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人身損害賠償協議書

人身損害賠償協議書範本

  現實中,人身損害發生後,當事各方達成賠償協議時需要簽訂協議書,下面是小編給大家整理收集的人身損害賠償協議書範本,供大家參考。

  人身損害賠償協議書範本1

  甲方: 性別 族 歲 身份證號: 戶口所在地: 戶口性質: 聯絡電話:

  乙方: 性別 族 歲 身份證號: 戶口所在地: 戶口性質: 聯絡電話:

  事實概述:

  依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自願達成如下協議:

  一、本協議簽訂後 日內,乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣 元,甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

  三、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。

  四、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  五、本協議的簽訂並不直接或間接的.表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

  六、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。

  七、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方(簽字): 乙方:

  xxx8年8月 日 xxx8年8月 日

  人身損害賠償協議書範本2

  甲方:王XX,男,漢族,XXXX年4月29日出生,廚師,XX城關鎮人,身份證號XXXXXXXXXXX。

  乙方:周XX,男,漢族,XXXX年6月9日出生,廚師,XXXXXX人,身份證號XXXXXX。

  甲方王XXX(以下簡稱甲方)和乙方周XXX(以下簡稱乙方)是同事。xxx3年9月4日,工作之餘王XX和周XX在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由於王XX失手致周XX左眼受傷。事後王XX將周XX送往XXX市人民醫院救治,經醫院治療周XX於xxx3年9月30日康復出院。住院期間王XX支付了全部醫療費用,周XX沒有支付醫療費。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事後甲方主動將乙方送往醫院救治,並且支付了全部醫療費用。現甲、乙雙方在平等、自願、協商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達成以下協議:

  一、本次事故造成乙方受傷的醫療費用全部由甲方承擔(甲方已經全部支付)。

  二、甲方除已經支付的醫療費用外,另外再支付乙方貳萬元(xxx00.00元)人民幣作為對乙方的全部賠償。

  甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限於以下賠償專案:誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、精神損害撫慰金、後續治療費等。

  三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協議並簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償後,本次意外傷害事故處理就此終結,雙方以後不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以後不得因此事再追究甲方任何責任,並放棄對甲方訴訟的權利。

  四、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。協議自雙方簽字之日起生效。

  甲方(簽字): 年月日

  乙方(簽字): 年月 日