檢驗實習自我鑑定
檢驗實習自我鑑定1
20XX年暑假，本小組(第二批生化科實踐小組)於xx醫院檢驗科實踐，為期兩週的實踐雖然很短暫，但學到的東西卻很多。
記得去實踐的第一天，懵懵懂懂的我們傻傻地站在那裡看著老師忙來忙去，連個忙都幫不上。不過在老師的教導下我們漸漸學會使用各種儀器，熟悉整個操作流程……第二天我們基本上就自己開始找事情幹，遇到不懂的再向老師請教，一天天就這麼過來，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。
我們在免疫Ⅰ、免疫Ⅱ、臨床生化、臨床檢驗(血常規、尿常規)、脫落細胞各科室輪轉實習的過程中，遇到了很多和藹和嚴厲的老師，他們的諄諄教導使我們不斷進步，可以說這次實踐把原來課本上的很多知識都運用到了實際操作中，但也學到了很多書本上學不到的知識，比如說很多操作需要注意細節:24h尿的取樣、ELISA加樣、操作血細胞分析儀……在幫助老師做實驗的同時，有些老師經常會給我們提出一些問題(雖然有時候回答不上來)，然後老師會給我們講解知識點，在學習到新知識的同時也鞏固了原來學過的內容，還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對各種儀器有一個初步的瞭解和認識。
本次實踐能夠成功落下帷幕，首先要感謝系領導和輔導員陳瑞明老師、應雅韻老師，是他們努力為我們爭取到了這次難得的機會，然後要感謝檢驗科彭奕冰老師的熱情接待，最後要感謝在外面實踐過程中熱情教導的老師，他們有毛客自老師、支立明老師、陸秋涯老師、陸怡德老師、孟俊老師、石厚榮老師、王劍彪老師、金葉老師、溫麗蓉老師、袁勤老師，葉挺軍老師、皎皎老師。
總之，這次實踐受益匪淺，在充實了暑假生活的同時學到了很多知識。
檢驗實習自我鑑定2
時間飛逝，三年的在校生活結束了，20XX年XX月，我來到XXXXXX醫院實習，在檢驗科主任和各科室老師的帶領下，將4年來所學的理論與實踐相結合。
實習環境
XXXX醫院是XX市最大的集醫療、教學、科研、預防保健和院內，外急救為一體的國家“三級甲等”現代化綜合醫院。醫院擁有先進的儀器裝置，各方面的條件都很好，為病人提供了良好的就醫環境。檢驗科的老師們有較強的專業技能，分工明確，工作認真、負責，為學生樹立了很好的榜樣。老師們嚴格要求學生，認真耐心的指導學生，使我們受益匪淺。
XXXX醫院檢驗科共分為九個科室，血液化驗室屬於血液科。從20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日，我依次到體液化驗室，採血室，發光免疫室，免疫室，細胞室，微生物，生化，血常規，病區化驗室，血液化驗室進行學習。
1.生化
臨床生物化學檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質、血脂、腫瘤標誌物等常規檢測專案。在生化室，我瞭解了美國貝克曼CX9AL全自動生化分析系統和羅氏P800的使用及原理：光電比色原理。瞭解了儀器每日要進行質控、定標、維護等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗標本的採集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結果的影響。由於生化是標本量較大，所以在做每一項工作時一定要認真仔細。
2.血液化驗室
在血液化驗室，我學會了使用凝血四項分析儀，瞭解了凝血四項中各項的正常參考值及臨床意義，D-二聚體的檢測方法。血片和骨髓片都是由醫生自己採集、自己染色、自己分類，因此看的機會不多，但基本上可以認識粒系、紅系各階段細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨核細胞。
3.病區化驗室
病區化驗室中尿液與血液檢測的儀器與尿常規和血常規中的一樣，除此之外還學會了腦脊液、漿膜腔積液的檢測及如何用血沉管加血沉。
4.採血室
在採血室，我掌握了靜脈採血的方法，各檢測專案應該用哪種真空採血管，各個真空採血管所含的抗凝劑不同。紅色採血管不含抗凝劑，一般用於生化專案和免疫血液學試驗;綠色採血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑，一般用於生化專案的檢測;紫色採血管含有EDTA-K，用於血液學和免疫血液學試驗;淺藍色採血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉：血液=1:9，用於凝血試驗;黑色採血管的抗凝劑為枸緣酸鹽：血液=1:4，用於紅細胞沉降率試驗。
5.血常規
在血常規，我熟練掌握了微量吸管的使用，末梢血採集的方法，學會了使用XS-800i血液分析儀和全自動血沉分析儀，瞭解了各專案的臨床意義。
6.體液化驗室
在短短的一個月裡，我學會了如何使用優利特URIT系列全自動尿液分析儀及其檢測原理，尿液的鏡檢，尿液標本的採集、儲存、及注意事項，糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗。透過看課本，我掌握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗專案的臨床意義。
(一)尿液幹化學分析儀的檢測原理：
(1)組成：通常由機械系統、光學系統、電路系統3部分組成
(2)尿幹化學試帶:測試的專案為維生素C(VC)、白細胞(WBC)、酮體(KET)、亞硝酸鹽(NIT)、尿膽原(URO)、膽紅素(BIL)、蛋白質(PRO)、葡萄糖、尿比重(SG)、隱血(BLD)、酸鹼度(PH)。
(3)檢測原理：尿液中相應的化學成分使尿多聯試帶上各種含特殊試劑的膜塊發生顏色變化，顏色深淺與尿液中相應物質的濃度成正比，將多聯試帶置於尿液分析儀比色進樣槽，各膜塊依次受到儀器光源照射併產生不同的反色光，儀器接受不同強度的光訊號後將其轉換為相應的電訊號，再經微處理器由公式計算出各測試專案的反射率，然後與標準曲線比較後較正為測定值，最後以定性或半定量的方式自動打印出結果。
(二)尿有形成分分析儀的檢測原理：應用流式細胞術和電阻抗分析的原理
7.微生物
在這一個月的時間裡，我學會了各種標本的接種方法及各種標本中常出現的細菌，基本上可以認清常見的幾種細菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學會了氧化酶試驗和觸酶試驗的操作。革蘭染色的操作步驟，DL-96細菌測定系統隨機體外診斷試劑板的使用及如何用DL-96細菌測定儀讀取DL-96試劑板。此外還學會了血培養瓶的安裝、墨汁染色和肥達氏反應試驗的操作，瞭解了VersaTREK血培養儀的使用及檢測原理。耐藥的常見細菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古黴素腸球菌、產超廣譜B-內醯胺酶(ESBLS)格蘭陰性細菌(主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發現有ESBLS)、泛耐藥和多重的鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。
8.發光免疫
在發光免疫室，我學會了如何使用貝克曼儀器，瞭解了各個專案及其臨床意義。
(1)貧血篩查：鐵蛋白、葉酸、維生素B12
(2)唐氏綜合篩查：人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)甲胎蛋白(AFP)雌三醇(E3)
(3)激素七項：促黃體生成素(LH)促卵泡刺激素(FSH)雌二醇(E2)，孕酮(Prog)，秘乳素(PRL)睪酮(Testo)，雌三醇(E3)
(4)垂體功能檢測：生長激素(hGH)促卵泡刺激素(FSH)促黃體生成素(LH)泌乳素(PRL)促甲狀腺激素(TSH)
(5)甲狀腺功能檢測：甲狀腺球蛋白(Tg)、抗甲狀腺球蛋白抗體(Tg-Ab)、甲狀腺過氧化物酶抗體(Tpo-Ab)、遊離T3(FT3)、遊離T4(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)
(6)心肌損傷標記物：肌紅蛋白、肌鈣蛋白
(7)其他檢測專案：血β-HCG、皮質醇、地高辛
9.免疫室
甲肝、乙肝五項定性、丙肝、優生五項、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測都是酶聯免疫試驗，按照試劑盒中的說明書操作，在操作過程中，一定要注意洗板這一環節，否則會出現假陽性。乙肝五項定量是用瑞士帝肯RMP-150型全自動酶免疫檢測系統進行檢測的，乙肝表面抗原和HBeAg均採用雙抗體夾心法，抗-HBs採用雙抗原夾心法，抗-HBe和抗HBc均採用競爭抑制法。抗核抗體(ANA)的檢測採用的是間接免疫熒光法，總的ANA檢測在臨床診斷和鑑別診斷中是一個極為重要的篩選試驗，ANA陽性者進一步檢測各亞類ANA抗體對明確診斷、臨床分型、病情觀察、預後及治療評價都有重要意義。抗ENA抗體譜的檢測最常用的是免疫印跡技術，不同特性的抗ENA抗體在各中自身免疫性疾病中的陽性率有明顯差異，在協助診斷和鑑別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關的自身抗體(ANCA)檢測最常用ELISA法。抗角蛋白抗體(AKA)的檢測常採用間接免疫熒光分析法，對於早期診斷類風溼關節炎具有重要的臨床意義。抗環瓜氨酸肽抗體(CCP)的檢測最常用ELISA是診斷類風溼關節炎的一個高度特異性的新指標。此外，我還學會了糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的檢測。
10.細胞室
北京同方神火報告系統與高倍顯微鏡聯合應用於咽拭子，尿道分泌物、陰道分泌物中支原體的檢測，學會了用精子質量分析儀檢測精子，學會了使用血流變分析儀及檢測時的注意事項。
實習收穫
短短的十個月的實習結束了，也意味著四年的大學生活即將結束。在這短短的十個月裡，我深刻體會到醫學檢驗工作者的重要性，檢驗結果的重要性。病人手中一張張的報告單看似簡單，其實這是經過一位位老師的質控、實驗、檢測、檢查、複核這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。檢驗人員不僅要對專業學問牢記在心，也要有大量的操作實踐經歷。作為一位檢驗人員，一定要認真、仔細、負責的對待每一項工作。
在生活上，我學會了如何與帶教老師溝通、相處，如何與病人溝通，如何搞好與其它學校的實習生之間的關係。畢業實習是完成醫學檢驗專業全部教學計劃的最後階段，是實現培養目標的一個重要環節，學生透過畢業實習，將所學的理論知識融入臨床實踐，以鞏固專業知識和專業技能，進一步達到培養和提高學生分析能力，解決問題和獨立工作能力，並增強學生對社會的適應能力。在實習過程中，我們不僅要學會理論聯絡實踐，還要學會如何與病人溝通及培養自己良好的人際交往能力，為畢業後獨立工作打下堅實的基礎。總之，這次實習我學到了很多，一定會對我今後的工作和生活起很大的幫助。
謝辭
感謝XXXX學校給我提供了一個良好的學習環境，感謝老師們4年來對我的諄諄教導，感謝XXXX醫院檢驗科的老師們對我的耐心指導，感謝一路陪我走過來的朋友們，在以後的道路上，我會更加努力!一起加油!
檢驗實習自我鑑定3
炎熱的六月末，我們終於開始了盼望已久的實踐。想著終於有機會走進檢驗科，可以從實踐中理解自己所學的專業，心中便充滿了期待。由於初次接觸檢驗科的工作，我們又是第一批開始實踐的同學，心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個操作要點、注意事項，我們都會牢記在心。短短十天親眼目睹了三個科室——生化，免疫，臨檢的忙碌，發現了原來工作和學習是有著天壤之別的。
首先是生化，這裡的工作基本都是流水線，在這裡，不僅要對專業知識充分掌握，還要對檢驗儀器具有一定的知曉，因為不知道什麼時候儀器就會出故障，這個時候還需要懂得如何修理機器。在這裡需要人工操作的.就不得不說回血了。這是為了方便病人或者醫生對報告有所疑問時，來重新檢驗時使用的。不僅是為了對病人負責，也是自己作為醫護人員的一個責任。
第二個科室就是免疫，與生化不同的是，免疫需要的是大量的手工操作。由於很多是微量試驗，就會差之毫釐，失之千里。老師也不敢輕易讓我們來操作。很多時候就是做一些簡單的實驗，在老師的旁邊聽一些實驗的講解。有了這種直觀的學習方法，使我們在課堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來。
第三個科室便是臨檢了，其實也是分為血液和體液的。在血液臨檢，看著自動做分析的流式細胞儀，再回想老師課堂上所講解的內容，又有了更深的理解。而在體液臨檢，老師經常會讓我們來看看樣本。在臨檢呆的這幾天，又對剛剛結束的臨床檢驗基礎學有了進一步的認識，看到了更多的樣本，而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今後所要面對的。
都說現在的醫患關係緊張，在這裡實踐時，也有幸在諮詢臺站過。與患者打交道更多的是需要耐心，多說一個您好，或許就會拉近醫生與患者的距離，少了一份猜疑，多了一份信任。
曾經有人說，檢驗科的工作三個月就可以輕鬆上手，很簡單。然而，真正來到這裡體驗過之後，就會發現檢驗工作並不是想象中那麼的簡單。就好像病人手中一張張的報告，看似簡單，其實這是經過一位位老師的質控、實驗、檢測、審查、複核，這一步步謹慎操作得出的，每一步都馬虎不得。雖然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作，但是當意外或者特殊症狀出現時，才能發現日復一日的積累是有意義的，這就是為什麼檢驗人員不僅僅要求對專業知識牢記在心，也更需要大量的實際操作經驗。
此次實踐，雖然只有短短的兩個星期，可是卻使我瞭解了很多關於檢驗科工作的情況，認識了很多老師。對於這個專業和自己的未來又有了一些新的認識，更加明確了將來的目標。總之，這次實踐收穫頗豐。真的非常感謝學校和醫院的老師們給了我們這麼好的一個機會讓我們對自己所學的專業有了充分的認識。