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賠償協議書

實用的賠償協議書模板合集10篇

  在發展不斷提速的社會中,協議使用的頻率越來越高,簽訂協議是提高經濟效益的手段。那麼你真正懂得怎麼寫好協議嗎?下面是小編為大家收集的賠償協議書10篇,歡迎大家分享。

賠償協議書 篇1

  甲方:

  甲方代理人:

  乙方:

  乙方代理人:

  經甲乙雙方協商,就甲方被乙方傷害一案的有關賠償問題自願達成如下協議:

  一、 乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、精神損害撫慰金等所有費用,共計人民幣 元整(人民幣 整)。

  二、 以上款項於雙方簽署本協議當日由乙方一次性給付甲方,甲方收款後出具收條。

  三、 乙方對於造成甲方受傷的行為深表悔意,乙方對甲方做出誠懇道歉。

  四、 甲方對乙方表示諒解,在收到上述款項後,甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責任,雙方對經濟賠償問題一次性解決完畢。

  五、 甲方同意向相關司法機關提出建議,懇請司法機關免予追究乙方故意傷害的刑事責任,給乙方一個改過自新的機會。

  六、 本協議一式三份,甲、乙雙方各一份,並送相關辦案司法機關一份。本協議由雙方或雙方代理人簽字後生效。

  甲方: 甲方代理人:

  乙方: 乙方代理人:

賠償協議書 篇2

  甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫療機構)

  乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)

  甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:

  一、患者基本情況:

  姓名:

  年齡:

  性別:

  籍貫:

  住址:

  身份證號:

  住院號:

  疾病診斷:

  治療結果:

  二、雙方共同認定的醫療事故等級:

  三、醫療事故原因

  四、賠償數額

  1、醫療費:元;

  2、誤工費:元;

  3、住院伙食補助費:元;

  4、陪護費:元;

  5、殘疾生活補助費:元;

  6、殘疾用具費:元;

  7、喪葬費:元;

  8、被撫養人生活費:元;

  9、交通費:元;

  10、住宿費:元;

  11、精神損害撫慰金:元;

  12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)

  合計:元

  五、償款給付時間:

  六、違約責任

  七、其他

  1、出院處理:

  2、如為死亡患者,屍體處理

  3、其他

  八、上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

  甲方: 乙方:

  代理人: 代理人:

  日期: 日期:

  見證人:

  日期:20xx年x月x日

賠償協議書 篇3

  甲方(賠償義務人):_________

  身份證編號:__________________

  乙方(賠償權利人):_________

  身份證編號:__________________

  乙方於______年______月______日過街時被甲方騎腳踏車撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報警後,______交警______局調節為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受傷之日起截止乙方康復之日由此產生的醫療費、護理費、營養費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾,乙方有權要求甲方負傷殘費,需進一步協商解決。

  2、經醫院檢查,治療方案為:保守療法,目前經______醫院急診科診斷需治療三個月,需要一個人全天護理,期間護理費:______元人民幣。(大寫:______人民幣)。

  3、因甲方造成乙方骨折,喪失勞動能力,退休返聘為______:每月工資:______人民幣。(大寫:______人民幣)。

  4、營養費經甲乙雙方協商每天費用為:______元。

  5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,需複查,由此產生的費用(醫療檢查費、護理費、交通費、營養費)由甲、乙雙方共同承擔,各負責費用的50%.

  6、經醫院診斷一個月後需複查,如果乙方沒有康復跡象,需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產生的醫療檢查費、護理費、交通費、營養費等各負責全部費用的.50%.

  7、乙方康復事故糾紛就此結束,此協議本協議一式三份,經______市交警______局公正,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。交警______局一份。

  甲方簽字:__________________

  乙方簽字:__________________

  見證單位:__________________

  時間:______年______月______日

賠償協議書 篇4

  甲方:男,XX歲,地址:,身份證號:

  甲方:男,XX歲,地址:,身份證號:

  乙方於20xx年X月XX日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計XXX元(大寫:XXX人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

  2、本協議簽訂後XX日內,甲方向乙方支付人民幣XX元(大寫:XXX),於20xx年X月XX日付清。

  3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

  4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

  5、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  6、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

  7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

  9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲方簽字:XXX

  時間:20xx年X月XX日

  乙方簽字:XXX

  時間: 20xx年X月XX日

  見證人:XXX

  附:甲方乙方身份證影印件

賠償協議書 篇5

  甲方: 性別 身份證號: 戶口所在地: 聯絡電話:

  乙方: 性別 身份證號: 戶口所在地: 聯絡電話:

  事實概述:

  依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自願達成如下協議:

  一、本協議簽訂後 日內,乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣 元,甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

  三、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。

  四、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  五、本協議的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

  六、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。

  七、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方(簽字): 乙方(簽字):

  年 月 日 年 月 日

賠償協議書 篇6

  甲方:身份證號:

  乙方:身份證號:

  乙方於年月日受僱進入甲方木工施工班組,乙方於年月日在專案施工時不慎摔傷,後經甲方及時送往醫院接受治療,現已治癒出院,治療期間甲方委派其妻子對乙方進行醫療陪護,並已付清乙方在治療期間的一切費用(含醫療費)。鑑於乙方要求甲方就上訴事件給予相應賠償並提出離職要求,經雙方協商一致達成以下協議:

  一、由甲方一次性給乙方支付賠償金(包括後續醫療費、傷殘補助金、護理費及經濟補償等各項費用)共計人民幣,(現金付款),以終結雙方因此事件產生的賠償問題及其他一切權利義務關係。

  二、乙方在收到賠償金後,不得再以其他理由就上述事件主張其他權利,並放棄追究甲方及公司的一切法律責任,甲方就上述事件不再承擔任何責任義務,如乙方違背上述約定,給甲方或公司造成損失,甲方將依法追究乙方相關責任。

  三、甲方在雙方簽訂本協議後三天內一次性向乙方支付上述賠償款,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離專案部。

  本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,見證人執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

  甲方簽字:乙方簽字:

  年月日 年月日

  見證人簽字:擔保人簽字:

  年月日 年月日

賠償協議書 篇7

  和解協議書

  甲方:XXX性別:X,XXXX年XX月XX日出生

  身份證號:XXXXXX

  乙方:XXX性別:X,XXXX年XXX月XX日出生

  身份證號:XXXXXX

  20xx年8月24日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事後經乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自願賠償甲方的各項損失。甲方鑑於乙方的悔過表現,對乙方的行為表示諒解,雙方在自願友好的氛圍下達成如下和解協議:

  第一條:乙方自願賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經濟損失共計萬元(大寫:),該賠償自本協議簽訂之日一次性支付給甲方。

  第二條:鑑於乙方事後能夠賠禮道歉並積極賠償甲方的各項損失,屬於有悔過表現,甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,並向有司法關機關出具不追究刑事責任的書面諒解書。

  第三條:甲方已經收到乙方全部賠償款元,甲方自願放棄其他權利,不再追究乙方的民事賠償等責任,雙方就此事一次性結清,再無其他任何經濟糾紛。

  第四條:本協議一式三份,甲乙各執一份,一份交相關機關留存備案,自雙方簽字後生效。

  甲方:乙方:

  簽訂日期:簽訂日期:

  諒解書

  江津區人民法院、江津區人民檢察院、江津區公安局:

  我是XX涉嫌故意傷害(輕傷)一案的受害人,鑑於此次事件系因一般瑣事偶然引發,我與被告人XX以往素無任何過節和矛盾,案發時系被告人XX情緒一時失控造成。事後,被告人及其家屬已經多次登門致歉,並與我達成了民事賠償協議並積極充分賠償了我的全部損失。因此我對被告人XX的行為表示諒解,同意給其一個改過自新的機會,不再追究其故意傷害的刑事責任。

  被害人:

  二〇xx年月日

賠償協議書 篇8

  甲方(賠償義務人):

  身份證編號:

  地址:

  乙方(賠償權利人):

  身份證編號:

  地址:

  乙方於 年月日過街時被甲方騎腳踏車撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報警後,成都交警三分局調節為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、 乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受 傷之日起截止乙方康復之日由此產生的醫療費、護理費、營養費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾,乙方有權要求甲方負傷殘費,需進一步協商解決。

  2、經醫院檢查,治療方案為:保守療法,目前經華西附一院急診科診斷需治療三個月,需要一個人全天護理,期間護理費:70元/天*90天=6300元人民幣。(大寫: 人民幣)。

  3、因甲方造成乙方骨折,嘗失勞動能力,退休返聘為蓬安縣城東路小學任課教師為:每月工資:1500元/月*3月=4500元人民幣。(大寫:人民幣 )。

  4、營養費經甲乙雙方協商每天費用為:

  5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,需複查,由此產生的費用(醫療檢查費、護理費、交通費、營養費)由甲、乙雙方共同承擔,各負責費用的50%。

  6、經醫院診斷一個月後需複查,如果乙方沒有康復跡象,需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產生的醫療檢查費、護理費、交通費、營養費等各負責全部費用的50%。

  7、乙方康復事故糾紛就此結束,此協議本協議一式三份,經成都市交警三分局公正,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。交警三分局一份。

  甲方簽字: 乙方簽字: 時間:時間:

  見證單位:

  附:身份證影印件

賠償協議書 篇9

  甲方:

  乙方: (系死者 之妻),身份證號碼:

  (系死者 之子),身份證號碼:

  (系死者 之父),身份證號碼:

  (系死者 之母),身份證號碼:

  乙方 之夫 系甲方僱傭人員, 年 月 日在 工地工作中,因操作不慎自 墜落,經 醫院搶救治療,最終因醫治無效於當日死亡。 ,男,身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxx,供養親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。為妥善解決 死亡善後事宜,甲、乙雙方依據有關法律法規,本著平等協商、互諒互讓的原則,經自願協商達成如下協議:

  1、賠償金額:

  甲方向乙方支付各項賠償金共計 萬元(不包括甲方已支付搶救費用),該費用包含甲方應依法支付的全部費用,包括但不限於喪葬補助金、供養親屬撫卹金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用,雙方對該資料依法進行了核算。經乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。

  2、付款方式和期限:

  甲方於 年 月 日支付乙方全部 萬元賠償金,支付方式為甲方將該款存入乙方 個人賬戶,開戶行為 銀行,由乙方向甲方出具收款憑據。乙方各位成員均同意該款支付方式,如由此引發分配爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。

  3、違約責任:

  (1)乙方收到款項後,乙方及其近親屬自願放棄基於 工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。

  (2)因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

  (3)乙方保證在簽署本協議時,確認其為死者 的全部直系親屬,並已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚瞭解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士,甲、乙雙方在自願的基礎上籤訂本協議,系各方真實意思表示。

  4、其他

  1、甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。

  2、協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  3、本協議一式三份,甲、乙雙方各執 一份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方(簽字): 乙方簽字:

  年 月 日

賠償協議書 篇10

  甲方:_______________(醫療機構)乙方:_________________(患方)

  甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結果:__________

  二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:

  三、醫療事故原因

  四、賠償數額

  1、醫療費:_____元;

  2、誤工費:_____元;

  3、住院伙食補助費:_____元;

  4、陪護費:元;

  5、殘疾生活補助費:_____元;

  6、殘疾用具費:_____元;

  7、喪葬費:_____元;

  8、被撫養人生活費:_____元;

  9、交通費:_____元;

  10、住宿費:_____元;

  11、精神損害撫慰金:_____元;

  12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元(不超過2人)合計:_____元

  五、賠償款給付時間:

  賠償協議書優秀範文賠償協議書優秀範文六、違約責任

  七、其他

  1、出院處理:_______________

  2、如為死亡患者,屍體處理

  3、其他

  八、上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

  甲方:乙方:

  代理人:代理人:

  日期:日期:

  見證人:日期:

  範本二

  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生於_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

  乙方:_____性別_____,族別_____,出生於_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

  因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,XXX已基本康復。

  經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協議上簽字後,乙方應當場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門透過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證影印件及住院病歷影印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  賠償協議書優秀範文合同範本九、本協議雙方簽字(或蓋章)後生效。

  甲方(兩人):

  乙方:

  年_____月_____日

  年_____月____日

  在場人簽字: