1. 首頁
  2. 農/林/牧/漁

新農合報銷範圍生孩子

新農合報銷範圍生孩子

新農合報銷範圍生孩子

在縣內定點醫療機構住院生小孩的,由就診醫療機構按規定在產婦出院時直接補貼或補償;在縣外醫療機構住院分娩的,到戶口所在鄉鎮衛生院報銷,享受定額補貼500元(分娩合併症、併發症的醫療費用到縣合管中心辦理補償)。同時須提交孕產婦出院小結、住院發票、費用清單、準生證、出生醫學證明、本人二代身份證等證件及材料

在縣內定點醫療機構住院生小孩的,由就診醫療機構按規定在產婦出院時直接補貼或補償;在縣外醫療機構住院分娩的,到戶口所在鄉鎮衛生院報銷,享受定額補貼500元(分娩合併症、併發症的醫療費用到縣合管中心辦理補償)。同時須提交孕產婦出院小結、住院發票、費用清單、準生證、出生醫學證明、本人二代身份證等證件及材料。

如屬分娩合併症、併發症的,需攜帶住院發票、費用清單、出院小結、結婚證、準生證、本人二代身份證等材料,分娩合併症、併發症的報銷比例為:其可補償費用的.1萬元以下的部分按40%的比例給予補償,1萬元以上的部分按同級醫院疾病住院補償政策執行,但不再享受定額補助。

具體報銷比例和範圍為(新農合報400過後,生產所產生的費用不得超過800。):

一、門診報銷

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每[1]次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

二、住院報銷

(1)報銷範圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

延伸閱讀:

新農合生孩子怎麼報銷

首先從目前全國新農合報銷的情況來看,生孩子是報銷的,但有順產和剖宮產之分,有不同醫療機構報銷比例之分,有是否計劃外生育與計劃內生育之分,所以這個問題不太好回答。

報銷程式:在縣內住院生子,一般住院之後,必到本院新農合視窗備案,出院後憑住院收費票據、出院證、準生證明(有的地方不要)、合作醫療證、母親的身份證到本院新農合視窗報銷;如果在縣外住院,住院前或住院後3日內須辦縣外住院轉診手續,執轉出醫院的轉診證明或所住院縣外醫院的住院證明、合作醫療證、母親的身份證、準生證明(有的地方不要)到縣新農合部門轉診處辦理轉診手續,如果在外地居住或務工打新農合諮詢電話備案即可,出院後執病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明、、轉診證明(打工或居住證明)、合作醫療證、母親的身份證、準生證明(有的地方不要)到縣新農合部門報銷。

報銷比例:順產一般按定補結算,內地城市一般鄉醫療機構報銷300元,縣級及縣外一般450元左右,此外在縣內住院才會有降消費;剖宮產一般按大病統籌進行報銷,跟所住院醫療機構級別有關,級別越低,報銷比例越高,在縣內住院,大概報銷1500左右,縣外住院會更低!