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意外受傷的賠償協議書

意外受傷的賠償協議書

  甲方:

  乙方(傷者): ,女,身份證號碼: 。

  監護人: ,身份證號碼: ,系傷者 。

  乙方於 年 月 日在甲方經營的XX專案遊玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,並結合受傷情形,雙方本著平等協商、互諒互讓的`原則,經協商達成協議如下:

  一、甲方願一次性補償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣捌萬元整(¥80000.00元)。

  二、上述費用支付給乙方後,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

  三、甲方履行付款義務後,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  四、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  六、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  七、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印後生效。

  甲方:(蓋章) 乙方:

  日期:年月日