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　　黨組織負責同志：

　　您好！

　　現有我單位職工 同志在思想上、政治上積極要求進步，並透過一年的入黨積極分子培養，經支委會研究決定，擬於 年 月發展為中共預備黨員。該同志與貴單位 同志為 關係，現請貴單位黨組織將 同志政治審查材料及現實表現情況，以書面形式告知我單位。（證明材料格式附後）

　　謝謝！

　　××××黨(總)支部

　　年 月 日