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裝置驗收報告

裝置驗收報告15篇

  在人們素養不斷提高的今天,越來越多的事務都會使用到報告,通常情況下,報告的內容含量大、篇幅較長。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎?以下是小編收集整理的裝置驗收報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

裝置驗收報告1

  一、概述:

  供貨單位名稱:____________

  培訓廠家名稱:____________

  貨物名稱:____________

  數量:____________

  包裝情況:____________

  貨物到院日期:____________

  到貨地點:____________

  安裝日期:____________

  安裝地點:____________

  培訓日期:____________

  受培訓人:____________

  使用者科室:____________

  該科室聯絡人:____________

  聯絡電話;____________

  二、供貨單位已提交以下檔案用於存檔:

  1.裝置中文說明書(包括技術說明書和操作說明書)至使用科室一套;

  三、結論(請按照實際情況在選項後的“□”內劃“√”):

  1.標記為上述序列號的裝置及其配件除錯使用:正常□,不正常□

  2.使用培訓:已完成,未完成

  使用人員裝置操作程度:已瞭解,還需再培訓,已掌握,已熟練

  3.本驗收報告“二”中的檔案:已提供,未提供

  4.貨物驗收:透過,不透過

  補充說明:

  科主任簽字及日期:____________

  供貨商單位/廠家簽章:____________

  安裝培訓人員簽字:____________

  醫學工程處簽章及日期:____________

  安裝培訓人員聯絡電話(手機、座機):____________

裝置驗收報告2

  ___等裝置驗收報告

  裝置經費來源:

  合同金額:

  供貨商:

  一.實物清單及技術指標

  二.驗收記錄

  安裝除錯完畢後,對裝置進行測試和實驗的詳細驗收記錄如下:

  裝置A驗收記錄

  1、操作步驟與方法

  2、操作結果

  裝置B驗收記錄

  1、操作步驟與方法

  2、操作結果

  ……

  (每類裝置需單獨給出驗收記錄)

  三.驗收結論:

  透過上述測試和實驗證明,___等裝置數量與合同一致,且效能良好,執行正常,各項技術指標達到標準,符合相關實驗要求,驗收合格。

  四.驗收人簽字__學院:

  __學院:

  __學院:

  供應商:

  實驗室及裝置管理處 :

  監察處、審計處: 計劃財務處:

  學科發展與建設處(211專案、985專案需此欄)

  五.驗收時間

  年 月 日

裝置驗收報告3

  設 備 名 稱:

  規 格 型 號:

  使 用 單 位:

  驗收負責人:

  實 驗 室:

  (實驗管理中心) 年 月 日

  填 表 說 明

  1、凡單價在5萬元以上(含5萬元)的儀器裝置或一次性批次購買的儀器裝置驗收時必須填寫此報告。

  2、驗收人員應有使用部門負責人、實驗室主任及實驗室有關人員、實驗中心、資產處人員組成。

  3、此報告隨學校領導批准文字材料或年度計劃、合同等隨機資料存校檔案館。

  4、此報告須列印或用鋼筆、碳素筆填寫,字跡工整、清晰,否則無效。

  5、此報告在裝置到貨日期七日內驗收填報,若有特殊情況,使用部門則應有文字報告說明原因,報資產處、實驗管理中心。

  實驗管理中心 20xx年11月

裝置驗收報告4

  Xxxxxx單位 xx年十月

  一、外觀檢驗

  1.對裝置及外包裝進行拍照記錄,檢查裝置的外包裝是否完好,有無破損、浸溼、受潮、變形等情況,對外包裝箱的表面及封裝狀態進行檢查;

  2.檢查裝置和附件表面有無殘損、鏽蝕、碰傷等情況,重點檢查轉機葉輪有無損傷、主要構配件和主要工作面;

  3.若發現包裝有破損,裝置和附件有損傷、鏽蝕、使用過的跡象等問題,應作詳細記錄,並重點拍照留據,及時向供應商辦理退換、索賠手續。

  二、數量檢驗

  1.數量檢查時應以供貨合同和裝箱單為依據,檢查主機、附件等裝置規格、型號、配置及數量,並逐件清查核對;

  2.認真檢查隨機資料是否齊全,如說明書、產品檢驗合格證書、保修單等;

  3.要注意檢查裝置的序列號和出廠編號,必要時可以進行網上核對;

  4.認真作好開箱清點記錄,寫明地點、時間、參加人員、箱號、品名、應到和實到數量,如發現短缺、錯發等問題,要及時作好記錄並保留相關材料。

  三、填寫驗收記錄表

  1.箱驗收結束後,發現任何一項不符合合同檔案的要求,須得到供貨方代表的認可(簽字、蓋章)。

  2.寫裝置開箱檢驗記錄表、序列號和出廠編號、場照片作為裝置驗收檔案的一部分。

  裝置開箱驗收記錄表

  編號:

裝置驗收報告5

  使用單位(蓋章) :

  裝置名稱 研製負責人 立項時間 單價(元) 資金賬號 名稱 規格型號 數量 聯絡電話 完成時間 數 量

  使用方向 單價 總價

  是否已報賬

  報賬時間

  儀器裝置構成 (可加附頁)

  合計總價:

  1. 自制儀器裝置外觀是否完好

  2. 主機及配件數量是否與目標責任書相符

  3. 自制儀器裝置是否能夠正常執行

  4. 技術指標是否與目標責任書相符 驗收意見

  5. 技術指標穩定性是否符合要求 驗收結論:

  驗收證明人:

  專案負責人意見:

  使用單位負責人意見:

  簽名: 年 月 日

  簽名: 年 月 日

裝置驗收報告6

  使用者單位:中交二航望東大橋科研試樁專案部

  供貨單位:蕪湖大江測繪儀器經營部

  交貨日期: 20xx年11月30日

  交貨地點:蕪湖

  一、裝置內容:

  二、驗收情況:

  使用者單位蓋章:

  驗收成員:

  驗收日期:20xx 年12月2日

  附:整套裝置清單

  附一:

  裝置清單表

  儀器裝置驗收報告單

  儀器裝置驗收報告

  裝置名稱:

  規格型號:

  儀器編號:

  驗收人:

  驗收日期:

  填表說明

  1、凡單價在5萬元以上(含5萬元)的儀器裝置或一次性批次購買的儀器裝置驗收時必須填寫此報告。

  2、儀器裝置到貨,由廠家送貨員、購買人員、辦公室負責人、儀器裝置管理人員,依據及裝箱單對儀器裝置進行開箱驗收,對內外包裝、外觀及實物進行驗收清點,並做好驗收記錄。

  3、安裝除錯完畢,由院技術人員和生產廠家的安裝除錯人員依據合同、技術協議及使用說明書的要求進行測試驗收,必要時請有關專家或專業測試機構進行測試,並做好技術測試驗收記錄。

  4、本驗收報告是儀器裝置檔案的重要組成部分,列為長期保管範圍。

  5、此報告須列印或用鋼筆、碳素筆填寫,字跡工整、清晰,否則無效。

  6、此報告在裝置到貨日期七日內驗收填報,若有特殊情況,使用部門則應有文字報告說明原因,報辦公室、檢測中心。

  附件1檢測資料及圖表(大型精密儀器)

  附件2儀器裝置外型照片(大型精密儀器)

裝置驗收報告7

  型號規格

  技術引數或效能(配置)要求

  生產廠家

  (地址,電話)生產日期及產品編號

  供貨單位

  (地此,電話)

  發票日期及發票號碼

  使用部門

  領用人

  主要用途

  領用日期

  年 月 日

  驗收專案

  驗收記錄

  1.包裝是否完好(),是否該儀器裝置原包裝()

  2.儀器裝置完好程度(有無損傷,損壞或生鏽等)

  3.附件,備件是否齊全.(列出清單,數量)

  4.使用說明書,技術資料是否齊全.(列出清單,數量)

  5.儀器裝置名稱,型號規格配置是否符合要求

  6.儀器裝置效能及技術指標是否達到要求

  7.其它(以上未註明的專案)

  驗收結論("合格"或"不合格")及處理意見("同意入庫"或"退貨,更換,補齊,貶值"等)

  驗收人(簽字):

  驗收單位(章): 負責人(簽字):

  年 月 日

  裝置科記帳

  儀器裝置分類號

  編號

  入帳日期

  年 月 日

  經手人

  備註

裝置驗收報告8

  一、工程概況:

  xxxx專案座落於xxxx國家旅遊度假區內,xx路六公里西貢碼頭前段迎海路旁,西臨海藝花園小區,東臨xxxx別墅群,南臨國賓館,所處地理位置優越,交通方便。以高原湖泊滇池為依託,西山睡美人為屏障,依山旁水,擁有滿面蒼翠的自然景觀和清新的空氣,專案建築造型獨特,具有西方式建築特色和風格,是聚集購物、休閒、娛樂為一體的綜合商業區。

  本工程規劃許可證號:昆規建證(20xx)xxx號和(20xx)xxxx號;施工許可證號:度建字20xx第xxx號;施工圖審查批准號 xxxx,其總建築面積為xxxx平方米。共xxx個單位工程,建築功能為商鋪,建築最高17.45m。基礎為靜壓預製管樁上獨立承臺基礎,地梁連通,全鋼筋混凝土現澆框架結構,抗八度地震設防。工程於xxxx年x月x日開工,xxxx年x月xx日提交驗收。

  二、該專案工程完成簡況:

  根據參建各方合同約定的內容,工程設計、施工等均按要求的專案完成任務,達到合同的質量等級要求,在本工程設計、施工過程中,嚴格執行各項法律、法規、規範及xxxxxxxx有關規定。本工程地下土質土層複雜,屬於軟土地基,工程造型獨特、美觀,跨度大,施工工序複雜,質量要求高,施工單位編制了有針對性的施工組織設計和分部施工方案。施工技術、質量保證資料、施工管理及建築材料、構配件和裝置的出廠檢驗報告等檔案資料齊全有效。根據各方合同約定的內容,審查完成情況如下:

  1. 完成設計專案情況:基礎、主體、室內外裝飾工程;給排水工程、消防工程;建築電氣安裝工程;電梯安裝工程;室外工程;小區市政道路工程。經審查基礎工程合格、主體工程合格、室內外裝飾工程合格、屋面工程合格;給排水工程合格;建築電氣工程合格。

  2. 完成合同約定情況:總承包合同約定、分包合同約定、專業承包合同約定經審查已按照合同約定內容完成。

  3. 技術檔案和施工管理資料:經審查建設前期、施工圖設計審查等技術檔案齊全;監理技術檔案和管理資料齊全;施工技術檔案和管理資料齊全。

  4. 試驗報告:經審查主要建築材料(鋼材、水泥、磚、砂、石、防水材料、電氣材料等)試驗報告齊全,符合要求。

  5. 工程質量保修書:工程質量保修書已簽訂,並編制了商品房質量保證書和房屋使用說明書。

  三、監督和整改情況:

  在工程建設的每一分部、分項過程中:建設、設計、監理、施工等單位密切配合,較好地完成了各項工程的檢查,檢查中嚴格地把住了質量關,對需要整改的地方,一經提出施工方便立刻認真整改,整改後監理方進行復查驗收,達到標準要求後,才能進入下道工序施工。

  在施工過程中,監理單位嚴格按照國家的建築工程施工質量標準要求施工,配合各參建單位完成了本工程的施工監理任務,工程施工過程中的每一個工序都嚴格按照監理大綱、監理程式做,保證了工程質量。

  四、驗收單位組成:

  按照建設部《房屋建築工程和市政基礎設施工程竣工驗收暫行規定》的要求和《xxxx住宅工程質量分戶驗收管理規定》,建設單位於xxxx年x月xx日組織了初驗,xxxx年x月xxx日進行了分戶驗收。xxxx年x月x日組織竣工工程的.正式驗收,參加竣工驗收的建設、設計、勘察、監理、施工單位及監督站等人員的組成符合要求。

  五、驗收整改情況:

  該工程按照xxxx建設廳雲建建【20xx】287號檔案要求作了分戶驗收,驗收時建設、監理、施工、設計等單位提出了驗收意見,針對驗收中提出的問題,施工單位已經整改完畢,由各有關單位進行了複驗透過。並作了《住宅工程質量分戶驗收記錄》和《住宅工程質量分戶驗收檢查記錄》。該專案還做了樁基礎靜載和動測試驗;還請省質檢站作了主體結構實體檢測、室內環境檢測、等電位檢測等安全性檢測,檢測報告由質監部門提供,檢測結果合格。

  六、工程總體評價:

  經過建設、設計、監理、施工、監督等單位共同密切配合,xxxx工程已經順利完工。達到竣工驗收條件,現正式組織竣工驗收。

裝置驗收報告9

  使用者單位: 供貨單位:

  交貨地點: 交貨日期:

  一、裝置內容:

  裝置內容規格型號技術要求數量

  二、驗收情況:

  序號

  驗收專案

  驗收結果

  備註

  1裝置規格型號

  2裝置數量

  3配套裝置

  4隨機資料

  5執行結果

  結論:

  使用者單位蓋章 供貨單位蓋章

  驗收人簽字: 驗收人簽字:

裝置驗收報告10

  一、工程完成情況:

  xx縣xx家園1、2#樓工程由xx縣房建公司十一專案部於XX年11月15開工建設, XX年3月底全面竣工,歷時16個月,按照設計批准的方案已完成了主要工程,即:土建裝飾裝修工程;給排水工程;電器裝置安裝工程。

  二、驗收條件檢查結果

  依據國家的有關規定,該工程按設計要求已完成了主要工程施工任務。工程投資使用合理,竣工資料已準備齊全,工程施工質量已通過了質監站的質量檢驗,並出具了《工程質量檢驗評定報告》,工程質量合格,已具備正式驗收條件。

  三、建議驗收時間、地點和參加單位:

  根據工程完成情況和省、市主管部門的相關要求,xx縣xx家園1、2#樓工程竣工驗收工作建議擬定於 年 月 日進行,驗收地點在 ,參加單位有專案法人、設計、監理、施工、質量監督等有關單位。

  綜上所述,xx縣xx家園1、2#樓工程已具備竣工驗收條件,懇請上級主管部門安排正式驗收。

此致

  敬禮!

  申請人:

  20xx年**月**日

裝置驗收報告11

  使用者單位:_____________

  供貨單位:___________

  驗收日期:

  驗收地點:

  一、裝置內容:

  二、驗收情況:

  使用者單位(簽字)蓋章:

  供貨單位(簽字)蓋章:

  驗收組成員: 驗收組成員:

  驗收日期:年 月 日 驗收日期:年 月 日

裝置驗收報告12

  本工程,自開工以來,在上級領導、質監站、建設單位、設計單位、監理單位及有關部門的大力支援下,透過全體參建員工的努力和辛勤勞動,工程於20xx年12月21日通過了五方主體預驗收工作,並完成了有關問題的質量整改閉合,現消防工程已具備竣工驗收條件,下面就工程具體情況彙報如下:

  一、 工程概況:

  1、 ************與廣場路交叉口,南鄰廣場路,北鄰飛鵬巷,西朝信河街,東鄰居民區。屬居民集中區域,為消防重點控制單位,本工程建築物為地下一層、地上十八~二十二層,獨立裙房二層組成。總建築面積為40192m2,地下部分5252.34m2。總建築高度分別為:64.3m、70.30m、80.90m、9.30m。一層層高為4.50m、二層層高為4.80m,三層層高為4.50m;地下室一層高度分別為:機動車庫5.60m;裝置房4.80m非機動車庫3.80m。地下事室主要有兩個消防通道口,設計容量為400m3的消防水池及設計容量為18m3的噴淋專用水池、消防排煙風機房、自備發電房等裝置房,地上二層~三層商場部分設定有兩座消防樓梯。屋頂設有電梯機房,正壓送風機房及消防水池設計容量18m3等設施。

  2、 建築類別及耐火等級:一類高層建築及地下室,耐火等級為一級,北側商業部分為二類多層建築,耐火等級為二級。

  3、 主體結構採用全現澆鋼筋砼框架—框支剪力牆結構,地下室連體,地下室設有汽車庫,非機動車庫。一、二層設有商場、辦公區等公共場所,三層設為架空層(技術層)、露天部分設屋頂花園等休閒場所;四層及以上為住宅。

  二、 工程使用功能:

  1、 本工程消防報警系統採用消防中心控制系統,由自動報警系統、樓層疏散指示系統、消火栓系統、噴淋系統、消防排煙系統、正壓送風系統、消防廣播和消防電話等系統組成。消防中心設在D-1棟一層,消防中心採用集中報警控制器控制。

  2、 本工程聯動系統為集中控制,聯動控制檯設在一層消防控制中心內,聯動功能主要有:火災報警後停止送排風機,開啟排煙口和正壓送風口,啟動排煙風機和正壓送風機,火災確認後接通警報裝置,10~15秒後接通緊急廣播,組織疏散,同時啟動消防水泵、噴淋泵,電梯迫降至底層。

  3、 消防控制室的聯動邏輯和手動功能:a、手動按鈕動作時,立即聯動消防裝置。b、消防栓按鈕動作時,立即啟動消防泵和噴淋泵。C、煙感、溫感、水流指示器等報警時,應確認後方可聯動消防裝置。d、消防緊急廣播揚聲器、排煙口及暫停空調機等功能應聯動著火層及上、下層,e、消防控制室應有各消防裝置的啟停啟示,並能手動控制各消防裝置的啟停。f、消防控制室內的消防廣播應能手動開啟,也可自動開啟,設有話筒,也可放錄音帶。g、消防中心應設有消防支隊的直通專用電話,在消防水泵、電梯機房、風機房應設有消防電話。

  三、 工程施工過程:

  我公司建立了各部門及各級管理人員的質量責任制,明確各自的質量責任,建立完善的工程自檢制度,分工明確,責任到人。對整個工程施工程式進行嚴格的控制,在每個分項施工前,進行嚴格的技術交底,並依據技術交底要求和驗評標準進行檢查、驗收、做到跟蹤同步,各項技術複核專案,自行復核合格後,報請質監站,建設單位和監理單位平行驗收,在符合設計要求和驗收規範的規定後,再進行下一道工序施工。現場使用的各種材料均要求具備合格條件,對不合格,雜亂產品拒之門外(主要消防材料生產廠家及採購數量見附表1)。

  在施工過程中經我公司、專案部不懈努力,全體員工的辛勤勞動下,我施工方均已按設計要求和驗收規範的規定,以及合同約定的施工內容,完成了各項工作,各裝置經除錯執行正常,各報警系統,經檢測公司檢測合格,

  四、 施工中餘下的問題:

  1、由於本工程專案投資時間比較早,按原先設計規範施工,與現消防驗收規範要求,存在一些不足之處。

  2、 由於供電局負責配電房裝置安裝,還沒有全部完成,現各裝置所採用的電源為工地臨時用電,負載不能同時運轉時間太長。

  3、 由於施工時間太緊,以及其它客觀因素,各系統功能除錯過程中,存在一些小問題。

此致

  敬禮!

  申請人:

  20xx年**月**日

裝置驗收報告13

  一、概述:

  供貨單位名稱:_________培訓廠家名稱:_________

  貨物名稱:_________數量:_________包裝情況:_________

  貨物到院日期:_________到貨地點:_________

  安裝日期:_________安裝地點:_________

  培訓日期:_________受培訓人:_________

  使用者科室:_________該科室聯絡人:_________聯絡電話:_________

  二、供貨單位已提交以下檔案用於存檔:

  1、裝置中文(包括技術說明書和操作說明書)至使用科室一套;

  三、結論(請按照實際情況在選項後的“□”內劃“√”):

  1、標記為上述序列號的裝置及其配件除錯使用:正常□,不正常□

  2、使用培訓:已完成,未完成

  使用人員裝置操作程度:已瞭解,還需再培訓,已掌握,已熟練

  3、本驗收報告“二”中的檔案:已提供,未提供

  4、貨物驗收:透過,不透過

  補充說明:_________

  科主任簽字及日期:_________供貨商單位/廠家簽章:_________

  安裝培訓人員簽字:_________

  醫學工程處簽章及日期:_________安裝培訓人員聯絡電話(手機、座機):_________

裝置驗收報告14

  一、工程概況:

  專案座落於國家旅遊度假區內,XX路六公里西貢碼頭前段迎海路旁,西臨海藝花園小區,東臨別墅群,南臨國賓館,所處地理位置優越,交通方便。以高原湖泊滇池為依託,西山睡美人為屏障,依山旁水,擁有滿面蒼翠的自然景觀和清新的空氣,專案建築造型獨特,具有西方式建築特色和風格,是聚集購物、休閒、娛樂為一體的綜合商業區。

  本工程規劃許可證號:昆規建證(20xx)XXX號和(20xx)號;施工許可證號:度建字20xx第XXX號;施工圖審查批准號 ,其總建築面積為平方米。共XXX個單位工程,建築功能為商鋪,建築最高17.45m。基礎為靜壓預製管樁上獨立承臺基礎,地梁連通,全鋼筋混凝土現澆框架結構,抗八度地震設防。工程於200X年X月X日開工,200X年X月XX日提交驗收。

  二、該專案工程完成簡況:

  根據參建各方合同約定的內容,工程設計、施工等均按要求的專案完成任務,達到合同的質量等級要求,在本工程設計、施工過程中,嚴格執行各項法律、法規、規範及有關規定。本工程地下土質土層複雜,屬於軟土地基,工程造型獨特、美觀,跨度大,施工工序複雜,質量要求高,施工單位編制了有針對性的施工組織設計和分部施工方案。施工技術、質量保證資料、施工管理及建築材料、構配件和裝置的出廠檢驗報告等檔案資料齊全有效。根據各方合同約定的內容,審查完成情況如下:

  1. 完成設計專案情況:基礎、主體、室內外裝飾工程;給排水工程、消防工程;建築電氣安裝工程;電梯安裝工程;室外工程;小區市政道路工程。經審查基礎工程合格、主體工程合格、室內外裝飾工程合格、屋面工程合格;給排水工程合格;建築電氣工程合格。

  2. 完成合同約定情況:總承包合同約定、分包合同約定、專業承包合同約定經審查已按照合同約定內容完成。

  3. 技術檔案和施工管理資料:經審查建設前期、施工圖設計審查等技術檔案齊全;監理技術檔案和管理資料齊全;施工技術檔案和管理資料齊全。

  4. 試驗報告:經審查主要建築材料(鋼材、水泥、磚、砂、石、防水材料、電氣材料等)試驗報告齊全,符合要求。

  5. 工程質量保修書:工程質量保修書已簽訂,並編制了商品房質量保證書和房屋使用說明書。

  三、監督和整改情況:

  在工程建設的每一分部、分項過程中:建設、設計、監理、施工等單位密切配合,較好地完成了各項工程的檢查,檢查中嚴格地把住了質量關,對需要整改的地方,一經提出施工方便立刻認真整改,整改後監理方進行復查驗收,達到標準要求後,才能進入下道工序施工。

  在施工過程中,監理單位嚴格按照國家的建築工程施工質量標準要求施工,配合各參建單位完成了本工程的施工監理任務,工程施工過程中的每一個工序都嚴格按照監理大綱、監理程式做,保證了工程質量。

  四、驗收單位組成:

  按照建設部《房屋建築工程和市政基礎設施工程竣工驗收暫行規定》的要求和《住宅工程質量分戶驗收管理規定》,建設單位於20xx年X月XX日組織了初驗,20xx年X月XXX日進行了分戶驗收。20xx年X月X日組織竣工工程的正式驗收,參加竣工驗收的建設、設計、勘察、監理、施工單位及監督站等人員的組成符合要求。

  五、驗收整改情況:

  該工程按照建設廳雲建建【20xx】287號檔案要求作了分戶驗收,驗收時建設、監理、施工、設計等單位提出了驗收意見,針對驗收中提出的問題,施工單位已經整改完畢,由各有關單位進行了複驗透過。並作了《住宅工程質量分戶驗收記錄》和《住宅工程質量分戶驗收檢查記錄》。該專案還做了樁基礎靜載和動測試驗;還請省質檢站作了主體結構實體檢測、室內環境檢測、等電位檢測等安全性檢測,檢測報告由質監部門提供,檢測結果合格。

  六、工程總體評價:

  經過建設、設計、監理、施工、監督等單位共同密切配合,工程已經順利完工。達到竣工驗收條件,現正式組織竣工驗收。

裝置驗收報告15

  專案名稱:___________

  合同編號:___________

  驗 收 報 告

  承製單位:___________使用單位:___________日 期:___________

  裝置驗收報告

  使用者單位:_____________

  供貨單位:___________

  驗收日期:___________

  驗收地點:___________

  一、裝置內容:___________

  二、驗收情況:

  使用者單位(簽字)___________

  蓋章:___________

  供貨單位(簽字)___________

  蓋章:___________

  驗收組成員:___________

  驗收組成員:___________

  驗收日期:___________年___________月___________日

  驗收日期:___________年___________月___________日(附整套裝置元件清單)

  附一:

  裝置元件清單表