標準》等相關檔案，深刻領會，貫徹落實。
（二）組織實施階段（20XX年3月-11月）
1.護理部制定完善優質護理質量考核標準、患者滿意度調查表，定期對各病區活動開展情況進行督導檢查，瞭解患者的滿意程度，不斷總結經驗，持續質量改進。
2.各病區有計劃的落實活動實施方案，注重實效。
3.醫院各部門全方位支援，確保活動順利開展。
4.護理部及時做好總結與上報資訊工作。
5.醫院宣傳科及時跟進，大力宣傳“優質護理服務工程”開展情況及好人好事。
（三）總結階段（20XX年12月）
1.護理部將對實施“優質護理服務”的病區進行階段性總結，召開經驗交流大會，對患者和社會反映好，落實優質護理服務到位及能發揮示範作用的病區及護士進行表彰。
2.將活動中的各項工作經驗加以總結，宣傳先進，鞏固成績，找出不足，不斷改進，並建立持續質量改進的長效機制，使“優質護理服務工程”得到深入持久的良好發展。
提升護理質量實施方案5
一、指導思想
落實《福建省2013年深化醫藥衛生體制改革實施方案》（閩政辦〔2013〕66號）《關於開展規範醫院護工管理試點工作的意見》、《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》及《福建省20xx年三級醫院評價要點》的通知精神，我院委託第三方管理機構按照要求對護理員進行規範化管理，不斷提高護理員隊伍的業務素質和服務水平，促進優質護理工作的紮實開展，有效維護患者、護理員、醫院三方的合法權益，保障醫療護理安全。
二、工作目標
探索開展護理員規範化管理的有效辦法和措施，構建醫院護理員規範化管理長效機制，為醫院提供一支專業化、高素質的護理員隊伍，為優質護理提供強有力的保障。
三、實施範圍
除醫院重症監護病房、新生兒病房外的各臨床科室。
四、實施步驟
（一）第一階段（20xx年12月）
1、成立醫院護理員管理領導小組，明確主要職責。
2、確認第三方管理機構，簽署協議。
3、對第三方管理機構提供工作方案、護理員工作制度、服務標準、收費標準等進行稽核。
（二）第二階段（20XX年1月）
1、為第三方管理機構提供必要的辦公環境和資源。
2、對第三方管理機構招聘人員資質等進行稽核。
3、協助第三方管理機構人員培訓考核。
4、開展社會輿論宣傳，在院內公告開展醫院護理員管理工作。
（三）第三階段（20XX年2月-12月）
1、在住院部公告護理員收費標準，並監督執行情況。
2、對護理員工作質量進行監督和反饋,對不合格的護理人員予以責令辭退。
3、必要時協助第三方管理機構對護理員技能的培訓。
（四）第四階段（20XX年12月）
組織對護理員工作執行情況進行總結評估，進一步完善醫院護理員管理機制，促進優質護理工作的紮實開展。
五、部門分工
護理部：負責護理員的業務管理。監督、指導護理員制度及標準的落實；科內告知、宣傳工作。
院感科：協助監督指導護理員醫院感染管理質量監管。
保衛科：協助完成患者自聘護理員的清理工作，維持正常的醫療秩序，保障護理員管理工作的順利開展。
醫務部：負責臨床醫生協助做好科內告知、宣傳工作。
人事科：負責協助監督稽核第三方管理機構所提供的護理員資質。
財務科、審計科：負責協助監督稽核第三方管理機構護理員陪護收費標準。
後勤管理中心：負責為第三方管理機構提供必要的辦公環境和資源。
紀 委：負責監督第三方管理機構護理員服務質量。
辦公室：負責醫院護理員管理工作支援協調。
六、保障措施
（一）加強組織領導
醫院領導高度重視，成立以分管院長為組長的護理員管理領導小組。由護理部主管，負責護理員規範管理工作。各有關部門提高認識，把護理員管理工作作為推進公立醫院改革，推行惠民便民措施的一項任務，落實責任，確保工作的順利實施。
（二）部門齊抓共管
規範醫院護理員管理工作涉及醫院、護理員、患者及家屬的切身利益，是一項新的工作，面臨著許多困難和問題，醫院各有關部門密切配合，齊抓共管，形成合力，及時解決工作中遇到的困難和問題，有效推動護理員管理工作的開展。
（三）加強宣傳引導
開展規範醫院護理員管理工作需要社會各方面的理解、支援、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營造良好的輿論環境。耐心細緻地做好現有護理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導他們參加培訓，實現平穩過渡。
提升護理質量實施方案6
隨著優質護理服務的推廣和深入開展，護士要為病人提供連續、全面、全程、優質的護理服務。為保證優質護理服務質量，必須落實崗位責任制，改變現有的護理模式為責任制整體護理模式。透過實施責任制整體護理，改變護士的服務意識，提高病人和家屬對護理服務的滿意度。為保證我院優質護理服務工作質量，特制定我院責任制整體護理工作實施方案，具體措施如下：
一、總體目標
鞏固成果，減負增效，強化優質護理內涵，促進責任制整體護理持續健康發展。
二、組織領導
成立責任制整體護理領導小組(成員名單另附)
三、工作任務
以提高優質護理服務質量，提高病人滿意度，落實護士分層管理，落實護理人力資源的合理安排，落實護士儀表語言行為規範，落實對病人病情變化和心理狀態的觀察，落實手術前後、特殊檢查治療用藥前後、病人出入院時的健康教育諮詢和指導。確保責任制整體護理持續健康發展，並使之成為護理工作的一種長效機制。
四、具體措施
(一)加強學習，轉變服務意識
優質護理服務是醫療衛生體制改革的重要舉措之一，而實行責任制整體護理是保障這項舉措落實的基礎。讓護士充分了解開展責任制整體護理，是做好優質護理服務的前提與保障，真正把護士的時間還給病人，使病人真正受益。為了更好地開展責任制整體護理，護理部採取理論授課和臨床實踐相結合的方式對全院護理人員進行培訓，深入學習責任制整體護理的理論知識，瞭解優質護理的目標和內涵，使護理人員樹立“一切以病人為中心”的護理服務理念。
(二)加強溝通，取得配合
1、護士方面：護士長要採用多種方法，在科室廣泛宣傳開展優質護理服務和責任制整體護理的目的和意義，讓護士明白為什麼要這樣做，應該怎樣做，自己的工作職責，要樹立“我的病人我負責”的思想。保證護士透過對病人的基礎護理，專科護理，密切的接觸，更充分的瞭解病人的病情變化，更及時地為治療提供資訊，更好地為病人服務。
2、病人方面：透過反覆的宣教讓病人知道“今天哪位護士負責我，我需要幫助找誰?”，並透過優質全面的護理服務，使病人及家屬滿意。
3、行政後勤支援系統的保障
護理部加強與醫院各科室之間的工作協調，加強與臨床醫生之間的協調配合，進一步取得資訊裝置科、後勤保衛科、藥劑科、檢驗科、消毒供應室等部門的支援，及時供給病區各種物品，維修及時到位，提供後勤支援保障，為病區護理人員提供方便，節約護理人員的工作時間，讓護士為病人提供更多的臨床護理服務。
(三)合理配置護理人力資源
合理的人員配備是確保責任制整體護理開展的基本要求，一是逐步增加護理人員數，二是護理部根據各科每日住院病人數，從全院彈性調配護理人力資源，同時要求各科室實行彈性排班，週末及節假日應有較充足的護理人員數，保障為病人提供優質的護理服務。實行扁平化排班方式，病房護士分組管理，將責任護士姓名上牆。責任護士負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前後指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。要求根據病人病情及特點，在能級對應的`基礎上，儘量固定責任護士所負責的病人，使病人熟悉自己的責任護士，也有利於護士掌握所管病人的情況。責任護士為病人做好各種治療護理及健康教育工作，同時加強與病人的交流和溝通，密切護患關係。
(四)簡化護理病歷書寫，把時間還給護士
在原有表格式護理病歷的基礎上繼續完善、簡化護理文書書寫，進一步減少責任護士書寫護理病歷的時間。讓責任護士有更多的時間和所管的病人溝通。責任護士要及時瞭解患者的心理狀態，做好相應的心理護理，從而為所管病人提供連續、全面、全程的護理服務。
(五)完善護理服務規範、護理管理制度、護理常規。
護理部、科室進一步健全和完善護理服務規範、護理規章制度、疾病護理常規、疾病健康指導，使各項護理工作更規範，進一步提高了護理服務內涵，使患者獲得更優質的護理服務。
(六)加強對病人的健康教育指導
護士要加強對患者進行治療飲食指導、特殊檢查指導、特殊用藥指導等，護士長不僅要考評護士是否做過健康指導，而是要了解病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術前後的每一個環節中的健康知識知曉情況。責任護士每天要根據病人的情況及時跟進宣教和指導。
(七)運用激勵機制，提高護士工作積極性和主動性。
將責任制整體護理的內涵落實到對護士的素質評價中，病人對護理措施是否滿意，病人的身心健康需要以及病人對護理工作的滿意度等方面。各科室每月進行患者滿意度調查，讓患者評選“最滿意護士”，並給予物質和精神獎勵，使護士看到自身價值體現。科室制定和落實績效考核制度，護士長透過對工作量、工作質量、理論及操作考核成績、夜班數量、病人滿意度等方面對責任護士進行量化考核，充分體現“優勞優得，多勞多得”的分配製度。讓護士充分了解績效考核內容，明確努力方向，更有利於激發工作積極性，更好地為病人服務。
(七)實施護理層級管理，落實護士崗位責任制
根據護理人員的工作年限、職稱、學歷、業務能力和技術水平等要素，將我院護士分為五級，依次為N0、N1、N2、N3、N4級，護理部建立護士分級管理檔案，並落實分級培訓和使用。護士長在排班時要體現能級對應，責任組長原則上由N3及以上護士擔任，主要承擔危重病人的管理，並負責指導下級護士的工作。各科室、各級別護士要按照崗位說明書認真履行各自崗位職責，為病人提供優質服務。
提升護理質量實施方案7
一． 護理理念
以病人為中心，夯實基礎護理，提供滿意服務為主題。把時間還給護士，把護士還給病人，真正為病人提供優質的服務，最終達到讓群眾滿意、社會滿意、政府滿意的目標而努力。
二．護理目標
1.提高護理質量，讓病人感受到護士的服務。
2.促進疾病的恢復，提高醫療質量和效率。
3.開展個性化健康教育和指導，促進患者功能康復。
4.提高患者滿意度，促進醫患和諧。
5.提高護理專業水平，體現護士專業價值。
三．活動措施
（一）落實護士責任制
實行責任包乾，為患者提供連續，全程，無縫隙服務。
1. 將護士分為2個護理小組，每組一名護士。
2. 滿足患者合理需求，耐心答詢，實行首問負責制。
3. 患者有一名家屬親情陪護，陪而不護。
（二）實行服務公示制
1.護士主動向新入院患者介紹住院環境，疾病相關知識，注意事項。
2.為患者每天提供費用清單。告知本科服務專案及費用，公示諮詢電話。
3.公示出入院流程，投訴電話，設意見簿。每月發放滿意調查表。
（三）服務專案與內涵
A.基礎護理
1.保持床單元整潔。
2.視情況提供或指導患者洗漱，更衣，大小便，修剪指甲，保證兩短（頭髮，指甲）六潔。
3.按級別護理要求做好基礎護理，避免併發症的發生。
4.協助患者翻身，保證體位舒適。
5.各種管道在位，通暢，區域性乾燥。
6.根據病情需要佩戴腕帶及警示標識。
B.病情觀察
1.按級別護理要求巡視患者，包括根據轉科疾病護理常規要求觀察：意識，精神，生命體徵，舒適度，安全，用藥，生理需求，環境，床單元等，及時應答呼叫並做有效處理。
2.及時準確監測生命體徵，發現問題及時彙報並妥善處理。
3.護士掌握患者病情，包括診斷，治療，飲食，陽性體徵，心理，護理要點及病情變化，掌握各種報警引數的意義及處理方法。
C.專科護理
1.專科護理操作規範，熟練及規範掌握常見症狀及專科護理常規，並落到實處。
2.護士掌握常用護理急救技術，熟悉搶救程式，搶救藥品和儀器使用。
D．護患溝通
1..護理人員言行規範，服務態度良好，實行保護性醫療制度。
2.做好入院宣教，及時釋疑解惑，切實履行告知義務。
3.執行各項操作均履行告知義務。
4.建立良好的護患關係，針對具體情況進行個體化的心理疏導，情感交流。
E.安全管理
1.有相關的安全標識（防跌倒，藥物過敏，各種管道，護理級別，飲食，防壓瘡）並及時告知患者。
2.危重病人及行動不便者外出檢查有專人護送。
3.高危藥品合理存放，並有醒目標誌
4.制定意外及緊急事件的處理預案，護理不良事件及時上報，有原因分析及改進措施。
（四）護理人性化服務
1.接待流程規範，介紹熟悉環境，設施，床位醫生和護士。
2.特殊檢查預約，健康宣教到位。
3.陪同有異常的患者外出檢查
4.有飲食攝入禁忌指導。提供良好的就餐環境，必要時協助進食。
（五）護理質量考核
1.護士長每天早晚巡視病房，掌握病人病情及需求，知道各級護理人員運用護理程式對病人實施整體護理，並檢查護理措施落實情況。
2.護士長及時檢視新入院，疑難危重病人，督查醫囑執行情況，督查核心制度，護理常規，技術操作規程的執行情況。
3.根據檢查結果，結合科室考核細則進行獎懲。
四．人員安排
九區：現有32張床位，將病人分成東，西兩個小組。配備：護士長：1名
主班護士：1名
責任班護士：2名
值班護士：1名
五．工作模式
1.實行責任護士負責的分組包乾制。
2.管床護士對所管病人的全部治療，護理負責。
3.值班護士負責所有在院病人的治療，病情觀察。
六．崗位職責
康復醫學科護士長工作職責
一、根據醫院及護理部的護理工作質量標準、工作計劃，負責制訂康復科具體工作計劃，組織實施、檢查與總結。
二、督促護理人員嚴格執行各項規章制度、職業道德規範和技術操作規程，嚴防差錯事故，並檢查指導各種理療前準備及衛生宣傳工作。
三、檢查、指導康復科護理工作。幫助護理人員提高管理與業務能力，充分調動其主觀能動性，積極支援護士履行職責。
四、負責康復科護士的排班及工作分配，制定各班工作流程、康復疾病護理常規、技術操作流程、疾病護理質量標準和健康教育內容。
五、掌握康復科護理人員的思想動態和工作表現，關心護士的生活及學習情況，增強凝聚力，提高工作效率。
六、科學管理病房，實行優質護理服務，做好文字記錄及各項統計工作，每月總結、分析、提出整改意見。
七、對科內發生的護理問題和差錯，應及時瞭解原因，總結經驗教訓，採取防範措施，並及時上報護理部。
八、合理利用醫療資源，做好儀器、裝置、藥品等物品的管理，減少消耗材料的浪費，降低成本，提高效益。
康復醫學科護士工作職責
(一)在科主任及護士長領導下進行工作。
(二)必須瞭解各種物理治療因子的作用和康復治療的適應症、禁忌症,熟練掌握各種技術操作,觀察治療反應,正確執行醫囑,完美地完成各治療室的治療任務。
(三)康復科護士應能對常見疾病,指導病人進行各種功能訓練與作業治療訓練,定期評定康復效果。
(四)必須瞭解理療、體療及作業治療等器械的基本結構、治療原理、使用及維護方法和安全用電的防護規則。
(五)負責對病人進行有關物理療法、運動療法、作業療法、語言療法、心理療法的注意事項和基本常識的宣教工作。
（六）熟悉瞭解康復科所有患者的生活、思想和健康情況，實施護理工作中具備“五心”（即熱心接待、精心評估、細心計劃、耐心治療、暖心溝通），提供周到細緻優質的服務。
（七）著裝整治規範，語言行為文明，尊重領導，服從管理，團結同志，工作區內形成團結向上的良好風氣。
（八）自覺遵守各項規章制度，堅守崗位，做好交接班工作，認真做好每日的護理工作記錄，交接班記錄。
（九）從心理上加強引導，給患者關心、鼓勵、安慰，為患者營造一個歡愉、溫暖、舒適、和睦的生活環境。
（十）負責保持治療室環境的安靜,督促衛生員做好清潔工作。負責治療室的財產保管、清點和做好保安工作。
七．護理工作流程
上午8:00～8:15 工作內容 ：掃床、做好晨間護理，保持病房清潔整齊。交接班。發放費用清單。更換消毒液。
上午 8:15～8:30 工作內容： 核對液體，為輸液病人輸液。
上午 8:30～11:30 工作內容 ：巡視病房，加藥，及時更換液體；處理醫囑，核對記賬專案，迎接新入院病人。協助做好理療專案（中頻、低頻、壓力波等）並及時整理治療區、整理床單位，保持整潔。完成其他病區理療專案。
中午11:30～13:30 午飯時間（如有輸液病人做好交接班）。
下午13:30～16:30 工作內容 ：為患者測量體溫、血壓並繪製於體溫單上。核對醫囑，協助做好理療專案。做好出院病人的健康指導，疾病知識宣教，終末處理。
下午16:30～17：00工作內容 ：整理各類護理檔案，完善記錄，書寫交班記錄，核對所有康復病人（包括其他病區）費用。
夜間17:00-次日08:00工作內容： 按時巡視病房，觀察患者病情，測畫體溫，測量血壓並記錄，抽空腹血，寫交班報告。