交通事故賠償起訴書範本（通用6篇）
在現在的社會生活中，起訴書在處理事務上起到的作用越來越大，起訴書是指檢察機關對刑事被告人提起公訴，請求法院對刑事被告人進行實體審判的法律文書。到底應如何擬定起訴書呢？下面是小編精心整理的交通事故賠償起訴書範本（通用6篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
交通事故賠償起訴書 篇1
甲方：xx乙方：xx
x年x月x日上午，乙方在x地上車乘坐甲方由xx駕駛的xx號大客車前往xx，客車到xx後，在乙方下車門時，因車輛突然後溜，致使乙方倒地受傷，於x年x月x日至x年x月x日在xx住院治療。現乙方自願出院，並同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規定專案和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協商，對乙方受傷後的相關賠償問題，達成如下一致協議：
一、乙方的住院醫療費人民幣xx元、住院護理費xx元（30天x27．4元／天）、住院伙食補助費300元（30天x10０元／天），以上費用合計人民幣xx元由甲方承擔；
二、乙方出院後的繼續治療費、護理費等相關（包乾）費用合計人民幣xx元，由甲方一次性補償；
三、本協議書一式三份，經雙方簽字生效，甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決；今後乙方不得以本起事故為由，再主張任何權利，雙方不得再發生與本起事故有關的糾紛。
甲方：
乙方：
x年x月x日
交通事故賠償起訴書 篇2
甲方：姓名：性別：年齡：戶籍所在地：現在住址：
乙方：姓名：性別：年齡：戶籍所在地：現在住址：
事件概括：________年________月________日時分，駕駛車（牌照號）由行至公路公里處處時，與前面正常行駛的車（牌照號）相撞，造成當場死亡。現（甲方）與（乙方）就死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣________萬元，大寫________萬元。
二、甲方將上述萬元於本協議簽訂後當日付給乙方________萬元，剩餘的萬元於________年________月________日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方後，由乙方二人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次（最終）付款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。
七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人在場，乙方有在場共同見證並都已對協議內容表示滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：乙方：
代表：代表：
________年________月________日
交通事故賠償起訴書 篇3
甲方：___________，男，漢族，雲南省大理州____縣________鎮____村人。身份證號___________駛證號___________，系“雲號麵包車駕駛員。
乙方：___________，女，漢族，雲南省大理州____縣________鎮____村人。身份證號___________駕駛證號___________,系該交通事故受害人。
__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州____縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。__年__月__日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費________元、複查費____元等費用，合計____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的.隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：______________________
__年__月__日
乙方（簽字）：______________________
__年__月__日
交通事故賠償起訴書 篇4
甲方：___________
身份證號碼：
住址：___________
聯絡電話：___________
乙方：___________
身份證號碼：___________
住址：___________
聯絡電話：___________
交通事故基本事實及雙方責任：
__年__月__日__時__分，甲方____駕駛的____與乙方____駕駛的____在____路段發生相撞導致交通事故，造成乙方受傷，車輛損害。經____市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定：雙方負責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計人民幣____元（包括已經支付的元）。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩餘的元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方：___________
乙方：___________
__年__月__日
__年__月__日
交通事故賠償起訴書 篇5
甲方（賠償義務人）：姓名___________、性別___________、年齡___________、住址___________、身份證號碼___________，工作單位___________，系遼___________車輛駕駛員
乙方（賠償義務人）：姓名___________、性別___________、年齡___________、住址___________、身份證號碼___________，工作單位___________，系遼___________登記車主
丙方（賠償權利人）：姓名___________、性別___________、年齡______、住址___________、身份證號碼___________，工作單位___________，系受害人___________（包括配偶、父母、子女）
____年____月____日，甲方___________駕駛___________號____牌轎車行駛至____路段____公里處與受害人____發生碰撞，至受害人____當場死亡的後果。本起事故經瀋陽市公安局沈北新區交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負事故的全部責任；現遼____車輛駕駛員被刑事拘留。經依法查明，___________在交管部門登記的實際車主為乙方____，該車在____保險公司____支公司投保了交通事故強制保險。
甲乙丙三方在平等、自願的基礎，依據《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程式規定》、《最高人民法院關於勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規定，經瀋陽市公安局沈北新區交警大隊的見證下，就事故所造成的賠償造成調解協議如下：
一、甲方和乙方自願一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償專案以及財產損失專案共計____萬元（小寫：____元）整。
二、丙方同意接收上述賠償款項，並放棄對甲方、乙方的其他一切權利，不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關係人再向甲、乙兩方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協議簽訂後，為方便甲方和乙方進行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合；
四、鑑於甲方被追究刑事責任已經不能避免，故甲方和乙方應在本協議生效之日向丙方支付賠償金元，剩餘款項元，甲方和乙方應於法院出具判決書並宣告甲方____緩刑之日全部付清。
五、丙方對甲方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關檔案或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由甲方和乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利，若本協議被確認無效，丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他損失，則由丙方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬元。
甲方：___________
乙方：___________
丙方：___________
交警部門：___________
__年__月__日
交通事故賠償起訴書 篇6
甲方：××，身份證號：××
××，身份證號：××
乙方：××，身份證號：××
××年××月××日，乙方與甲方兒子××交通事故糾紛一案，乙方自願對甲方進行賠償。現甲、乙雙方根據相關法律規定，經自願、平等協商一致，達成如下賠償協議：
一、乙方自願賠償甲方貳拾陸萬元整（260 000.00元），其中，事故發生後已支付6萬元，剩餘20萬元於本協議簽訂當天支付到甲方以下銀行賬戶（戶名： ，開戶行： ，賬號： ）。
二、甲方收到26萬元賠償款後，自願向乙方出具諒解書，並自願放棄對乙方其他賠償請求的權利。
三、協議簽訂後，對於甲方剩餘的損失，乙方應提供其駕駛證及肇事車輛××的行駛證等保險理賠相關材料，並積極配合甲方向保險公司索賠肇事車輛××交強險和商業三者險的保險賠償款。
四、本協議書一式三份，自甲、乙雙方簽字之日起生效，甲方執一份、乙方執二份，具同等法律效力。
甲方 ：×× 乙方：××
聯絡方式：×× 聯絡方式：××
協議簽訂日期：×× 年××月××日