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哪些保險產品可以賠付流感

哪些保險產品可以賠付流感

近期,全國大部分地區受到霧霾天氣籠罩,天氣的明顯變化導致流感頻發。儘管流感可防可控可治,不必太過擔心,但萬一不幸感染,則可以藉助醫療保險應對流感帶來的困擾。

究竟哪些保險可以賠付?已有保單是否能對流感進行賠付?近日北京保監局相關人士解釋,醫療保險與含有身故責任的人壽保險可對流感進行賠付。

內科主任醫師、人保健康險公司管理部專家史玉霞介紹,霧霾天氣時,空氣中含有的病原、微生物、塵土等有害物質,會對身體構成很大的威脅。這樣的天氣,容易引起呼吸道疾病,如果霧霾天氣持續,對老人影響最大,因為老人迴圈系統不好,這樣的天氣會加重迴圈系統負擔,引起心血管疾病。流感高發期出現與霧霾天氣不無關係。

目前市場上保險責任能覆蓋流感引發的`醫療及其他風險的產品主要有兩類:一是醫療保險;二是含有身故責任的人壽保險,這類保險可賠付由流感導致的身故保險金。

就醫療保險而言,分為費用補償型醫療保險和定額給付型醫療保險。如果醫療險合同中無特殊約定,上述兩類保險均承擔對流感的保障責任。

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其中,費用補償型醫療保險是以損失補償為原則,保險公司以被保險人實際發生的醫療費用為限給付保險金,通常需要憑發票進行報銷。還應注意的是,費用補償型醫療保險的累計賠付金額不會超過保險合同約定的保險金額。而定額給付型醫療保險則是由保險公司按照事先約定的保險金額給付保險金。例如,如果投保人投保了津貼型補償型醫療險,住院每天補償200元,一旦在保險合同有效期內出險並住院,將能獲得相應的經濟補償,不過這樣的補償往往有天數限制。

在上述兩類醫療險中,保險公司通常會設定絕對免賠天數,即不承擔一定天數(通常為3天)的保險責任,同時為了控制風險和降低投保人的保費負擔,保險公司往往還會限制單次住院天數或每年總住院天數。如果被保險人已投保醫療保險,無論是直接從保險公司購買的個人醫療險還是透過您的單位購買的團體醫療險(比如企業補充醫療保險),都可以補償流感帶來的經濟損失。

買保險抵禦流感風險需注意

1

確定保障範圍即主要檢視保險條款中的“保險責任”和“責任免除”兩部分。如果“保險責任”中有關於疾病醫療或疾病身故的相關內容,而且“責任免除”中沒有關於傳染性疾病的免責描述,那麼該產品承擔流感責任。

2

醫療保險的保險期限一般都是1年,需要每年續保。

3

一般來說,意外險及重疾險對流感是不予賠付的,但如果投保人因流感併發症而罹患重疾險保單中列示的重大疾病,除合同另有約定外,該重疾險保單將承擔相應賠付責任。


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