病案工作計劃四篇
時間流逝得如此之快，很快就要開展新的工作了，現在就讓我們好好地規劃一下吧。那麼你真正懂得怎麼制定計劃嗎？以下是小編為大家整理的病案工作計劃4篇，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
病案工作計劃 篇1
病案管理是一門邊緣學科，有其自身的理論和規律，建立健全病案管理的各項規章制度，明確科室人員崗位職責，加強科室人員職業道德，不斷提高自身素質，用規範化、標準化、現代化的手段管理病案，病案管理科必將開創新局面。
一、病案管理規範化、透明化
建立病案管理規章制度手冊，並將《病案借閱制度》、《病案借閱流程》、《病案影印制度》、《病案影印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室崗位職責》《病案安全管理制度》等做成公示牌掛上牆，方便借閱病案的醫生和來訪要求影印病案的人員了
解和配合病案管理工作，也方便工作人員日常工作參照。
二、完善崗位設計、與職責管理
建立病案科工作崗位描述手冊，明確崗位職責是確保工作有序進行的重要前提，同時也是管理規範化的重要內容。非規範的和模糊的職責範圍，嚴重製約了工作效率的提高及員工潛能的充分發揮。按照科室工作崗位實際，兼顧個人的工作能力，規定每個崗位的任務、責任、權力及與其它崗位關係。
三、做好病案回收、借閱、上架工作
病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、影印病案的工作，所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日誌，按月、季、年排查出院病歷未
歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無洩密、無丟失、及時歸檔上架。
四、加強電子病歷質量管理
隨著《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、《廣東省病歷書寫規範》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質量事關醫院的“生死存亡”。我院明年起將全部實施電子病歷，按目前試行科室病歷質量情況，我院電子病歷的質量監控管理工作十分嚴峻。我們可以充分利用電子病歷數字化的特點，引進電子病歷質量監控軟體，按《陝西省病歷書寫規範》 工作計劃工作計劃格式工作計劃寫作周工作計劃月工作計劃季度工作計劃要求，對各項質量監控指標實行實施動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫專案完成的內容和時間、質量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟體系統根據動態監控結果，自動提示醫務人員，讓醫務人員及時改進，提高病歷書寫質量和醫療質量；使醫院領導、醫療質量管理部門、科主任、醫務人員透過軟體系統及時檢查、追蹤病歷和醫療質量問題，進行實時動態管理，達到傳統人工管理無法達到的管理效果。
五、提高病案資訊的有效利用
在病案規範化整理與資訊收集的基礎上，可以根據使用者的需要，對病案管理系統資料庫中檢索主題相關的資訊進行邏輯編排。提供經過有序整合的高溶度的所需資訊。開展以專題檢索、綜合查詢、資料統計分析等為內容的病案資訊服務。增強服務效果,構建靈活的
檢索方式,多角度建立檢索點，提高查全、查準率，儘量滿足其個性化的需求。如為各類科研課題和本、專科生的教學實習的培養,提供資料與資料,為他們撰寫論文提供良好服務。整合、迅速、準確、有針對性提供多樣化的病案資料，幫助醫師減少盲目檢索，節省查閱時間。
六、加強病案庫安全管理
加強病案庫房管理，保持庫房清潔、整齊、通風，做好防曬、防爛、防蟲、防盜和防火工作。
七、做好衛生統計工作
嚴格按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，健立職能科及臨床科室反饋資訊制度，編纂《年度統計資料彙編》，彙編收集內容豐富，有重點、有對比、有分析，同時運用文字、表格、圖形形式表現。健全統計臺賬，住院死亡病人一覽表、住院搶救危重病人一覽表、住院手術病人一覽表為必備臺賬。
八、做好死亡證明直報工作
按照《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）》認真做好《死亡證明》上報工作。開展《死亡證明》填寫學習培訓班，著力提高醫生填寫《死亡證明》的準確性和完整性。嚴格按照ICD－10(國際疾病分類標準第十版)要求統一進行死因編碼，7天內完成網路直報工作。
九、做好迎接醫院等級複評工作
今年各省級中醫醫院參加等級評審工作，我院是不可避免的，
醫院等級評審中對病案管理的考核方法有：查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現場問答等方式，因此這需要全科人員的共同努力，認真對照《醫院等級評審標準與細則》提前做好醫院評審工作。
十、加強和改變科員的工作熱情和工作態度
病案工作的價值是透過服務來實現的，隨著病案利用的範圍不斷擴大，利用量越多，使用的物件不僅僅是醫務工作者，而是擴充套件到社會各階層。自從實施《醫療事故處理條例》以來，病案室已成為醫院的一個重要服務視窗，它從另一個方面反映了醫院的服務形象。病案管理人員要不斷提高自己的業務水平和個人素質，具有崇高的職業道德，改變工作熱情和態度。不論是什麼樣的服務物件，始終做到笑臉相迎，在語言和行動上，應做到客觀真實，不隨意評價，為患者負責，為自己負責，為醫院負責。
十一、加強人才培養，提高病案人員整體素質 病案管理人員的素質和專業水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。首先，要加強職業道德教育，樹立以人為本的人文理念，增強服務意識，努力提高服務質量。其次，進行相關專業的培訓，病案管理涉及基礎醫學、臨床醫學、管理學、醫學統計學、病案學、計算機、法律法規等學科，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現代化病案管理的新需要。鼓勵大家積極參加院內外的知識講座，加強業務交流，使
病案管理人員隊伍的整體素質儘快得到提高。
病案工作計劃 篇2
一、病案委員會在院長或業務副院長的領導下開展工作。
二、病案委員會負責監督病案書寫和病案管理規定的.執行情況，指導各級醫師寫好、用好、管好病歷。
三、病案委員會每半年至少召開一次會議，討論有關病案書寫和病案管理中存在的問題，形成的決議報院領導批准後成為醫院工作的決定，會議要有記錄。
四、有關病案及管理的重大問題，質控科、資訊科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。
五、質控科、資訊科病案室定期向委員會做工作報告。
六、開展全員質量教育，提高醫務人員質量意識，提高病歷書寫質量。
七、執行病案標準及評分方法。制定和修改病案質量考核指標。
八、檢查落實病案質量管理控制的執行情況，每季度進行一次病歷質量分析。
九、加強病案管理，儲存健全科研資料。
十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導，收集科室對病案管理工作的意見和建議。
十一、根據有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統一命名，制定病案書寫標準以及提出對臨床醫師、護理人員寫好用好病案的要求。
十二、組織各種形式的病案書寫質量檢查，評選優秀病案，交流書寫和管理經驗。
十三、制定本院病案管理制度，審定全院醫用表格的印製，並監督實施。
十四、在臨床醫師和病案管理人員之間發揮橋樑作用，推進相互間的密切協作，促進病案書寫和管理質量的不斷提高。
十五、定期聽取病案管理工作情況的彙報，每年向院長提出病案管理工作報告。
病案工作計劃 篇3
一、目標
為了符合三級醫院評審的要求，建立病案首頁管理系統，建立計算機資訊管理和電子病歷，而擬定了此工作計劃。
二、職責
1、接受、完成醫院領導佈置的工作任務，協調其他科室的業務和關係。
2、主持病案的人事管理、財務、業務管理的各項工作；建立病案科各項規章制度，制訂有關的技術標準，必要時適時修訂。
3、監督評估病案室各項工作質量，開發並完善病案服務系統，計算機管理系統；質控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏專案、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許範圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點，引進電子病歷質量監控軟體，對執行病歷的各項質量監控指標進行動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫專案完成的內容和時間，質量是否符合要求，進行評分定級，自動提示醫務人員進行及時改進，提高醫療質量。
4、組織指導病案人員進行業務學習建立健全病案質量管理，提高管理水平，提高病案的使用率；負責安全防火防盜及監督工作；接受整理組出院資料及病案，逐一核對、登記接受的病案數；
5、瀏覽病案的整理質量及完整性；列印入庫病案號清單，質控交接登記表；通報未收回的病案，監督醫生儘快歸還病案；
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、 維護等日常工作。按規定及時回收病案，保證病案回收率達 100%。 做好病案登記工作，並按 ICD-10 進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。 在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入後，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達 100%。按有關規定予以辦理同意影印或複製病案的相關手續。發生醫療爭議時，配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
6、增強病案資訊的有效應用。 引進和完善病案資訊化系統，開展以病案專題檢索、綜合查詢，資料統計分析等為內容的病案資訊服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養提供良好服務；
7、 加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房乾燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規範》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫院病案室建築要求，完善功能區域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統計室。
8、完善衛生統計工作。完善以病案為資料統計源的各項統計工作，按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，建立職能科室及臨床科室反饋資訊制度，提供良好的服務。
三、檢查方法
1.定時檢視醫院病案資料收集、整理、驗收後完整歸檔工作的工作效率。
2.是否配合、協助科主任做好科室日常的管理工作，如考勤、工時統計、資料檔案整理、影印、列印等。
3.檢視病案借閱的整理登記及簽發表。
4.檢視科室的一些外勤工作，如一些對病案影印的申請、申報工作。
6.各小組之間的工作是否配合好。
7.是否助科主任做好其他工作。
8.是否持工作環境整潔，包括辦公室，病案整理室，病案室等衛工作。
四、 評價標準
1、加強人才培養,努力提高病案質控人員整體素質。
2、建立病案質量獎懲制度。
3、建立並發展病案服務系統，分析、評估病案及檢索系統，協助醫院完成各項服務的研究工作，使之達到醫院的目標和標準。促進病案科的團結，提高病案管理及服務質量，減少醫、患投訴率。
4、每天完成收回病案的編碼及首頁資訊錄入，資訊錄入準確率要達到100%。
病案工作計劃 篇4
20xx年，在院領導的大力支援下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:
一．全年業務工作目標完成情況
科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和影印是我科視窗崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示：甲級病歷7413份，乙級病歷1份，丙級病歷。20xx年共影印5000 餘份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調閱病歷700餘份，調閱專項檢查病歷（藥佔比、醫保）1300餘份，接待上級部門各種檢查抽病歷200餘份，為醫保插外傷證明等。
二．以“二級醫院複評審”的標準為工作重心
醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁 填寫內容進行了糾正，使首頁填寫逐步規範化。
三．提高科室管理水平
進一步完善各項工作制度，以《二級醫院複審》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規範化、制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程式是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、影印等環節，要按相應的制度嚴格執行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者影印流程上，我們在嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們儘可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面，儘可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通，杜絕在病歷歸檔後進行修改。
四．加強科室內涵建設
加強崗位學習，為使科室能持續性發展，科室每月組織本科室人員進行各種規章制度的學習，鞏固和豐富專業知識。為加快醫院資訊系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學習，利用業餘時間自學提高編碼的準確率。並做好病案資訊管理，對促進醫療、科研、預防工作的發展，搞好醫院科學管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎。回顧一年來的工作，我們認識到，我院病案管理工作距離寧醫總院的管理水平有較大的差距。
最後，我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改：
1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把好住院病案首頁質量關，協助臨床科室，保障歸檔病案質量。
2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今後的工作中，應更加熱情接待影印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。
3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高自身的業務水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。
4、規範醫療文書書寫：為進一步加強病案質量管理，規範醫療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫療質量的提高，防範醫療糾紛，確保醫療安全。