醫療裝置成本管理與效益分析論文
目前,大型醫療裝置的效益分析包括購置前的可行性分析和投入使用後的效益追蹤分析,其中前期的可行性側重於購置行為的論證,目的是為了降低大型裝置投資中的盲目性。而對大型裝置投入使用後的效益情況進行分析,則有利於分析裝置的使用情況,考查前期可行性的準確度,提高裝置的利用效率和效益。兩個效益分析貫穿於醫療裝置管理的全過程。兩者有相同部分,但也有區別,互相補充。
1.經濟效益分析的方法
1.1常用的經濟效益分析方法
一是投資回收期法。根據收回醫療裝置投資成本所需要的時間來進行的經濟效益分析方法。其公式為:投資回收期=醫療裝置投資總額/該醫療裝置年淨收入。公式中,醫療裝置年淨收入是指誶醫療裝置全年業務收入扣除一切相差費用後的淨值,投資回收期越短的醫療裝置,其經濟效益真好。
二是投資回收率法。指該醫療裝置每年的淨收入與投資總額的比率。其計算公式為:投資收益率=(醫療裝置淨收入/該醫療裝置投資總額)*100%,投資收益率越高,其經濟效益越好。
1.2對大型裝置的使用分析
我們有選擇性的對我院的部分大型裝置進行分析,如:磁共振、直線加速器、螺旋CT、全自動系列化儀、腹腔鏡、體外碎石機、高壓氧艙等大型裝置逐月進行效益分析。具體做法是:每月10日前對上月各科室大型裝置的使用情況進行統計,並將裝置使用情況記錄在大型醫療裝置本,內容包括當月裝置總收入、該裝置治療人數、該裝置維修情況,分別進行列表彙總,這樣鄧對每個科室月醫療裝置的使用情況、效益情況一目瞭然,對每臺醫療裝置的使用情況、效益情況瞭如指掌,透過對裝置的效益進行分析說明,可以知道放支出的範圍能達到多少時,裝置的月利潤最高。
2.在用醫療裝置效益分析應堅持社會效益和經濟效益並舉的原則
有些醫療裝置、如無收費專案的基礎醫療裝置、科研教學用醫療裝置、搶救用醫療裝置,往往無法從經濟角度來對它進行客觀公正的評價,因此常常需從社會效益方面來對它進行評估,主要可從以下幾個方面進行分析:
一是診治人次數。有些醫療裝置使用率很高,但由於無單獨收費專案,因此無法從經濟上進行計算中心,這時候往往從該醫療裝置的診治人次數進行分析。
二是該醫療裝置對診療工作的影響程度。搶救、手術類裝置使用率不一定太高,但有時候正是依靠這些醫療裝置,才順利完成了一次又一次的重大搶救,完成了一次又一次的高難度手術,可從對診療工作的影響程度進行分析。
三是該醫療裝置用於科研教學工作的業績。大型醫院特別是醫科大學附屬醫院,承擔著大量的任務和科研任務,要順利完成這些任務,需依靠一定的教學和科研用醫療裝置,這些醫療裝置的社會效益可從受教學的學生數,參與科研的專案數及產生的科技成果的檔次和數量來進行分析。
3.正確運用成本核算
醫院成本核算是將企業會計理論運用於醫院管理的一種方法,它是將一定時期的收入與相應費用相比來考核單位的經營狀況和經營質量,既可以完成對外報告的要求,又可以達到對核心算的目的,有利於激勵工作人員的積極性,有利於醫院對成本的控制。醫院成本核算包括:院級成本核算、部門成本核算、專案成本核算。專案成本核算是以單個專案或單個裝置為核算單位,以滿足醫院相應管理要求,單臺價值較高,又能獨立作業的裝置都可以進行單臺裝置的成本核算,考核裝置的利用率,有利於醫院加強裝置管理,最大限度地發揮裝置的效益。
4.完善醫療裝置成本效益分析的幾點建議
醫院在選擇購置裝置時,首先考慮既不能配置超出其功能定位的醫療器械,也不能配置過於落後、不能滿足實際工作的醫療器械。還要根據醫院發展的需要,居民支付能力、醫療、科研、教學需求及醫保結算付費的規定等因素,選擇適當的配置型別。再就是要按輕重緩急,統籌規劃、分期分批地配置或更新醫療器械。
在醫療裝置的管理工作中,要深入學習和運用需求、收益、成本等經濟學基本概念及其分析方法,並結合醫療裝置的特點,才能有助於管理者掌握好成本效益分析技能,做出最佳的.醫療裝置成本效益分析,更好地實現醫療裝置的效益。只有提高了效益,醫療裝置才得到真正的發展。從而真正建立起醫療裝置成本效益觀念,承認醫療裝置投入產出的效益是客觀存在的,只有這樣,才會有意識地既節約資源,注重投入的合理分配和使用,又充分利用內部現有資源,調動人員的主觀能動性,挖掘潛力,儘可能使醫療裝置效益最大化。
從醫院發展及學科建設來講,主要考慮:滿足基本醫療需求,確保醫療工作正常開展;添置專科醫療裝置,形成特色專科;引進高精尖醫療裝置,提高醫院整體檔次。
從引進的醫療裝置本身來講,須遵循:技術先進;功能適用;經濟合理。
從源頭抓規範,科學收整合本核算資料。醫院裝置經濟效益資料是在業務發生或完成時取得並填制的,是醫療裝置完成情況的局面證明,若不如實填制,核算人員依據不真實的原始資料進行核算,就會導致資料資訊失真,因此,必須要從原始資料這一源頭抓起,為裝置成本效益分析提供第一手資料,使效益分析工作更加規範化、制度化。
現代成本管理的目的是從成本與效益的對比中尋求成本最小化,一切降低成本的措施都應以成本效益分析的結果作為決定取捨的標準,只有從效益方面進行成本管理,才能真正實現成本管理的目標,使成本管理工作更有意義。