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基本藥物生產企業申報授權委託書

基本藥物生產企業申報授權委託書2篇

　　如果被委託人做出違背國家法律的任何權益，委託人有權終止委託協議。在現在的社會生活中，委託書在處理事務上起到的作用越來越大，那麼一般委託書是怎麼寫的呢？下面是小編為大家整理的基本藥物生產企業申報授權委託書，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

基本藥物生產企業申報授權委託書1

　　致：四川省藥品集中招標採購交易監督管理中心

　　我方決定參加四川省醫療機構基本藥物的集中採購工作。

　　我方願意按照規定遞交資料，並承諾所遞交的頁資料真實有效，否則願承擔由此而引起的一切後果。

　　我方保證按照《關於調整規範藥品和醫用耗材簽訂掛網服務合同有關問題的通知》（川藥招辦〔20××〕82號）及你方的規定，按照每個品規180元繳納計算機資訊處理費。

　　我方願與四川省所有參加基本藥物採購的醫療機構組織藥品配送，並承擔不送配所造成的一切責任。

　　我方申請參加基本藥物集中採購的藥品為：（根據申請藥品品規數新增，另加附件無效）

　　藥品名、劑型及規格：

　　一、現我方授權委託下列藥品經營企業或自然人為我方上述藥品在你方的代理人（下列兩種方式只能選擇一種）。

　　1、藥品經營企業名稱：

　　法定代表人（簽字或蓋章）：

　　藥品經營許可證號：營業執照號碼：

　　藥品經營企業具體經辦人姓名：

　　經辦人電話：

　　經辦人身份證號碼：

　　藥品經營企業蓋章：

　　2、自然人姓名：身份證號碼：

　　住址：聯絡電話：

　　二、授權範圍：

　　代表我方參與上述藥品申報的如下工作：

　　1）遞交申報藥品的相關資料；

　　2）代表我方對上述藥品價格等資訊進行確認，及在本採購期內代表我方處理上述藥品的一切相關事宜；

　　3）代交申報品種的計算機資訊處理費。

　　授權委託人（藥品生產企業名稱）（蓋章）：

　　法定代表人（簽字或蓋章）：

　　藥品生產企業聯絡人：

　　藥品生產企業電話（必須填藥品生產企業座機）：

　　日期：20××年月日

　　注意：1、本委託書原則上不分頁，如分頁，每頁均需蓋有藥品生產企業、藥品經營企業鮮章，如無鮮章視為無效。藥品生產企業聯絡人電話必須為生產企業座機電話，不得與授權人電話一致。

　　2、遞交本授權書時，被授權人需提交身份證影印件，並加蓋藥品生產企業、藥品經營企業鮮章。

　　公司授權給個人銷售產品的'授權委託書

　　委託書茲有（X X公司）授權（XX公司）為XX地區（XX產品）總經銷、代理商。（授權企業全稱）對其經營的產品質量予以保證，在XX地區銷售過程中出現產品質量問題由本公司（廠）負責。

　　本授權書有效期為年，自年月日至年月日止。授權產品名稱、規格、型號：授權單位聯絡電話：授權單位E—mail：被授權單位聯絡電話：被授權單位E—mail：被授權單位法人代表：（簽字、蓋章）

　　授權單位法人代表：（簽字、蓋章）

　　被授權單位：（蓋章）授權單位：（蓋章）

　　年月日

　　填寫要求：

　　1、本授權書要求以公司紅標頭檔案形式填寫。

　　2、按以上標準格式列印，填寫日期均中文大寫。

　　3、法人代表及單位需加蓋紅章。

　　4、不按要求列印，一律退回。

　　5、被授權企業如不是唯一（XX地區）地區代理商，

　　請授權企業寫出其他代理商名單。

　　企業授權個人委託書樣本

　　委託書

　　致：_________________公司

　　我單位現委託（姓名）作為我單位合法委託代理人，授權其代表我單位進行_____________設計工作。該委託代理人的授權範圍為：代表我單位與你們進行磋商、簽署檔案和處理______________活動有關的事務。在整個__________過程中，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為的全部法律後果和法律責任。

　　代理人無權轉換代理權。特此委託。

　　代理人姓名：性別：

　　年齡：職務：

　　身份證號碼：

　　（代理人簽字樣本）

　　日期：年月日

　　競標申請人（蓋章）：

　　法定代表人（簽字）：

　　附：委託代理人身份證影印件