基層公共衛生體系建設彙報（精選7篇）
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基層公共衛生體系建設彙報1
近年來，我市把促進基本公共衛生服務均等化，作為衛生工作的重點任務，作為建設幸福銅陵的重要內容；將統籌城鄉衛生事業均衡發展作為促進社會公平的重要途徑，以全力打造城鄉基本公共衛生服務均等化先行區為目標，堅持上下聯動、責任管理和績效考核，全市基本公共衛生服務取得長足發展，較好實現了基本公共衛生服務可及性與公平性。
一、基本情況
（一）基本公共衛生服務體系建設情況
城市：全市現有社群衛生服務機構57個（社群衛生服務中心13個，社群衛生服務站44個），全部完成了規範化建設，覆蓋城市人口95.5%。其中，公立醫院延伸舉辦的社群衛生服務機構13個（社群衛生服務中心4個，社群衛生服務站9個），佔22.81%，企業興辦的社群衛生服務機構40個（社群衛生服務中心8個，社群衛生服務站32個），佔70.17%，民辦社群衛生服務站3個，佔5.26%。僅有1家（獅子山區立新社群衛生服務中心）為政府直接舉辦。
社群衛生服務機構現有職工675人，其中全科醫生184人，全科護士240人，其他衛技及管理人員251人，全科以上醫生和護士佔62.8%。學歷構成方面：大學本科以上99人，大專303人，中專209人，其他64人，大專以上佔59.6%。人員分佈方面：診療198人，護士228人，防疫29人，保健33人，健教35人，管理後勤85人，其他衛技65人。從業人員中聘用人員162人，佔24%，大多為業務骨幹力量。
農村：完善了基層醫療衛生服務體系建設，每個鄉鎮建立了1所政府舉辦的鄉鎮衛生院，每個行政村建立了1個村衛生室。全市共有11個建制鄉鎮衛生院、5個鄉鎮衛生分院、137個村衛生室，全部完成標準化建設任務。核定編制346人，實際在崗413人，實行定崗定編，收支兩條線管理。
（二）基本公共衛生服務情況
自2009年9月1日以來，我市基層公共衛生服務工作有序推進，採取政府購買、免費服務的方式開展活動。截至2012年底：
———全市居民健康檔案建檔率達86.4%（全省平均70.4%），其中規範管理率52.72%；
———編印宣教資料181種，發放健康教育宣傳單等1447310份，舉辦健康教育講座和諮詢活動2934次，受教育人數232314人；居民基本衛生知識知曉率城市達到76.2%、農村達72.4%；
———五苗及流腦、乙腦報告接種率均達99%以上；
———全市傳染病報告率達到99.23%，報告及時性達98.72%，傳染病報告準確率達99.80%，重點傳染病個案調查率達到100%，暴發疫情調查處理率達100%；
———0—6歲以下兒童保健管理服務城市1.96萬人、農村達1.59萬人，管理覆蓋率91.24%（全省平均84.58%）；
———孕產婦保健管理服務城鄉分別達1.2萬人和0.9萬人，管理覆蓋率94.69%（全省平均77.98%）；
———老年人健康登記管理城鄉分別達41211人和29605人，其中規範管理率41%；自2011年起，每年免費為65歲以上老人體檢近5萬人次；
———城鄉高血壓患者登記管理分別達34576人和27848人，其中規範管理率30.2%；
———糖尿病患者城鄉登記管理分別達8906人和6038人，其中規範管理率40.2%；
———對1747例重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復指導；
———免費婚前健康檢查率達97.39%（城市95.20%、農村99.54%，全省平均87.3%）；
———農村孕產婦住院分娩率達100%，補助率100%（全省平均95%）。
透過開展基本公共衛生服務，城鄉居民均等享有基本公共衛生服務，初步實現“防病在身邊，小病在社群”的目標，成為醫改工作的“潤滑劑”、“推進劑”，成為展示醫改成果、便民惠民的“視窗”。
二、基本公共衛生服務工作的主要做法
按照基本公共衛生服務的總體目標，我市推行“統籌城鄉、統籌兼顧、全市覆蓋，創新理念、積極作為、落實均等”的工作思路，紮實推進各項工作。
（一）落實政策，依法行政，形成“二級管理，二級落實”的執行機制
1．政府主導，形成政策支撐。我市以國家、省相關法律法規為依託，先後出臺了《銅陵市促進基本公共衛生服務逐步均等化實施意見》等37個涉及落實基本公共衛生服務的規範性檔案，初步形成配套的政策體系，為基本公共衛生服務均等化提供了政策支撐。市衛生、財政部門每年均下發《基本公共衛生服務執行方案》，明確目標、列出計劃，並納入縣、區衛生部門及基本公共衛生服務專案指導和執行機構的年度目標。為推進基本公共衛生服務專案的實施，市衛生部門組織開展促進基本公共衛生服務逐步均等化工作啟動暨培訓會，市、縣（區）衛生部門每年舉辦1至2期專項培訓。市疾控中心、市婦幼保健院、市精神病院按照職責分工，還分別舉辦了專案業務培訓，並實行了例會制度，強化工作落實。
2．建立“二級管理，二級落實”執行機制。實行市、縣（區）衛生機構“二級管理”，技術指導機構和基層衛生機構“二級落實”。市級衛生機構負責基本公共衛生服務的組織、計劃、督導、經費配套等總體工作，縣（區）衛生機構負責基本公共衛生服務的日常監督、季度考核、經費管理。十項基本公共衛生服務專案的技術指導機構，我市分為四大類，健康檔案、健康教育、傳染病防治、慢性病管理、計劃免疫、老年人管理由市疾控中心負責，衛監協管由市衛生監督局負責，兒保、婦保由市婦保所負責，重性精神病管理由市精神病醫院負責。技術指導機構負責制定基本公共衛生服務執行方案、組織業務培訓、對承擔公共衛生服務的基層醫療衛生機構進行督查等工作。社群衛生服務機構和鄉鎮衛生院、村衛生室負責基本公共衛生服務專案的具體實施。在經費管理兌現上，我市採取由技術指導機構根據考核結果提出書面兌現方案，縣（區）衛生部門稽核後兌現，並報市財政局、市衛生局。銅陵縣還實行了“骨幹津貼”制度，先後出臺了《銅陵縣鄉村醫生補助管理辦法》、《銅陵縣鄉村醫生績效分配辦法》，細化獎勵內容，對優秀村醫納入衛生系統專業技術骨幹，進入人才庫管理，財政單獨列支給予相應補助，鼓勵村醫為服務當地村民健康多做貢獻。同時，自2011年起，我市全面推行“家庭醫生式”簽約服務和“契約式管理”，把基本公共衛生服務透過與居民簽訂合同的方式加以落實。把基層衛生機構用房、人員、服務、年限等也透過合同的方式明確，使責、權、利相結合，把政府購買服務規範化。
（二）整合資源，健全網路，形成“同等政策，同等服務”的服務模式
1．以公辦為主體，多種形式並舉，實現全覆蓋。在城市：針對我市為工礦城市，廠礦醫療機構眾多，且大多在居民區內的實際，採取了“優先整合現有資源，優先由大醫院舉辦，適當引進民營參與”的方式，合理健全服務網路，擴大基本公共衛生服務的覆蓋面，逐步做到功能完善。自2007年開始，我市開展了基層衛生服務機構規範化建設活動，從基層衛生服務機構用房、人員、裝置等方面制定了具體標準。同時，結合民生工程的目標要求，市財政從2007年起，每年安排200萬元專項經費，用於基層衛生服務機構規範化建設和管護。2011年，我市全面完成了現有基層衛生服務機構規範化建設。
在農村：嚴格落實基層醫改各項政策，整合鄉鎮衛生院和村衛生室，實行院長競爭上崗制度，縣、區衛生部門會同相關部門，採取招考或民主推薦的方式，選擇聘用鄉鎮衛生院院長（副院長），全部實行任期目標責任制。同時，實施核定編制、崗位設定和競聘上崗工作。核定銅陵縣鄉鎮衛生院編制266名，獅子山區編制28人，郊區編制52名。鄉鎮衛生院全部按比例因事設崗，分管理、專業技術、工勤技能三類崗位，三類崗位中具體等級全部按人事部門規定的比例一步設定到位，醫藥衛生類專業技術崗位不低於總崗位數的80%。所有具有競聘資格的人員，由縣、區衛生部門會同相關部門按照公開、平等、競爭、擇優的原則，透過考試、考核等方式競爭上崗，優勝劣汰，按崗聘用，合同管理。
2．以公立醫院為依託，加快服務隊伍建設，保障醫療安全。我市主要採取了三項措施：一是外出培訓。先後選派3批醫務人員赴上海普陀區掛職學習社群衛生服務工作，這批人員現已成為我市社群衛生機構的骨幹。二是發揮優勢。發揮大部分社群衛生服務機構隸屬二級以上醫院的優勢，把公立醫院支援社群與其結合，在人員培訓、選派人員掛職、專家服務等方面對社群衛生服務機構予以扶持，並促進了“雙向轉診”的有效開展。三是崗位培訓。近年來，透過全科醫生、社群護理和適宜技術培訓，培養了一大批熟悉並熱愛基層衛生工作的專業人員，成為用得上、留得住，居民歡迎的基層衛生隊伍。
3．以“同等政策”來保證“同等服務”。在城市社群，我市企業轉型和舉辦的社群衛生機構較多，從嚴格意義上來說，均為非政府舉辦。為讓廣大居民享受改革的成果，我市採取對現有社群衛生服務機構實行同樣政策的方式來推進。一是不論何種性質的社群衛生服務機構，必須嚴格執行國家、省、市下達的基本公共衛生任務、標準和優惠政策，為居民提供同等的衛生服務。二是對各機構提供的免費基本公共衛生服務，在考核後，政府給予同等補助，購買服務。三是對現有機構模擬核編，對人員進行登記，嚴格准入，逐步過渡。在農村社群，實行以鄉鎮衛生院為主體，村衛生室為基礎的“一體化”管理制度，細化職責分工，逐項明確衛生院和村衛生室各自承擔的任務，對村衛生室暫無能力承擔的任務，由衛生院負責，納入績效考核，與獎懲掛鉤，確保居民享受同等服務。
（三）政府購買，績效考核，形成“兩個考核，兩個掛鉤”考核體系
1．政府增加投入。為推進基本公共衛生服務專案落實，切實保障均等化順利推進，同時調動基層醫療衛生機構醫務人員工作積極性，我市在省政府補助基礎上，加大了地方投入力度。在城市：全市用於社群衛生服務的政府補助達到人均64元，其中公共衛生服務購買人均30元，基本補助人均14元，基本醫療補助人均20元。這樣，既保證居民得到更多“實惠”，也保證基層衛生服務機構健康發展。在農村：鄉鎮衛生院按收支兩條線管理，出臺一系列監督、考核、激勵政策。對村衛生室補償分為三部分。一是基本公共衛生服務經費，2012年按人均8.75元分季度預撥給村衛生室，年終根據考核的實際工作量進行結算。二是藥品零差率補助，在省每1000個農業戶籍人口補助5000元的基礎上，市、縣（區）配套補助6000元，市、縣（區）按5:5比例分擔。三是衛生網路經費補助。每個村衛生室每年補助1200元，用於新農合資訊系統的支出，由市、縣（區）按5:5比例分擔。同時逐步落實鄉村醫生養老政策。銅陵縣自2010年起開始為鄉村醫生辦理不同形式的養老保險。另一方面健全基層醫療衛生機構執行補償機制，完成了鄉鎮衛生院債務清理工作。自2007年以來，全市共投入基本公共衛生服務經費達1.27億元。
2．實施績效考核。制定出臺基本公共衛生服務專案考核方案和標準，實施分級目標考核，獎優懲劣。建立了“兩個考核機制”、實行了“兩個掛鉤”：建立以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、便於操作的工作任務考核機制，將基層衛生機構承擔的工作任務完成情況與財政補助水平掛鉤；建立按崗定酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制，將從業人員工作業績與個人收入掛鉤，有效提高了基層衛生機構管理水平和服務水平。我市城市基層衛生機構基礎性績效工資和獎勵性績效工資設定比為4:6，農村為6:4。在城市，基本公共衛生服務分專案考核，政府購買服務，按質與量兌現，採取第一、三季度預撥，半年和年終考核。在農村，各縣、區制定了《基層醫療衛生機構實施績效工資考核分配指導意見》，實行係數管理，明確基本公共衛生服務佔績效工資的比重，考核獎懲。合理拉開收入差距，體現多勞多得，優勞優得。提高基層醫療機構住院報銷比例，引導分級診療。
三、評議工作意見建議落實整改情況
在當前衛生改革的重要時期，市人大常委會對我市基層公共衛生服務開展工作評議，充分體現了對基層公共衛生服務工作的關懷和支援，將進一步推動我市衛生事業科學發展。在工作評議調研階段，市人大常委會評議組透過聽取彙報、召開不同層次座談會、現場調研、來信來訪等方式，共徵求社會各界對基本公共衛生服務工作的意見和建議71條，並歸納整理成七個方面19條意見和建議。市衛生局迅速行動，建立了迎評整改工作機制，分別召開了分析落實會、基層機構動員會，主動開展自查自糾，進一步完善政府主導的政策保障平臺，整合現有資源為主的服務平臺，體現基本公共衛生服務特色的惠民平臺，努力滿足群眾日益增長的健康需求，把評議意見和建議落到實處。
（一）加強領導，明確責任。建立由市衛生局一把手負總責，分管領導主抓，相關科室各負其責的責任機制。同時，針對存在的輿論宣傳、財政投入、人才管理、機制建設、機構佈局、服務能力等七個方面的意見和建議，認真制定了整改方案，分三個層次進行整改落實：一是能及時落實的，立即創造條件協調落實；二是需建立相關機制的，明確責任科室，理清工作思路，擬定相關措施，積極爭取政策，儘快建立長效機制；三是需要相關部門落實的，主動聯絡相關部門，加大協作力度，加快整改程序。
（二）多管齊下，整改落實。對評議工作組徵集的七個方面19條意見和建議，逐條進行了梳理，制定了整改方案，積極整改。
1．在輿論宣傳方面。一是與民生工程“集中宣傳”活動相結合。及時召開基層衛生機構工作例會，佈置開展“六個一”的集中宣傳活動，即“更新一次宣傳欄，舉辦一次健康講座，開展一次街頭諮詢，印一份宣傳單，對重點人群上門做一次宣教，舉行一次健教主題活動”。二是與集中更新健康檔案工作相結合。採取上門服務為主的更新方式，各基層衛生服務機構把更新的過程變成健康宣教和服務的過程，落實個性化服務。三是與多形式的宣傳相結合。採取健康宣教“五進”方式，即進機關、進單位、進學校、進幼兒園、進村、進戶等，擴大宣傳面。
2．在人才管理方面。一是著手籌備100人的全科醫生、護士崗位培訓，在10月份之前完成培訓；二是落實了12—15人的全科醫生為期1年的轉崗培訓。
3．在機制建設方面。主要落實了四件事：一是進一步完善“雙向轉診”機制，結合銅陵實際，修訂了銅陵市“雙向轉診”實施方案，明確切實可行的“雙向轉診”流程，逐步完善分級醫療體制。二是試行“購買服務與購買崗位”相結合的考核兌現機制，逐步改進邊遠地區人員缺乏、兼職較多、重治輕防現象。三是制定出臺符合新情況下銅陵實際的考核兌現、購買服務的辦法。四是明確村改居後，在自願的前提下，優先整合現有衛生室資源，過渡到城市社群衛生機構。
4．在機構佈局方面。一是加大新建、改建小區衛生服務機構協調力度，及時建立衛生服務機構，爭取出臺相關的規範性檔案。二是中心城區原則上不再增設新的社群衛生機構，並逐步調整現有佈局，減少中心城區機構數量。
5．在服務能力建設方面。一是廣泛開展全國慢性病示範區、全國基層中醫藥工作先進單位建立活動，提高慢性病規範化管理水平和中醫藥服務能力。二是加快我市衛生資訊平臺建設，今年內優先完善現有基本公共衛生服務資訊化平臺，逐步實現互聯互通、資訊共享。
四、下一步工作安排
近幾年來，為保障基本公共衛生服務均等化的落實，我市作了一些有益的探索，並取得了較好的效果。但也存在一些制約因素，主要表現在：一是多樣的舉辦主體，難以形成持久、規範的執行機制。二是複雜的從業隊伍，影響社群衛生機構的穩定性。三是現有的管理體制，難以形成有效的分級管理。為此，我們明確了下一步的工作思路：
（一）契約管理，規範服務。一是透過簽訂服務合同，用“家庭醫生式服務”模式來落實基本公共衛生服務的各項任務，保證服務專案和服務質量；二是透過“契約式管理”來保證我市非政府舉辦的社群衛生服務機構規範執行。把基層衛生機構用房、人員、服務、年限等也透過合同的方式明確，責、權、利相結合，把政府購買服務規範化；三是積極創造條件，最終過渡到由政府舉辦社群衛生機構。同時，根據服務內容、範圍的變化，對經費和編制實行動態管理。
（二）多管齊下，穩定隊伍。多渠道、多方式將適宜人才留在基層衛生機構，提高從業人員技術水平，穩定隊伍，調動積極性，形成“留得住、用得上、幹得久”的人員梯隊，解決人才“瓶頸”。一是提高基層衛生專業技術業人員的待遇。實行人員合同制管理，定編定崗不定人，在崗人員享受事業單位待遇，提供專業化的培訓，建立合理、公平的考核兌現機制。二是適時配套改革大醫院的用人機制、分配機制，把高尖端專業人才留在大醫院，讓適用技術人員在基層衛生服務機構有更大的發展空間和優勢，從根本上改變基層衛生服務機構用人狀況。
（三）提升能力，最佳化服務。目前，基層衛生機構承擔的基本公共衛生服務和基本醫療任務繁重，專案眾多。一是要進一步建立政府購買服務的保障機制，並隨著任務量和功能的增加而調整。二是建立結構合理，適應新時期基層衛生服務要求的適宜技術服務人員隊伍，在編制和工作條件上予以適當傾斜。三是與社保部門協作，加強醫保政策引導，實現“保健在身邊，小病在社群”的目標。
總之，我們將進一步真抓實幹，以高度的責任感、緊迫感和求真務實的作風，把工作做深做實，努力實現基本公共衛生服務均等化的制度化、系統化、規範化和標準化，為保障人民群眾的身體健康和生命安全做出新的貢獻。
基層公共衛生體系建設彙報2
為進一步促進全市公共衛生服務體系建設，x月份，市政協科教文衛體委員會，先後赴xx縣、xx縣市及市直相關部門進行專題調研，聽取政府和衛生部門的情況彙報，實地察看了xx個單位的公共衛生服務體系的建設情況。透過調研，委員們基本掌握了我市公共衛生服務體系建設的情況，存在的困難和問題，在分析、討論的基礎上，對如何加快全市公共衛生服務體系建設提出了一些意見、建議。現將主要情況報告如下：
一、全市公共衛生服務體系建設情況
近年來，市委、市政府十分重視公共衛生服務工作，將其作為深化醫藥衛生體制改革的重要內容，搶抓國家強力推進公共衛生服務體系建設機遇，不斷加強全市公共衛生服務體系建設。目前，我市初步建立了市、縣、鄉、村橫到邊、縱到底的公共衛生服務體系，衛生服務能力不斷增強，人民群眾健康水平有了明顯提高。
(一)疾病預防控制工作成效明顯。我市堅持以重大傳染病防控、免疫規劃、慢性病防治、精神衛生、突發公共衛生事件應急處置為重點，以提高全民健康水平為目標，攻堅克難，銳意進取，開拓創新，全市疾病預防控制和衛生應急工作取得了新成績。免疫規劃工作得到加強，兒童免疫規劃一類疫苗免費接種;傳染病、重大疾病防控、慢性病防治成效顯著。
(二)精神衛生工作實現了新突破。我市啟動了重性精神病患者網路管理系統，開展了重性精神病人普查活動，重性精神疾病患者規範化管理水平顯著提高。定期舉辦“心理健康知識大講堂”、“家長課堂”等免費講座、開展義診活動。同時與電視臺、電臺等新聞媒體合作形式多樣的公益性欄目，普及心理、精神衛生健康知識，收到較好效果。
(三)緊急救援網路體系日趨完善。我市整合資源，成立了市120急救指揮排程中心，對全市醫療急救實行了統一受理、統一指揮、統一排程，醫療急救水平顯著提高。醫療急救資源網路進一步完善，全市設急救中心(站)x所，配置急救指揮車1輛，院前急救車輛120輛，急救人員達到x人。
(四)血液供應與管理工作顯著提升。為解決臨床用血供需緊張矛盾，市中心血站採取調整採血車輛、延長採血時間、加強無償獻血宣傳招募、控制臨床科學合理用血等一系列有效措施，紮實開展采供血工作，滿足了全市臨床用血需求。去年，全市未發生一例因輸血困難而延誤病人救治的病例和醫療事故，為全市人民的生命健康提供了強有力保障。
(五)婦幼保健工作不斷深入。市、縣、鄉、村四級婦幼保健網路建設日益鞏固，婦幼保健服務水平顯著提升，有力保障了婦女兒童的身體健康。婦女婚前保健、圍產期保健、更年期保健、產前診斷、產後康復及兒童健康體檢、心理保健、預防接種等服務工作有力推進，全市婦女兒童保健過程化指標和結果性指標進一步最佳化，全市產婦死亡率和新生兒死亡率逐年下降。
(六)衛生監督工作力度加大。衛生監督機構認真履行公共衛生監管職能，深入開展醫療秩序整頓活動，完善了暗訪檢查、舉報受理、聯合辦案、不良執業記分等工作制度，長效監管機制逐步形成;健全了醫療機構監督管理檔案，建立了醫療機構監督資訊互通機制;認真開展打擊非法行醫專項整治工作，醫療市場秩序進一步規範;大力推進了診所規範化建設，著力提升規範化管理和服務的能力。
(七)健康教育工作深入開展。我市深入開展“全民健康工程”，大力實施農民健康服務行動，開展健康教育巡講，卓有成效地舉辦幹部保健大課堂，向城鄉居民宣傳健康知識，有效地在群眾中普及了健康知識。在報紙、電視了開闢專欄，開展諮詢服務等形式，進行健康教育，全社會的'健康知識，健康生活一是得到一定強化。
(八)基層公共衛生服務得到落實。全市x所鄉鎮衛生院和x所社群衛生服務中心全部設立了公共衛生管理科，x所村衛生室全面履行基本公共衛生服務職能，基本形成了以健康教育、預防、保健、康復、基本醫療等服務為一體的綜合服務體系，廣大城鎮居民就近可獲得公平、方便、快捷的基本公共衛生服務。
二、我市公共衛生服務體系建設存在的主要問題
近年來，全市公共衛生服務體系建設工作取得了一定成績，在保障人民群眾身體健康和生命安全方面發揮了重要作用，但與深化醫藥衛生體制改革的要求和人民群眾對公共衛生服務的需求相比，還存在一定差距和不足。主要有以下幾方面：
(一)思想認識不到位，“重醫療服務、輕公共衛生”現象仍存在。個別地方和領導對公共衛生的公益屬性認識不到位，衛生髮展理念與方式仍停留在“以醫療為中心”上，“重治療、輕預防”的現象還比較突出，習慣將更多資源投入到醫療服務，沒有將公共衛生服務與基本醫療服務擺在並重的位置，尤其在未發生重大公共衛生事件時，公共衛生服務往往被忽視。
(二)相關政策落實滯後，制約了公共衛生工作有效開展。基本公共衛生經費的補助標準是人均x元，省補助我市x%(即x元)，其餘由市、縣財政配套解決，目前市級補助經費已落實，但縣級配套經費均未到位。20xx年，省財政廳等五部門出臺了新醫改形勢下的《關於完善政府衛生投入政策的實施意見》，但目前政策未能得到有效落實。
(三)專業人員缺乏，整體素質有待提高。專業人才不足，缺乏高精尖專業技術人才。基層鄉鎮衛生院、村衛生室醫務人員年齡結構不合理，出現人才斷層現象。公共衛生服務人員培訓計劃少，滿足不了公共衛生服務的需要。部分公共衛生服務機構人員編制不足，影響了公共衛生服務任務的落實。從事公共衛生服務人員的待遇較低，工作量大，穩定性較差，很大程度上影響了服務質量。
(四)宣傳教育力度不夠，全社會的公共衛生意識薄弱。廣大群眾對疾病預防與衛生保健的重視程度和自我防範意識還不夠，缺乏應對突發公共衛生事件的知識和能力，重治療輕預防以及不良的衛生和生活習慣還普遍地存在。新聞媒體重視重大傳染病流行等公共衛生事件的集中報道，日常宣傳衛生健康知識力度不夠。
三、加快我市公共衛生服務體系建設的建議
公共衛生事業是體現社會公平、關係社會穩定和老百姓幸福安康的重大民生問題。針對當前公共衛生服務體系存在的主要問題，特提出以下建議：
(一)提高責任意識，加強對公共衛生服務體系建設的領導。充分認識加強公共衛生服務體系建設的重要性，強化公共衛生服務體系建設政府主導地位的意識和責任，堅持公共衛生服務的公益性和服務性，將公共衛生服務體系建設納入政府考核內容，建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、採供血、衛生監督和計劃生育等專業公共衛生服務體系，完善以基層醫療衛生服務網路為基礎的公共衛生服務功能，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
(二)落實配套政策，完善公共衛生服務保障機制。圍繞實現公共衛生服務逐步均等化的目標，各級人民政府要逐年增加公共衛生投入，規範財政補助範圍和方式，建立持續穩定的經費投入和保障機制，保證公共衛生機構建設與發展所需的人員、裝置、執行等資金。按照省財政廳、衛生廳《關於完善政府衛生投入政策的實施意見》，各縣(市、區)政府積極調整預算支出結構，落實配套經費，不斷提高保障城鄉居民享受基本公共衛生服務水平。
(三)加強隊伍建設，提高公共衛生服務水平和應急工作能力。嚴格控制非專業技術人員的准入，從源頭上提高公共衛生隊伍素質。要調整最佳化公共衛生人員結構，採取有力措施加快在職人員的培訓與培養，提高全市公共衛生人員整體素質。要健全和完善公共衛生服務的相關政策，提高基層公共衛生服務人員的待遇，營造良好的從事公共衛生服務的工作環境。要加強衛生應急體系、監測和預警機制及應急隊伍建設，提升突發公共衛生事件預測預警和應急處置能力。
(四)加大宣傳教育力度，倡樹新的公共衛生理念。要充分利用電視、廣播、報刊、網路等宣傳媒介，加大對全社會公共衛生知識、公共衛生服務專案、公共衛生相關法律法規的宣傳工作。在機關、學校、社群、企業、鄉村大力開展健康科普教育，提高廣大人民群眾的衛生保健意識和公共衛生道德水平，積極倡導健康文明、安全衛生的生活方式，提高人民群眾的自我防護意識和應對公共衛生事件的能力，努力營造有利於公共衛生服務體系建設的良好氛圍。
基層公共衛生體系建設彙報3
公共衛生事關人民群眾身體健康和生命安全。今年人代會，市人大代表159人次聚焦“公共衛生服務”提出了25件相關議案建議。根據市人大常委會2020年監督工作計劃的安排，從6月初開始，我們著手製定工作方案，成立由市人大常委會副主任程天青為組長、部分常委會委員、人大代表和教科文衛專(工)委人員為成員的調研組，實地視察調研了4所衛生院和社群衛生服務中心及市疾控中心，先後聽取了市衛生健康局、市財政局和大荊鎮、芙蓉鎮等12個部門鎮街的彙報。現將有關情況報告如下：
一、主要工作成效
近年來，在國家法律、體制機制尚不完善的情況下，市政府努力抓好公共衛生服務體系建設，有力保障了人民群眾身體健康和生命安全。
一是公共衛生服務體系基本形成。全市現有醫療單位1030家，其中市級公立醫院5家，鄉鎮(街道)衛生院(社群衛生服務中心)31家，農村社群衛生服務站70家，村衛生室459家，診所和醫務室357家;省級示範化社群衛生服務中心1家。基本形成由市疾病預防控制中心、公立醫院、基層衛生醫療機構為主體的公共衛生服務體系，實現基本公共衛生服務專案的全覆蓋。
二是疾病防控水平穩步提升。全市甲乙類傳染病發病率為56.55/10萬，較去年同期下降17.1%。進一步推進國家擴大免疫規劃工作，常規單苗接種率保持在95%以上;加強嚴重精神障礙患者管理，報告患病率為4.62‰;食源性疾病監測擴大至鄉鎮街道社群衛生服務中心。
三是應急處置能力不斷加強。2019年妥善處置了疑似食源性疾病事件7起，有效控制了首次本地登革熱疫情，確保了“利奇馬”颱風襲擊災後無疫情。特別是今年年初大批在漢的經商人員回來，新冠肺炎疫情形勢嚴峻，但在市委市政府的堅強領導下，全市上下嚴密防控，積極戰疫，及時有效控制住了疫情。實現復工復產過程疫情無反彈，切實做到“兩手硬，兩戰贏”。
四是公共衛生監管力度持續加大。2019年共出動衛生監督4500人次，檢查1900家次，立案462起，處罰445起，沒收違法所得10萬元，罰款174.8萬元，移送公安2起。辦理公共場所衛生許可592家，醫療機構校驗及變更1095件。
二、存在的主要問題
按照國家公共衛生服務體系建設的嚴格要求，特別是遇上今年這場突如其來的新冠肺炎疫情，我市公共衛生服務體系暴露出許多的短板和不足。
(一)公共衛生基礎設施建設滯後
一是鄉鎮街道衛生院(社群衛生服務中心)建設仍然滯後。大部分鄉鎮衛生院建於上世紀70、80年代，代表視察的城東、翁垟等鎮街衛生院的基礎用房破舊不堪。樂成街道社群衛生服務中心行政樓為D級危房，芙蓉衛生院門診樓為C級危房，大荊衛生院為鋼架臨時工棚，去年利奇馬臺風來襲時全部淹沒在水中。個別衛生院門前道路狹窄，救護車、消防車無法通行，存在嚴重的安全隱患。形成公共衛生設施 “硬體不硬”。二是公共衛生經費投入仍然不足。2015-2019年五年財政總投入公共衛生經費25.6億元，平均每年5億元(包括人員經費、基建、裝置、醫改等)。其中每年用於基層醫療裝置更新的預算僅120萬元，雖然2018年增加至600萬元，但醫療器材價格高、需要更新量大，個別山老區衛生院至今仍使用上世紀的黑白B超機。三是傳染病病房及防控隔離設施等數量仍然不夠。調研發現，今年新冠肺炎疫情發生，全市累計發熱門診接診28240人次，在院醫學隔離觀察528人次，確診170例。但集結市一、二、三醫傳染科全部力量，僅能騰出隔離病房232間，急需新建公共衛生臨床中心。市傳染病防控大資料技術中心和市疫情指揮部目前臨時借用辦公。基層疾病防控隔離等設施更是不充分不平衡。
(二)公共衛生疾病控制能力弱化
一是職能定位不精準。疾病預防控制機構一直被視為公共衛生的“守門人”，僅作為技術指導機構，沒有釋出疫情資料和部署防控措施等行政權力的“吹哨權”。在公共衛生工作中偏離了“預防為主”的工作方針，“重醫輕防”問題普遍存在。鄉鎮衛生院公共衛生服務職能不夠突出。二是服務能力不強。公共衛生隊伍專業化程度較低，31家鎮街社群衛生服務中心，在職職工1876人，其中公共衛生專業的僅14人。同時，公共衛生人員除承擔大量國家規定基本公共衛生服務外，還要保證醫療門診的日常工作，工作精力難以兼顧，近年來廣大群眾對兒童疫苗接種工作反映強烈。三是人才待遇偏低。全市基層公共衛生人員享受全額編制(原防保站人員)僅116人，差額編制則達1509人。全額編制人員績效工資定額只有6萬元，差額編制人員不到4萬元。導致人員缺口大、流失嚴重，2016年至今就辭職外調85人(不含內部隱性流動)。四是宣傳教育不夠全面深入。公共衛生宣傳形式較單一，沒有做到常態化和制度化;健康教育和技能培訓不夠突出，社會公共衛生知識欠缺，法律意識和健康意識不強。
(三) 公共衛生應急管理不夠到位
一是應急管理仍不夠規範。近年來政府部門出臺的公共衛生的資源統籌、疾病預防控制、應急保障等配套制度較少，沒有形成完整的制度規範，導致公共衛生“軟體不軟(完善)”。加上日常沒有應急演練，疫情突發時，只能被動應付。二是應急保障還不夠到位。2017年市政府出臺了《突發公共事件物資應急保障行動方案》，但還沒有建立專門的應急物資儲備倉庫。有些應急物資如防護服、隔離衣等由於疏於管理，超出了有效使用期限。疫情期間，我市庫存的口罩、防護服、消毒劑等應急物資曾一度緊張。三是監測預警還不夠及時。由於基層缺專業人員，缺儀器裝置，缺傳染病診室，缺傳染病專業培訓，缺對傳染病的早期辯識、篩查和防控能力，導致監測預警不夠及時快速。四是部門聯動配合不夠。相關部門溝通聯絡不多、資訊不夠共享、聯動不夠緊密。如一些上級要求的檔案，由於沒有進行聯合發文，導致工作經費無法落實，而變為一紙空文。原有村級公共衛生(計生)聯絡員，納入政法體系為主的網格化管理後，難以兼顧公共衛生工作。
三、下一步工作建議
(一)公共衛生基礎設施要加快提級擴能
一是加大公共衛生經費投入。吸取今年新冠肺炎疫情的經驗教訓，大力做好公共衛生服務的基礎性工作。加大公共衛生經費的投入，像大幹交通、大幹教育一樣“大幹衛生”，保證公共衛生“有錢辦事”。二是加快鄉鎮衛生院(社群衛生服務中心)建設。加快鄉鎮衛生院新建和改擴建進度，加大鄉村衛生室(所)標準化建設力度，著力做好基層醫療裝置更新。三是努力建好疾病預防設施。按照國家傳染病醫院建設的最新要求，抓緊啟動公共衛生臨床中心專案建設，推進傳染病防控大資料中心和指揮中心建設。四是加強公共衛生人才隊伍建設。健全完善公共衛生人才引進、培養、聘用制度，探索制定向基層衛生人員傾斜的職稱晉升、崗位津貼等優惠政策，提升基層崗位吸引力;落實疾病防控人員編制。做到公共衛生“有人幹事”。
(二)公共衛生疾病預防控制要務必紮實有效
一是深化疾控體系改革。完善機構設定和功能定位，把“預防為主”融入健康樂清戰略，著力從體制機制層面理順關係，強化責任，形成以疾控機構為中心、醫院為支撐、基層衛生服務機構為網點的公共衛生服務體系。二是強化聯防聯控機制。最佳化定點醫院的科學佈局，合理設定傳染病床位。建立健全重大疫情防控等公共衛生制度，形成相對完整的制度規範。更好做到公共衛生“有章理事”。三是深入開展愛國衛生運動。完善愛國衛生運動工作常態化機制，引導社會各方力量參與愛國衛生運動。紮實推進衛生村鎮建立，積極開展公共衛生法律的廣泛宣傳，讓公共衛生知識家喻戶曉。
(三)公共衛生應急管理要更加及時到位
一是提升監測預警能力。立足提早精準有效，建立智慧化預警多點觸發機制，健全網路直報、醫療衛生人員報告、藥品銷售監測、科研發現報告、輿情監測等多渠道監測預警機制，進一步提高公共衛生監測預警能力。二是強化應急保障工作。科學合理佈局，建立市應急醫療物資儲備中心和片區分中心。落實應急醫療物資儲備專項資金，按照“平戰結合”模式，確保應急醫療物資儲備充足。三是提高應急管理資訊化水平。建設突發公共衛生事件應急管理資訊化平臺，充分運用大資料、人工智慧、雲計算等數字技術，在疫情監測分析、病毒溯源、防控救治、資源配置等方面發揮科技支撐作用。
基層公共衛生體系建設彙報4
根據市人大常委會的要求，現就我市公共衛生服務體系建設工作情況報告如下：
一、主要工作成效
近年來，市委、市政府始終堅持以人民為中心的發展理念，奉行生命至上的價值取向，把人民健康放在優先發展的戰略地位，加快推進“健康溫州”和“區域醫療康養中心城市”建設，市人大常委會給予了極大關注和支援，在各方面共同努力下，我市公共衛生整體實力、醫療服務和保障能力不斷提升，群眾健康水平顯著提高。截至2019年底，全市醫療衛生機構5794家，醫療機構床位總數44058張（其中重症醫學科床位461張），醫療衛生人員總數85431人（其中衛技人員70248人）；按戶籍人口測算，每千人口執業（助理）醫師3.62人，每千人口註冊護士3.51人，每千人口床位5.29張。全市人均期望壽命81.71歲，甲乙類傳染病發病率170.08/10萬，孕產婦死亡率3.17/10萬，5歲以下兒童死亡率2.97‰，嬰兒死亡率2.01‰，主要健康指標均優於全國、全省平均水平。特別是在這次新冠肺炎疫情防控工作中，醫療衛生戰線發揮了不可替代的作用、經受住了空前嚴峻的考驗，得到了社會各界的充分認可和高度讚譽。
（一）基層衛生服務能力不斷增強。全市共設立鄉鎮衛生院192家，社群衛生服務中心（站）389家，村衛生室2281家，“20分鐘醫療服務圈”基本形成。投入流動社群衛生服務車151輛，偏遠山區、海島群眾實現“家門口就醫”。堅持以“縣域醫共體”建設為抓手，加快推進基層基礎設施建設、人才隊伍建設和服務模式最佳化。率全省之先建成19個縣域醫共體，實現縣、鄉兩級醫療機構全覆蓋，瑞安市醫共體省級試點工作獲省政府督查激勵；洞頭區在醫共體建設中探索慢病分級診療試點等特色做法，獲國家、省兩級衛健委領導點贊；蒼南縣在全省率先實現與轄區4個醫共體的一次性談判、集體簽約，得到省政府成嶽衝副省長批示肯定。啟動實施基層醫療衛生高質量發展三年行動計劃，2019年基層基本建設投入8.45億元，新改擴建標準化鄉鎮衛生院38家，改造提升村衛生計生室216個。全省首推“全專融合型”家庭醫生服務團隊建設，組建隊伍2107支，建立基層健康管理服務基地13個、服務點91個，完成15.6萬戶低收入農戶家庭醫生簽約工作，簽約服務率達38.67%，其中十類重點人群簽約服務率達75.12%。推進溫州-上海嘉定全科醫生培養合作專案，每萬戶籍人口全科醫生數同比提高15.43%。全市累計招錄定向培養基層醫生1703人，全國農村訂單定向醫學生培養現場會在溫召開。探索開展慢病醫防融合試點，基層糖尿病防治專案透過全國唯一專項評估。2019年，全市縣域就診率平均增幅達5.14%，基層就診率達65.16%，居全省前列。
（二）疾病預防控制水平持續提升。傳染病早期發現和預警能力進一步增強，傳染病網路直報系統覆蓋近335家醫療機構，建成覆蓋市、縣兩級的疾控機構實驗室檢測網路，全市12家疾控機構均建有PCR實驗室，市疾控中心檢驗能力始終排在全省前列。實施智慧預防接種服務，研發醫療機構產院預防接種資訊系統，縣級疾控系統疫苗出入庫追溯全覆蓋，實現流程更便捷、接種更安全、資訊更透明。傳染病控制成效明顯，法定傳染病發病率控制在較低水平，未發生因防控不力導致的甲、乙類暴發疫情，經受住了登革熱、新冠肺炎等疫情的嚴峻考驗。慢性病防控效果顯著，省級慢病示範縣建立實現11個縣（市、區）全覆蓋，創成國家慢性病綜合防控示範區2個。在全國率先開展中小學生“明眸皓齒”工程，打造兒童青少年近視和齲齒綜合防控的溫州樣板。職業健康管理不斷加強，啟動實施塵肺病攻堅行動，在礦山、冶金、化工、建材等重點行業開展專項治理，重點行業職業危害風險評估、重點職業病監測與風險評估縣級開展率均達 100%。
（三）緊急醫學救援能力全面加強。院前急救能力不斷提升，全市急救站點增至92個，其中市區17個；搶救監護型救護車增至219輛（其中負壓救護車增至19輛），達到每 5 萬人配備 1 輛救護車的標準；將洞頭區納入120急救指揮排程中心，實現四個區急救站點120 統一排程；院前急救平均反應時間為11.62 分，相比15分鐘的國家標準提速3.38分鐘，各縣市均低於15分鐘。衛生應急能力不斷加強，11個縣（市、區）創成省級衛生應急示範縣，創成國家級衛生應急示範縣1個，啟動浙南衛生應急保障基地建設，探索形成海陸空立體式快速救援模式。血液保障能力持續提升，全市獻血服務點增加到52個，2019年無償獻血首超十萬人次，血液採集人次增速領跑全省，臨床供血總量穩居全省首位，血液酶免檢測覆蓋率和血液核酸檢測覆蓋率達100%。持續升級輸血管理資訊系統，強化採供血機構與醫療機構的互聯互通和業務協同，推進臨床精準輸血和科學合理用血。
（四）衛生綜合監督力度不斷加大。初步形成全行業綜合監管格局，市本級建成“智慧衛監”平臺，深入開展醫療亂象整頓、公共衛生監督、職業衛生監督執法和傳染病防治監督工作，切實規範醫療秩序，保障公共衛生安全。2019年，共出動執法人員3.89萬人次，監督檢查各類機構3.29萬家，依法查處違法行為3018件。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中，開展高頻次的執法巡查，執法巡查力度、行政處罰力度及問題檢出率均居全省前列。
（五）重點人群健康水平顯著提高。婦幼保健服務體系不斷健全，建成覆蓋城鄉的三級婦幼衛生服務網路，婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病篩查等基本公共衛生服務專案覆蓋面不斷擴大，孕產婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率低位穩定。精神衛生服務不斷完善，對肇事肇禍精神病人和流浪精神病人應收盡收、應治盡治，嚴重精神障礙患者規範管理率達99.37%，社會心理服務體系建設深入推進。老年健康服務體系日趨完善，初步形成“醫中有養”“養中有醫”“養醫簽約”的多元化醫養結合服務模式，全市共有醫養結合機構24家，開設床位4533張，設定醫療康復護理型床位6582張，每千名老人醫療康復護理床位達4.35張，打造全國智慧健康養老示範基地，獲批全國第二批安寧療護試點城市，啟動實施老年人心理關愛專案，不斷提高老年人健康獲得感和健康水平。
（六）醫療衛生服務質效大幅提高。醫學高峰建設加快推進，啟動實施區域標誌性醫學中心、品牌學科建設和市直醫院人才學科雙倍增行動，溫醫大附屬眼視光醫院獲批國家臨床研究中心，入選浙江省十大醫學重點培育專科；溫醫大附一醫呼吸介入科獲省級重點實驗室，另有2個專業入選省級重大疾病診治技術研究中心；高血壓專病華東中心落戶溫州；全市3家醫院科技影響力進全國100強，21個臨床專科進全國50強，社會辦醫活力持續釋放，中醫藥事業傳承創新發展。全市共培養國務院特殊津貼2人，引進“國千”“國萬”“省千”“省萬”等高層次人才7人，溫醫大李校堃校長成為第一位本土產生的中國工程院生命健康方向院士。加快融入“長三角”，建立合作專科44個，名醫（院士）工作室16個，與上海大學就共建醫工結合溫州研究院簽訂戰略框架協議，市中心醫院、市人民醫院、市中西醫結合醫院順利掛牌成為上海大學附屬醫院。公立醫院綜合改革深入推進，2019年全市醫療服務水平同比提高1.31%，公立醫院百元醫療收入的醫療支出同比降低4.66元。智慧健康服務加快發展，市級醫院高峰排隊平均時間2.42分鐘，縣級醫院排隊平均時間2.46分鐘，門診和病房智慧結算率分別達72.32%、69.17%；建成國內規模最大的醫學影像雲平臺，實現檢驗檢查互通，獲國家健康惠民優秀案例；啟動5G雲診療平臺建設，創新智慧醫療新模式，群眾看病就醫更舒心、更便捷。
（七）健康溫州共建共享加速形成。探索健康影響評價試點，龍灣區被國家衛健委列為第三批全國健康促進區試點名單，瑞安、樂清等地積極開展健康促進縣（市、區）建設。開展全方位、多層次的健康促進行動，實施健康教育“百千萬”工程和健康素養進農村文化禮堂等活動，提高群眾健康知曉率和參與度，2019年全市居民健康素養水平達25.76%，同比提高2.39個百分點。國家衛生城市建立成果持續鞏固，市區（鹿城、龍灣、甌海、洞頭）順利透過國家衛生城市省級綜合評估，5個縣鞏固國家衛生縣城順利透過複審，省級衛生鄉鎮實現114個鄉鎮全覆蓋。深入實施“五五健康基礎工程”，打造各類健康場所、健康元素，全市確定健康縣城試點2個、健康鄉鎮試點21個、健康村（社群）試點69個、健康單位試點60個、健康家庭7072戶、省健康促進金牌學校5家、銀牌學校57家，創成省健康促進醫院6家、市健康促進醫院23家。加快推進農村衛生戶廁改造工作，提高病媒生物控制水平，市區透過C級確認，城鄉人居環境不斷改善。
二、存在的問題
在這次疫情應對中，我市在公共衛生應急能力方面存在明顯的短板和不足，迫切需要我們採取堅決有力的舉措切實加以解決。主要有以下幾個方面：
一是醫療衛生資源配置不平衡不充分。全市醫療資源總量逐年提高，但人均資源配置不足，區域醫療佈局不夠均衡，尤其是基層薄弱問題更為突出。截至2019年底，全市共有床位數44058張,千人床位數4.74張，按全省平均5.98張測算，床位數缺口10592張，主要是傳染病、精神病、婦女兒童等專科醫院、基層醫療機構床位配置存在較大缺口。現有綜合醫院、中醫院感染病區專業設施與能力建設相對薄弱，尚不能在突發大規模傳染病疫情時快速改造成“平戰結合”的感染病房，隔離病房、負壓病房的數量儲備還不充足；部分縣級醫院發熱門診建設亟待加強。
二是公共衛生和疾病預防控制能力建設亟待加強。疾病預防控制機構一直被視為公共衛生的“守門人”，承擔特殊的使命和責任，在防範重大疫情中扮演十分重要的角色，但目前疾病預防控制機構的職能定位還不夠清晰，僅作為技術指導機構，沒有釋出疫情資料和部署防控措施等行政權力，“吹哨權”沒有得到充分發揮。另外，公共衛生和疾病預防控制體系能力建設不充分，在經費投入、資源配置、激勵機制等方面相對薄弱，造成公共衛生與疾病預防控制機構引才留才難。
三是醫防融合發展的執行機制不夠健全。公共衛生與醫療服務的醫防融合還有很大空間，如疾病預防控制機構與醫療機構間資訊共享、相互聯動還不夠緊密。鄉鎮衛生院（社群衛生服務中心）未設定傳染病診室、缺乏傳染病專業培訓，對傳染病的早期辨識和篩查能力不足。院前急救體系與重大疫情防控需求還有差距，負壓救護車的數量（疫情初期僅6輛，現增至19輛）無法滿足病人轉運尤其是確診病人轉運的需求。實驗室檢測能力亟待加強，以滿足突發公共衛生事件時的篩查需求。
四是藥物器械應急保障體系亟待建立。面對突發重大傳染病疫情，日常醫療物資儲備並不能滿足應急需求，保持應對疫情的生產能力尤為重要，而我市藥物器械產業基礎相對薄弱。在這次疫情應對中，醫療物資短缺問題十分突出，在應急醫療物資生產、儲備、採購、物流、保障等方面依然存在不足，迫切需要建立平戰結合的醫療物資儲備供應體系。
三、下步工作安排
目前，我市已啟動溫州市公共衛生應急管理體系建設工作，注重從體制機制上創新，著力完善重大疫情防控舉措，推動重大政策創新、重大改革落地、重大專案建設，力爭到2022年建成與有效應對公共衛生安全風險挑戰相匹配、與市域治理體系和治理能力現代化相適應、覆蓋公共衛生應急管理全過程的公共衛生應急管理體系，實現基層社群公共衛生治理、疾病預防控制、重大疫情防控救治、院前急救保障、重大疾病醫療保險和應急醫療求助、應急物資保障“六大能力”全面提升，打造浙南地區公共衛生高地。
（一）完善公共衛生應急管理機制
一是完善應急指揮機制。健全各級政府公共衛生工作委員會，建立首席公共衛生專家制度，進一步完善指揮體系、強化技術支撐。在市疾控中心設立市級公共衛生研究院，搭建公共衛生高層次研究平臺，提升公共衛生事件指揮決策參謀能力。完善突發公共衛生事件應急預案體系，健全不同級別和規模事件的監測、預警、報告、救治、管控等應對處置方案。依法明確應急響應的主體、等級、程式和方式，形成分級分層快速靈敏的應急響應機制。
二是完善監測預警機制。以新發突發傳染病、重大傳染病、食源性疾病、不明原因疾病等為重點，建立健全各級各類醫療機構預檢分診系統，完善各類監測哨點佈局。最佳化傳染病和突發公共衛生事件監測系統，建立醫療機構與疾控機構之間的資訊推送、會商分析和早期預警制度，加強公共衛生安全相關場所、人員、行為、物流和氣候等特徵分析與疫情追蹤，及時監測預警高危區域、高發季節和高風險人群。各級疾控機構依法、獨立、準確、及時釋出疾病風險提示和預警資訊。醫療機構和個人診所發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者衛生行政部門報告，更好發揮醫療機構疫情“吹哨人”的作用。
三是完善聯防聯控機制。加強綜合應急、衛生健康與相關部門的溝通協作，落實地方黨委政府的屬地管理責任，推進長三角、市際公共衛生合作，建立防控工作的平時會商和戰時會戰機制。堅持把城鄉社群作為防控工作的最前線，落實基層政府和自治組織的公共衛生責任，建立健全縣鄉村三級公共衛生管理工作機制，推動專職網格員、社群全科醫生、基層公安民警、社群幹部等多方聯動，培育社會組織和專業社工、志願者隊伍，築牢公共衛生基層治理體系。推進疫情、輿情、社情綜合管控，統籌防風險、戰疫情和保穩定各項工作。
（二）加強基層衛生服務體系建設
一是持續加強基層衛生人才隊伍建設。落實縣域醫共體框架下的鄉村衛生人員隊伍建設，重新核定基層醫療衛生機構人員編制數量，到2020年底前鄉鎮衛生院（社群衛生服務中心）人員編制至少達到省級標準最低水平以上，2022年底前鄉鎮衛生院（社群衛生服務中心）人員編制至少達到全省平均水平以上，設康復護理床位的鄉鎮衛生院（社群衛生服務中心）按標準配備編制。完善鄉鎮衛生院（社群衛生服務中心）公共衛生科室設定，其他基層醫療機構配備專門部門和專職人員負責公共衛生工作，推進村級衛生室公共衛生哨點建設。做好學校和托幼托育機構醫務室（保健室）建設，配備專職或兼職衛生技術人員。
二是健全穩定長效的基層衛生執行保障機制。全面推進基層醫療衛生機構補償機制改革，嚴格落實政府對基本醫療衛生服務的主體責任，建立專項補助與付費購買相結合、資金補償與服務績效相掛鉤的基層醫療衛生機構補償新機制。基層醫療衛生機構承擔的突發公共衛生事件處置任務由政府按定項定額購買的辦法給予補償；對民辦基層醫療衛生機構，透過政府購買服務形式進行合理補助，並將符合條件的機構納入醫保定點範圍，執行與公辦基層醫療衛生機構相同的醫保支付和報銷政策。
三是持續強化基層衛生專業能力建設。深入推進縣域醫共體和城市醫聯體建設，採取新改擴建等形式，積極創造條件改善基層衛生應急業務用房建設，到2022年底前，中心鎮衛生院基本建成標準化感染性疾病門診，其他鄉鎮衛生院（社群衛生服務中心）設定相對獨立的傳染病診室。深入開展“優質服務基層行”活動，加大基層醫療裝置配置，加快推進基層醫療機構5G 網路全覆蓋，建立遠端醫療服務體系，全面改善基層衛生基本醫療和公共衛生服務能力。深化基層衛生健康服務模式轉型，全面推廣網際網路+簽約服務，做實做細家庭醫生簽約服務，推進慢病連續處方、第三方配送和線上續方，落實簽約差異化醫保支付政策，提升基本公共衛生服務質量。
（三）加強疾病預防控制體系建設
一是探索建立符合溫州市情的管理體制。深入推進疾控體系改革，完善機構設定和功能定位，強化疾控機構在突發公共衛生事件處置中的統籌、協調、謀劃和管理職能，形成具有技術管理為基礎和業務管理相協同的新型體制機制。配套落實市、縣兩級疾控人員編制，至2022年底前逐步配齊配足。推動將疾控機構納入政府考績體系，將公共衛生工作納入對醫療機構的考核內容，透過績效考核督促各級疾控、醫療機構保質保量完成各項工作任務。
二是鞏固提升疾控業務水平。落實各級政府責任，實施疾控網底工程建設，強化以疾控為中心、鄉鎮衛生院（社群衛生服務中心）為主幹，市、縣兩級公立綜合醫院為主要救治力量的疾病預防控制工作網路，合理構建統一質控、資源聯動、資訊共享的疾病預防控制網路。打通疾控機構與醫療機構的人員柔性雙向流動通道，允許疾控機構人員在醫療機構執業，建立臨床醫師在疾控機構的規範化培訓制度。探索建設集臨床、科研、教學於一體的公共衛生臨床中心，充分依託和利用溫州醫科大學的教學和科研資源，建立公共衛生人才定向委培機制，培養公共衛生與臨床醫學複合型人才，每年培養100名本科以上畢業生。
三是最佳化執行管理保障機制。實施疾控硬體設施提升工程，“十四五”期間建設市疾控中心實驗大樓、P3 實驗室和應急消洗中心，改善儀器裝備條件，統籌滿足區域內快速檢測需要，提高傳染病、健康危害因素和突發公共衛生事件處置能力。加強資訊資料網路建設，建設覆蓋城鄉的市級公共衛生大資料中心，實現對各類公共衛生資訊的實時監測、動態管理、綜合分析和預警研判。
四是深入開展愛國衛生運動。完善愛國衛生工作常態化機制，豐富愛國衛生工作內涵，聯動推進美麗田園、美麗鄉村、美麗城鎮、美麗城區建設，鞏固提升國家衛生城市（縣城）建立成果，紮實推進衛生村鎮建立。深入實施健康溫州行動，持續推進健康素養促進行動、“五五”健康基礎工程和健康素養進文化禮堂等系列活動，全面提升群眾健康素養。發揮各級愛衛辦、文明辦、工會、共青團、婦聯和社會團體作用，引導支援社會各方力量參與愛國衛生運動，營造共建共享的良好氛圍。
（四）加強重大疫情防控救治體系建設
一是實施硬體設施提檔升級。落實專項經費，加大硬體設施投入，力爭透過三年時間，建成高效嚴密的重大傳染病三級救治網路。改善縣級發熱門診、急診部、住院部、醫技科室等業務用房條件，更新換代醫療裝備，完善醫療廢棄物、汙水處理等後勤保障設施。二級以上醫院建成規範化感染性疾病門診。提高患者收治能力，實現每個縣（市、區）至少1家醫院具有獨立的達標傳染病樓（感染病樓），縣級醫院應具備在疫情發生時迅速開放傳染病病房的能力。建立健全全市醫療衛生重點專案庫，按照平戰結合原則，加快推進市六醫二期和三期、浙南公共衛生緊急醫療救援基地等市本級，以及25個縣級公共衛生重點專案建設，爭取專案早實施、早建成、早投用，全面提升我市公共衛生和醫療救治能力。
二是加大醫療救治能力儲備。強化醫療衛生專業人員儲備，按傳染病型別組建不同專業醫療救治專家團隊。加強常態化備戰管理，每年至少開展1次重大疫情醫療救治及個人防護培訓，組織1次模擬演練。依託溫州醫科大學優質教學資源優勢，繼續深化全科醫生定向委培、規範化培訓、轉崗培訓等工作，強化全科醫生培養。加強可轉化病區建設，每個縣（市、區）重點改善1家縣級醫院（含中醫院）基礎設施條件，擴增重症監護病區床位達醫院編制床位的2%-5%，並配置呼吸機等必要醫療裝置，發生重大疫情時可立即轉換。加快推進檢測能力和實驗室安全性建設，兩年內全市二級以上綜合醫院實驗室達普通型P2實驗室標準，三級綜合醫院實驗室達加強型P2實驗室標準。引導符合條件的社會辦醫療機構參與醫療聯合體、醫療共同體建設，完善社會辦醫療機構和第三方檢測機構在重大公共衛生事件中的參與機制，充分發揮社會辦醫療機構作用。
三是構建高效醫療救治體系。充分發揮溫州醫科大學學科專業和人才優勢，依託溫醫大附一醫、附二醫等綜合醫院平臺，組建專家團隊，深入開展重症治療基礎、應用和臨床研究，切實提高重症救治能力和水平。加大醫療衛生高能級科創平臺、醫學重點學科、重點專科等建設力度，進一步完善校地合作機制，加強聯合科研攻關，積極打造浙南閩北醫學高地，增強專業力量支撐。建立重大傳染病醫療救治物資儲備制度，分割槽域、分層級落實物資儲備和調配機制。加強基層採供血應急管理能力建設，完善應急響應動員獻血機制，最佳化血液採集和血液運輸應急保障。加強市縣兩級危重孕產婦、新生兒救治中心的標準化建設。著力提升中醫藥應急救治能力，積極開展中醫治未病服務，挖掘整理經典中醫藥預防、救治、康復藥方，不斷完善中西醫聯合救治機制。加快推進市級遠端醫療平臺建設，實現全市傳染病房、重症監護室、集中隔離收治點資訊和影片資料共享，提升醫療救治效率。組建專業化心理危機干預隊伍，開展心理健康教育、諮詢、危機干預等服務。
（五）加強院前急救體系建設
一是推進院前急救體系一體化管理。制定出臺溫州市院前急救體系建設方案，加快發展與城市國際化水平相匹配的院前醫療急救體系。完善院前急救機構三級設定，縣（市、區）建立獨立建制的急救分中心，健全急救中心、急救分中心、急救站（點）的建設與管理體制。按標準提升（改造）一批、新建一批急救站點，到2020年底前達到城區急救站點平均服務半徑3-5公里，鄉鎮急救站點平均服務半徑10-15公里（原則上每個鄉鎮至少設1個急救點）的目標。
二是提升院前急救業務水平。加強院前急救宣傳培訓陣地建設，市級配置急救科普體驗館，各級院前急救機構根據當地實際合理配置急救科普宣傳點；推進溫州市急救技能培訓基地建設，健全院前、院內聯動培養機制。強化社會參與和法治保障，提高“平戰”結合的專業化、常備化水平，培養應急救援志願者隊伍，研究完善相關法規體系、管理體系、保障體系及激勵體系。加強院前急救資訊化建設，探索建立海陸空聯動急救網路，提高重大突發事件的醫學救援水平。
三是加強急救車輛配置水平和人才隊伍建設。逐年增加急救車輛配置預算投入，逐步配置高效能底盤日常急救車輛、負壓救護車和城市應急特種車輛（深涉水救護車、急救指揮車等），到2022年底，爭取達到常住人口每4萬人/輛的目標，其中負壓救護車輛比例爭取達20%。科學設定與區域醫療康養中心城市公共衛生服務能力相匹配的急救隊伍編制，建立院前急救人員定向委培制度，完善院前急救人員轉崗流動的保障機制，落實人才培養經費，鼓勵院前急救學術交流和學科建設。
（六）健全重大疾病醫療保險和應急醫療救助機制
一是健全重大疾病醫療保險制度。進一步完善大病保障政策，加大大病保險統籌力度，夯實大病保險市級統籌，提高大病保險基金抗風險能力。穩步提高籌資水平和個人籌資比重，醫保財政補助優先向大病傾斜。進一步調整大病保險待遇水平，逐步提高大病保險最高支付限額、下調起付標準。進一步完善大病保險保障內容，探索將部分重特大疾病治療必需的診療專案納入大病保險支付範圍。
二是健全應急醫療救助機制。在突發疫情等緊急情況時，衛生健康部門制定相應診療方案，明確救治必需的藥械清單，醫保部門可臨時將其納入醫保基金支付範圍。完善醫保基金預付制度，針對收治患者較多的醫療機構，醫保部門及時預付部分資金，確保醫療機構先救治、後收費。
三是加大特殊人群醫療保險傾斜機制。適當降低貧困人群大病保險起付線、提高報銷比例，進一步減輕貧困患者醫療負擔。探索建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度。完善大病保險與基本醫療保險、醫療救助、商業保險等醫療保障制度的有效銜接。鼓勵發展商業健康保險，探索建立重大疾病補充保險制度。
（七）加強醫療衛生應急保障體系建設
一是建立醫療衛生應急物資統籌調配機制。針對重大和新發傳染病等突發事件，建立各類應急物資目錄體系並動態調整，科學測算需求規模進行戰略儲備。科學調整儲備的品類、規模、結構，提升醫療衛生應急物資儲備效能。透過政府採購、捐贈、定向配備等方式籌集物資，確保醫療機構防護用品儲備一般不少於10天用量。建立醫療衛生應急物資統籌調配機制，制定物資調撥管理工作、防控應急物資庫房管理等制度，實現衛生健康行政部門統籌、儲備中心採供、醫療衛生機構使用的全方位閉環管理。建立生產、流通、儲備、使用資訊共享機制，提高戰時狀態下的應急擴容能力。完善基層防控物資保障機制。
二是建立應急物資儲備基地和專項資金。依託浙南公共衛生緊急醫療救援基地，建設市應急醫療物資儲備中心。依託大型藥械流通配送企業，建立健全醫療衛生應急物資儲備運營機制，按照平戰結合的模式，平時可作為藥械物流功能合理使用。探索透過市場化運作方式解決建設資金。落實醫療衛生應急物資儲備專項資金。加強對統籌調配的醫療衛生應急物資儲備的基地建設、採購儲存、運輸調配、管理使用、日常運維等經費投入，由各級財政予以保障。支援醫療衛生應急物資的生產流通儲備。
三是建設公共衛生應急資訊化體系。加快推進市級遠端醫療平臺建設，建設覆蓋市域城鄉的疾病預防控制、院前急救、公共衛生應急資訊化體系，實現全市傳染病房、重症監護室、集中隔離收治點資訊資料共享。搭建突發公共衛生事件應急資訊化管理平臺，建設市級公共衛生應急指揮中心。運用大資料、人工智慧、雲計算等數字技術，在疫情監測分析、病毒溯源、防控救治、資源調配等方面發揮支撐作用，為全面提升公共衛生服務應急能力提供資訊化保障。
基層公共衛生體系建設彙報5
按照區委關於學習實踐科學發展觀活動的安排部署，在第一階段學習培訓的基礎上，結合個人工作實際，先後深入到政府相關部門及部分割槽、鄉鎮、街村的醫療和防疫保健單位，透過聽取彙報、座談交流、實地察看等方式，對我區的公共衛生體系建設情況進行了調研。現將有關情況報告如下：
一、基本情況
經過多年的努力，特別是近些年來，我區的公共衛生體系建設不斷加強，並且取得了長足發展，正逐步走向完善，一些危害人民群眾健康的傳染病得到了有效控制，廣大群眾的醫療衛生健康水平有了進一步的提高，公共衛生體系建設工作取得了明顯成效。
(一)加強對公共衛生體系建設的領導。各級領導幹部對加強公共衛生體系建設重大意義的認識，應該說經歷了一個由淺到深的轉變過程，特別是在經歷了“非典”之後，這種轉變就更為明顯，由此也帶來了公共衛生體系建設的快速發展。調研情況表明，近年來，區鄉鎮兩級政府對公共衛生體系建設工作的重視程度確實有了一個比較大的提高，並隨著認識的逐步深化，不斷加強了對這項工作的領導。主要表現為：一是自覺把公共衛生體系建設工作列入政府的重要議事日程，制定規劃目標和具體措施，並將公共衛生體系建設列入了全區經濟和社會發展總體規劃，統籌組織，依法管理，定期督導，抓好落實;
二是不斷加大公共衛生體系建設的投入，興建了一批基礎設施，更新改造了必要的儀器裝置，增加了防保人員經費，有效提高了應對突發公共衛生事件能力和醫療衛生保健水平;
三是加強對《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規和衛生保健知識的宣傳教育，廣大人民群眾的防病保健意識不斷增強;
四是加強協調、密切配合，較好地發揮了相關部門在加強公共衛生體系建設中的作用。
(二)加強疾病預防控制體系建設。一是健全了疾病防控網路。按照“預防為主”的方針，全區進一步健全了區、鄉鎮、村街三級疾病防控網路，其中區級3家，包括防病站、結防所、婦幼保健院;
第二級為各鄉鎮醫院、衛生院共計29家;
防保組，共計41家;
第三級為村級，全區目前有社群衛生服務站近500家，具體服務公共衛生和基本醫療;
每個自然村分別由鄉村醫生兼管。在疾病防控網路建設中，我區重點抓了區防病站建設。幾年來，區財政先後投入280餘萬元，對區防病站的基礎設施和議器裝置進行了更新改造，有力提升了防病站的技術裝備水平，進一步滿足了衛生防病工作的需求。二是加強了公共衛生隊伍建設。透過嚴把人員准入關和加大專業培訓工作力度等措施，有效提高了公共衛生隊伍的業務素質。對進入區衛生防病站的人員，要求必須具備大學本科以上相關學歷，基層防病業務人員也必須具備相應學歷。凡從事防病工作的人員，必須經過200學時以上的專業培訓，並經過嚴格考核，持證上崗。三是不斷加強疾病防控工作。全區年均完成計劃免疫和預防接種40萬人次以上，切實加強各類傳染病的日常監督檢測， HIV初篩年均15000人次人次以上，一些高發傳染病得到了很好的控制。
(三)加強醫療救治體系建設。我區醫療救治體系分為區、鄉鎮、村街三級。近年來，隨著新型農村合作醫療制度的建立和18項公共衛生服務專案的啟動實施，區政府及有關部門不斷加大衛生事業投入，全區的公共衛生體系建設又上了一個新臺階。城區醫療機構有了很大發展，充實了多種先進的醫療裝置，改善了基礎設施條件，壯大了人才隊伍，醫療救治水平不斷提高，並已經成為全區的醫療救治中心，不僅滿足了日常醫療的需要，而且能夠保證突發公共衛生事件的搶救與治療的急需。鄉鎮醫院和衛生院作為基層醫療機構，分別負責轄區內的醫療衛生和預防保健工作。多數鄉鎮醫院和衛生院都進行了更新改造，更新了一批診療裝置，改擴建了部分房屋，使基層醫療機構的診療水平有了進一步提高，就醫環境得到了改善。
(四)加強衛生監督體系建設。一是加強衛生監督機構和隊伍建設。我區於2007年成立了“**區衛生監督所”，加強了衛生執法監督力量;
二是不斷加大衛生監督執法力度。集中力量開展了食品衛生專項治理工作，加強對學校食堂、餐飲業、超市、集貿市場等一些重點行業的經常性衛生督查。同時，對美容美髮、賓館旅店、娛樂場所的環境質量、用具衛生指標等加強了監督檢測;
對全區醫療單位的隔離消毒制度和防止院內感染等相關制度的落實情況加強了監督檢查，有效增強了醫療單位防範醫源性感染的責任意識。
(五)加強突發公共衛生事件應急處理體系建設。一是成立了**區突發公共衛生事件應急處理領導小組，建立了統一的指揮系統，各鄉鎮街道也建立相應組織，確保政令暢通、領導到位。二是制定了**區突發公共衛生事件應急處理預案、防治非典和禽流感預案以及食品安全事故應急處理預案等，初步形成了突發公共衛生事件應急處理的工作機制。三是建立了疫情資訊報告和監測制度，形成了區、鄉鎮、村街疫情報告網路，堅持直報制度，確保疫情資訊的及時準確。
二、存在問題
(一)經費投入不足，設施裝置滯後。主要是防病機構辦公用房面積不足，部分鄉鎮醫院和衛生院基本設施裝置還有缺口，在一定程度上影響了醫療和預防保健水平的進一步提高。
(二)公共衛生隊伍的高水平專業人才不足，整體素質有待進一步提高。特別是從事疾病預防控制與衛生監督人員的專業技術水平和業務能力偏低，基層衛生防保人員的學歷、職稱和專業技能還不能滿足工作需要。
(三)突發公共衛生事件的應對機制有待進一步完善。村街一級的疫情資訊上報速度和質量還不高，公共衛生資訊網路平臺建設還不夠完善，應急救治隊伍的現場處置裝置和防治物資儲備缺乏更換補充的資金保障渠道。
(四)全社會的公共衛生意識需要進一步增強。廣大群眾對疾病預防與衛生保健的重視程度和自我防範意識還不夠，缺乏應對突發公共衛生事件的知識和能力，重治療輕預防以及不良的衛生和生活習慣還較為普遍地存在。
三、幾點建議
(一)進一步提高認識，加強領導。要從踐行“三個代表”重要思想和落實科學發展觀的高度來認識和重視公共衛生體系建設，進一步強化政府責任。要把加強公共衛生體系建設作為一項重要工作納入國民經濟和社會發展“十一五計劃”，並抓好督查落實工作。要堅持“預防為主”的方針，進一步增加經費投入，大力加強公共衛生的硬體和軟體建設，努力提高應對公共衛生事件的能力和水平。要充分發揮政府對公共衛生建設的協調和管理職能，進一步加強對各有關部門和各方面力量的協調，形成全社會協調一致、有關部門分工合作的良性工作機制。
(二)進一步加大宣傳教育力度，大力提高全社會的公共衛生意識。要利用各種宣傳工具，透過多種方式，進一步宣傳好《傳染病防治法〉〉、《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規，宣傳衛生科普知識，廣泛開展愛國衛生和健康教育，提高廣大幹部群眾對公共衛生建設重要性的認識;
要教育廣大群眾養成良好的公共衛生道德和衛生習慣，增強科學的衛生保健意識，積極倡導健康文明、安全衛生的生活方式，提高人民群眾的自我防護意識和應對公共衛生事件的能力，努力在全社會營造有利於公共衛生建設的良好氛圍。
(三)進一步加強人才隊伍建設，提高公共衛生專業隊伍的整體素質。政府及衛生主管部門要牢固樹立人才資源是第一資源的思想，把加強公共衛生人才隊伍建設擺在重要位置，圍繞培養、吸引和使用人才的三個環節，針對人才隊伍的現狀，採取學歷教育、繼續教育、短期培訓等有效手段，在全面提高隊伍素質的基礎上，重點加強疾病控制和衛生監督人才的教育培養;
同時，要嚴把人員准入關，對進入公共衛生隊伍的人員，要求必須具備相應的學歷和相關的專業知識技能，從源頭上提高公共衛生隊伍素質，為進一步提升公共衛生工作水平提供人才保障
(四)進一步健全和完善突發公共衛生事件應急處理體系，提高應對能力。要加快區公共衛生應急指揮中心建設，完善**區突發公共衛生事件應急處理預案，加強疾病防控、醫療救治、衛生監督三大體系和公共衛生資訊網路平臺建設;
要加強對疫情資訊報告人員特別是基層報告人員的業務技能培訓，進一步提高疫情資訊上報的速度和質量;
要繼續做好應對突發公共衛生事件的各項準備工作，加強有關人員的技術培訓和應急演練，做好防治物資儲備和資金保障，切實做到有備無患，臨陣不亂。
基層公共衛生體系建設彙報6
一、基本情況
全區有公共衛生機構370個，包括區疾控中心、衛監大隊、保健院、培訓中心各1個，4箇中心衛生院，7個鄉鎮衛生院和355個村衛生室。有公共衛生人員526人，其中區級107人，鄉鎮29人，村級390人;
從事管理21人，疾病預防控制321人，衛生監督22人，婦幼保健162人，衛生技術培訓3人。有房屋面積24615.07m2，其中區級10565m2，鄉鎮3400.07m2，村10650m2。基本建立起了以區疾控中心、衛監大隊、婦幼保健院為中心，中心衛生院和鄉鎮衛生院為紐帶，村衛生室為基礎的區、鄉鎮、村三級公共衛生服務體系。
二、 工作成效
近年來，區政府認真貫徹《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等衛生法律法規，堅持一手抓公共衛生體系建設，一手抓衛生服務能力提高，在履行公共衛生管理職責、體系建設、衛生應急、服務能力和衛生投入等五個方面取得了一定的成績，為全區經濟社會和諧發展做出了應有貢獻。
(一)加強領導，認真履行公共衛生管理職責
區政府高度重視公共衛生工作，落實“富民惠民”工程來抓，納入國民經濟和社會發展總體規劃，並列入了政府工作的重要議事日程，切實加強了對公共衛生工作的領導。新區剛成立，第一個議事紀要就是研究衛生改革與發展工作，並及時召開了衛生工作大會，出臺了《關於農村衛生改革與發展的決定》，為全區衛生事業的發展和公共衛生體系的建設提供了政策支援。2004年、2006年兩度把公共衛生體系建設納入為民辦實事專案，今年又納入“惠民行動年”建設活動。同時，還適時加大了對公共衛生體系建設的督查，確保了公共衛生體系建設工作順利推進。
(二)狠抓落實，公共衛生服務體系日臻完善
按照“五個體系，一支隊伍”的要求，建立起了指揮高效、協調有力、裝置先進、技術過硬、監督到位、資訊暢通、報告準確、反應及時、隊伍穩定、處置有效的公共衛生服務體系。一是建立了應急指揮體系。區、鄉鎮均成立了由政府及相關部門組成的突發公共衛生事件應急指揮領導小組，對突發公共衛生事件的處置實行統一領導、統一部署、統一行動。二是建立了疫情資訊體系。2005年，全區建成了疫情和突發公共衛生事件資訊網路直報系統，走在了全市前列。三是建立了疾病預防控制體系。建區後，撤銷了原鄉鎮衛辦，成立了公共衛生科，並按鎮3人、鄉2人的標準配備了公共衛生人員;
投資800餘萬元新建區疾控中心綜合大樓，2006年5月竣工投入使用;
建立了355個村衛生室，同時每年以不低於10個的速度建設甲級村衛生室，完善了疾病預防控制體系。四是醫療救治體系。今年底就可全面完成11個鄉鎮衛生院改造任務，區醫院和4箇中心衛生院全部成為了全市120急救網路醫院，醫療救治體系初具規模。五是建立了衛生監督體系。2005年在全區建立落實了鄉鎮衛生監督派駐制度，衛生監督體系更加完善，走在了全市前列。六是建立了公共衛生應急隊伍。以區醫院、區疾控中心為主，組建了一支臨床經驗較豐富的醫務人員和有現場處置經驗的疾病預防控制專業衛生應急隊伍。
(三)突出重點，衛生應急處置能力顯著增強
近年來，在區政府的堅強領導下，克難闖關，攻堅破難，及時撲滅了人感染高致病性禽流感、甲肝、不明原因腹瀉等疫情;
有效應對了非典、人感染豬鏈球菌、麻疹和流腦等疫情;
成功救援了桂花大橋特大交通事故、老池鄉山體滑坡傷人、桂花沼氣中毒等突發事件中的傷重病員。特別是人禽流感防控工作的最後勝利，受到省、市領導的高度讚譽和表彰，省衛生廳還專門發來致謝信，成功接待了美國衛生部長等國外專家的考察。
(四)立足農村，公共衛生服務能力明顯提高
區政府認真貫徹預防為主的方針，立足農村，狠抓服務能力建設，公共衛生服務能力得到明顯提高。近年來，取得了全市目標考核連續三年第一，同時在全市創下9個首例，即，首例建立農民健康檔案、首例設立基層婦幼保障資金、首例成功救治並撲滅人禽流感疫情、首例實現計劃免疫網路化管理、首例建立疫情網路直報系統、首例實現鄉鎮衛生監督派駐制度、首例率先完成預防接種室規範化建設、首例實行Ⅰ類疫苗免費接種和首例實現孕產婦兒童資訊網路化管理等好成績。培養了全市唯一全國優秀鄉村醫生，成功選送了一名市級十大健康衛士;
結核病防治工作受到國家衛生部、省衛生廳表彰;
計免工作多次代表全市接受國家和省檢查，並取得較好成績;
全區實現了連續15年無一例脊髓灰質炎，20年無一例白喉發病，連續10年無狂犬病人;
孕產婦死亡率降至24.7/10萬，嬰兒死亡率降至4.69‰。
(五)加大投入，保障公共衛生工作正常運轉
在財力十分緊張的情況下，政府加大了公共衛生投入，確保了公共衛生有序開展。區政府2004年安排了10萬元的鄉鎮衛生院建設專項經費，2006年增加到30萬元，今年又增加到50萬元，並同時將農村衛生改革資金全額返還用作衛生事業發展，將各項衛生部門國有資產變現全額返還，對土地出讓金實行先徵後返，用於衛生事業發展;
每年撥付公共衛生事業費均有一定增長，保證了全區公共衛生體系建設和工作的順利開展。
三、存在的不足
區政府及相關部門在加強公共衛生體系建設方面雖做了大量工作，取得了明顯成績，但隨著經濟和社會的快速發展以及人民群眾健康需求的提高，公共衛生髮展水平還不能完全滿足社會、經濟和人民群眾的要求，尚存在下述問題：
(一)大衛生觀的觀念還未完全形成。一些鄉鎮和部門對公共衛生體系建設在推進經濟發展和社會進步中的重要作用認識不到位，防重於治的觀念沒有根本樹立，協調全社會抓公共衛生的大衛生觀念還沒完全形成，工作存在見子打子現象。
(二)公共衛生人員配備不足且人員素質參差不齊。因財力限制，公共衛生人員未完全按照上級有關部門確定的標準(疾病控制1.6人/萬，衛生監督0.6人/萬，婦幼保健1.0人/萬)配備，而是按鎮3人、鄉2人的標準配備了區級公共衛生人員107人，鄉鎮28人;
在公共衛生人員中，80%以上人員不是本專業畢業，達到中專以上水平人員也僅佔50%，且年齡老化、結構失衡、整體素質不高。
(三)三園區公共衛生經費投入長效機制和分擔機制不完善。三園區公共衛生劃入船山管理後，公共衛生經費還未得到具體落實，公共衛生經費全額由區級財政承擔，省、市、區財政分擔機制尚未建立，導致公共衛生經費投入與衛生事業的發展不同步。
(四)部門協調配合力度不夠。在公共衛生體系建設中，個別部門簡單地把公共衛生認為只是業務主管部門的事，認識還不到位，部門之間協作配合不夠。同時，公共衛生部門責任制尚未建立，重大傳染病防治工作面臨嚴峻形勢。
(五)公共衛生還存在薄弱環節。艾滋病患者無人監管，流竄社會，危害較大;
學校衛生工作薄弱，學生食堂、飲水設施、學生寢室等衛生條件普遍達不到衛生要求，學校預防接種和健康體檢工作難度較大。
四、 努力方向
(一)提高認識，進一步明確公共衛生體系建設職責。充分認識加強公共衛生體系建設的重要性、緊迫性，切實增強做好公共衛生工作的責任感和使命感，及時解決公共衛生工作中存在的困難和問題，紮紮實實地推進我區公共衛生事業健康發展。
(二)加大力度，加強公共衛生組織機構建設和隊伍建設。進一步加強衛生監督機構、疾病預防控制機構和鄉鎮公共衛生機構的組織建設和隊伍建設，提高公共衛生隊伍政治思想素質和業務工作能力。
(三)落實政策，進一步加大公共衛生投入力度。按照有關政策要求，逐步增加衛生事業的投入，增長的幅度不低於同期財政經常性支出的增長幅度，切實解決我區公共衛生基礎設施差、醫療裝備落後等突出矛盾，努力改變我區公共衛生落後的面貌。
(四)加強領導，進一步打好公共衛生總體戰。形成領導重視、部門協作、上下聯動、全社會共同關心和參與公共衛生體系建設的良好氛圍和長效機制。
基層公共衛生體系建設彙報7
縣轄 鎮 街 個省級經濟開發區，面積 平方公里，人口 萬。現有政府舉辦的醫療衛生單位 家，其中縣級醫療衛生單位 處 鎮級醫療衛生機構 處，另有社群衛生服務站 處、村衛生室 個、個體診所 個。近年來， 縣委、縣政府高度重視衛生健康事業發展，搶抓國家強力推進公共衛生服務體系建設機遇，不斷加強全縣公共衛生服務體系建設，初步建立了縣、鎮、村橫到邊、縱到底的公共衛生服務體系，醫療衛生服務能力不斷增強，人民群眾健康水平明顯提高。
一、加強人才培養，壯大衛生健康服務力量
大力實施人才振興戰略，不斷加強醫療機構人才隊伍建設。自 年開始，我縣實行公立醫院人員總量控制、自主招聘，建立了靈活的公立醫院用人進人機制和政策，對緊缺人才建立綠色通道，公立醫院自主招聘後直接報縣編辦和縣人社局備案，切實解決了優秀人才引進難的問題，為業務發展提供了有力的人才保障。同時，堅持管辦分開，穩步開展公立醫院法人治理結構建設，實現了縣級公立醫院決策、執行與監督三權分立、相互制衡，提高了醫院內部管理執行效率。今年以來，圍繞專業需求和學科需要，將招才引智工作納入招商引資範疇，視同引進招商引資專案。並積極開展醫療衛生系統在外工作人員回 的宣傳引進工作，縣委組織部、縣人社局出臺《關於鼓勵在外工作人員回 縣工作的實施意見》，目前醫療衛生系統已有 名外地工作人員 回 工作。同時，加強在職人員進修培訓，截至目前，各單位選派人員到省市進修學習 人次。
二、完善硬體建設，最佳化醫療衛生服務條件
新冠肺炎疫情防控使我們充分認識到目前醫療衛生機構建設對於應對突發公共衛生事件的重要性。為此，我縣在全面加強疫情防控的基礎上，統籌推進醫療機構基礎設施規範化建設。
一是加強醫療機構疫情防控設施標準化建設。縣人民醫院建立獨立的傳染病科、規範的發熱門診，並按照三甲醫院建設標準，計劃遷建佔地 綜合院區，建築面積 萬平，配備床位 ，目前已完成立項，選址意見書、建設工程許可證、建設用地規劃許可證、建設工程施工許可證等已辦理完畢，正在進行安全文明施工工作，爭取 年底投入使用 。
二是加強核酸檢測能力建設。縣疾病預防控制中心改造面積 實驗室，購置了檢測儀器裝置，已於 月 日正式啟用;縣人民醫院和縣中醫院也先後於 日啟動PCR核酸檢測實驗室建設，並與 初投入使用。 縣疾控中心、縣人民醫院將在現有基礎上，分別新上一套核酸檢測裝置，縣婦幼保健計生服務中心也將完成核酸檢測實驗室建設，確保全面完成“核酸檢測能力備增計劃”。加快推進鎮街衛生院發熱哨點診室建設，按照發熱哨點診室不低於 平方米的建設標準，正在改造過程中 疫情應急防控能力明顯增強。
三是加強鎮街醫療機構標準化建設。在所有鎮街衛生院全部實現標準化建設的基礎上，結合實際，積極推進新建、擴建專案，不斷最佳化基層醫療服務條件。 以上專案建成使用後，我縣醫療機構基礎設施建設將實現全面提檔升級。
三、推進能力建設，提升醫療服務水平
縣人民醫院先後與 簽署了對口幫扶和合作協議，為縣醫院發展注入新動力。加強胸痛中心、卒中中心、創傷中心 “三大中心”建設，胸痛中心被列入國家胸痛中心聯盟建設單位，卒中中心透過國家卒中中心聯盟認證，胸痛、卒中、創傷、放療專案均處全市上游水平，依託 建立的掌上導管室為山東省首家。 從鎮街衛生院選派 名“村級指導醫生”對薄弱村衛生室進行幫扶，提升基層醫療衛生服務能力。進一步完善家庭醫生簽約服務團隊的人員組成，由縣級醫療機構分片參與家庭醫生簽約團隊服務簽約工作，切實提高了簽約服務質量。
四、 規範監管秩序，加強公共場所管理
完善監管機制，建立了領導幹部“一對一”幫扶制度，成立 個幫扶領導小組，分別由衛生健康局領導幹部任組長，隨時對所包保的鎮村醫療機構進行監督檢查，嚴厲打擊非法行醫。加強衛生監督資訊化建設，為衛生計生綜合監督執法隊伍配備了現場執法終端裝置，確保現場執法過程全記錄。加強醫療廢棄物和醫療汙水監督，組織衛生計生綜合監督執法大隊人員對產生醫療廢棄物的單位和隔離病區加強監督檢查及業務指導，各單位全部與 公司簽訂了醫療廢物處理協議，所產生的醫療廢物由該公司統一集中處置，每年轉運處理醫療廢物約 噸。
總之，經過全縣上下的共同努力，我縣公共衛生服務體系建設不斷完善，衛生健康服務能力和水平不斷提升，但與廣大群眾的期望和需求還有不小差距， 各位領導的到來，是我們相互學習、共同借鑑、增進友誼的一次難得的交流機會，懇請各位領導不吝賜教、傳經送寶，為我縣的衛生健康工作多提寶貴意見和建議，促進我縣衛生健康事業高質量發展。