【精品】設計方案範文集錦7篇
為確保事情或工作順利開展,常常需要預先準備方案,方案是在案前得出的方法計劃。那麼大家知道方案怎麼寫才規範嗎?下面是小編整理的設計方案7篇,希望對大家有所幫助。
設計方案 篇1
預設目標:
1、感受陽光的美好與寶貴。
2、正確、流利地朗讀課文。背誦課文。
3、認識12個生字,會寫也、長、山、出4個字。認識2個筆畫(豎提,與豎折)與一個偏旁(雙耳朵)。
教學重點:朗讀課文和認字是本課教學的重點。。
教學難點:文中最後一段理解是教學的難點
教學準備:
1、課件
2、生字、詞語卡片
課時安排
2課時
教學過程
第一課時
課時目標:
朗讀課文、發揮想象、感受陽光的作用
一、創設情境,引入新課。
1、師:請大家閉上眼睛,用想象去欣賞陽光下那美麗的景色。清晨,太陽緩緩地從東方升起來了,金色的陽光灑遍了大地上的每一個角落。聽!小鳥唱起了歡快的歌。看!田裡的禾苗在陽光下更綠了;山上的小樹在陽光下更高了……
(閉上眼睛,學生聽得入了神,陷入無限的遐想中……)師:同學們,美嗎?誰來說說你看到了什麼,又想到了什麼?
(請學生自由說)
師:陽光給大地帶來了生機,給生命帶來了活力,也給小朋友們帶來了一篇優美的課文,想讀一讀嗎?請大家用自己喜歡的方式大聲地讀讀第八課《陽光》吧!讀完之後,再把生字勾劃出來。
2、聽師範讀:
聽了後,你有什麼感受。(陽光很美,很寶貴,小作者很喜歡陽光……)
3、自讀全文:
5分鐘時間朗讀全文,可多讀幾遍。
4、檢查朗讀:
開火車逐句朗讀,要求讀準字音。
金、晨、進是前鼻音,陽、更、長是後鼻音,長、晨、誰是翹舌音。
5、朗讀鞏固:
哪幾句不夠通順再多讀幾遍,或者再讀讀全文。
二、深入感知
1、陽光像什麼?(金子)
2、金子是怎樣的?(金黃色,閃亮亮,很寶貴。)
3、為什麼說陽光像金子?
(顏色像,都閃亮亮的,很寶貴。)
4、為什麼說陽光很寶貴?
①學生讀句子:田裡……山上……河面……
②指導感情朗讀:
a、聽了他的朗讀,你彷彿看到什麼?(用自己的話來說畫面。)
b、選擇一句,自由朗讀。
c、交流反饋,請三個學生讀句子。
d、你最想向誰學習,學著他的樣子再讀句子。
e、再次反饋,交流朗讀。
③拓展:還有誰因為有了陽光,就更好了。(小朋友,因為有了陽光,更高了。……)
5、陽光有沒有跳進過你的窗戶?學生說感受。
是的,陽光會你的窗戶,我的窗戶,他的窗戶,陽光是大家的。
6、指導朗讀
7、教師總結:
板書設計:
第八課
陽光
生字:金、晨、進、陽、更、長、晨、誰
陽光很美,很寶貴,小作者很喜歡陽光
陽光像金子:金黃色,閃亮亮,很寶貴
第二課時
課時目標:
1、有感情的朗讀1~4自然段。
2、拓展練習:
說說陽光可愛嗎?為什麼?
一、複習匯入:
①、朗讀帶生字的詞語:
陽光、像金子、田野、更綠、更高、河面、長長的錦緞、早晨、拉開、跳進、誰
②在文中找到詞語劃下來,讀給同學聽。
③老師報生字,學生在生字表上標序號。
④形聲字練習。
出示:早、星、晨、春、香、陽、晚
找一找,這些字有什麼特點。(都和日有關)
組詞理解。
2、
學寫四會字。
①
學習筆畫(豎提,與豎折)。
a、自己尋找新筆畫。
b、彩色電線演示新筆畫。
c、書空筆畫。
②寫字練習。
二、學習課文最後一段:
1、指導學生朗讀、評議
2、小組討論、交流、評議:
為什麼陽光比金子更寶貴?(金子不能使禾苗變綠,不能使小樹長高。是陽光帶給萬物生命。)
三、有感情的朗讀課文、背誦課文
1、齊讀課文,注意有感情
2、評選朗讀能手(老師與各小組的一個代表參與)
3、背誦全文。
a、出示課文插圖,教師指插圖,指導背誦。
b、想象畫面,同桌互備,指正。
c、集體背誦。
四、表演唱《七色光》
五、指導寫字
1、出示我會寫。學生觀察後,自由說怎樣才能寫好這些字,其他同學補充。學生示範寫、評議。
2、展示學生作業,點評。
六、讀讀說說:
1、開火車讀帶日字旁的字。
2、教師隨意點選一個字,學生組詞,比比誰是組詞大王。
七、拓展活動:
畫一幅畫,表現陽光的美好。
教師小結:
板書設計:
第八課
陽光
陽光、像金子、田野、更綠、更高、河面、長長的錦緞、早晨、拉開、跳進、誰
早、星、晨、春、香、陽、晚
金子不能使禾苗變綠,不能使小樹長高。是陽光帶給萬物生命。
設計方案 篇2
執教者:馬井學校楊xx
主題活動名稱:感覺氣球
主題活動型別:心理遊戲
主題活動設計思路:
每個人都會面對各種情緒,然而這些情緒因何而來人們並不是很瞭解。透過連線感覺氣球的方式可以讓孩子們瞭解各種情緒的來源,讓孩子們在活動中體驗各種情緒所帶來的不同感受,兒童往往不懂得正確地宣洩自己的消極情緒,透過踩氣球的方式正好可以幫助他們釋放可能壓抑的消極情緒。透過這個活動,教師會引導學生面對自己的情緒並幫助他們學習解決情緒問題的方法。
活動目的:
提供一個支柱,幫助瞭解學生心裡的感覺,學會面對和解決情緒問題。
活動場地:室內
活動人數:40——50人
活動道具:紙張、水彩筆、氣球
活動步驟:
1、熱身活動:小遊戲
2、每位同學發一張紙,一支筆
3、指導語:
同學們喜歡氣球吧,今天我們要一起畫自己的感覺氣球,首先請大家挑選自己喜歡的水彩筆,然後在白紙上畫下三個氣球,氣球一定要畫得大些,因為一會兒我們還要在氣球裡寫字。
4、等畫好三個氣球之後,教師指導語:“現在在你畫的第一個氣球裡,寫下所有你的感覺,比如快樂、憤怒、傷心、苦惱、高興……”“然後在第二個氣球裡寫下一些與你有關係的人,比如爸爸、媽媽、朋友、老師……”“在第三個氣球裡,寫下你印象深刻的事情,比如做作業、逛公園、上學……”“最後請大家對這三個氣球做連線,比如媽媽帶你去公園,你很高興,那麼把高興、媽媽和去公園連起來,都明白了嗎?”
5、在寫完後,給每個小組成員發一個氣球,在小組成員給氣球充滿氣後,教師可以指導學生說:“現在你們可以把自己的身體想象成這個氣球,氣球裡有很多感覺,有快樂,也有悲傷和憤怒,當我們像氣球那樣充滿了憤怒、悲傷、苦惱與沮喪的時候,大家想想,我們會舒服嗎?那麼當我們苦惱、沮喪、悲傷的時候應該怎麼辦才能幫自己解決問題,重新變得快樂呢?”
6、以小組為單位,大家集體討論應對的方法,可以針對感覺氣球裡面寫的具體事情隨便說自己認可的有效的解決方法,最後每個小組推選一個成員與全班同學分享本組想出的所有解決辦法。
7、最後,教師引導學生將充滿氣的氣球想象成煩惱的氣球——裡面包含了憤怒、悲傷、苦惱、沮喪等各種消極情緒,大家集體將氣球踩破,釋放消極情緒。
活動的分享與延展:
在寫消極情緒的時候,教師要引導學生思考當遇到苦惱時應該怎麼辦,在學生分享完他們想到的應對方法時,教師要及時給予鼓勵,同時給學生講解有效應對苦惱的方法。
應對苦惱的方法,可以用五個字概括,分別是停、聽、想、試、獎,具體是:
停——首先告訴自己,這種情緒不好,這種感覺不好,馬上停下來!
聽——安靜地聽一聽自己心裡的聲音,到底在苦惱什麼呢?
想——想一想應該怎麼辦,有沒有人可以幫助我,有沒有辦法可以解決?
試——不管怎樣,先試一試我想的辦法靈不靈。
獎——我嘗試過了,要獎勵自己!現在覺得好一點了,給自己鼓勵一下;好像還是苦惱,拿再試試別的辦法!
活動注意事項:
由於此活動最後的環節是踩氣球,因此教師要提醒同學們注意安全,防止氣球崩破,炸到眼睛。
設計方案 篇3
一、指導思想:
在學校黨支部的正確領導下搞好學校工會工作,增強學校對全體教職工的凝聚力、吸引力,積極推進以“新校園、新工友、新生活”為內容的校園文化建設,使教職工在學習中增長知識,在活動中得到休息,在交往中提高素質,促進教職工的全面發展,更好地為學校的教育教學工作服務,特制訂永隆中學“教工之家”活動方案。
二、工作重點
豐富教職工生活,為學校的改革發展和穩定服務,為廣大教職工服務,努力把學校工會建設成組織健全,維權到位,工作規範,作用明顯,廣大教職工信賴的職工之家。
三、工作方案與措施
1、開展時事政治、教育改革、師德修養等方面的學習,用正確的思想武裝廣大教職工的頭腦。
2、開展以新教材、新課改為主要內容的業務學習,著力提高廣大教職工的業務素質,積極開展教研活動,提高教師的教學水平。
3、開展豐富多彩的文體活動,使廣大教師的業餘休閒活動轉到文明、健康的軌道上來。
四、活動安排
設計方案 篇4
【教材簡析】
長城是中華民族的象徵,是華夏兒女的驕傲。這篇課作為引領學生開始中國的“世界遺產”之旅的第一扇視窗,不但表現了長城的高大堅固與雄偉壯觀,還讚美了我國古代勞動人民的勤勞、智慧和力量,抒了了作者的民族自豪感和對祖國的熱愛之情。
【教學目標】
1、認識8個生字,會寫13個生字。正確讀寫“盤旋、南面百、城磚、城牆、屯兵、堡壘、打仗呼應、肩膀、智慧、凝結、氣魄雄偉”等詞語。
2、正確、流利、有感情地課文,透過朗讀表達出長城的雄偉氣勢。
3、瞭解長城高大堅固、氣勢雄偉等特點為,作者對祖國的熱愛之情及對古代勞動人民的讚歎之情。
4、激起民族自豪感,產生了解中國的“世界遺產”興趣。
【教學重點難點】
1、在閱讀中理解長城的高大堅固,感受長城的雄偉氣勢,體會作者的思想感情。
2、體會出古代勞動人民的勤勞、智慧,從而產生民族自豪感。
【教具準備】多媒體、初讀長城介紹紀錄片、國歌磁帶。
【課時安排】
2課時。
【教學過程】
第一課時
一、激發匯入,初讀課文
1、談話匯入,激發興趣看看。
2、據1969年第一個登上月球的宇航員阿姆斯特朗報道:在太空和月球上只能辨識出地球上兩項特大工程。一項是中國的長城,一項是荷蘭的圍海大堤。今天,我們一起去看看中華民族的驕傲與象徵──長城。
二、再讀課文以讀字詞
1、自由讀課文:
圈出生字,認讀生字
2、用“”畫出不理解的詞,聯絡上下文或藉助字典理解它們。
3、重點點撥:
⑴字形:
隔磚旋
⑵字義:
垛口瞭望射口
三、練習朗讀課文
要求:
1、準確。
2、通順。
第二課時
一、播放介紹長城的紀錄影片,整體感知
老師激匯入課題:
長城──中華民族的象徵,華夏兒女的驕傲,它以它自身的魅力吸引著成千上萬的國內外遊客。簡短的紀錄影片把我們帶到長城腳下,使我們有身臨其境的感受。你能用書中的一句話評價一下長城嗎?
(這樣氣魄雄偉的工程,在世界歷史上是一個偉大的奇蹟。)
板書:
氣魄雄偉
17、長城
偉大奇蹟
二、精讀課文,剖析語言,加深認識
1、出示重點詞句、質疑:
這樣氣魄雄偉的工程,在世界歷史上是一個偉大的奇蹟,針對這個評價,你能提出哪些關鍵問題供大家學習討論?
(學生提出問題)
2、再讀課文,解決問題:
⑴指名讀第1、2自然段,思考第一個問題,發表見解。
(引導學生說出長城的長、高、彎、堅固。引導學生細緻讀課文,全面考慮問題,並鼓勵學生從自備資料中選擇相應內容進行補充。)
⑵品讀課文,讀出理解:
你能透過朗讀反這種氣勢表達出來嗎?
⑶再次觀察文中插圖:
以小導遊的身份,指圖向大家介紹長城的氣魄雄偉。
3、烘托高潮,體會情感:
過渡:
長城僅僅中為它的氣魄雄偉就被稱為世界歷史上一個偉大的奇蹟嗎?你能用書上一句話概括出其他原因嗎?
(指名說)
⑴出示:
多少勞動人民的血汗和智慧,才凝結邁前不見頭、後不見尾的萬里長城。⑵齊讀:
從這句話裡你想到了什麼,你想說什麼?趕緊和身邊的同學說一說。
(互相交流)
⑶班內交流:
指名談談自己的.看法、想法。
⑷讓我們飽含對勞動人民的敬意,再讀這句話。
四、整體把握全文,昇華認識
1、為什麼說長城是世界歷史上一個偉大的奇蹟?
(指導學生整體認識。)
2、激發自豪之情(播放國歌):
長城,己被寫過了國歌之中,融進了我們每一箇中國人的血液之中,她像一座寶貴的歷史豐碑,閃爍著中華民族文明和智慧的光彩,她是中華民族的魂,她是我們中華民族的象徵,是我們炎黃子孫的驕傲。讓我們一起來唱響國歌。
3、拓展:
學了這篇課文,你有什麼說的?有什麼想寫的?
【板書設計】
17、長城
偉大的奇蹟氣魄雄偉
血汗與智慧
設計方案 篇5
在中央研究院概念性規劃設計工作中,嚴格管理,我們效仿日本OECF招標形式和原則,在網進行公開公示,我們對7家省內和3家省外的設計院進行了資質審查、業績調研、商業報價等一系列公平、公正、公開的選擇,最後以最低的成本價確定了三家設計院為中央研究院概念性規劃設計工作(2萬的成本費為設計費)。下面就就有關工作彙報如下:
(一)、三家設計院的設計說明及理念彙報
一、 湖南輕工紡織設計院貝特建築設計所
【暢想】
1.這裡是科技研發與經濟效益緊密聯姻的舞臺!
2.這裡是城市中的綠洲,綠洲中的城市!
3.這裡是宜工、宜商、宜居的中國新一代工業園區!
4.這裡是“兩型社會”的觀念、理念與實踐的載體!
【用地概況】略
【主要依據】略
【研究問題】
1. 如何充分利用原有地形地貌,創造環境一流的生態工業園?
2. 如何有效採用新技術、新材料,打造特色節能工業園?
3. 如何有機結合規劃特點與開發專案,提高經濟效益,提升土地價值?
4.如何做出高水平的規劃與建築,從而塑造湖南有色集團的形象?
5.如何處理好工業、商務、居住、休閒的關係,營造自然和諧的氛圍?
6.如何解決與周邊環境的關係問題,扮演好工業園在河西先導區的重要角色?
【設計理念】
1.最佳利用地形地貌,堅持生態可持續發展,為園區生態發展留有餘地,創造一流的生態環境。
2.開放的姿態看工業園發展,充分挖掘商業機會,提高土地價值,創造一流的經濟效益。
3.積極採用新材料、新技術,尋找最大限度節約能源與資源的機會,如風能、太陽能等,創造“兩型社會”的開拓區、示範區。
4.勇於突破“只有生產”的傳統工業園的概念,開創一流的集居住、休閒、會展、商務於一體的理想工業園。
【設計原則】
1. 生態優先原則
2. 人文共享原則
3. 高效節能原則
4. 有機和諧原則
5. 功能多樣原則
【規劃目標】
1. 創造以工業生產為主導,辦公、居住、科研、文化、休閒、物流全面配套,具有濃厚人文氛圍的工業園區。
2. 充分利用自然優勢,保留基地內的大型山體和原生植被,形成綠色屏障,提升園區形象,塑造園區名片,激發園區活力,打造出生態的、現代的、文明的、充滿生氣的工業園區。
3. 創造可持續發展並與國際接軌的綠色、生態工業園區。
4. 人們在這裡愉悅地工作,健康地生活,盡情地娛樂
【總體規劃與設計】
一、總體規劃佈局
規劃區規劃總面積約989畝,除了必需的行政辦公區、高新產業專案區、物流配送區、研發中心區、中試基地外,還佈局了生活服務區、白領公寓區、專家院士村、文體與休閒區,以滿足規劃區功能多樣化的需求。其中行政辦公用地佔8.5%,高新產業專案區用地佔11.5%,研發中心區用地佔9.9%,生活服務區用地佔5.9%,白領公寓區用地佔6.4%,專家院士村用地佔8.5%,商業與文化休閒區用地佔2.8%,集中綠化用地佔15.4%,道路用地佔15.0%。各部分的具體規劃如下:
1.行政辦公區
位於園區的核心位臵,由中央研究院主樓、園區辦公大樓和園區服務大樓三棟組成。其中,主樓高120米,建築面積5萬平方米,園區辦公大樓高40米,建築面積1.5萬平方米,園區服務大樓高40米,建築面積1.5萬平方米。
2.高新產業專案區
位於基地東南角,由A區、B區、C區南北依次排列,建築以多層為主。
3.物流配送區
位於園區的西南角,處於望城大道和金星大道交匯處,距離石常鐵路望城站僅1公里,運輸極其通暢。
4.研發中心區
位於基地東北角,規劃將該地塊分為四個區,每個區皆是一個大型科研機構或研究院。建築均以4—6層的多層建築為主,均採取圍合庭院式佈局,為科技研發與創新提供極佳的空間
5.中試基地
位於丹桂路以南,望城大道以東,園區辦公大樓以西。建築平面呈“工”形,高35米,建築面積35000平方米。
6.會展中心
位於規劃主軸線上,臵身於清澈平靜的人工水體之中,具有標誌性作用。是集展覽、展示、會議、商務、健身、娛樂、休閒為一體的綜合性建築。
7.商業與文化休閒區
規劃於園區山體西北為文化娛樂區,臵身山腳,環境幽雅,景色宜人,為園區居民提供休閒娛樂的佳境。
8.高尚住宅區
規劃於園區西北角為高尚住宅區,西臨望城大道,北靠銀杏路,交通條件優越。建築由10棟高層建築組成,底層為2層商業裙房群,在為居民提供舒適的居住空間和院落空間的同時提供生活配套。
9.白領公寓區
與社群商業同處一地,方便居民購物休閒。建築為12-15層不等,高低錯落有致,環境優雅舒適。
10.專家院士村
位於園區的山體上,蜿蜒其中,營造出一種掩映于山水之間的意境。在 別墅區的西北側是商業與文化休閒區,為別墅區的人們提供了舒適的文化休閒娛 樂場所。
二、中國航空工業第三設計研究院
1、規劃依據 略
2、基本概況 略
3、總圖規劃
1.規劃佈局
遵循“高起點規劃、高品位建設、在滿足園區各企業生產工藝流程的前提下,合理組織分割槽,科學規劃佈局,塑造優美建築景觀,打造現代高科技企業形象。”的設計指導思想進行園區佈局規劃。
園區中心布臵在辦公研發區,並結合主要園區道路進行區域性的功能滲透,形成核心區以科研開發為主要功能,工業地塊圍繞其布臵的佈局形態。
2.道路交通規劃
本區的道路網採用網格的結構形式,分主幹道、次幹道和支路3個等級。 主幹路:是區內的主要交通聯絡道路。本區主幹路道路紅線寬度為12米,道路兩側各留9米綠帶。整體路網呈“三橫四縱”的佈局形式。
次幹路:次幹路主要解決本區內部的交通聯絡,共5條道路紅線,寬度7米。兩側控制6米綠化帶。
支路:規劃在不同片區組織不同密度的支路網,道路紅線寬度4米,
3.綠地及景觀系統規劃
本次規劃抓住自然山體和水體作為區域景觀主體,以保留山體互相聯絡的景觀主軸線,以辦公研發區廣場為焦點空間,形成南北、東西兩條景觀軸線,保證沿金星大道和望城大道均有良好的視覺感受,同時以標誌性建築等為景觀節點,透過自然水體的引入,結合綠地、廣場及人文景觀點形成“點、線、面”相結合的景觀體系構架。
4、建築設計
在滿足使用功能的基礎上,根據本工程不是一次性建成的特點,主要考慮兩個方面的因素,一方面是認真貫徹節約用地的原則,充分利用建設場地的地形和地貌,將近期建設和遠期發展有機地結合。既能使首期建設的廠房滿足目前科研試驗的需要,又能使預留的部分適應發展後的建設需求,儘可能地採用聯合廠房的形式。另一方面為節省資金,減少今後的執行費用,降低科研成本,儘可能利用自然通風和自然採光,並儘量將需要採取特殊措施和治理設施的工作場地集中布臵。因此,在廠房體型的確定上,採取多跨度的聯合廠房形式,廠房體型的選擇不僅充分考慮到了上述兩方面的因素,同時還考慮到廠房作為區域內主要建築,在主立面的造型和周圍環境的處理方面留有較大的設計空間。
產業建築均採用大廠房大空間佈局,將多功能整合在一起,適應現代化工業高精度,高效率生產的需求,體現現代高新技術特點,形成簡約大方,淡雅樸素的較高文化品位。創造高科技含量及高管理水平的極具現代氣息的工業園。
建築造型以簡潔現代的形式體現高科技研究中心的特徵,建築材料選擇具有未來感的金屬材料和玻璃,凸顯出科研試驗區的時代個性
居住區的建築風格應保持以明快、簡潔為主,建築色調以暖色調為主。
5、結構設計說明
1.設計依據 略
2.結構設計
本工程建築結構安全等級為二級,設計使用年限為50年。依據建築概念規劃圖:本工程包括研發大樓、辦公大樓、服務大樓、公寓、食堂、職工住宅、廠房等。研發大樓、服務大樓、食堂擬採用框架結構,辦公大樓、小高層職工住宅擬採用剪力牆結構體系,公寓擬採用磚混結構,廠房擬採用框架結構和鋼結構,樓面採用現澆鋼筋砼梁板體系。外牆、樓梯間及分戶牆採用陶粒砼空心磚,其餘內隔牆採用輕質砼砌體。辦公大樓、服務大樓帶有地下室。
基礎及地下室
基礎形式:擬採用樁基礎和天然基礎。
地下室:地下室採用抗滲等級為S8摻外加劑砼。地下室為整體結構不設抗震(伸縮)縫,施工時為減少砼收縮和徐變採取設後澆帶的辦法。
抗震設防:本工程抗震設防烈度為六度, 剪力牆抗震等級為三級,框架抗震等級為四級。
3.結構分析
本工程採用中國建研院開發的《高層建築結構空間有限元分析與設計軟體SATWE》進行結構計算。
設計方案 篇6
一、探究課題
為了讓學生了解元宵節的來歷、節日風俗及文化生活,我佈置了一項學生喜歡的探究性作業。
二、適用年級
四年級
三、發展目標
瞭解元宵節的來歷、節日習俗、文化生活、還轉變學生的學習方式,增強學生的主題意識,培養學生自主學習的能力。
四、作業指導
1、為了最佳化學生假日作業,培養學生自主能力,激發學生假日作業的興趣,提高學生全面開展假日作業的實際行動,同時對有創意的作業,進行“優秀作業展覽”的活動。
2、查詢資料瞭解元宵節的來歷。調查節日習俗和節日食品。訪問別人瞭解節日傳說,調查節日有哪些娛樂活動。
5、探究的方法:調查訪問法、查詢資料法、記錄法。
五、作業形式
作業內容的形式(書面記錄)
1、查資料瞭解元宵節的來歷。
2、調查元宵節的節日食品。
3、訪問元宵節吃元宵的來歷。
六、作業舉例
四年級同學關於元宵節探究性作業,認真查資料,調查訪問,記錄詳細,完成很好。出示三位同學的探究材料。如國慶《元宵節的來歷》、z《調查元宵節人們的娛樂活動》、劉z20xx年2月26日《吃元宵的來歷》、
七、評價反思
在這次作業中,學生了解元宵節的來歷、節日風俗及文化生活,調查元宵的食品的種類、形狀等。本此作業所採取的多元化的評價,主要包括學生自評、學生互評、教師評價、大部分學生按要求細心調查,認真查詢資料,書寫清楚,培養學生自主學習的能力。
設計方案 篇7
股骨頭壞死是由不同原因引起的股骨頭內的血液迴圈障礙,進而導致股骨頭內壞死、髖關節塌陷的一種漸進性、致殘性疾病。其誘因有激素性、創傷性、酒精性、先天發育不良性、減壓性等。
股骨頭壞死早期症狀是髖關節或膝關節疼痛,為持續性或間歇性的刺痛、鈍痛或酸脹不適等,可向大腿根部、臀後外側或膝部放射。但原發病距離疼痛出現的時間相差很大,例如:長期服用激素常見於服藥後3~18個月之間發病;酒精中毒的時間很難確定,一般有數年與數十年飲酒史。
典型的疼痛表現為疼痛、緩解、疼痛。另一症狀為髖關節活動受限而出現跛性,在早中期常常伴隨著疼痛的出現而出現,呈間歇性;到晚期時,多為持續性跛性。在輔助檢查中,核磁共振可早期發現骨壞死,診斷準確,但價格較貴。
股骨頭壞死根據在X線片的表現分為四期。Ⅰ期X線片無變化,僅僅是感到關節的隱痛或不適;Ⅱ期已有股骨頭密度的變化,但股骨頭的外形沒有變化;Ⅲ期股骨頭出現塌陷,而且關節間隙出現變化;Ⅳ期除有上述表現,還呈典型的骨性關節炎表現,即關節間隙明顯變窄,骨刺大量增生,在Ⅳ期,已經不易辨別病變的原因。
股骨頭壞死的中醫治療應根據不同的分期採取不同的方法,現代醫學大致可分為古方中醫中藥保守療法治療及現代西醫手術治療。西醫手術療法,雖然可以適當改善,但整個手術過程,給患者造成了極大的痛苦,需要多次手術才可以初步達到緩解治療的目的。
激素性骨壞死患者應停止使用激素,酒精性骨壞死患者停止飲酒;其次是休息,避免負重。及時採用古方中藥治療過程中,且需保守日常生活療法的主要目的是減少或避免股骨頭負重,以待股骨頭自身修復,防止股骨頭塌陷,同時應用藥物促進股骨頭內的血液迴圈及骨質修復。保守日常生活療法包括:臥床,患肢避免負重,繼之扶雙柺下地,3個月內不能負重。本病及時進行中醫中藥治療,是完全可以康復的。
股骨頭壞死的治療效果與股骨頭缺血壞死的範圍大小、是否有股骨頭塌陷及塌陷的程度、病人接受治療的時間有密切關係。對於Ⅰ期和Ⅱ期的股骨頭缺血性壞死,透過中醫治療後,取得滿意效果,Ⅲ期以上的患者由於股骨頭已出現塌陷,如不及時正確的治療,絕大多數病人都有進一步發展的趨勢。因此,及早治療刻不容緩,同時應採用古方中醫保守治療,緩解痛苦,消除臨床症狀療法。
股骨頭壞死的古方中醫病因
中醫認為疾病的發生原因分為內因和外因,而且兩者是相互作用的,內因是發病的根本,外因透過內因起作用,是人體陰陽失去平衡、氣血執行不暢而生疾病。先天不足、後天失養、勞累、外傷、失治誤治均可引起本病的發生。
1、外傷所致
跌僕閃挫,或遭遇外來暴力打擊,或致筋骨斷裂,或為經脈瘀阻,或關節脫位,都可使髖部氣血執行失暢而瘀阻,經脈不通,骨失所養而為髀樞痺、骨痿。《諸病源候論》謂:“血氣隔絕不能周榮,是也。髖部受損後,治療不當或復位不良、固定不妥,進一步加重髖部脈絡損傷,瘀血阻滯,或傷五臟氣機而發本病。
2、六淫侵襲
六淫中風寒溼邪最易侵襲人體,其中尤以寒邪為著。寒為陰邪易傷陽氣,寒性凝滯而收引,風寒邪侵襲髖部經絡,氣血不通,出現氣滯血瘀,筋骨失於溫煦,筋脈攣縮,屈伸不利,久之出現本病。
3、邪毒外襲
外來邪毒侵襲人體,紅腫熱痛,破潰不愈,疼痛攣縮,屈伸不利,久之則發生本病。
4、正氣虛衰
先天之本為腎,腎藏精生髓主骨、肝主筋。脾胃為後天之本,主運化水谷而為氣血生化之源。二者相互影響,若出現脾胃失調不能運化水谷,久之導致肝腎虧虛,髓海空虛,腎不能主骨生髓,骨髓不能充養,肝血不能榮筋導致關節活動不利。股骨頭骨骺發育不良或髖臼發育不良,髖關節先天脫位,均可導致本病。