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賠償協議書

賠償協議書範文集合五篇

  隨著社會一步步向前發展,協議使用的頻率越來越高,協議具有法律效力,確立某種法律關係。那麼協議怎麼寫才能發揮它最大的作用呢?下面是小編整理的賠償協議書5篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

賠償協議書 篇1

  甲方:______________________身份證號碼:_________________________________

  乙方:______________________身份證號碼:_________________________________

  因甲方________________________,致____________受傷。____________受傷較重,在____________醫院住院治療。現在治療已經告一段落,____________已基本康復。

  經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在____________醫院治療的醫療費用____________元(大寫:________________元整)由乙方支付。

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣____________元。(大寫:________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協議上簽字後,乙方應當場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門透過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證影印件及住院病歷影印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協議一式____________份,甲方____________份、乙方____________份。

  九、本協議雙方簽字(或蓋章)後生效。

  甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________

  聯絡電話:______________________________聯絡電話:__________________________________

  ________________年__________月__________日________________年__________月__________日

賠償協議書 篇2

  甲方:xxxxx,男,漢族,雲南省大理州x縣x鎮x村人。身份證號xxxxxxxxxx駕駛證號xxxxx,系xxxxx號麵包車駕駛員。

  乙方:xxxxx,女,漢族,雲南省大理州x縣x鎮x村人。身份證號xxxxxxxxxx駕駛證號xxxxx,系該交通事故受害人。

  20xx年x月x日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州x縣x鎮x村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至x縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月x日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

  一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費xx元、誤工費xx元、護理費xx元、住院伙食補助費xx元、複查費x元等費用,合計xxx元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

  四、本協議一式三份,雙方各持一份,x交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):xxxx年xx月xx日

  乙方(簽字):xxxx年xx月xx日

賠償協議書 篇3

  甲方:

  乙方:

  鑑於甲方員工xxx因急性心肌梗塞經醫院搶救無效不治死亡,甲方為體恤死者家屬,特與死者xxx的妻子、兒子、女兒及大哥四人(共同作為乙方)在平等自願的'基礎上,經雙方協商一致達成如下協議:

  1、 乙方已經清楚死者xxx的死亡屬於急性心肌梗塞導致,對此沒有異議(詳見醫院有關證明)。

  2、乙方已經清楚並詳細瞭解到死者xxx在發病至死亡期間,甲方已經及時對死者xxx進行送醫院搶救並支付了所有的搶救和醫療費用,同時也支付了死者張欽松在醫院太平間的停屍費(由20xx年元月17日至20xx年元月18日止)。

  3、乙方承認在20xx年元月17日至20xx年元月18日期間,包括乙方在內的死者xxx親友到甲方所在地料理死者xxx後事所有的花費包括但不限於飛機票、汽車票、吃飯及住宿等費用已經全部由甲方報銷。

  4、甲方應乙方要求,願意向死者xxx家屬支付人民幣壹拾萬元整,該款項包括但不限於喪葬補助費、供養直系親屬一次性救助金、一次性撫卹金等費用。

  5、甲方同意自雙方簽訂本合同後即時將本合同第4條所約定之款項交付乙方,乙方同意自收到該款項後開具收款收據給予甲方。

  6、乙方同意自收到本合同第4條所約定之款項後,不再向甲方

  提出任何有關於死者xxx的死亡賠償,並承擔以後所發生的一切費用,包括但不限於:死者xxx停屍費、火化費;所有到甲方所在地的死者xxx親友的伙食費、住宿費及交通費等費用。

  7、乙方同意自收到本合同第4條所約定之款項後,依法使用並分配該款項。若死者xxx其他家屬對甲方提出有關賠償費用支付或數額等異議,乙方將予以解決,並對因此所產生的法律及經濟後果予以承擔。

  8、本協議一式四份,甲方壹份,乙方代表各壹份。本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方取得光華醫院死亡報告單影印件存檔。

  甲方(蓋章): 乙方(簽名):

  代表人(簽名)

  年 月 日 年 月 日

賠償協議書 篇4

  甲 方: 身份證號碼: 聯絡電話:

  乙 方: 身份證號碼: 聯絡電話: 交通事故基本事實及雙方責任:

  年 月 日,甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發生意外交通事故,造成乘車人乙方受傷。經平頂山市公安局交通警察支隊認定:甲方負全責任。

  經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計人民幣 元。

  二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以後雙方再無任何糾紛。

  三、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

  四、本協議一式二份雙方各存一份。

  甲方:乙方:

  年 月 日 年 月 日

賠償協議書 篇5

  甲方: xxx,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

  乙方:xxx,男,身份證號碼:_____ ,住址__________,以下簡稱乙方。

  甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,對交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

  一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償專案共計人民幣大寫:_____ (小寫:_____元)。

  二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項後即放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

  三、甲乙雙方當事人應積極協助交警部門處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設定障礙。

  四、本協議簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

  五、本協議於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

  六、本協議一式三份,甲、乙雙方和 xxx交警大隊各持一份。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  交警部門:

  年 月 日