辦理《出生醫學證明》授權委託書模板
委託人姓名（新生兒母親）：__________
有效身份證件類別：__________有效身份證件號碼：____________________
聯絡電話：__________
受委託人姓名：__________性別：__________
有效身份證件類別：__________有效身份證件號碼：____________________
聯絡電話：____________________
委託人於__________年__________月__________日在__________（新生兒出生地點）分娩，特授權委託__________（受委託人姓名）辦理__________（新生兒姓名）的'《出生醫學證明》。
凡由受委託人在上述委託權利內，代理委託人行為所造成的法律結果，委託人均予以承認。
委託期限從__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。
委託人簽字：__________受委託人簽字：__________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日