醫學檢驗專業的實習報告
【醫學檢驗專業實習報告一】
時光飛逝，一轉眼，我在xx市第一人民醫院檢驗科一年的實習即將結束，回顧自己在實習階段所經歷的點點滴滴，心裡面百感交集。原本迷茫與無知，現如今滿載而歸，第一次被人喚作醫生時的欣喜，第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有實習醫院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動。現在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心裡有許許多多的不捨，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發揮自己的社會價值，我相信這第一次的實習經歷會讓我銘記一生。
實習是一件很具意義的事情，在實習中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，儘管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等於具備了學習的能力，所以，我想實習的目的不是為了畢業證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，透過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫學這一相對而言特殊的行業，理論與實踐的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實習來作為緩衝，對我而言是一件幸事，透過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培養和鍛鍊，同時也是就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間不是很長，但對每個人都很重要。剛進入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對於檢驗工作處於比較陌生的狀態，也對如何適應這樣的新環境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經驗，也讓我對於檢驗這一專業有了更加深入的認識，我瞭解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業，儘管在未進入醫院之前也有所瞭解，但是真正進入科室後，感觸又更深了。相對於醫院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫生的眼睛，責任重大，我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中，我謹記著認真、仔細四字，對於每一個經手的標本都做到了按照規定流程細緻處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養成良好的工作習慣奠定基礎，更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經驗，我們才更全面而深刻的瞭解了認真仔細對於檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習時間裡，我獲益匪淺，實習期間的收穫將為我們今後工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不捨，感謝常德市第一人民醫院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導，我將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位!
【醫學檢驗專業實習報告二】
時間飛逝，三年的在校生活結束了，20**年*月，我來到**醫院實習，在檢驗科主任和各科室老師的帶領下，將4年來所學的理論與實踐相結合。
實習環境
**醫院是**市最大的集醫療、教學、科研、預防保健和院內，外急救為一體的國家“三級甲等”現代化綜合醫院。醫院擁有先進的儀器裝置，各方面的條件都很好，為病人提供了良好的就醫環境。檢驗科的老師們有較強的專業技能，分工明確，工作認真、負責，為學生樹立了很好的榜樣。老師們嚴格要求學生，認真耐心的指導學生，使我們受益匪淺。
**醫院檢驗科共分為九個科室，血液化驗室屬於血液科**從**年月**日至**年**日，我依次到體液化驗室，採血室，發光免疫室，免疫室，細胞室，微生物，生化，血常規，病區化驗室，血液化驗室進行學習。
1.生化
臨床生物化學檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質、血脂、腫瘤標誌物等常規檢測專案。在生化室，我瞭解了美國貝克曼CX9AL全自動生化分析系統和羅氏P800的使用及原理：光電比色原理。瞭解了儀器每日要進行控、定標、維護等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗標本的採集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結果的影響。由於生化是標本量較大，所以在做每一項工作時一定要認真仔細。
2.血液化驗室
在血液化驗室，我學會了使用凝血四項分析儀，瞭解了凝血四項中各項的正常參考值及臨床意義，D-二聚體的檢測方法。血片和骨髓片都是由醫生自己採集、自己染色、自己分類，因此看的機會不多，但基本上可以認識粒系、紅系各階段細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨核細胞。
3.病區化驗室
病區化驗室中尿液與血液檢測的儀器與尿常規和血常規中的一樣，除此之外還學會了腦脊液、漿膜腔積液的檢測及如何用血沉管加血沉
4.採血室
在採血室，我掌握了靜脈採血的方法，各檢測專案應該用哪種真空採血管，各個真空採血管所含的抗凝劑不同。紅色採血管不含抗凝劑，一般用於生化專案和免疫血液學試驗;綠色採血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑，一般用於生化專案的檢測;紫色採血管含有EDTA-K，用於血液學和免疫血液學試驗;淺藍色採血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉：血液=1:9，用於凝血試驗;黑色採血管的抗凝劑為枸緣酸鹽：血液=1:4，用於紅細胞沉降率試驗。
5.血常規
在血常規，我熟練掌握了微量吸管的使用，末梢血採集的方法，學會了使用XS-800i血液分析儀和全自動血沉分析儀，瞭解了各專案的臨床意義。
6.體液化驗室
在短短的一個月裡，我學會了如何使用優利特URIT系列全自動尿液分析儀及其檢測原理，尿液的鏡檢，尿液標本的採集、儲存、及注意事項，糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗。透過看課本，我掌握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗專案的臨床意義。
(一)尿液幹化學分析儀的檢測原理：
(1)組成：通常由機械系統、光學系統、電路系統3部分組成
(2)尿幹化學試帶:測試的專案為維生素C(VC)、白細胞(WBC)、酮體(KET)、亞硝酸鹽(NIT)、尿膽原(URO)、膽紅素(BIL)、蛋白質(PRO)、葡萄糖、尿比重(SG)、隱血(BLD)、酸鹼度(PH)。
(3)檢測原理：尿液中相應的化學成分使尿多聯試帶上各種含特殊試劑的膜塊發生顏色變化，顏色深淺與尿液中相應物質的濃度成正比，將多聯試帶置於尿液分析儀比色進樣槽，各膜塊依次受到儀器光源照射併產生不同的反色光，儀器接受不同強度的光訊號後將其轉換為相應的電訊號，再經微處理器由公式計算出各測試專案的反射率，然後與標準曲線比較後較正為測定值，最後以定性或半定量的方式自動打印出結果。
(二)尿有形成分分析儀的檢測原理：應用流式細胞術和電阻抗分析的原理
7.微生物
在這一個月的`時間裡，我學會了各種標本的接種方法及各種標本中常出現的細菌，基本上可以認清常見的幾種細菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學會了氧化酶試驗和觸酶試驗的操作。革蘭染色的操作步驟，DL-96細菌測定系統隨機體外診斷試劑板的使用及如何用DL-96細菌測定儀讀取DL-96試劑板。此外還學會了血培養瓶的安裝、墨汁染色和肥達氏反應試驗的操作，瞭解了VersaTREK血培養儀的使用及檢測原理。耐藥的常見細菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古黴素腸球菌、產超廣譜B-內醯胺酶(ESBLS)格蘭陰性細菌(主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發現有ESBLS)、泛耐藥和多重的鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。
8.發光免疫
在發光免疫室，我學會了如何使用貝克曼儀器，瞭解了各個專案及其臨床意義。
(1)貧血篩查：鐵蛋白、葉酸、維生素B12
(2)唐氏綜合篩查：人絨毛膜促性腺激素(β-HCG),甲胎蛋白(AFP),雌三醇(E3)
(3)激素七項：促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2)，孕酮(Prog)，秘乳素(PRL),睪酮(Testo)，雌三醇(E3)
(4)垂體功能檢測：生長激素(hGH),促卵泡刺激素(FSH),促黃體生成素(LH),泌乳素(PRL),促甲狀腺激素(TSH)
(5)甲狀腺功能檢測：甲狀腺球蛋白(Tg)、抗甲狀腺球蛋白抗體(Tg-Ab)、甲狀腺過氧化物酶抗體(Tpo-Ab)、遊離T3(FT3)、遊離T4(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)
(6)心肌損傷標記物：肌紅蛋白、肌鈣蛋白
(7)其他檢測專案：血β-HCG、皮質醇、地高辛
9.免疫室
甲肝、乙肝五項定性、丙肝、優生五項、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測都是酶聯免疫試驗，按照試劑盒中的說明書操作，在操作過程中，一定要注意洗板這一環節，否則會出現假陽性。乙肝五項定量是用瑞士帝肯RMP-150型全自動酶免疫檢測系統進行檢測的，乙肝表面抗原和HBeAg均採用雙抗體夾心法，抗-HBs採用雙抗原夾心法，抗-HBe和抗HBc均採用競爭抑制法。抗核抗體(ANA)的檢測採用的是間接免疫熒光法，總的ANA檢測在臨床診斷和鑑別診斷中是一個極為重要的篩選試驗，ANA陽性者進一步檢測各亞類ANA抗體對明確診斷、臨床分型、病情觀察、預後及治療評價都有重要意義。抗ENA抗體譜的檢測最常用的是免疫印跡技術，不同特性的抗ENA抗體在各中自身免疫性疾病中的陽性率有明顯差異，在協助診斷和鑑別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關的自身抗體(ANCA)檢測最常用ELISA法。抗角蛋白抗體(AKA)的檢測常採用間接免疫熒光分析法，對於早期診斷類風溼關節炎具有重要的臨床意義。抗環瓜氨酸肽抗體(CCP)的檢測最常用ELISA,是診斷類風溼關節炎的一個高度特異性的新指標。此外，我還學會了糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的檢測。
10.細胞室
北京同方神火報告系統與高倍顯微鏡聯合應用於咽拭子，尿道分泌物、陰道分泌物中支原體的檢測，學會了用精子質量分析儀檢測精子，學會了使用血流變分析儀及檢測時的注意事項。
實習收穫
短短的十個月的實習結束了，也意味著四年的大學生活即將結束。在這短短的十個月裡，我深刻體會到醫學檢驗工作者的重要性，檢驗結果的重要性。病人手中一張張的報告單看似簡單，其實這是經過一位位老師的質控、實驗、檢測、檢查、複核這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。檢驗人員不僅要對專業學問牢記在心，也要有大量的操作實踐經歷。作為一位檢驗人員，一定要認真、仔細、負責的對待每一項工作。在生活上，我學會了如何與帶教老師溝通、相處，如何與病人溝通，如何搞好與其它學校的實習生之間的關係。畢業實習是完成醫學檢驗專業全部教學計劃的最後階段，是實現培養目標的一個重要環節，學生透過畢業實習，將所學的理論知識融入臨床實踐，以鞏固專業知識和專業技能，進一步達到培養和提高學生分析能力，解決問題和獨立工作能力，並增強學生對社會的適應能力。在實習過程中，我們不僅要學會理論聯絡實踐，還要學會如何與病人溝通及培養自己良好的人際交往能力，為畢業後獨立工作打下堅實的基礎。總之，這次實習我學到了很多，一定會對我今後的工作和生活起很大的幫助。