事故賠償協議書範文彙編5篇
在日新月異的現代社會中,協議使用的情況越來越多,簽訂協議可以約束雙方履行責任。相信很多朋友都對擬協議感到非常苦惱吧,下面是小編整理的事故賠償協議書5篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
事故賠償協議書 篇1
甲方: 女 歲 地址: 身份證號: 乙方: 甲方於20xx年 月 日發生在時代超市開業時不慎意外摔傷,事後乙方立即將甲方送往醫院治療,並妥善處理與解決甲方受傷事宜。20xx年月日,經甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自願、友好協商一致的原則,達成如下協議:
1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由乙方支付的醫療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清,協議簽訂之後甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂後 日內,乙方向甲方支付人民幣 元(大寫:),於20xx年月 日付清。
3、甲方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,後果由甲方自行承擔。
4、甲方領取乙方支付的一次性補助金後,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。
6、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。
5、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今後身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
7、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方簽字: 乙方簽字:
時間: 時間:
見證人:
附:甲方乙方身份證影印件
事故賠償協議書 篇2
甲方:________ 乙方:____________
乙方到甲方________工作,於20____年____月____日上午十時左右,________時因不慎至________受傷,事故發生後甲方將乙方及時送往醫院治療。於____年____ 月____日痊癒出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經雙方協調,甲方與乙方家屬及本人友好協商,雙方本著從人性化考慮、平等自願、互諒互讓為原則,達成如下協議:
一、經甲、乙雙方協商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣_______元(大寫:________________)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。
二、甲乙雙方簽署本協議後,雙方一切關係即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。
為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自願的基礎上籤訂本書面協議,本協議是雙方真實意思和全部訴求的.表示,是一次終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協議,任何一方如違犯協議應承擔違約責任,本協議違約責任為:由違約方單方承擔此事故和履行協議產生的所有費用。
本協議一式兩分,甲乙雙方各執一份,協議在甲、乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方:________ 乙方:________
____年____月____日
事故賠償協議書 篇3
意外事故時間:20xx年9月29日
意外事故地點:霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處(距霽虹橋約200m)
當事人情況:
行人:姓名:周桂芹,性別:女,年齡:74,住址:保山市水寨鄉平坡村2組。
施工方:中鐵大橋局瀾滄江特大橋專案部
事故經過:
20xx年9月29日水寨鄉平坡村村民周桂芹在途經中鐵大橋局瀾滄江特大橋專案部施工現場時,由於意外落石,造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發生後,施工方積極配合醫院對病人進行及時治療,至20xx年10月20日,周桂芹病情穩定並好轉,在家屬及本人要求出院下,經水寨鄉衛生院醫生同意下病人出院。
經調解協商,在平坡村委會周洪光書記和李游標副村長的見證下,中鐵大橋局瀾滄江特大橋專案部與周桂芹及其子女共同達成如下協議:
1.住院期間醫療費用¥3148.80元由我方全部承擔。
2.住院期間護理費用共¥900元由我方支付。
3.在家療養期間所需的護理費用¥600元由我方支付。
4.在家療養期間所需營養、醫療費用¥2160元由我方支付。
5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋專案部一次性支付上述費用後,不再承擔其他任何連帶責任。今後傷者再發生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋專案部無關。
本協議書一式三份,見證人及當事人雙方各執一份。本協議自簽訂即日起生效。
傷者及其家屬:
施工方:
見證方:
二○XX年十月二十日
事故賠償協議書 篇4
甲方(姓名):____________ 身份證號碼:________________
乙方(姓名):____________ 身份證號碼:________________
鑑於乙方於____ 年____月____日晚上____:____,在經過____時。因甲方安排工作人員對____進行維修工作,設定了臨時防護措施及標識,並安排工作人員對來往行人進行規勸不能通行,乙方仍繼續透過時發生意外事故。現經________醫院治療後,已於____ 年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷後的事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
一、乙方發生事故後,因治療所發生的醫療費、________費、____費等合計________元,已由甲方全部付清。在本協議簽訂後,乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費用。
二、為妥善安排乙方康復期間的生活,甲方願賠一次性補償乙方人民幣___元(大寫:________________ )。
三、 在甲方向乙方支付補償款後,甲乙雙方不得再向對方主張任何權利,雙方權利義務全部結清。因此次事故後續發生的任何費用包括但不限於醫療費、誤工費、精神損失費、賠償金等,甲乙雙方在此確認不得再向對方追究任何責任,本次事故在此對雙方即告終結。
四、本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字捺指印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議。
甲 方:________(簽字捺指印)
乙 方:________(簽字捺指印)
見證人:________(簽字)
____年____月____日
事故賠償協議書 篇5
甲方:
乙方:
身份證號:
基於甲乙雙方確定的事實,本著友好協商的原則,共同協商,根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規、規章,就賠償事宜達成如下協議:
第
一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險,乙方自願放棄追究甲方相關責任的權利,本協議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此宣告;
第
二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;
第
三、本協議生效後,乙方自願放棄追究賠償差額權利;
第
四、乙方自願放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。
第
五、本協議一式兩份,雙方各持一份;
第
六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:
乙方:
年____月____日
年____月____日