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賠償協議書

【精華】賠償協議書範文合集九篇

  在日新月異的現代社會中,協議起到的作用越來越大,簽訂協議是解決糾紛的保障。協議到底怎麼寫才合適呢?下面是小編精心整理的賠償協議書9篇,歡迎閱讀與收藏。

賠償協議書 篇1

  甲 方: 身份證號:

  甲方委託代理人: 身份證號:

  乙 方 :

  身份證號:

  乙方委託代理人: 身份證號:

  20xx年 X月X 日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人 相撞,撞後,轎車駛入溝內,造成 受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生後,乙方透過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經 縣公安交通警察大隊NO.0000 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經 縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警 同志的主持下進行調解並達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

  二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方透過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,影印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

  三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

  四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文字,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

  五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

  甲方委託代理人: 乙方委託代理人:

  聯絡電話: 聯絡電話:

  簽約時間: 簽約時間:

賠償協議書 篇2

  協議書

  甲方:

  乙方:(姓名) (性別) (民族) (住址) (身份證號碼) (電話) 。 事由:年月日 時,因 一事。現甲方與乙方經充分協商,自願達成如下協議:

  一,甲方一次性向乙方賠償 事故的醫療費(含搶救費用)、後續治療費、營養費、傷殘賠償金、誤工費、護理費等各種費用合計人民幣(大寫) 元整(小寫元)。上述償款已經包含法律、法規及有關司法解釋所規定應由責任方承擔的所有賠償專案,並已經考慮雙方對事故發生所負責任。若各方在本協議之外還有其他的損失或費用,將視為各方自行承擔,並自願放棄向對方主張的權利。 二,賠償費用支付時間和方式:

  1,支付時間:;除本協議簽訂之前甲方已經支付的元之外,其餘部分於 年 月 日之前分 次付清。

  2,支付方式:銀行轉賬/現金支付。

  三,本協議為一次性解決全部事故損失和責任,甲方向乙方支付本協議第一條賠償費用後,乙方不得以任何理由要求甲方承擔其他責任或索要其他賠償費用。

  四,本協議自雙方簽字生效,任何一方不得反悔或者違約。否則,違約方除賠償給守約方方造成的損失外,還應向守約方支付本協議賠償款總額30%的違約金。

  五,本協議簽訂於甲方所在地。若雙方因本協議發生糾紛,雙方應本著公平、合法的原則協商解決,若協商不成,任何一方均應向協議簽訂地人民法院起訴。 六,本協議一式二份,甲乙雙方各持一份。

  甲方(蓋章):乙方(簽名):

  本協議簽訂時間: 年 月 日

賠償協議書 篇3

  甲方:×××醫院

  乙方:××××(患者或其家屬)

  鑑於患者**曾於*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願透過協商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則,根據相關法律的規定,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

  第一條 補償專案及計算方法;

  甲方同意向乙方補償下述款項:

  醫療費:

  交通費:

  住院伙食補助費:

  殘疾賠償金:

  死亡賠償金:

  後續治療費:

  殘疾輔助器具費:

  精神損害賠償金:

  其他:

  第二條 甲方同意於本協議生效後×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第一條定的款項;

  第三條 在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據;

  第四條 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起效。

  甲方:

  乙方:

  年 月 日

賠償協議書 篇4

  甲方: , , 年 月 日出生, 身份證編號: 。

  乙方: , , 年 月 日出生, 身份證編號: 。

  乙方系的妻兒。(系甲方僱工)於 年 月 日在為甲方(系生前僱主)勞動時,因電擊死亡。為解決因死亡的善後賠償事宜, 甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:

  一、因家屬來滬料理後事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

  二、發生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔。

  三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。 四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣萬元。

  五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲於 年 月 日存於 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務後,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

  七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。

  協議人: 甲方: 乙方:

  簽訂日期: 年 月 日

  簽訂地點:

賠償協議書 篇5

  甲方(出租方):身份證號:

  乙方(承租方):身份證號:

  甲方為位於江西省九江市 區 街 小區 單元

  室房屋的出租方,乙方為該房屋的承租方。20xx年12年 月 日乙方

  因用電不慎發生火災事故,造成甲方房屋及相關財產損失如下:

  房屋損失:裝修損失:傢俱損失:家電損失:其他物品損失:應承擔的`鄰居所受損失:共計 項,摺合人民幣元。火災經消防隊控制現無大礙,為妥善解決甲方因火災所受損失事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、火災所發生的所有損失全部由乙方承擔,其中以現金形式予以賠償的金額為:由乙方在 年月日之前以現金方式一次向甲方全部付清,逾期按每天全部損失金額的

  2、房屋需恢復原狀部分的損失為: 年月日之前開始維修並須在年月 日之前完成恢復原狀的維修工程,逾期按進行處罰。

  3、如因本次火災造成鄰居損失的,應由乙方負責全部賠償,乙方須在鄰居提起賠償要求30日內妥善處理完畢,並將處理結果告知甲方,如乙方未能及時處理,甲方有權代鄰居進行追討。

  4、本協議執行過程中如雙方發生爭議,應協商解決,協商不成,由原告方向房屋所在地法院提起訴訟。

  5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

  甲方簽字: 乙方簽字:

  日期:日期:

賠償協議書 篇6

  甲方:阮業成身份證號:

  乙方:夏娜 身份證號:

  就乙方在20xx年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務酒店房受傷一事,甲、乙雙方經友好協商,達成如下共識:

  一、鑑於乙方受傷時,甲方存在照顧不力的情形,甲方同意於本協議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。

  二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元後不得再就受傷事件向甲方提出任何權利主張(包括民事責任、行政責任和刑事責任)。

  三、本協議一式三份,自雙方簽字生效,甲、乙方各執一份,廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。

  甲方:乙方:

  20xx年4月日 20xx年4月 日

賠償協議書 篇7

  甲方:

  乙方:

  乙方到甲方家梳絨,於20xx年5月22日上午十時左右,梳絨時因不慎至右手中指受傷,事故發生後甲方將乙方及時送往醫院治療。於 年 月 日痊癒出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經雙方協調,甲方與乙方家屬及本人友好協商,雙方本著從人性化考慮、平等自願、互諒互讓為原則,達成如下協議:

  一、經甲、乙雙方協商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣 元(大寫:)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

  二、甲乙雙方簽署本協議後,雙方一切關係即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。

  為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自願的基礎上籤訂本書面協議,本協議是雙方真實意思和全部訴求的表示,是一次終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協議,任何一方如違犯協議應承擔違約責任,本協議違約責任為:由違約方單方承擔此事故和履行協議產生的所有費用。

  本協議一式兩分,甲乙雙方各執一份,協議在甲、乙雙方簽字後即發生法律效力。

  甲方:

  乙方:

  年 月 日

賠償協議書 篇8

  甲方(賠償義務人):_________

  身份證編號:__________________

  乙方(賠償權利人):_________

  身份證編號:__________________

  乙方於______年______月______日過街時被甲方騎腳踏車撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報警後,______交警______局調節為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受傷之日起截止乙方康復之日由此產生的醫療費、護理費、營養費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾,乙方有權要求甲方負傷殘費,需進一步協商解決。

  2、經醫院檢查,治療方案為:保守療法,目前經______醫院急診科診斷需治療三個月,需要一個人全天護理,期間護理費:______元人民幣。(大寫:______人民幣)。

  3、因甲方造成乙方骨折,喪失勞動能力,退休返聘為______:每月工資:______人民幣。(大寫:______人民幣)。

  4、營養費經甲乙雙方協商每天費用為:______元。

  5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,需複查,由此產生的費用(醫療檢查費、護理費、交通費、營養費)由甲、乙雙方共同承擔,各負責費用的50%.

  6、經醫院診斷一個月後需複查,如果乙方沒有康復跡象,需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產生的醫療檢查費、護理費、交通費、營養費等各負責全部費用的50%.

  7、乙方康復事故糾紛就此結束,此協議本協議一式三份,經______市交警______局公正,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。交警______局一份。

  甲方簽字:__________________

  乙方簽字:__________________

  見證單位:__________________

  時間:______年______月______日

賠償協議書 篇9

  甲方:_________

  乙方:_________

  甲、乙雙方於_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨合同》,約定由乙方向甲方提供包含型號為_________變壓器在內的箱式變電站,由於乙方現提供的型號與原合同約定不符,且未按規定在高壓開關安裝聯動隔離板,導致該變電站經供電局兩次驗收均不合格。為了妥善解決相關事宜,減少乙方因此而造成的損失,經甲、乙雙方協商,達成如下協議:

  第一條 關於變壓器型號的問題:

  甲方接受乙方已安裝的型號為_________的變壓器,但附有如下條件:

  1.乙方必須保證該箱式變電站的質量優良,能夠正常使用,保證該產品在本協議簽訂後能夠一次透過供電局的驗收併合格,否則,甲方有權拆除已安裝的箱式變電站,另行購買其他產品安裝使用,除所造成的一切損失由乙方承擔,乙方還需賠償甲方雙倍於合同金額的賠償金。

  2.自驗收合格之日起一年內,如該產品出現質量問題,甲方有權退貨,乙方應承擔由此造成的一切損失,並賠償甲方雙倍於合同金額的賠償金。

  3.本產品的保修執行原合同第六條的規定,在保修期內收到甲方通知後2小時內必須派員維修,如經通知未派員或未及時派員維修達十次以上,甲方仍有權退貨,乙方應承擔由此造成的一切損失。

  第二條 關於賠償問題:

  由於該變壓器二次驗收未能透過,乙方同意賠償甲方:

  1.臨時增加的電線等費用:_________元。

  2.使用臨時變壓器造成的電費價差:_________元(自_________年_____月_____日計至_________月_____日,_____月____日至驗收透過並通電所發生的差價另計)。

  3.因驗收不合格所產生的驗收費用由乙方承擔(不合格的原因是乙方過錯造成的),憑供電局驗收費單據支付。但最後一次驗收合格所需費用不由乙方承擔。

  第三條 爭議的解決

  本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時,應透過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議,則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

  第四條 其他

  本協議可根據各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協議,與協議具有相同法律效力。本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字並加蓋公章之日起生效。 本協議一式兩份,雙方各執一份,具有相同法律效力。

  甲方(蓋章):_________

  乙方(蓋章):_________

  代表人(簽字):_______

  代表人(簽字):_______

  _________年____月____日 _________年____月____日