易迅電子病歷系統-住院醫生使用手冊（完美版）
《易迅電子病歷》是根據易迅電子病歷個人版美化而成的。是一套專業的可幫助住院醫生規範、高效的完成日常住院病歷的書寫和維護的管理軟體。並幫助和提醒住院醫生查閱當前己完成和未完成的病歷書寫任務。
工具/原料
《易迅電子病歷管理系統》為醫生提供集住院病歷書寫、瀏覽、列印、醫囑管理、個人質控、查詢統計於一體的綜合型住院醫生工作平臺。
1、工作站增加設定密碼功能
2、工作站檢索病人最佳化
3、最佳化患者登記
4、最佳化ICD10碼檢索
高配置電腦一臺
CPU 英特爾(Intel) 酷睿 i3 2120盒
主機板 技嘉GA-H61M-DS2-B3
記憶體 金士頓4GB DDR3 1333
硬碟 西部資料 藍盤500G WD5000AAKX 7200轉 16M
顯示卡 微星 N460GTX 至尊V5 1G D5
雙散熱風扇
住院醫生一名
住院醫師原則上不具體分管病床，不直接參與病房日常查房工作。
值班時必須24小時在崗，隨時保持通訊暢通，不得離崗脫崗，一經發現離崗脫崗現象，即取消總住院資格。
方法/步驟
1
★★★★★瞭解該系統的主要特點：
I.完全符合《病歷書寫規範》的要求
2.所見即所得的模式，實現高度模擬化
3.採用自然語言書寫病歷，結構化儲存
4.病歷結構自定義，醫療文書模板樣式自定義
5.全開放式架構，外掛化管理，具有高度可擴充套件性
6.豐富的醫學專家知識庫支援，智慧化書寫提示，加快錄入速度
7.大量的臨床訊息、警告及提醒功能，最大限度的滿足醫生護十的業務要求
8.支援病歷的續列印功能，方便病歷的日常管理
9.強大的痕跡保留功能，能記錄各級醫生的審批或修改意見
10.規範的病歷書寫時限控制，提高醫療服務質量
2
★★★★★瞭解該系統功能框架說明:
整個產品平臺分為五個工作站，分別對應病歷日常管理中的五種工作角色。
1.住院醫生工作站----------一住院醫生
2.住院護士工作站---------一住院護士
3.病案管理工作站----------一病案管理工作人員
4.系統管理工作站----------一資訊科工作人員
3
★★★★★快速入門一編寫電子病歷
瞭解系統首頁基本功能，如下圖所示。
4
★★★★★新增新病人
直接在主介面上，單擊【新增新病人】開啟如下介面。
逐個輸入相關資訊，單擊確定即可。此時在主介面上就有一個該病人的圖示。
此時新病人就登記完畢了。
5
★★★★★新增病歷
注意:要求是隻有當前登入醫生同病人的主治醫師相同，才可以對病人的病
歷進行增加/修改，否則就只可以檢視。
在主介面上單擊選定需要新增病歷的病人。
6
★★★★★單擊左側病歷列表中如下圖所示的“基礎資訊”，進入編輯病歷基礎資訊。
如果軟體中存有你需要的典型病歷模板，可以點選右側的典型病例，選擇匯入
自動生成所需的基礎資訊。
如果軟體中沒有你需要的典型病歷模板，需要手動填寫基礎資訊項口。填寫完
畢後點擊儲存。也可以點選儲存為典型病歷，供下次直接呼叫。
7
★★★★★單擊左側病歷列表中如下圖所示的“新增新病歷”，進入病歷樣式新增。
8
★★★★★進入病歷樣式選擇界而如下所示:在左側是系統初始化自‘l待了一些，醫
院常用的病歷模板(該模板都是按照國家醫療行業標準來製作的)，你只需透過展
開‘食來尋找合適的模板型別，右側是具體的模板內容，直接單擊選定後，單擊
確定按鈕即可。直接進入到書寫病歷界而。
9
★★★★★進入病歷模板編寫界而。醫生只需在相應的位置編寫適當的內容即可，
確定無誤後就可以列印了。
10
★★★★★注意工作介面說明:
1、最上層是:有關病歷內容格式的的修改。具體的功能和Word軟體的一致，
此處描述省略。
2、關鍵字說明:是在模板中以綠色背景顯示的`內容。在書寫病歷是可以快速
選擇資訊或系統自動生成相關資訊。
具體操作如下圖所示:只需在關鍵字上單擊就會彈出可以選擇的內容，直
接選擇即可。
11
★★★★★儲存:是對當前病歷內容的儲存。
★★★★★隱藏病人列表:主要是為了將編輯介面的區域更大化，就將主介面的左側病歷列表區域隱藏起來。
★★★★★存入個人模板:如果某個病歷內容經常被使用，那麼醫生就可以將當前的病歷另存為白己的模板。目的是:方便下一次直接引用。
★★★★★列印:主要是對當前的病歷進行預覽、列印。
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★★★★★書寫助手:
主要是方便醫生編寫病歷時所需的專業術語的錄入。系統初始
化儲存瞭如下圖中的內容，你可以直接開啟選定需要的內容後選擇“複製
(ctl+C)"，再指定合適位置“貼上(ctrl+V )”即可。
★★★★★段落滾格編輯循刀字型/編輯/病歷修改腦歷重新整理:基本使用和Word
致，此處就不多做解釋了。
返回:實際上是對當前病歷內容儲存並返回到主介面。
13
★★★★★修改病歷
1步:在主介面上“單擊”選定需要修改病歷的人員。
2步:在左側病歷列表區，單擊如下圖中的病歷內容，此時系統將白動開啟其
電子病歷本。
3步:修改好後，直接儲存即可。
14
★★★★★刪除病歷
1步:在主界而上單擊選定需要刪除病歷的人員。
2步:在“病歷列表區”，.單擊指定要刪除的電子病歷，然後右擊彈出如圖選單
3步:單擊“刪除病歷”，即可。
15
★★★★★續寫病歷
當非該病人的主治醫生需要對該病人的病歷進行修改、編輯時，此時就可以採
用這種續寫的方式，為該病人重新增加一份新的病歷。
1步:在主介面上單擊選定需要修改病歷的人員
2步:在“病歷列表區”，單擊指定要修改的電子病歷，然後右擊彈出選單選
擇“續寫病歷”。
3步:此時就會再次進入的病歷編輯區域，系統重新生成一份相同模板的空文
4步:編輯好後，儲存列印即可。
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★★★★★合併病歷
如果某個病人的病歷有多份，如:入院記錄，病程記錄，護理記錄等等。為了
方便統一管理，列印等等操作，可以將這些病歷形成一份檔案儲存，也就是此處講
的合併病歷。
1步:在主介面上單擊選定需要合併的人員。
2步:在“病歷列表區”，右擊彈出菜一單選擇“合併病歷”。
3步:此時彈出如下視窗:將左側該病人的所有的病歷單擊“新增”按鈕載入
到右側，單擊確定即可。測試系統就會彈出。
4步:彈出輸入合併病歷名稱同時儲存。此時在左側“病歷列表區”就會多一個合併的病歷。
易迅電子病歷住院醫生使用手冊(完美版)
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注意事項
該系統是為住院三級醫生提供集住院病歷書寫、瀏覽、列印，醫囑管理，個人質控，查詢統計於一體的綜合型住院醫生工作平臺。
平時多使用系統，熟練操作。
不明白的地方可以上官方論壇查閱相關說明。